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文档简介

高职院校医学检验技术专业技能考核题库

模块一:形态学检查技能模块

试题1-1形态学识别

(1)任务描述

从图库中随机抽出40个考核图片,对图片进行1-40号编号。图片放大倍数

无特殊说明默认为10×100。请将40张图片中对应的形态名称填写在考核记录

单相应序号位置,每张图片识别和记录时间为90秒,整个识别和记录过程要求

独立完成。

(2)实施条件

项目实施条件

场地血液学检验实验室

器材PPT图片、投影设备

医疗废物容器医疗垃圾桶

形态学识别考核记录单

图片号形态名称图片号形态名称

1号图片21号图片

2号图片22号图片

3号图片23号图片

4号图片24号图片

5号图片25号图片

6号图片26号图片

7号图片27号图片

8号图片28号图片

9号图片29号图片

10号图片30号图片

11号图片31号图片

12号图片32号图片

13号图片33号图片

14号图片34号图片

15号图片35号图片

16号图片36号图片

17号图片37号图片

18号图片38号图片

19号图片39号图片

20号图片40号图片

学生考号监考老师

(3)考核时量

60min

(4)评分细则学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

未穿工作服或穿着不规范4

工作服穿着规范

1基本要求用品准备齐全10用品准备不齐全2

未准时进考室,每推迟1min

准时进考室4

扣1分

每张图片答案完全正确得2

独立完成形态识别,

分,答案中有错别字扣0.5分,

形态识别按图片号将形态名

280对于骨髓细胞形态上、下阶段80

结果报告称记录在考核记录

划分错误,扣0.5分;原始粒

单上

细胞不细分Ⅰ型和Ⅱ型

字迹工整字迹不工整3

3交卷情况准时交卷10未准时交卷3

有序离场影响离场秩序4

总分100100

注:考核过程中不得相互询问、讨论,有上述行为者评委做好记录并在总分中扣10分。

模块二:临床检验技能模块

试题2-1白细胞显微镜计数

(1)任务描述

现有EDTA-K2抗凝血标本一份,请对此标本进行白细胞显微镜计数,并按要

求完整填写考核记录单。

(2)实施条件

项目实施条件

场地临床检验实验室

器材及试剂微量吸管、乳胶头、牛鲍计数板、盖玻片、纱布、试管、移液管、洗耳

球、试管架、记号笔、擦镜纸、显微镜、白细胞稀释液(2%稀乙酸溶液)

标本EDTA-K2抗凝血

医疗废物容器医疗垃圾桶、锐器盒、废液杯

白细胞显微镜计数考核记录单

考核内容考核结果

1.移取白细胞稀释液mL

2.吸取血液μl

3.白细胞计数左上:右上:

分别计数4个大方格内白细胞数,并将白

细胞数记录在右侧相应的位置上左下:右下:

4.记录4个大方格白细胞总数个

5.结果报告WBC=N/4×10×20×106

计算结果保留两位小数(请注明单位/L)

学生考号:监考老师:

(3)考核时量

40min

(4)评分细则学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

仪容、着装不整2

工作服穿着规范,不披发、戴好

基本不戴手套2

1手套,准时进考室,遵守考场纪10

要求不准时进考场5

考试中大声喧哗1

微量吸管、乳胶头、牛鲍计数板、

盖玻片、纱布、试管、移液管、

准备洗耳球、试管架、记号笔、擦镜清点所需用物,少清点一件

244

工作纸、显微镜、白细胞稀释液(2%扣1分,直到0分为止

稀乙酸溶液)、EDTA-K2抗凝血标

未标记试管2

刻度吸管吸液、调整和放液

移取白细胞稀释液0.38mL72

操作不当

吸液量错误3

标本未颠倒混匀6-8次2

吸取抗凝血液20μl6微量吸管安装错误2

血液吸进乳胶头2

用纱布拭去微量吸管之管外余取血量不准确或血柱内有

4

血,并准确校正至20μl刻度,气泡

将纱布弃垃圾桶,然后将微量吸未擦去管外余血或纱布处

2

管插入盛有稀释液的试管底部,置不当

将血柱缓缓注入试管底部,先不

10放血时未加至稀释液底部2

与稀释液混合,然后将微量吸管

尖上提到清亮的稀释液中回洗

未轻吸上清液回洗管内余

2~3次,使管内余血全部洗入2

稀释液中,再轻轻混匀,此过程血

勿产生气泡。

未拭净计数板或未放置好

充池:拭净计数板,盖好盖玻片,盖玻片2

待试管内红细胞完全破坏,液体

7充池前未充分混匀2

呈棕褐色后,再次混匀后充池。

3操作充池液量过多或过少,未一

充池液量适当,一次充池成功3

次充池成功,充池有气泡

计数前未静置2~3min2

显微镜调节方法不正确,镜

计数前预处理、显微镜使用8

头选择错误,视野亮度不适6

计数:不能顺利找到计数区域2

低倍镜下计数

选择正确计数区域进行计数,计未在低倍镜下计数2

数时对压线细胞遵循“数上不数

10

下、数左不数右”的原则计数区域错误2

计算公式:

白细胞数/L=(4个大方格内白计算公式错误4

细胞数/20)×109/L

考核记录单填写完整5

报告方式错误4

结果:

细胞计数报告单位错误4

需要监考老师复核镜下结果,复

核学生计数的4个大方格内细28计数结果与老师复核结果

胞数与学生报告结果的差异性相差50%以上此项不得分,

白细胞计数:*.*×109/L相差20%~50%个扣10分,15

相差10%~20%扣5分,相

差10%以内不扣分

显微镜、计数板归位10显微镜未归位2

4整理

垃圾入桶,桌面洁净整齐计数板未归位2

实验完毕后洗手、消毒垃圾未入指定垃圾桶2

桌面不整洁2

未洗手2

总分100100

试题2-2血涂片的制作及瑞特染色

(1)任务描述

现有EDTA-K2抗凝血标本一份,请用此抗凝血制作血涂片后进行瑞特染色,

并用显微镜观察染色效果,完成对指定细胞形态识别。

(2)实施条件

项目实施条件

场地临床检验实验室

器材及试剂微量吸管、载玻片、推玻片、蜡笔、乳胶头、纱布、显微镜、擦镜纸、

香柏油、瑞特染液、磷酸盐缓冲液

标本EDTA-K2抗凝血

医疗废物容器医疗垃圾桶、锐器盒

(3)考核时量

55min

(4)评分细则学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

仪容、着装不整2

基本工作服穿着规范,不披发、戴好手不戴手套2

110

要求套,准时进考室,遵守考场纪律不准时进考场5

考试中大声喧哗1

微量吸管、载玻片、推玻片、蜡笔、

清点所需用物,少清点

准备乳胶头、纱布、显微镜、擦镜纸、

24一件扣1分,直到0分4

工作香柏油、瑞特染液、磷酸盐缓冲液、

为止

EDTA-K2抗凝血

试验前准备:准备1张载玻片和推未用纱布擦净载玻片2

4

片,并用纱布擦净未用纱布擦净推片2

标本未颠倒混匀6-8次2

取血6微量吸管使用方式错误2

吸取的血液进入乳胶头2

3操作推片角度过大或过小2

推片:能正确推制理想的血涂片:速度过快或过慢2

血膜均匀、厚薄适宜、头体尾分明、推片时用力不均2

14

长度约占玻片长度的2/3,两侧及头、体、尾分布不明显2

两端留有一定空隙

细胞分布不均匀,呈“阶

2

梯”状

上下、左右无空隙2

推片后未将血膜快速挥

2

未用蜡笔在血膜头、尾

2

画线

加瑞特染液未覆盖全部

3

染色:血膜两端用蜡笔划线,避免血膜

染液流出,瑞特染液要完全覆盖血瑞特染液染色时间不合

3

膜30~60s以固定血涂片,然后再16适

加磷酸盐缓冲液,两者的比例约为加磷酸盐缓冲液与瑞特

3

1:1。染液比例不合适

加磷酸盐缓冲液后染色

3

时间不合适

冲洗方法不正确2

血片染色后未干即镜检4

观察:显微镜使用方法不当4

待血片干燥后,显微镜低倍镜浏览16血片染色不佳4

全片,判断染色效果。

选择细胞识别位置不恰

4

细胞识别错误,每错一

12

指认监考老师随机抽取3个细胞,正确个扣4分

415

细胞识别细胞名称陈述不完整,

3

每个细胞扣1分

操作工作条理性不强,整体

工作条理性强,整体操作规范、操

5熟练5操作不规范,操作不熟5

作熟练流畅等

程度练

显微镜未归位4

整理显微镜归位、垃圾入桶垃圾未入指定垃圾桶桌

6104

工作桌面洁净整齐、洗手面不整洁

实验完毕未洗手2

总分100100

试题2-3白细胞分类计数

(1)任务描述

白细胞显微镜计数得某标本的结果14.2×109/L,白细胞计数结果高于正常

参考值,现已对该血标本进行瑞特染色,请对该瑞特染色血涂片进行白细胞分类

计数,指认中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,并填写考核记录单。

(2)实施条件

项目实施条件

场地临床检验实验室

器材及试剂显微镜、擦镜纸、香柏油、二甲苯

标本瑞特染色血涂片

医疗废物容器医疗垃圾桶、锐器盒

白细胞分类计数考核记录单

白细胞分类计数原始数据结果报告

(用“正”表示)

N:N:%

L:L:%

M:M:%

E:E:%

B:B:%

学生考号:监考老师:

(3)考核时量

55min

(4)评价标准学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

仪容、着装不整4

基本工作服穿着规范,不披发、戴好手

110不准时进考场5

要求套,准时进考室,遵守考场纪律

考试中大声喧哗1

准备显微镜、香柏油、二甲苯、擦镜纸、清点所需用物,少清点一

255

工作瑞特染色血涂片项扣1分

挑选一张肉眼观察涂片染色良好血涂片选择欠佳扣1~4

44

的血涂片分

未用低倍镜浏览全片5

显微镜的镜头观察使用

显微镜观察:5

15不当、视野亮度不适宜

显微镜低倍镜浏览全片,选择合适

选择细胞的识别位置不

部位,油镜分类计数5

指认细胞:

3操作指认3种细胞:中性粒细胞、淋巴12每错一个扣4分12

细胞、单核细胞

细胞分类结果相差<10%,

不扣分;>20%扣5分;

细胞分类准确性:

25>30%扣25

以老师的分类结果为靶值

10分;>40%扣20分;>

50%,不得分

考核单的记录10考核单记录不完整5

考核结果报告错误5

血涂片、油镜未褪油

血涂片、油镜褪油44

操作

整体操作规范、熟练流畅、规定时

4熟练5整体操作不熟练,超时5

间内完成

程度

血涂片、显微镜未归位4

整理物品归位,垃圾入桶,桌面整洁,

510垃圾未入桶、桌面不整洁4

工作洗手

实验完毕未洗手2

试题2-4网织红细胞计数

(1)任务描述

案例描述:患儿,男,4岁,因生长矮小,面色苍白,于儿科门诊就诊。实

验室检查:WBC8.6×109/L,RBC3.01×1012/L,PLT287×109/L,Hb90g/L;为

进一步明确诊断,行网织红细胞计数。请对此患儿EDTA-K2抗凝血标本进行网织

红细胞染色,完成网织红细胞指认,填写考核记录单。

若于Miller窥盘的小方格A内计数红细胞,总数为80个,大方格B内(含

小方格A)计数网织红细胞,总数为5个,请计算该患儿的网织红细胞百分数,

并将结果填写在考核记录单上。

(2)实施条件

项目实施条件

场地临床检验实验室

器材及试剂一次性滴管、试管、载玻片、推玻片、显微镜、二甲苯、擦镜纸、香柏油、

新亚甲蓝或煌焦油蓝等网织红细胞染色剂、恒温水浴箱

标本EDTA-K2抗凝血

医疗废物容器医疗垃圾桶、锐器盒

网织红细胞计数考核记录单

考核内容考核结果

1.网织红细胞染液量与血液量的

比例

2.网织红细胞染色时间

3.网织红细胞染色孵育温度

4.网织红细胞结果报告

学生考号:监考老师:

(3)考核时量

50min

(4)评分细则学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

仪容、着装不整、不戴手套2

基本工作服穿着规范,不披发、戴好手

110不准时进考场5

要求套,准时进考室,遵守考场纪律

考试中大声喧哗3

一次性滴管、试管、载玻片、推玻

准备片、显微镜、二甲苯、擦镜纸、香清点所需用物、少清点一项

255

工作柏油、新亚甲蓝或煌焦油蓝等网织扣1分,扣完为止

红细胞染色剂、EDTA-K2抗凝血

标本未颠倒混匀5-8次2

取血:取混匀的全血1~2滴6血液未加至试管底部2

血滴数量过多2

染液与血液的比例不当3

染液与血液未立即充分混

2

染色:染液和血液比例为1:1;

12混匀过程用力过猛,产生泡

混匀至37℃孵育15min2

未置37℃孵育3

染色时间过短或过长2

头体尾不分明,血膜太短3

推片:血膜均匀、厚薄适宜、头体

分布不均匀,呈“阶梯”状3

尾分明、长度约占玻片长度的10

2/3,两侧及两端留有一定空隙上下、左右无空隙2

血膜太厚或太薄2

3操作

显微镜使用方法不正确2

视野亮度不适宜2

显微镜检验:

低倍镜观察全片细胞分布,选择最未用低倍镜观察全片细胞

122

佳观察部位;油镜下能识别网织红分布

细胞未选择最佳计数部位2

观察细胞时未按一定方向

2

有规律移动视野

镜下找出3个网织红细胞,

指认3个网织红细胞12如不能识别网织红细胞,扣12

12分,错1个扣4分

考核记录单记录不完整、不

5

规范、字迹潦草

结果计算、报告15网织红结果计算错误5

网织红细胞结果报告错误5

油镜、涂片褪油4油镜、涂片未褪油4

操作工作条理性不强,整体操作

工作条理性强,整体操作规范、操

4熟练4不规范、不熟练4

作熟练流畅等

程度

显微镜、涂片未归位4

整理显微镜归位,垃圾入桶,垃圾未入指定垃圾桶、桌面

5104

工作桌面洁净整齐、洗手不整洁

未洗手2

总分100100

试题2-5ABO、Rh血型鉴定

(1)任务描述

案例描述:患者张某,男,40岁。3天前自觉上腹部不适,发现粪便色黑,

次数1~2次/天,仍成形,未予注意,一天前,进食辣椒后,觉上腹不适加重,

伴恶心,并有便意,排出柏油便约600mL,当即晕倒,家人急送入院。查血Hb65g/L。

临床拟准备输血,故申请进行ABO及Rh血型鉴定。

(2)实施条件

项目实施条件

场地临床检验实验室

一次性试管、离心机、一次性滴管、载玻片、显微镜、标签纸、试管架、

器材及试剂记号笔、ABO血型鉴定试剂(抗-A标准血清、抗-B标准血清)、生理盐

水、Rh血型鉴定试剂(IgM抗-D试剂)

标本EDTA-K2抗凝血

医疗废物容器医疗垃圾桶、锐器盒

ABO、Rh血型鉴定考核记录单

考核内容考核结果

血型鉴定(试管法)ABO血型正定型:

Rh血型:

学生考号:监考老师:

(3)考核时量

30min

(4)评分细则学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

工作服穿着规范;仪容、着装不整,不戴手套3

基本不披发、戴好手套;

110不准时进考场5

要求准时进考室;

遵守考场纪律考场内大声喧哗2

一次性试管、离心机、一次性

备齐滴管、载玻片、显微镜、标签

24少清点扣1~44

用物纸、试管架、记号笔、ABO血

型鉴定试剂(抗-A标准血清、

抗-B标准血清)、生理盐水、

Rh血型鉴定试剂(IgM抗-D

试剂)、EDTA-K2抗凝血

标本核对标本信息未核对标本信息、未检查血

322

核对检查血量是否合适量

离心标本时试管配平、转速和离心标本未配平,

时间合适(3000r/min,5min)转速、离心时间不适当4

查看试剂的有效期,并阅读说未查看试剂有效期和说明

试验4

明书书

4预处16

标记试管(抗A、抗B、Rh、试管未按要求标记或标记

理4

RBC悬液、血浆)不清晰

未分离血浆或离心后分离

离心后分离血浆4

血浆时混有红细胞

配制2%~5%RBC悬液悬液配制方法和浓度不当4

未加入抗A和抗B型抗体或

3

量不准确

抗A、抗B管中分别加抗A和

未加入RBC悬液或量不准

抗B型抗体各1滴,在两管中3

各加1滴2%~5%RBC悬液

ABO先加红细胞后加抗体2

5血型26操作中存在交叉污染2

鉴定

充分混匀未混匀2

离心:1000r/min,1min或离心时间或离心速度不适

2

3000r/min,15s当

观察方法不准确4

肉眼观察凝集结果,若肉眼观

肉眼观察无凝集后未用显

察无凝集则用显微镜复核4

微镜复核

Rh管中加入抗D抗体1滴未加入或量不准确4

未加入或量不准确4

滴加2%~5%RBC悬液1滴

先加红细胞后加试剂2

Rh血充分混匀未混匀2

6型鉴离心:1000r/min,1min或18

离心时间、离心速度不适当2

定3400r/min,15s

观察方法不准确2

肉眼观察凝集结果,若肉眼观

肉眼观察无凝集后未用显

察无凝集则用显微镜复核2

微镜复核

结果ABO血型正定型

710每项填写错误扣5分10

报告Rh血型

熟练工作条理性强,整体操作规工作条理不清,整体操作不

844

程度范、操作熟练流畅等规范、不熟练

显微镜、标本归位显微镜、标本未归位4

整理垃圾入桶垃圾未放入指定垃圾桶、桌

910

工作桌面洁净整齐面不整洁4

洗手方法准确实验完毕后不洗手2

总分100100

试题2-6交叉配血(盐水介质配血法)

(1)任务描述

案例描述:患者卢某,女,30岁,宫外孕出血入院,查血Hb55g/L,血型A

型,Rh阳性。临床拟准备输血,故申请进行输血前相容性实验检查。

现有卢某(受血者)和供血者EDTA-K2抗凝血标本各一份,请用盐水介质配

血法完成交叉配血实验,并完整填写考核记录单。

(2)实施条件

项目实施条件

场地临床检验实验室

离心机、显微镜、载玻片、一次性试管、一次性滴管、试管架、擦镜纸、

器材及试剂

生理盐水、记号笔、标签纸

标本受血者EDTA-K2抗凝血标本、供血者EDTA-K2抗凝血标本

医疗废物容器医疗垃圾桶、锐器盒

交叉配血(盐水介质配血法)考核记录单

考核内容考核结果

受血者血型:

1.受血者、供血者血型

供血者血型:

2.配制红细胞悬液浓度

3.交叉配血试验方法

4.结果报告主侧:凝集;溶血

次侧:凝集;溶血

学生考号:监考老师:

(3)考核时量

45min

(4)评分细则学生考号:

序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分

工作服穿着规范仪容、着装不整

4

基本不披发、戴好手套不戴手套

110

要求准时进考室不准时进考场5

遵守考场纪律考场内大声喧哗1

离心机、显微镜、载玻片、一次

性试管、一次性滴管、试管架、

备齐清点所需用物,每少一项扣

2擦镜纸、生理盐水、记号笔、标66

用物1分

签纸、受血者EDTA-K2抗凝血标

本、供血者EDTA-K2抗凝血标本

核对标本信息未核对标本信息2

离心受血者和供血者血标本,离心标本未配平或

3

实验3000~3400r/min,5min离心转速、时间不合适

标记试管(主侧、次侧、供血者

3预处24试管未按要求标记或标记

血浆、供血者2%~4%RBC、受血3

理不清晰

者血浆、受血者2%~4%RBC)

分离供血者和受血者血浆至相应未分离血浆或血浆混有较

4

标记管中多红细胞

受血者和供血者未制备

8

制备2%~4%RBC:分别制备供血2%~4%RBC悬液

者和受血者2%~4%RBC悬液

2%~4%RBC悬液浓度不准确4

主侧管红细胞、血浆加错8

标有“主侧”的试管:分别加受主侧管反应物加液顺序错

1

血者血浆和供血者2%~4%RBC各误

1滴主侧管反应物加入量不准

4

次侧管红细胞、血浆加错8

标有“次侧

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