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文档简介
本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!临床医学之儿科:体格生长发育常用指标
临床医学之儿科医学事业单位考试的重要考察内容,体格生长发育常用指标相关考点部分作为重点内容,帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。下面把相关内容整理如下:
1.体重
正常新生儿出生时的体重平均为3kg,生后3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍;12月龄时婴儿体重约为出生时的3倍,是第一个生长高峰;2岁时婴儿体重约为出生时的4倍;2岁后到11~12岁前每年体重增长约2kg。
为便于临床应用,可按公式粗略估计体重:
6月龄婴儿体重:出生时体重(kg)+月龄0.7(kg)
7~12月龄婴儿体重:6(kg)+月龄0.25(kg)
2岁至青春前期体重:年龄2(kg)+7(或8)(kg)
2.身高(长)
3岁的儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称身长;3岁以后用站立测量为身高。
正常新生儿出生时的身长平均约50cm;第1年内增长最快,约25cm;第2年增长稍慢,约1Ocm;2岁时身长约85cm。身高在进入青春早期时出现第二次增长高峰,速度达儿童期的2倍,持续约2~3年。2~12岁身高(长)的估算公式为:身高(cm)=7年龄+70。
3.头围
新生儿头围平均34cm,在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢,2岁时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时接近成人约为54~58cm。头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,头围过小提示脑发育不良。
4.胸围
用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围平均为32cm,比头围小1~2cm,1周岁左右头、胸围相等,以后胸围逐渐大于头围,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。
5.颅骨发育
前囟出生时约1.0~2.0cm,以后随颅骨发育而增大,约在1~1.5岁时闭合。后囟在出生时即已很小或已闭合,最迟约于生后6~8周闭合。
检查前囟门对儿科临床很重要,早闭或过小见于小头畸形迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等疾病;凹陷则见于脱水或消瘦者。
6.脊柱
脊柱的变化反映椎骨的发育情况。3个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。
7.牙齿
人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(28-32颗)。生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙可视为异常。出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙约在2~2.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙,最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。
2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:
乳牙数=月龄-4(或6)
【例题】最接近1岁小儿体格生长指标的是
A.体重10kg,身高75cm,头围46cm
B.体重11kg,身高80cm,头围48cm
C.体重12kg,身高85cm,
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