- 妇产第六章~第十章附有答案

|妇产第六章~第十章[复制]1.早期自然流产的主要原因是（）[单选题]*A.染色体异常(正确答案)B.宫颈内口松弛C.中度贫血D.子宫肌瘤E.母儿血型不合答案解析：染色体异常是早期自然流产最常见原因,约占50%~60%。故选A。2.异位妊娠最常发生的部位是（）[单选题]*A.卵巢B.输卵管(正确答案)C.子宫颈D.腹腔E.阔韧带答案解析：:异位妊娠以输卵管妊娠最多见,占95%左右。故选B。3.输卵管妊娠最常见的病因是（）[单选题]*A.输卵管炎症(正确答案)B.输卵管发育异常C.子宫发育不良D.输卵管手术史E.曾有输卵管妊娠史答案解析：:输卵管炎症发病率高,慢性炎症可导致输卵管管腔狭窄、纤毛功能受损及蠕动功能减弱,影响受精卵运行而停留在输卵管内着床,形成输卵管妊娠。故选A。4.输卵管妊娠的病理结局,错误的是（）[单选题]*A.稽留流产(正确答案)B.输卵管妊娠流产C.输卵管妊娠破裂D.陈旧性宫外孕E.继发性腹腔妊娠答案解析：:稽留流产发生于宫内妊娠。故选A。5.过期妊娠是指孕妇妊娠时间超过（）[单选题]*A.38周B.39周C.40周D.42周(正确答案)E.43周答案解析：:过期妊娠是指平素月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。故选D。6.输卵管妊娠病人就诊时,最常见的主诉是（）[单选题]*A.腹痛(正确答案)B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促答案解析：:腹痛是输卵管妊娠的主要症状。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或胀痛,输卵管妊娠流产或破裂时,突发下腹一侧撕裂样疼痛。故选A。7.胎膜早破是指（）[单选题]*A.胎膜破裂发生在活跃期B.胎膜破裂发生在第一产程末C.胎膜在临产前破裂(正确答案)D.胎膜在临产后破裂E.胎膜在潜伏期破裂答案解析：胎膜早破的定义是指胎膜在临产前破裂,故选C。8.胎盘早剥的病因不包括（）[单选题]*A.母体血管病变B.外伤C.子宫腔内压骤降D.胎盘面积过大(正确答案)E.外转胎位术操作不当答案解析：:胎盘面积过大延伸至子宫下段,可能导致前置胎盘。故选D。9.可能导致子宫胎盘卒中的疾病是（）[单选题]*A.前置胎盘B.重型胎盘早剥(正确答案)C.产后出血D).输管奸娠破裂E.妊娠期高血压疾病答案解析：重型胎盘早剥,随胎盘后血肿压力增大,血液可浸入子宫肌层,引起肌纤维分离断裂、变性,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称子宫胎盘卒中。故选B。10.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）[单选题]*A.1500mlB.2000ml(正确答案)C.2500mlD.3000mlE.300ml答案解析：:妊娠期间羊水量超过2000nl者,称羊水过多;足月妊娠时羊水量少于300ml11.有关羊水的功能，下列说法正确的是（）[单选题]*A.限制胎儿的活动B.促进宫颈口扩张(正确答案)C.使胎儿体表水肿D.妨碍子宫收缩E.使母体对胎动的感觉明显12.复发性流产的临床表现是（）[单选题]*A.自然流产连续发生2次或以上者B.每次流产多发生于不同妊娠月份C.由先兆流产发展而来不可避免D.往往胚胎已死亡尚未自然排出E.同性伴侣连续发生3次或以上的自然流产(正确答案)13.早产临产是指（）[单选题]*A.开始不规律宫缩B.20分钟≥4次宫缩(正确答案)C.伴宫颈缩短≥55％D.宫颈扩张不足2cmE.30分钟≥4次宫缩14.先兆流产与难免流产的主要鉴别是（）[单选题]*A.阴道流血时间的长短B.子宫的大小C.妊娠反应的轻重D.宫口开大与否(正确答案)E.妊娠试验阳性与否15.关于过期妊娠的病因，下列说法正确的是（）[单选题]*A.与遗传因素无关B.可能与孕妇的孕酮水平增高有关(正确答案)C.妊娠合并肾脏病D.胎儿泌尿系统异常E.妊娠期高血压疾病16.下列哪项是重度子病前期孕妇的表现（）[单选题]*A.全血黏度持续升高(正确答案)B.尿雌三醇值急刷下降C.后穹窿穿刺阳性D.出现病理缩复环E.B超见宫颈有部分胎盘17.有关前置胎盘阴道流血的特点，下列错误的是（）[单选题]*A.出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关(正确答案)B.常发生在妊娠晚期C.无痛性阴道流血D.胎盘位置越低，出血越多E.贫血程度与阴道流血量成正比18.下列不是妊娠期高血压疾病的好发因素的是（）[单选题]*A.羊水过多B.多胎妊娠C.母儿血型不合(正确答案)D.高龄初产E.慢性血管性疾病19.妊娠高血压疾病的孕妇，需预防的产科并发症是（）[单选题]*A.异位妊娠B.前置胎盘C.胎盘早剥(正确答案)D.过期妊娠E.羊水过多20.硫酸镁中毒时，应立即静脉注射（）[单选题]*A．10％葡萄糖酸钙10ml(正确答案)B．氯化可的松10mlC．25％葡萄糖20mlD．25％氯化钙25mlE．5％碳酸氢钠50ml21.有助于前置胎盘诊断与分类的辅助检查是（）[单选题]*A.产前B超检查(正确答案)B.产后查胎膜破口C.子宫血管造影D.腹腔镜检查E.阴道镜检查22.病人,孕妇,30岁,妊娠35周,无腹痛性大量阴道出血入院,B超检查示前置胎盘,[单选题]*拟行剖宫产术。首先采取的护理措施是（B）(正确答案)A.灌肠B.立即开放静脉,备血C.检查阴道出血情况D.皮肤准备E.做好家属心理工作答案解析：前置胎盘出血量多,应建立输液通道,预防失血性休克;术前备血,做好预防术中术后可能发生大出血的准备。故选B。23.病人,女,停经56天,少量阴道流血,伴腰酸下坠感,考虑先兆流产,护理措施错误的是（）[单选题]*A.卧床休息B.解除焦虑,增强保胎信心C.立即做好清宫术的准备(正确答案)D.避免不良刺激E.注意观察阴道流血及腹痛情况,监测胚胎发育情况答案解析：:先兆流产病人的处理原则是保胎。故选C。24.病人,女,停经70天后阴道流血伴腹痛,有部分组织物排出,考虑不全流产。下述[单选题]*措施错误的是（A）(正确答案)A.严密观察,待出血多时行清宫术B.立即清宫术C清宫术时可静脉滴注缩宫素D.术后给予抗生素预防感染E.出血多者,应在输液输血的同时清宫答案解析：:不全流产的处理原则是尽快清宫,防止大出血和感染。故选A25.孕妇,32岁,孕32周,突发不能自控的阴道流液3小时入院。指导孕妇预防感染的[单选题]*护理措施是（D）(正确答案)A.坐浴B.外阴热敷C.外阴湿敷D.保持外阴清洁E.立即终止妖娠答案解析：:胎膜早破可能诱发感染,孕妇应保持外阴清浩,破膜12小时给予抗生素预防感染。故选D26.病人,女性,23岁。停经52天,少量阴道出血伴腹痛、腰酸1天。妇科检查:宫颈口未开[单选题]*子宫如孕50天大小,尿妊娠试验阳性。考虑先兆流产。下述保胎的护理措中，应除外（E）(正确答案)A.指导卧床休息B.禁止性生活C.必要时遵医嘱给予对胎儿危害小的镇静药D.黄体功能不足者遵医嘱每日肌注黄体酮E.便秘者可行肥皂水灌肠答案解析：:肥皂水灌肠可能诱发宫缩,加重病情。故选E。27.病人,女性,26岁,因输卵管妊娠入院行保守治疗。正确的护理措施是（）[单选题]*A.禁食B.可随意活动C.定期腹部检查D.无出血危险,不必严密观察E.避免用力排便等增加腹压的动作(正确答案)解析::输卵管妊娠保守治疗病人应卧床休息,避免增加腹压的动作,保持大便通畅,以免诱发活动性出血。故选E。28.病人,女性,26岁,停经65天后反复大量阴道流血伴腹痛,面色苍白,诊断为不全流产,首选的护理诊断是（）[单选题]*A.恐惧B.急性疼痛C.有感染的危险D.潜在并发症:失血性休克(正确答案)E.知识缺乏答案解析：:不全流产因部分组织残留于宫腔内,影响子宫收缩,可能导致大量出血,甚至失血性休克。故选D。29.病人孕妇,26岁,妊娠36周,重度子痫前期入院,突发持续性腹痛,伴阴道少量出血,腹壁紧张、压痛,胎位不清,胎心率100次/分。首先应考虑（）[单选题]*A.先兆临产B.子宫破裂C.胎膜早破D.胎盘早剥(正确答案)E.早产答案解析：:重度子痫前期可诱发胎盘早剥。胎盘早剥的主要症状是突发腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血,可导致板状腹、胎儿窘迫。故选D。30.病人,女性,28岁,孕2产。停经37周,阴道流血1天,不伴腹痛。为明确出血原因,首选的检查（）[单选题]*A.B超检查(正确答案)B.肛门检查C.阴道检查D.X线检查E.胎心监测答案解析：:该孕妇妊娠晚期无腹痛性阴道流血,首先考虑前置胎盘。B超检查可确定胎盘位置,无创伤。故选A31.病人,经产妇,26岁,妊娠35周,因前置胎盘行期待疗法。护理措施应除外（）[单选题]*A.绝对卧床B.严密观察阴道出血及生命体征C.遵医嘱给予镇静、止血药物及宫缩抑制剂D.协助肛诊检查(正确答案)E.避免各种刺激答案解析：:前置胎盘期待疗法护理重点是孕妇绝对卧床,禁止性生活,禁止阴道检査及肛查,腹部检査时动作轻柔,避免各种刺激以减少岀血机会,并遵医嘱给予镇静、止血药物及宫缩抑制剂。故选D。32.病人,孕妇,28岁,既往月经规则,妊娠43周尚未临产,不正确的护理措施是（）[单选题]*A.孕妇左侧卧位B.间断吸氧C.监测胎心、胎动D.介绍过期妊娠对母儿的不良影响E.严密观察产兆,等待自然分娩(正确答案)答案解析：过期妊娠易发生胎儿窘迫,围生儿患病率和死亡率均增高。该孕妇过期妊娠,应及时终止妊娠。故选E33.病人,初孕妇,26岁,妊娠33周,因不规则子宫收缩,考虑先兆早产入院,行保胎治疗。下述护理措施中错误的是（）[单选题]*A.卧床休息,左侧卧位B.遵医嘱用宫缩抑制剂C.勤肛査,以了解病情进展情况(正确答案)D.精神高度紧张者遵医嘱给子镇静剂E.严密观察并记录宫缩、阴道流血及胎心情况答案解析：:先兆早产保胎治疗者应卧床休息,取左侧卧位,禁止性生活,慎做肛查和阴道检查,以免诱发宫缩,同时遵医嘱给予宫缩抑制剂,严密观察病情变化。故选C。34.病人,孕妇,26岁,妊娠24周,因急性羊水过多入院,行羊膜腔穿刺放羊水,羊水流[单选题]*出速度应控制在每小时不超过（D）(正确答案)A.200ml/hB.300ml/hC.400ml/hD.500m/hE.600ml/h答案解析：:羊膜腔穿刺羊水流出速度过快,可能导致腹压骤降,回心血量减少,血压降低。应控制羊水流出速度不超过500m/h,一次放羊水量不超过1500ml。故选D35.孕妇，32岁，G，Po。停经55天，少量阴道流血5天。今早阴道流血量增多伴腹痛，排出少量肉样组织。查宫口已开，子宫小于孕周，其首选的处理方法（）[单选题]*A.卧床观察休息B.立即清宫(正确答案)C.注射催产素D.黄体酮肌内注射E.输血36.孕妇，26岁。就诊时已停经42＋3周，平素月经周期规律。护士评估该孕妇是否需要立即终止妊娠时，重要指征是（）[单选题]*A.胎儿体重≤4000gB.宫颈条件成熟(正确答案)C.NST为有反应型D.尿E／C比值持续高值E.12小时胎动>10次37.女士，34岁。停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查:子宫颈口关闭，宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是（）[单选题]*A.腹部B超检查B.测定血中hCGC.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺(正确答案)38.女士，45岁。因停经48天，少量阴道流血2天，尿hCG（＋），行吸宫术，吸出少量组织，病理检查为蜕膜组织。考虑她可能为（）[单选题]*A.妇科疾病B.宫内妊娠C.异位妊娠(正确答案)D.生殖道感染E.生殖道创伤39.孕妇，33岁，孕36周。晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。可能的原因是（）[单选题]*A.重度子痫前期致胎盘早剥B.腹部外伤导致胎盘早剥C.多刮宫致子宫壁过薄D.长时间仰卧位致胎盘早剥(正确答案)E.长时间仰卧位致子宫破裂40.孕妇，36岁，孕29周。因乘坐公交车受到挤压，出现下腹部突发性持续疼痛，无阴道流血。首先应考虑（）[单选题]*A.妊娠合并急性阑尾炎B.腹部外伤导致胎盘早剥C.妊娠合并急性胆囊炎D.站立过久导致胎盘早剥(正确答案)E.腹部外伤导致子宫破裂41.孕妇，30岁。孕30周自然娩下一女婴。产后检查胎盘母体面有凝血块3cmx2.5cmx1.5cm，引起早产的可能原因是（）[单选题]*A.胎盘早剥-I度(正确答案)B.胎盘早剥-II度C.胎盘早剥-III度D.胎盘早剥-重型E.子宫胎盘卒中42.孕妇，29岁，孕38周。因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施是（）[单选题]*A.告知腹部B超检查的必要性以取得配合B.立即行凝血功能检查和准备宫腔镜检查C.做好精神心理护理和剖宫产术前准备D.以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心(正确答案)E.嘱绝对禁食观察是否合并内外科疾病43.孕妇，36岁，经产妇。有多次人工流产史，孕30周出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能，是因为（）[单选题]*A.因胎盘附着在子宫体部前壁B.胎盘为摄取足够营养选择部位C.子宫蜕膜血管营养过甚所致D.子宫蜕膜血管生长良好所致E.人流多次刮宫损伤子宫内膜(正确答案)44.孕妇，25岁。孕35周出现无痛性阴道流血，腹部产科检查胎位ROA，先露已衔接，胎心正常，考虑其可能为[单选题]*A.部分或完全性前置胎盘B.部分或边缘性前置胎盘(正确答案)C.完全或边缘性前置胎盘D.完全性前置胎盘E.边缘性前置胎盘45.孕妇，27岁。婚前人流1次，婚后曾继发不孕。本次孕20周出现无痛性阴道少量流血，经治疗血止;孕24周再次少量流血而住院治疗，孕27周第3次无痛性阴道流血，量较前两次多，考虑其可能为（）[单选题]*A.部分或完全性前置胎盘B.部分或边缘性前置胎盘C.完全或边缘性前置胎盘D.完全性前置胎盘(正确答案)E.边缘性前置胎盘46.孕妇，28岁。孕33周出现无痛性阴道少量流血，治疗原则是（）[单选题]*A.预防感染与抗休克B.卧床休息与抗休克C.制止出血与纠正贫血D.预防感染与终止妊娠E.制止出血与预防感染(正确答案)47.患者，31岁。停经48天，阴道少量流血2天，左下腹痛5小时入院。入院检查时患者突感下腹剧痛，脸色苍白，血压80／50mmHg，脉搏110次／min。此时首要的护理措施是（）[单选题]*A.做好手术前的准备B.观察阴道流血量C.输液、备血，抗休克护理(正确答案)D.监测孕妇生命体征E.遵医嘱给抗感染治疗48.孕妇，31岁。孕34周出现无痛性阴道流血，量中等，胎位LSA，胎心消失。首先考虑的处理方法是（）[单选题]*A.配合止血的基础上做好剖宫产术前准备(正确答案)B.按完全性前置胎盘以剖宫产迅速结束分娩C.卧床抗休克治疗与阴道检查决定分娩方式D.以阴道自然产结束分娩并配合抗休克治疗E.卧床休息、预防感染与抗休克治疗并重49.孕妇，32岁，孕33周。产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为（）[单选题]*A.糖尿病B.单卵双胎C.胎儿畸形D.羊水过多(正确答案)E.巨大儿50.孕妇，23岁，孕23周。近日来子宫急刷增大，妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口周紫下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是（）[单选题]*A.及时终止妊娠B.人工破膜引产C.经腹穿刺放羊水(正确答案)D.控制饮食和水分E.单纯利尿消肿51.孕妇，28岁，孕37周。近10天来子宫无明显增大，胎动时感觉腹部疼痛。B超检查显示羊水过少，其正确的护理评估应包括（）[单选题]*A.有无妊娠合并糖尿病B.孕妇的孕酮含量是否过高C.有无先天畸形家族史(正确答案)D.有无妊娠合并肾脏病E.是否有多胎妊娠家族史52.孕妇，30岁，孕36周。产前检查子宫敏感，腹部触诊容易诱发宫缩，宫高30cm、腹围89cm，胎位LSA，胎动时感觉腹部疼痛。B超报告羊水深度2cm，胎盘成熟度I级。此时，应给予的正确处理是（）[单选题]*A.羊膜腔灌注治疗(正确答案)B.应及时终止妊娠C.行人工破膜引产D.口服大量的水分E.给予抗感染药物53.病人,女性,29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血,少于月经量,无腹痛。入院后查体Bp120/70mmHe,宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,枕右前位,先露末入盆。考虑前置胎盘。[单选题]*病人人院后非常紧张,不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗”。对此应（A）(正确答案)采取的护理措施是A.心理护理,减轻恐惧B.输液输血C.抗生素预防感染D.吸氧E.给予镇静剂答案解析：:孕妇紧张不安,提示存在的护理问题是焦虑和恐惧。故选A。54.病人,女性,29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血,少于月经量,无腹痛。入院后查体Bp120/70mmHe,宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,枕右前位,先露末入盆。考虑前置胎盘。对该孕妇的护理评估,错误的是（）[单选题]*A.监测血压、脉搏、呼吸B.腹部检查时注意胎位有无异常C.做好输血、输液的准备D.肛门检查(正确答案)E.超声检查答案解析：:肛门检査可能诱发前置胎盘的孕妇岀血。故选D。55.病人,陈女士,28岁,已婚。停经50天,阴道少量出血5天,突发左下腹撕裂样剧痛2小时,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。检查:痛苦面容,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏10次/分,下腹压痛、反跳痛。妇科检査:后穹隆饱满并触痛,宫颈举痛,子宫稍大,子宫左侧扪及触痛明显的包块。考虑异位妊娠。对该病人的护理措施,错误的是（）[单选题]*A.氧气吸入,注意保暖B.密切监测生命体征C.取半卧位,以利于腹腔液的局限(正确答案)D,迅速建立静脉通道,同时备血E.做好腹部手术常规准备答案解析：:病人失血性休克,应采取平卧位或中凹卧位,积极纠正休克的同时手术治疗。故选C56.病人,陈女士,28岁,已婚。停经50天,阴道少量出血5天,突发左下腹撕裂样剧痛2小时,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。检查:痛苦面容,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏10次/分,下腹压痛、反跳痛。妇科检査:后穹隆饱满并触痛,宫颈举痛,子宫稍大,子宫左侧扪及触痛明显的包块。考虑异位妊娠对该病人进一步确诊,首选的检查方法是（）[单选题]*A.妊娠试验B.血常规检查C.阴道镜检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺(正确答案)答案解析：:阴道后穹隆穿刺是诊断输卵管妊娠破裂的一种简单可靠的方法,适用于疑有腹腔内出血的病人,若抽出暗红色不凝血,说明腹腔内出血。故选E。57.病人,女性,26岁,已婚,停经60天,少量阴道流血3天,轻微下腹坠痛。检查:宫颈口未开,子宫增大如孕60天大小,妊娠试验阳性。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.不全流产B.异位妊娠C.难免流产D.稽留流产E.先兆流产(正确答案)答案解析：:先兆流产的表现是停经后少量阴道出血,轻微下腹痛。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。胚胎存活。故选E。58.病人,女性,26岁,已婚,停经60天,少量阴道流血3天,轻微下腹坠痛。检查:宫颈口未开,子宫增大如孕60天大小,妊娠试验阳性。孕妇保胎过程中,阴道流血增多,阵发性腹痛加剧。妇科检查宫颈口扩张,子宫增大如孕60天大小。可能的诊断是（）[单选题]*A.不全流产B.完全流产C.难免流产(正确答案)D.稽留流产E.流产合并感染答案解析：:难免流产是在先兆流产的基础上,阴道出血量增多,阵发性下腹痛加重,妇科检查宫颈口扩张,子宫大小与停经周数相符。故选C。59.病人,女性,26岁,已婚,停经60天,少量阴道流血3天,轻微下腹坠痛。检查:宫颈口未开,子宫增大如孕60天大小,妊娠试验阳性。.应采取的主要护理措施是（）[单选题]*A.向病人耐心解释病情B.B超检查C.继续严密观察D.进一步问清病史E.输液、配血的同时做好清宫术的准备(正确答案)答案解析：:难免流产的处理原则是尽快清宫,防止大出血和感染。故选E。60.病人,初产妇孕34周,突然出现阴道大量流液,活动时流液时断时续,不伴腹痛,急诊人院,考虑胎膜早破。指导孕妇采取的体位是（）[单选题]*A.平卧位B.头高臀低位C.头低臀高位(正确答案)D.截石位E.膝胸卧位答案解析：胎膜早破孕妇应釆取头低臀高位,防止发生脐带脱垂。故选C。61.病人,初产妇孕34周,突然出现阴道大量流液,活动时流液时断时续,不伴腹痛,急诊人院,考虑胎膜早破。为预防感染,应用抗生素的指征是破膜后（）[单选题]*A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时(正确答案)答案解析：:胎膜早破孕妇易发生感染,破膜后12小时应加用抗生素。故选E。62.病人,初产妇孕34周,突然出现阴道大量流液,活动时流液时断时续,不伴腹痛,急诊人院,考虑胎膜早破。告知孕妇,能够促使胎儿肺成熟的药物是（）[单选题]*A.地塞米松(正确答案)B.缩宫素C.抗生素D.硫酸镁E.碳酸氢钠答案解析：:糖皮质激素有促使胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的作用,常用药物有塞米松、倍他米松。故选A第七章妊娠期特有疾病妇女的护理1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）[单选题]*A.脑血管痉挛B.胎盘血管痉挛C.肾小血管痉挛D.冠状动脉痉挛E.全身小血管痉挛(正确答案)答案解析：妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小血管痉挛,导致高血压及重要脏器功能改变。故选E。2．子痫前期征患者，首选的治疗方法是（）[单选题]*A.降压B.利尿C.解痉(正确答案)D.镇静E.扩容3.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是（）[单选题]*A.心率减慢B.呼吸次数减少C.血压降低D.尿量减少E.膝反射消失(正确答案)4.初孕妇，妊娠37＋2周，基础血压不高。近几天头痛、眼花，血压160／100mmHg，尿蛋白（十十），胎心148次／分，此时如何处理最恰当（）[单选题]*A.治疗至孕39周时终止妊娠B.治疗24~48h后终止妊娠(正确答案)C.积极治疗，等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素引产E.立即行剖宫产5.病人,孕妇,妊娠38周,因子痫前期入院行硫酸镁治疗。目前孕妇轻微头痛,血压145/95mmHg,尿蛋白(+),呼吸、脉搏正常。考虑停用硫酸镁的指征是（）[单选题]*A.呼吸18次/分B.膝反射消失(正确答案)C.头痛缓解D.血压130/90mmhgE.尿量800m1/24h答案解析：硫酸镁中毒症状最早表现为膝反射减弱或消失,一旦岀现中毒反应,应立即停用硫酸镁,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。故选B。6.病人,孕妇,28岁,因重度子痫前期住院治疗,发生抽搐时首要的护理措施是（）[单选题]*A.协助病人取头低侧卧位B.加床档,防止受伤C.观察病情,详细记录D.置病人于安静、暗光的单人病房E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅(正确答案)答案解析：抽搐时首要的护理措施是保持呼吸道通畅,防止舌后坠导致窒息。故选E。7.病人,初产妇,25岁,因重度子痫前期住院治疗。预防子痫的护理措施中,错误的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.保持病房光线充足显(正确答案)C.保持环境安静D.各项治疗操作尽量集中进行E.监测生命体征变化答案解析：重度子痫前期孕妇,应置于单间暗室,保持安静,避免声、光刺激,各项护理操作应相对集中,动作轻柔,以免诱发抽搐。故选B。8.孕妇，33岁，妊娠32周。近1周水肿加剧，尿量减少，查血压180／120mmHg，脉搏140次／min，呼吸22次／min，尿蛋白（＋），胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是（）[单选题]*A.降压B.扩容(正确答案)C.解痉D.镇静E.利尿9.孕妇，28岁。G，P。，孕35周，重度子痫前期。患者突发阴道大量流水、胎心消失，贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指松，头先露，护士首要配合的工作是（）[单选题]*A.遵医嘱做静脉滴注缩宫素准备B.宫口开全后引穿颅术C.做人工破膜后药物引产准备D.遵医嘱行解痉降压镇静处理(正确答案)E.立即做剖宫产术前准备10.孕妇，38岁。G，Po，孕39周。轻度妊娠高血压综合征，胎心尚好，头胎先露＋5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出，不能注射麦角新碱，原因是（）[单选题]*A.无法观察出血量B.可诱发产后子痫(正确答案)C.可能导致尿潴留D.会影响胎盘剥离E.会影响正常泌乳11.孕妇，38岁。第二胎，孕35周，重度子痫前期。护士在配合确定终止妊娠时机之前，不需做下列何项检查（）[单选题]*A.孕妇血清E3测定B.NST测定C.胎儿生物物理评分D.羊水卵磷脂／鞘磷脂比E.羊水C反应蛋白(正确答案)12.孕妇，32岁，孕36周。早孕时血压90／60mmHg，近1周来头痛、眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐一次，急症入院。查神志尚清，血压130／90mmHg，LOA，胎心148次／min。下列护理措施正确的是（）[单选题]*A.配合静脉滴注硫酸镁，同时做剖宫产准备B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产C.积极配合治疗，准备24小时内行剖宫产D.积极配合治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠(正确答案)E.配合治疗，控制抽搐后至孕37周终止妊娠13.孕妇，29岁，孕31周。因持续性头痛，血压160／110mmHg住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查:子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑的护理配合是（）[单选题]*A.按I度胎盘早剥严密观察病情B.严密观察病情等待自然分娩C.再行解痉降压镇静处理D.按胎盘早剥做好剖宫产术前准备(正确答案)E.按先兆子宫破裂做好医疗处理14.病人,孕妇,30岁,妊娠34周,近1周感头晕、头痛。既往无高血压病史。检查:血压l60⁄100mmHg,尿蛋白(+),水肿延至大腿。诊断晚期妊娠,子痫前期(重度)。孕妇入院后首选硫酸镁治疗。硫酸镁治疗的注意事项中,错误的是（）[单选题]*A.监测孕妇血压B.记出入量,每日尿量不少于300ml(正确答案)C.呼吸每分钟不小于16次D.硫酸镁中毒时的解毒剂首选10%葡萄糖酸钙E.严格控制滴注速度,以1~2g/h为宜答案解析：:硫酸镁用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,严格控制滴速;同时监测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于400ml,或每小时不少于17ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。故选B15.病人,孕妇,30岁,妊娠34周,近1周感头晕、头痛。既往无高血压病史。检查:血压l60⁄100mmHg,尿蛋白(+),水肿延至大腿。诊断晚期妊娠,子痫前期(重度)。孕妇入院后的护理措施,错误的是（）[单选题]*A.安置病人于安静、暗光的单人病房B.立即应用解痉药硫酸镁C.严密观察病情D.嘱病人绝对卧床休息,避免不良刺激E.做好急诊剖宫产的准备(正确答案)答案解析：:子痫前期病人的治疗原则包括体息镇静、解路有指征地降压和利尿,严密监测母儿情况,避免不良刺激,防止抽搐,适时终止奸娠。该病人好娠34周,胎儿尚不成熟不是急诊剖宫产的指征。故选E第八章妊娠合并症妇女的护理1.妊娠与其合并症的相互影响,下述对应关系可能性最小的是（）[单选题]*A.妊娠合并心脏病—心力衰竭B.妊娠合并糖尿病—一巨大胎儿C.妊娠合并糖尿病一新生儿呼吸窘迫综合征D.妊娠合并心脏病—新生儿低血糖(正确答案)E.妊娠合并贫血—胎儿窘迫答案解析：合并糖尿病时,因新生儿出生后高胰岛素血症影响,可导致新生儿低血糖。故选D2.关于妊娠合并症的描述错误的是（）[单选题]*A.合并心脏病的孕妇，心衰易发生于妊娠32-34周B.合并贫血的孕妇,终止妊娠的最佳时间是妊娠34-36周(正确答案)C.合并心脏病孕妇应提前住院待产,般选择妊娠36-38周D.合并糖尿病孕妇,分娩时间一般选择妊娠38-39周E.合并心脏病不宜继续妊娠者,通常于妊娠12周前终止妊娠答案解析：妊娠合并贫血通过饮食和补充铁剂较易纠正,对母儿影响较小;而妊娠34-36周胎儿发育尚不成熟,此时终止妊娠早产儿死亡率高。故选B3.妊娠合并症孕产妇用药,下述描述准确的是（）[单选题]*A.估计胎儿4时内可能娩出者忌使用哌替啶B.合并心脏病产妇，后出血禁忌使用麦角新碱C.合并贫血产妇,用缩宫素预防产后出血D.合并糖尿病产妇,降血糖首选胰岛素E.以上均正确(正确答案)答案解析：哌替啶抑制新生儿呼吸中枢,估计胎儿4小时内可能晚出者禁忌使用哌替啶。麦角新碱可升高静脉压诱发心衰,心脏病产妇禁用。合并糖尿病首选胰岛素,口服降血糖药物，对胎儿有毒性反应，禁忌使用。故选E。4.妊娠合并症产妇的母乳喂养指导,错误的是（）[单选题]*A.缺铁性贫血的产妇可以哺乳B.肝炎产妇不宜哺乳C.接受胰岛素治疗的糖尿病产妇不宜哺乳(正确答案)D.心功能I~Ⅱ级的产妇,可以哺乳E.心功能Ⅲ~Ⅳ级的产妇,不宜哺乳答案解析：胰岛素治疗不影响母乳喂养,鼓励糖尿病产妇产后早开奶。故选C。5.我国沿用的妊娠期贫血的诊断标准,正确的是（）[单选题]*A.血红蛋白<120g/,红细胞<3.5×102,血细胞比容<0.30B.血红蛋白<110g/L,红细胞<35×102,血细胞比容<0.33C.血红蛋白<100g/,红细胞<35×102,血细胞比容<0.35D.血红蛋白<100g/,红细胞<3.5×102,血细胞比容<0.30(正确答案)E.血红蛋白<90gL,红细胞<35×102,血细胞比容<0.30答案解析：WHO规定的妊娠期贫血标准为孕妇外周血血红蛋白<110g,血细胞比容<0.33我国妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白<100,红细胞计数<3.5×102或血细胞比容<030;妊娠期生理性贫血,血红蛋白100~10g/L。故选D6.在妊娠合并心脏病患者中，下列哪类心脏病位居第一位（）[单选题]*A.妊娠期高血压疾病性心脏病B.先天性心脏病(正确答案)C.围生期心脏病D.病毒性心肌炎E.各种心律失常7.妊娠合并心脏病的孕妇何时开始每日食盐量不超过4~5g（）[单选题]*A.妊娠7周B.妊娠16周(正确答案)C.妊娠12周D.妊娠28周E.妊娠32周8.妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响是（）[单选题]*A.分娩期极易发生低血糖B.饥饿性酮症酸中毒C.易并发妊娠高血压疾病(正确答案)D.产褥期胰岛素拮抗作用下降E．胎儿生长受限发生率达25％~40％9.妊娠合并糖尿病孕妇其胎儿发生巨大儿的概率是（）[单选题]*A.25%~42%(正确答案)B.20%~40%C.20%~42%D.25%~40%E.25%~30%10.妊娠合并糖尿病对新生儿的不良影响是（）[单选题]*A.新生儿黄疸B.新生儿溶血C.新生儿硬肿症D.新生儿感染E.新生儿低血糖(正确答案)11.一般宜在妊娠第几周进行孕妇口服葡萄糖耐量试验（）[单选题]*A.14~18B.16~20C.20~22D.22~24E.24~28(正确答案)12.缺铁性贫血占妊娠期贫血的（）[单选题]*A.50%B.65%C.75%D.85%E.95%(正确答案)13.判断患者有无贫血，应重点评估的指标是（）[单选题]*A.血细胞B.红细胞C.血红蛋白(正确答案)D.全血E.总蛋白14.根据世界卫生组织的资料，孕妇合并贫血的发生率在（）[单选题]*A.45％以上B.50％以上(正确答案)C.55％以上D.60％以上E.70％以上15.病人张女士，26岁，6年前确诊“风湿性心脏病”妊娠38周时,心功能Ⅲ级，剖宫产一女婴。下列护理措施正确的是（）[单选题]*A.指导产妇回奶(正确答案)B.出血多时,加快输液滴速,补充血容量C.麦角新碱预防产后出血D.临产时用抗生素预防感染,直至产后2周停药E.产后24小时内适当下床活动,促进子宫复旧和恶露排出答案解析：心功能Ⅲ~Ⅳ级者不宜哺乳,以免因劳累加重心衰,应指导产妇及时回奶。加快输液滴速、用麦角新碱、产后24小时内下床活动均可加重心衰临产时用抗生素预防感染直至产后1周停药。故选A。16.病人,女,25岁,妊娠8个月,合并缺铁性贫血。护士为其进行饮食指导时,最恰当的食物组合是（）[单选题]*A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁(正确答案)D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案解析：维生素C可促进铁的吸收,羊肝富含铁,橙汁富含维生素C,二者同时服用有利于铁的吸收。故选C17.合并糖尿病产妇,26岁,妊娠39周分娩。对其新生儿护理,正确的是（）[单选题]*A.按足月新生儿护理B.不宜母乳喂养C.新生儿出生后30分钟喂服葡萄糖液,预防低血糖(正确答案)D.巨大胎儿不易发生呼吸窘迫综合征E.延迟哺乳答案解析：糖尿病产妇的新生儿,易发生呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖,无论体重大小均按高危儿护理。胰岛素治疗不影响母乳喂养,鼓励早开奶。出生后30分钟开始定时喂服25%葡萄糖液,预防新生儿低血糖。故选C。18.病人朱女士,28岁,G1P0,因妊娠10周合并先天性心脏病入院,心功能Ⅱ级。关于妊娠期护理指导,正确选择（）[单选题]*A.可于严密观察下继续妊娠B.每日睡眠至少10小时C.预防贫血和呼吸道感染等心衰诱因D.多食水果、蔬菜,预防便秘E.以上均正确(正确答案)答案解析：心功能Ⅰ~Ⅱ级者可以于严密观察下继续妊娠,预防感染、便秘等心衰诱因。故选E19.孕妇,25岁,合并缺铁性贫血服用铁剂,关于用药指导,不妥的是（）[单选题]*A.以口服铁剂为主,常用硫酸亚铁B.可同时服用维生素C以促进铁的吸收C.铁剂宜饭前服用(正确答案)D.服用铁剂后可能产生黑色便E.忌用茶水答案解析：铁剂饭后或餐中服用,减轻铁剂刺激胃黏膜引起的恶心和胃部不适。故选C20.病人王女士,26岁,GP0,因妊娠20周产前检查入院。3年前曾患“心肌炎”。有关孕产妇心衰的描述，错误的是（）[单选题]*A.心力衰竭是心脏病孕产妇死亡的主要原因B.好娠32~34周,易发生心力衰竭C.分娩期易发生心力衰渴D.第二产程心脏负担最重最易发生心力衰竭E.产后心脏负担减轻,一般不会爱生心力衰竭(正确答案)答案解析：妊娠32~34周、分娩期及后3日内，心脏负担最重,易发生心力衰竭,是心脏病孕产妇最危险的时期。故选E。21.病人初孕妇,34岁,妊娠38周入院。“风湿性心脏病”史8年。近日一般日常活动后即出现明显乏力、心悸和气短,休息较长时间后方可缓解。有关护理措施中,不妥的是（）[单选题]*A.急性心衰,给予高流量鼻导管吸氧B.病人取双腿下垂坐或半卧位,以减少回心血量C.缩宫素引产，协助阴道助产术(正确答案)D.卧床休息，严格限制活动E.协助剖宫产终止妊娠答案解析：心功能Ⅲ~Ⅳ级的孕产妇,分娩方式宜选择剖宫产术。该孕妇心功能Ⅲ级,缩宫素引产诱发宫缩,可加重心脏负担,应选择剖宫产术。故选C22.病人李女士,30岁,因妊娠38周合并心脏病临产入院,心功能Ⅱ级。对其分娩期护理,正确的是（）[单选题]*A.预防心衰,取仰卧位B.鼓励产妇适当活动,促进产程进展C.宫口开全后,鼓励产妇屏气用力D.宫口开全后,等待自然分娩E.胎儿娩出后腹部放置1~2kg的沙袋,防止腹度压骤降(正确答案)答案解析：宫口开全后,指导产妇避免屏气用力增加腹压,助产术缩短第二产程;胎儿娩出后,腹部放置沙袋,防止腹压骤降诱发心衰。预防心力衰竭取半卧位,以减少回心血量。故选E23．值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是（）[单选题]*A.失眠B.想家C.心力衰竭(正确答案)D.口渴E.头晕24.患者，女，35岁，孕28周。诊断为妊娠合并心脏病。不是预防该孕妇发生心力衰竭的措施是（）[单选题]*A.定期内科医生随访B.注意休息避免过劳C.积极治疗贫血D.防治上呼吸道感染E.指导孕妇加强营养(正确答案)25．患者，女，35岁。诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险（）[单选题]*A.流产史B.总产程时间较长C.并发心力衰竭或感染(正确答案)D.孕妇年龄较大E.产时无家属陪伴而恐惧26．孕妇，34岁。妊娠合并心脏病，其心功能‖级，决定自然分娩。护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.严密观察产程B.减轻体力消耗C.减轻心脏负担D.控制热量摄入(正确答案)E.预防心力衰竭27．孕妇，34岁。妊娠合并心脏病，第一产程该产妇应取最适宜的体位是（）[单选题]*A.左侧位，背后垫软枕B.右侧位，背后垫软枕C．左侧位15°，上身抬高30°(正确答案)D．右侧位15°，上身抬高30°E.仰卧位，双膝下垫软枕28．初产妇，34岁。妊娠合并心脏病，为尽快缩短第二产程，下列措施不正确的是（）[单选题]*A.宫缩时嘱产妇屏气用力(正确答案)B.必要时行会阴侧切术C.宫口开全后可行产钳术D.无宫缩时嘱产妇完全放松E.持续给氧预防母婴缺氧29．陈女士，孕12周。妊娠合并心脏病，咨询孕期营养及体重增长。护士应告知其整个孕期体重增加应不超过（）[单选题]*A.5kgB.10kg(正确答案)C.15kgD.18kgE.20kg30．产妇，刘女士，先天性心脏病未治疗。现产后1天，心功能I级，咨询能否哺乳，护士的正确解答是（）[单选题]*A.可以哺乳，而且要按需哺乳B.可以哺乳，但应避免疲劳(正确答案)C.不可以哺乳，也不需要特殊处理D.不可以哺乳，应口服雌激素退乳E.不可以哺乳，以免病情加重31．初产妇，30岁，孕34周。确诊为妊娠合并心脏病。不是早期心力衰竭观察的内容是（）[单选题]*A.休息时心率大于110次／minB.休息时呼吸大于20次／minC.轻微活动即有心悸、气短D.肺底部少量湿性啰音，咳嗽后不消失E.极度呼吸困难伴有哮鸣音(正确答案)32.孕妇，33岁，孕30周。确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是（）[单选题]*A.控制糖分摄入B.该孕妇不宜口服降糖药物(正确答案)C.坚持适度运动D.预防各种感染E.定期监测血糖33．初产妇，33岁。确诊为妊娠合并糖尿病，对该产妇产褥期的护理正确的是（）[单选题]*A.重新评估胰岛素需要量(正确答案)B.重新评估产妇心理状态C.产后3天胰岛素量减半D.建议采取人工喂养方式E.最好采取母婴分离方式34．孕妇李某，32岁。诊断:①G1P。，孕37周;②妊娠合并糖尿病。收住产科待产。护理评估内容不包括（）[单选题]*A.糖尿病病史B.糖尿病家族史C.反复流产史D.慢性失血病史(正确答案)E.本次妊娠经过35．初产妇，33岁。确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇在妊娠期易发生的并发症是（）[单选题]*A.妊娠高血压(正确答案)B.早产发生率高C.肾糖阈下降D.糖耐量降低E.孕妇空腹血糖低于非孕妇36．初产妇，33岁。确诊为妊娠合并糖尿病，患者询问妊娠合并糖尿病对孕妇的不良影响，护士的回答不正确的是（）[单选题]*A.易并发妊娠高血压B.使流产率增高C.常见泌尿系感染D.受孕率下降(正确答案)E.羊水过多易发生早产37.病人,孕妇,26岁,糖尿病史3年,妊娠7个月。孕期检査发现:尿糖(++),空腹血糖7.8mmoⅥ,餐后2小时血糖167mmoM,诊断为糖尿病合并妊娠。该孕妇最适宜的治疗是（）[单选题]*A.单纯饮食控制治疗B.运动治疗C.综合生活方式干预治疗D.口服降糖药治疗E.胰岛素注射治疗(正确答案)答案解析：合并糖尿病孕妇,遵循糖尿病的治疗原则,控制孕产妇血糖在正常或接近正常范围。首选胰岛素治疗。禁忌口服磺脲类和双胍类降糖药,因其可通过胎盘,对胎儿有毒性反应。故选E。38.病人,孕妇,26岁,糖尿病史3年,妊娠7个月。孕期检査发现:尿糖(++),空腹血糖7.8mmoⅥ,餐后2小时血糖167mmoM,诊断为糖尿病合并妊娠。治疗过程中,如果病人出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,应首先考虑该孕妇发生（）[单选题]*A.上呼吸道感染B.饥饿C.高血糖反应D.低血糖反应(正确答案)E.糖尿病酮症酸中毒答案解析：合并糖尿病孕妇,如进食减少或妊娠早期、分娩期和产褥期,孕产妇对胰岛素需求减少,如胰岛素治疗量未相应调整,可能导致低血糖。故选D。39.病人,孕妇,26岁,糖尿病史3年,妊娠7个月。孕期检査发现:尿糖(++),空腹血糖7.8mmoⅥ,餐后2小时血糖167mmoM,诊断为糖尿病合并妊娠。该孕妇孕期顺利,无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴。对于该新生儿应重点监测的内容是（）[单选题]*A.大小便B.体重C.黄疽D.血糖(正确答案)E.体温答案解析：新生儿出生后仍存在高胰岛素血症,如未及时补糖,易发生低血糖。故选D。40.病人张女士,28岁,妊娠30周,产前检查发现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病筛查的时间,宜选择（）[单选题]*A.妊娠20~24周B.妊娠24~28周(正确答案)C.妊娠28~32周D.妊娠32~36周E.妊娠36-40周答案解析：妊娠期糖尿病筛查通常于妊娠24-28周进行,选择75g口服葡萄糖耐量试验(OGT)。医疗资源缺乏地区,建议妊娠24-28周首查空腹血糖(FPG),FG≥5.1mmol/L,可以直接诊断。故选B41.病人张女士,28岁,妊娠30周,产前检查发现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病筛查的时间,宜选择。该孕妇咨询妊娠期糖尿病的相关问题,下述描述错误的是（）[单选题]*A.妊娠期糖尿病多数于产后恢复正常B.将来发生2型糖尿病的机会增加C.药物治疗首选胰岛素D.对胎儿无影响(正确答案)E.巨大胎儿发生率高答案解析：妊娠期糖尿病孕妇,巨大胎儿发生率髙达25%~42%,高血糖可能导致胎儿畸形,流产和早产发生率增高。故选D42.病人张女士,28岁,妊娠30周,产前检查发现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病筛查的时间,宜选择。孕妇咨询妊娠期注意事项,正确的是（）[单选题]*A.血糖控制的满意标准为孕妇无明显饥饿感,空腹血糖3.3-5.3mmolL(正确答案)B.整个孕期体重增加控制在12.5kg以上C.妊娠期糖尿病通过饮食控制和运动,很难控制血糖在正常范围D.口服降糖药物降低血糖E.注意休息,减少运动答案解析：多数妊娠期糖尿病孕妇经合理饮食控制和适度运动,即可控制血糖在正常范围。整个孕期体重增加控制在10-12kg。口服降糖药物可能影响胎儿。故选A。43.病人孕妇,28岁,妊娠7个月,合并重度缺铁性贫血。妊娠期重度缺铁性贫血的诊断标准,血红蛋白为（）[单选题]*A.<110g/LB.<100g/C.100~110g/LD.>60g/LE.≤60g/L(正确答案)答案解析：妊娠期贫血分为轻度贫血和重度贫血,血红蛋白>60gL为轻度贫血,≤60g/L为重度贫血。故选E44.病人孕妇,28岁,妊娠7个月,合并重度缺铁性贫血。护土指导孕期合并贫血对妊娠的影响,正确的是（）[单选题]*A.孕妇抵抗力低下,易导致感染B.可造成胎儿生长受限C.早产发生率增加D.可导致胎儿窘迫,甚至死胎E.以上均正确(正确答案)答案解析：贫血孕产妇抵抗力降低,产褥感染发生率增加。孕妇缺铁导致重度贫血,影响胎儿生长发育所需的营养物质和氧气,容易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎或早产。故选E第九章异常分娩妇女的护理[A1型题]1.协调性子宫收缩乏力的特点,错误的是（）[单选题]*A.收缩力弱B.极性倒置(正确答案)C.持续时间短D.间歇时间长E.有节律性、对称性答案解析：极性倒置为不协调性子宫收缩乏力的特点。故选B2.难产是指（）[单选题]*A.宫缩乏力B.宫缩过强C.异常分娩(正确答案)D.头盆不称E.均小骨盆答案解析：异常分娩又称难产,是指产力、产道、胎儿及精神心理因素的任何一个或一个以上因素发生异常或不能相互适应,使分娩进程受到阻碍,危及产妇及胎儿生命。故选C。3.子宫收缩乏力对母儿的影响,下述并发症可能性最小的是（）[单选题]*A.生殖道瘘B.产后出血C.感染(正确答案)D.子宫破裂E.胎儿窘迫答案解析：宫缩乏力,产程延长,胎头和脐带受压时间过久,易发生胎儿窘迫;膀胱被压迫于胎先露部与耻骨联合之间,可导致组织缺血、水肿、坏死,形成生殖道瘘。产后宫缩乏力容易引起产后出血,并使产褥感染率增加。宫缩乏力导致子宫破裂的可能性最小。故选D。4.急产是指（）[单选题]*A.总产程不超过3小时(正确答案)B.总产程超过24小时C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩E.从临产规律宫缩至宫口扩张3cm,超过16小时答案解析：急产定义为总产程不超过3小时。故选A。5.继发性宫缩乏力最常见的原因是（）[单选题]*A.精神紧张B.子宫因素C.药物影响D.头盆不称或胎位异常(正确答案)E.内分泌失调答案解析：引起宫缩乏力的因素有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调及药物影响,其中头盆不称或胎位异常是继发性宫缩乏力最常见的原因。故选D。6.产妇,28岁,因子宫收缩过强急产。对其新生儿的护理措施中,最重要的是（）[单选题]*A.早吸吮B.出生后半小时内喂葡萄糖水C.按医嘱给维生素K1肌注(正确答案)D.与母亲皮肤接触E.新生儿抚触答案解析：急产时胎儿娩出过快易发生新生儿颜内出血,所以出生后对新生儿最重要的护理措施是按医嘱给予维生素K1肌注,预防烦内出血。故选C。7.产前检查骨盆外测量时,坐骨结节间径<8m,应测量（）[单选题]*A.耻骨弓角度B.髂棘间径C.出口后矢状径(正确答案)D.髂嵴间径E.骶耻外径答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5-95cm,若小于8cm,应测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径之和>15cm时,多可经阴道分娩。故选C。8.协调性子宫收缩乏力时，孕妇宫缩小于（）[单选题]*A.1次／10minB.2次／10minC.3次／10min(正确答案)D.4次／10minE.5次／10min9.轻度头盆不称的正确试产为（）[单选题]*A.给予镇静剂B.观察2~4小时(正确答案)C.给予灌肠D.予静脉输液E.观察1~2小时10.漏斗骨盆常易发生（）[单选题]*A.胎头不易衔接B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长或停滞(正确答案)E.面先露【A2型题】11.孕妇,26岁,孕30周,臀先露。矫正胎位应采取的体位是（）[单选题]*A.膝胸卧位(正确答案)B.半卧位C.左侧卧位D.膀胱截石位E.俯卧位答案解析：臀先露于妊娠30周前多能自行转为头先露,孕30周后仍为臀先露,可采取膝胸卧位矫正,每日2次,每次15分钟。1周后复查。故选A12.初产妇,妊娠足月临产,胎位正常,无头盆不称。因协调性宫缩乏力,拟静脉滴注缩宫素加强宫缩,在0.9%生理盐水500ml中应加入缩宫素（）[单选题]*A.2.5U(正确答案)B.5UC.10UD.15UE.20U答案解析：缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力,胎心、胎位正常,头盆相称者。原则是以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加于0.9%生理盐水500ml内静脉滴注。故选A。13.初产妇,25岁,妊娠40周,临产15小时,宫口开全2小时,先露头S+2,胎心率105次/分,骨盆出口正常,枕后位。目前正确的做法是（）[单选题]*A.静滴缩宫素B.阴道助产术(正确答案)C.剖宫产术D.等待自然分娩E.镇静、休息答案解析：该产妇第二产程延长(宫口开全2小时胎儿尚未娩出)胎儿窘迫(胎心率105次分,应尽快结束分娩。胎儿有缺氧表现,不能静滴缩宫素。先露头S2表示颅骨最低点在坐骨棘水平下2cm、枕后位、骨盆出口正常,符合阴道助产术指征。故选B。14.王女士,27岁,第1胎,妊娠39周,临产8小时,宫缩30秒14~6分钟。宫口开大5cm,先露头S+1。产妇自诉每次宫缩时有排便感。估计胎方位可能为（）[单选题]*A.枕左前B.枕右前C.颏右前D.肩左前E.持续性枕后位(正确答案)答案解析：持续性枕后位,宫缩时胎头枕骨压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,宫口尚未开全,过早屏气用力。故选E。15.初孕妇,26岁,妊娠38周,自诉肋下似有硬物不舒适。腹部检查:子宫呈纵椭圆形，胎先露部软而不规则,胎心在脐上偏右听得最清楚,考虑胎先露是（）[单选题]*A.肩先露B.臀先露(正确答案)C.头先露D.枕先露E.面先露答案解析：头先露时,胎心在脐下方左或右侧听诊;臀先露时,胎心在脐上方左或右侧听诊结合腹部检查特点,符合臀先露表现。故选B16.初产妇,正常分娩,第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍,痛苦呻吟,此时护士最恰当的沟通方式是（）[单选题]*A.劝其忍耐B.默默陪伴C.抚摸腹部D.握紧产妇的手(正确答案)E.投以关切的目光答案解析：此时用肢体语言紧握产妇的手是最恰当的沟通方式。故选D17.王女士,28岁,孕41周,GP0,临产12小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大4cm,胎膜未破。LOA,-,宫缩30~40秒/3~4分钟,首选的措施是（）[单选题]*A.等待自然分娩B.静推地西泮C.肌注哌替啶D.人工破膜(正确答案)E.静滴缩宫素答案解析：宫颈口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可在宫缩间歇期行人工破膜。破膜后先露下降紧贴孑宫下段及宫颈内口,能反射性加强宫缩,促进宫口扩张。故选D18.产妇,26岁,孕40周,GP0,临产8小时,胎心正常。产妇烦躁不安,持续腹痛,拒按,腹部检查子宫收缩强,间歇时不放松,宫口开大1cm,S-2。首选的措施是（）[单选题]*A.人工破膜观察羊水性状B.静脉滴注小剂量缩宫素C.立即行剖宫产术前准备D.给予精神安慰E.遵医嘱给予宫缩抑制剂(正确答案)答案解析：该产妇属于不协调性子宫收缩过强,胎心正常,首先用镇静剂抑制宫缩,再根据宫缩调整情况决定下一步措施。宫缩未恢复协调之前,严禁使用加强宫缩的方法。故选E。19.孕妇,26岁,孕26周,产前检查发现臀先露,应采取的最佳措（）[单选题]*A.激光照射至阴穴B.膝胸卧位C.艾灸至阴穴D.外倒转术E.等待自然转为头先露(正确答案)答案解析：臀位孕30周之前多能自行转为头位,30周后仍为臀位则采取膝胸卧位矫正胎位,每日2次,每次15分钟,连做1周后复查。故选E。20．陈女士，25岁。初产妇，现孕38周。在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑可能发生（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.前置胎盘C.先兆子宫破裂(正确答案)D.胎盘早剥E.先兆早产21.初产妇,妊娠37周入院待产。查体:左枕前位,胎心率140次/分,规律宫缩21小时,宫口开大2cm,宫缩间歇期长,宫缩持续时间短,宫缩高峰时子宫体隆起变硬不眀显,无头盆不称。应考虑该产妇为（）[单选题]*A.潜伏期延长(正确答案)B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.第二产程延长22.初产妇,妊娠37周入院待产。查体:左枕前位,胎心率140次/分,规律宫缩21小时,宫口开大2cm,宫缩间歇期长,宫缩持续时间短,宫缩高峰时子宫体隆起变硬不眀显,无头盆不称。针对上述情况,应采取的措施是（）[单选题]*A.静脉滴注缩宫素(正确答案)B.产钳助产C.使用镇静剂D.行胎头吸引术E.立即行剖宫产术答案解析：宫口未开全,不能行产钳术和胎头吸引术;产妇属于协调性宫缩乏力,胎位、胎心正常,无头盆不称,符合静脉滴注缩宮素加强宫缩的指征。故选A。23.初产妇,妊娠37周入院待产。查体:左枕前位,胎心率140次/分,规律宫缩21小时,宫口开大2cm,宫缩间歇期长,宫缩持续时间短,宫缩高峰时子宫体隆起变硬不眀显,无头盆不称。针对该产妇的护理措施,错误的是（）[单选题]*A.鼓励产妇进食B.指导产妇6~8小时排尿一次(正确答案)C.提供心理支持D.加强胎心监测E.避免使用镇静药物答案解析：临产后应鼓励产妇2~4小时排尿1次,以免膀胱充盈影响宫缩、阻碍胎先露下降。故答案为B。24.赵女士,初产妇,28岁,妊娠40周,腹痛6小时入院。身高148cm,查看产前检查资料,各平面径线值均小于正常值2cm。宫缩40秒/3~4分钟,头先露,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,羊膜囊膨出,先露头,S=0。该产妇的骨盆属于（）[单选题]*A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.出口平面狭窄D.均小骨盆(正确答案)E.中骨盆及出口平面狭窄答案解析：各平面径线均小于正常值2cm或以上,称均小骨盆,见于身材矮小匀称的妇女故答案为D25.赵女士,初产妇,28岁,妊娠40周,腹痛6小时入院。身高148cm,查看产前检查资料,各平面径线值均小于正常值2cm。宫缩40秒/3~4分钟,头先露,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,羊膜囊膨出,先露头,S=0。结合B超检查资料、宫高和腹围,估计胎儿体重2500g。此时最适宜的处理是（）[单选题]*A.立即剖宫产B.全身支持治疗后剖宫产C.试产(正确答案)D.安慰产妇E.将病情告知家属,让其选择分娩方式答案解析：均小骨盆的产妇,如果宫缩良好,估计胎儿不大且胎位、胎心正常时,可以试产;若胎儿较大,明显头盆不称,则应尽早行剖宫产术。故选C。26.赵女士,初产妇,28岁,妊娠40周,腹痛6小时入院。身高148cm,查看产前检查资料,各平面径线值均小于正常值2cm。宫缩40秒/3~4分钟,头先露,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,羊膜囊膨出,先露头,S=0。该产妇加强宫缩首选的方法是（）[单选题]*A.针刺合谷B.静滴缩宫素C.人工破膜(正确答案)D.按摩乳头E.肌注哌替啶答案解析：宫颈扩张≥3cm、无头盆不称、无脐带脱垂,胎头已衔接者,可在宫缩间歇期行人工破膜。破膜后先露下降紧贴子宫下段及宫颈内口,能反射性加强宫缩,促进官口扩张。故选C27.病人陈女士,初产妇,29岁,妊娠41周,腹痛5小时入院。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,出口横径9m,产科检查:头先露,胎心好,估计胎儿体重3600g左右,跨耻征可疑阳性。.对于该产妇存在的问题,下述描述正确的是（）[单选题]*A.漏斗骨盆B.可疑头盆不称(正确答案)C.均小骨盆D.畸形骨盆E.扁平骨盆答案解析：跨耻征阴性,表示头盆相称;跨耻征可疑阳性,表示可疑头盆不称;跨耻征阳性,表示头盆不称。故答案为B。28.病人陈女士,初产妇,29岁,妊娠41周,腹痛5小时入院。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,出口横径9m,产科检查:头先露,胎心好,估计胎儿体重3600g左右,跨耻征可疑阳性。拟定试产,试产时间应为（）[单选题]*A.1小时B.2~4小时(正确答案)C.5-7小时D.8-10小时E.11~12小时答案解析：可疑头盆不称者,在严密监护下试产2~4小时,若胎头未入盆或有胎儿窘迫需停止试产,立即做好剖宫产手术和抢救新生儿的准备。故选B1.产后出血最常见的原因是（）[单选题]*A.宫缩乏力(正确答案)B.胎盘胎膜残留C.精神紧张D.软产道损伤E.凝血功能障碍答案解析：产后出血的原因有宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍,其中最常见原因是子宫收缩乏力,故选A2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）[单选题]*A.600mlB.500ml(正确答案)C.400mlD.300mlE.200ml答案解析：产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内出血量超过50mn,故选B。3.产后宫缩乏力性出血的表现,正确的描述是（）[单选题]*A.阴道流血呈鲜红色B.全身性出血,无凝血块C.阴道流血无凝血块D.宫体软,轮廓不清(正确答案)E.胎盘剥离前即出血不止答案解析：产后宫缩乏力性岀血的特点是胎盘娩出后间歇性阴道流血,色暗红;子宫软,轮廓不清;按摩子宫后出血减少。故选D。4.先兆子宫破裂的临床表现,不包括（）[单选题]*A.导尿时有血尿B.移动性浊音阳性(正确答案)C.剧烈腹痛D.出现病理缩复环E.子宫下段明显压痛答案解析：先兆子宫破裂主要表现为下腹疼痛拒按、病理性缩复环、血尿和胎心率改变。子官破裂腹腔内出血可表现为移动性浊音阳性。故选B。5.处理不及时,容易引起子宫破裂的胎位是（）[单选题]*A.臀位B.枕横位C.横位(正确答案)D.枕后位E.左枕前位答案解析：横位即肩先露,临产后如未及时剖宫产,因胎先露下降受阻,易导致子宫破裂。故选C.6.病理性缩复环常见于（）[单选题]*A.羊水过多B.梗阻性难产(正确答案)C.双胎E.胎盘早剥D.正常分娩答案解析：因胎先露下降受阻,宫缩过强,子宮体部肌肉增厚变短,子宫下段拉长变薄,两者间形成环状凹陷,腹壁可见该环逐渐上升至脐平或脐上,子宫下段压痛明显,子宫呈葫芦形,称病理性缩复环。常见于骨盆