毒蛇毒虫应急预案第二版

防止毒蛇毒虫叮咬应急救援预案一、合用范围合用于福永高速A3标项目部及各施工队伍防毒虫毒蛇叮咬应急工作的指导。二、编制依据1、《中华人民共和国安全生产法》2、《中华人民共和国消防法》3、《建设工程安全生产管理条例》。4、《安全生产许可证条例》。5、《重大危险源辨识》。6、（集团）公司印发《中铁十六局集团有限公司安全事故应急救援预案》的告知。三、重要危险源辨识和风险评价1、也许发生的事故类型为中毒安全事故，发生的地点为项目部及所属各施工队驻地及施工现场。2、也许影响范围：项目部和施工队驻地及施工现场；也许影响的人员：现场合有施工人员。3、发生事故也许导致人员伤亡，构成安全事故。四、预控措施1、向本地医院等有关部门及本地居民了解本地存在的毒蛇毒虫，和发生的被毒蛇毒虫咬伤的事故，根据有关情况提前做好有关防止事宜。五、应急预案1、项目应急救援领导小组组长：冯广维副组长：韩均饶进平成员：韦永甲赵建祥郑翔孔德荣那志强石远亮曾新虎赖国华陈玉川陈邦云苑晓青陈燕红传正奇李光银冯兴刚2、项目应急救援组织机构框图应急总指挥：项目经理应急总指挥：项目经理应急救援副总指挥：项目总工应急救援副总指挥：项目副经理安全环保部工程技术部部计划协议部物资设备部综合管理部财务部党工委调度测量队应急救援一队应急救援二队应急救援三队应急救援四队3、项目应急救援领导小组成员及组织机构各部门职责项目经理：组织全体人员学习预案；经常了解防止毒蛇毒虫叮咬预案工作的情况；根据情况，下达应急救援的命令。项目总工：在整个应急救援工作中提供总体技术支持，负责组织制订应急救援方案并指导和监督实行运营。项目副经理：及时了解抢险情况；调动运送抢险所需物资设备。党工委书记（党工委）：负责对领导小组的思想动员工作，及救援后对受伤人员的思想工作。工程部长（工程技术部）：负责组织本部门人员制订应急救援技术方案和负责现场指导、监督方案的实行运营。安保部长（安全环保部）：负责组织本部门人员参与应急救援技术方案的编制并现场指导实行；为应急救援工作提供安全技术指导及保障工作。负责在事故发生后保护现场，做好现场记录（照片、录像或绘制草图等）。计划部长（计划协议部）：负责保证提供应急救援工作顺利进行的资金支持，负责在事故发生后协助保护现场，对在事故救援过程中确需变动的，应积极做好现场记录（照片、录像或绘制草图等）。物资部长（物资设备部）：负责保证本部门相应急救援过程中所需物资、设备的供应、配备、维护和提供使用。综合管理部部长（综合管理部）：负责组织本部门人员在应急救援过程中做好内、外联络和沟通。4、应急救援预案启动条件当项目部所属各单位发生毒蛇毒虫叮咬中毒时，由项目经理下令启动并运营本应急救援预案，保证生命财产安全不受损失或少受损失。5、应急救援资源配备情况（1）资金的配备项目财务部必须保证5万元的应急救援备用金，以备紧急事件发生时，有足够的财力支持应急救援工作。（2）应急救援物资、设备设施的配备(见下表)序号名称数量位置负责人1担架20副各施工队各施工队负责人2急救运送车每队一辆各施工队各施工队负责人4急救药品2套项目部综合管理部部长5安全防护用品50套项目部物资保障部长6应急联络电话数部见小组联络电话（3）社会资源：在发生洪灾安全事故时，充足运用社会资源，根据实际需要将与工程所在地地方政府机构或部门请求支援，请求医院急救120支援。6、应急响应（1）当发生毒蛇毒虫叮咬导致中毒的是够，现场人员立即打电话报警。（2）项目部安全环保部24小时值班电话：现场人员发生或发现毒蛇毒虫叮咬事故后，立即向安全环保部报警，安保部接到报警后，立即去现场了解情况并逐级向领导报告。（3）在发生毒蛇毒虫叮咬事故向安质部报告时，要重要说明事故地点、事故类型、有无人员伤亡等情况，要简明扼要，现场值班人员要根据情况发展，进行书面报告。7、应急救援措施福永高速A3协议段施工范围大都在荒郊野外，特别到夏天施工作业，稍有不慎就会被毒蛇毒虫叮咬，如不妥善解决，十分危险，一旦被毒蛇毒虫叮咬，应立即采用现场急救。。毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采用各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸取与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采用综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。（1）阻止毒液吸取：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采用有效措施，防止毒液的吸取。

①绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达成暂时阻止蛇毒吸取的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创解决和服用蛇药片3－4小时后，才干解除绑带。

②冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸取。也可将伤肢或伤指浸入4－7度的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，连续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

③伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸取，最佳是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。

（2）促进蛇毒的排出及破坏：存留在伤口局部的蛇毒，应采用相应措施，促使其排出或破坏。最简朴的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应溃破之处。也可用吸乳器械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，效果也较满意。

伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“卅”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。咬伤的倍位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达成破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及5％－10％的盐水。

胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破坏蛇毒，从而减轻或克制病人的中毒症状，用法是用生理盐水2－4毫升溶解胰蛋白酶后，在伤口基底层及周边进行注射，12－24小时后可反复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。

（3）克制蛇毒作用：重要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达成解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。*

（4）全身支持疗法：毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同限度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性贫血。因而积极的全身治疗及纠正重要脏器的功能是重要的。血压低时应及时给输血和补液，抗休克治疗，呼吸薄弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用。全身抗感染药物，对防治局部组织的坏死是重要的，常规注射TAT以防止破伤风的发生。（5）其他毒虫叮咬：毒蛇咬伤的急救办法与毒蛇咬伤急救方法相同，伤后立即在近心端包扎、冷敷、封闭治疗、内外服用药物、吸允毒液、送往医院急救。7、应急通讯联络系统项目应急救援联络工作由项目部综合管理部部长负责。应急救援联络途径如下：（1）设项目部应急联络电话：综合办公室管理部电话；综合管理部部长手机：；（2）对外应急求救公安警力求救电话：110；医疗急救求救电话：120；（3）逐级上报电话：集团公司安全科电话：。（4）项目应急救援领导小组成员手机号码：项目经理手机：；项目书记手机：；项目副经理手机：工程技术部长手机：；安保部部长手机：；财务部长手机：；计划协议部部长手机：；物资设备部长手机：；综合管理部部长手机：；项目部驻警手机：；值班电话：六、毒蛇毒虫叮咬的防止。蛇咬伤严重的威胁着人们的身体健康，应在危害最大的地区，采用积极的防止措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，减少死亡率。一方面要建立健全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以贯彻，做到任务明确，专人负责。另一方面要发动职工搞好住宅周边的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场合，经常开展灭蛇及捕蛇工作。同时要搞好防止蛇伤的基本知识。在施工人员进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观测周边情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。碰到毒蛇时不要惊恐失措