卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷2

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷2一、单项选择题(本题共60题，每题1.0分，共60分。)1、下丘脑的主要功能是()。A、皮质下较高级的交感中枢B、皮质下重要的运动中枢C、调节内脏活动的较高级中枢D、皮质下较高级的副交感中枢E、内脏、内分泌、和躯体运动的整合标准答案：C知识点解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。2、内呼吸是指()。A、由呼吸器官将气体吸入体内B、血液与组织之间的气体交换C、气体在血液内的传递D、在体内发生的呼吸E、在细胞内部的呼吸标准答案：B知识点解析：内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程，亦称组织呼吸。3、肺动脉压是体循环压的()。A、1／5B、1／2C、1／4D、相等E、1／6标准答案：E知识点解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低正常静息时肺动脉压力为19／16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg．为主动脉的1／6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1／10～1／7；②阻力小因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1／10～1／5；③流速快肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9％。4、决定心排出量的两个主要因素是()。A、血容量和外周血管阻力B、呼吸方式和心率C、心率和每搏量D、回心血量和每搏量E、周围组织需氧量和回心血量标准答案：C知识点解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。5、引起肝功能障碍时出血的主要原因是()。A、肝素增多B、纤溶酶增多C、血小板减少D、凝血因子减少E、维生素K缺乏标准答案：D知识点解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。6、正常心跳的起搏点是()。A、心房肌B、窦房结C、房室结D、蒲肯野纤维E、房室束标准答案：B知识点解析：正常的心跳节律由窦房结发动。当窦房结功能低下时，其他的心传导系统结构(自律性低于窦房结)可以替代窦房结发出冲动。7、与水盐代谢无关的激素是()。A、胰岛素B、皮质醇C、抗利尿激素D、雌激素E、醛固酮标准答案：A知识点解析：胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水钠潴留的作用。8、体温生理变动的影响因素不包括()。A、情绪变化B、年龄差异C、昼夜变动D、性别差异E、身高体重和体表面积的变化标准答案：E知识点解析：人体的温度不是一个固定的温度点，可受年龄、性别、昼夜、情绪、运动及环境等因素的影响而出现生理性波动，但此波动常在正常范围内。9、低体温是指人体的中心温度低于()。A、37℃B、35．5℃C、36℃D、36．5℃E、35℃标准答案：C知识点解析：术中低体温是指围手术期体温低于36％，一般情况下体温低2℃～3℃，即中心体温在34℃～36℃之间。10、产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因是()。A、硬膜外间隙怒张B、高血压C、钠水潴留D、孕激素水平升高E、脊椎弯曲度改变标准答案：A知识点解析：由于孕妇椎管内静脉丛怒张，硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增高，增加了局麻药阻滞范围过广和硬膜外穿刺误入血管的危险。11、二氧化碳在血液中运输方式主要是()。A、溶解在血浆中B、物理溶解C、与血红蛋白结合D、以碳酸盐的形式E、以上均是标准答案：D知识点解析：二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的6％。化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94％。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的87％；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占7％。因此，二氧化碳主要是和红细胞内的水结合，形成碳酸氢盐进行运输。12、对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是()。A、补吸气量B、补呼气量C、余气量D、潮气量E、功能余气量标准答案：E知识点解析：功能残气量是平静呼气末尚存留于肺内的气体量，等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PaO2不致突然升得太高，PaCO2不致降得太低。反之呼气时PaO2不致降得太低，PaCO2不致升得太高。13、异氟烷对心血管作用的特征是()。A、心律稳定B、增加心脏对儿茶酚胺的敏感性C、增加每搏量D、减慢心率E、减少心输出量标准答案：E知识点解析：异氟烷对心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷，心脏麻醉指数为5．7，大于恩氟烷(3．3)及氟烷(3．0)，2MAC以内则较安全。随吸入浓度的增加，心排出量明显减少。与相同MAC的氟烷相比，异氟烷使动脉压下降的幅度相似，而心排出量几乎不减，说明异氟烷降低血压主要是由于周围血管阻力下降所致。异氟烷能减低心肌氧耗量及冠状动脉阻力，但并不改变冠状血管血流量。异氟烷使心率稍增快，但心律稳定，对术前有室性心律失常的病人，应用异氟烷麻醉维持期间并不增加发生心律失常的频率。14、诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是()。A、加快诱导B、减慢诱导C、减少不良反应D、延长麻醉时间E、增大麻醉深度标准答案：A知识点解析：诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是加快诱导。15、能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是()。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、普尔安E、氟哌利多标准答案：C知识点解析：依托咪酯与非去极化肌松药有协同作用。16、临床上目前最常见的气管导管标号是()。A、法制(F)标号B、内径(ID)标号C、外径(ED)标号D、长度(L)标号E、以00～10Magil专利标号标准答案：B知识点解析：气管导管口径的规格编号主要有两种：①以导管的内径(ID)编号，最小2．5mm，最大10．0mm，相间0．5mm分号；②以导管的周长编号，即法制号(F)。F≈导管外径(mm)×3．14，即导管的周长。F号最小是10号，最大是40号，号间差为2。日前主要流行ID编号。17、ASA的含义为()。A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation标准答案：A知识点解析：美国麻醉医师协会(ASA，AmericanSocietyofAnesthesiologists)。18、对麻醉医生来说，术前病人的哪项信息最重要?()A、现病史B、个人史C、过去史D、既往手术麻醉史E、治疗用药史标准答案：A知识点解析：对于麻醉师来说，现病史最为重要，能反映病人现在的身体状况，其余均可作为参考资料。19、男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血。当前处理措施中，下列哪项不正确?()A、静滴5％碳酸氢钠B、立即停止输血C、静滴20％甘露醇D、静脉给予地塞米松E、立即行血液透析标准答案：E知识点解析：暂无解析20、心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于()。A、想象性疼痛B、牵涉痛C、躯体性疼痛D、神经官能症E、以上均不是标准答案：B知识点解析：某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。21、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?()A、消除疼痛B、保证安全C、便利外科手术D、意外情况的预防与处理E、以上全部标准答案：E知识点解析：临床麻醉工作的目的是消除手术疼痛(包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适)，为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症。22、椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有()。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、室性期前收缩E、房性期前收缩标准答案：B知识点解析：椎管内麻醉期间，反射性迷走神经兴奋可引起窦性心动过缓。23、成人男性门齿至隆突的距离是()。A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～25cmE、26～28cm标准答案：E知识点解析：中等体型成人，自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。24、男，38岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确?()A、休息B、局部封闭C、局部理疗D、消炎止痛E、加强功能锻炼标准答案：E知识点解析：此时加强活动会加重损伤，故E不正确。25、长骨骨折和创伤最易发生并发症是()。A、肺部感染B、心功能障碍C、血液浓缩D、深静脉血栓形成E、脂肪栓塞标准答案：E知识点解析：在长骨骨折和创伤病人中，最易发生脂肪栓塞。系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。26、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的?()A、上抬下巴B、舌头牵拉器C、喉镜D、用Scissor方法E、压舌板标准答案：C知识点解析：插入口咽管时开放气道时没必要用喉镜，喉镜影响视野。27、梗阻性黄疸手术前常规给药应给予()。A、普萘洛尔B、阿托品C、吗啡D、艾司洛尔E、硝苯地平标准答案：B知识点解析：阿托品可以预防术中的胆心反射，故常规用于胆囊手术。28、甲状腺功能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于()。A、+50％B、+30％C、+20％D、+10％E、－10％标准答案：C知识点解析：甲状腺功能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于+20％以下，否则术中容易出现甲状腺危象。29、在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前除哪种药物均可使用?()A、三磷酸腺苷B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、乌拉地尔E、尼卡地平标准答案：B知识点解析：硝酸甘油可扩张脑血管，长时间应用可升高颅内压。对于脑出血病人加重病情。应禁用。30、以下哪项不正确?()A、心肌梗死的陈旧期是指心肌梗死以后的3～6个月或者更久B、对心脏扩大或心胸比值＞0．7的病人应视作高危病人C、左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D、不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备E、对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常标准答案：E知识点解析：对于择期手术患者，术前宜通过口服抗高血压药物控制血压在140／90mmHg以下。对严重高血压且持续多年的患者，血压不容易控制，且不能耐受血压下降，不宜过分强调将血压降至正常水平。31、在控制性降压过程中最易受损的器官是()。A、脑B、肾脏C、肺脏D、心脏E、肝脏标准答案：A知识点解析：在控制性降压过程中最易受损的器官是脑，由于神经细胞对缺氧的耐受性很低．一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。当MAP低于8kPa(60mmHg)时，脑血管的自动调节机能则丧失，有发生脑缺氧的危险。32、气管导管插入气管的长度为()。A、成人14cm，儿童12cmB、成人12cm，儿童10cmC、成人10cm，儿童8cmD、成人8cm，儿童6cmE、成人5cm，儿童3cm标准答案：E知识点解析：气管导管插入气管的长度一般成人套囊过声带约5cm，儿童一般3cm左右。33、妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在()达到高峰。A、30周B、33周C、35周D、38周E、40周标准答案：B知识点解析：孕妇总循环血容量逐日增多，妊娠33周时达最高峰。此后逐渐下降，但仍比正常人显著增多。34、新生儿复苏时给药的最佳途径是()。A、气管内给药B、头皮静脉穿刺注射C、心脏穿刺注射D、脐静脉注射E、颈内静脉注射标准答案：D知识点解析：脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时常用的操作，从脐静脉给药是用于抢救新生儿窒息的重要途径。35、手术麻醉期间病人一旦出现反流与误吸，应立即将病人置于何体位?()A、头高侧卧位B、头低位C、头低侧卧位D、头高位E、截石位标准答案：C知识点解析：一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即置于头低位，并将头转向一侧。将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。36、心脏毒性最大的局麻药是()。A、利多卡因B、布比卡因C、罗哌卡因D、丁卡因E、普鲁卡因标准答案：B知识点解析：心脏毒性最大的局麻药是布比卡因，用量大时可导致心率减慢，血压下降。一旦发生心脏停搏，复苏困难。37、胆绞痛患者禁用()。A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、吗啡E、曲马朵标准答案：D知识点解析：吗啡有兴奋Oddi括约肌的作用，使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。38、坐位麻醉患者应注意下列哪项问题最主要?()A、呼吸障碍B、下肢水肿C、低血压D、颅内高压E、空气栓塞标准答案：E知识点解析：坐位麻醉最容易引起空气栓塞。39、心肺复苏时急救者在电击后应()。A、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪，准备第二次除颤E、给予强心剂标准答案：B知识点解析：急救指南规定心肺复苏时急救者在电击后，应先行胸外按压，在5组CPR后再进行心跳检查。40、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考()。A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转D、洗胃时间E、以上均不是标准答案：B知识点解析：急性有机磷中毒患者洗胃，判断洗胃效果为冲洗液中有无农药气味为依据，至少2人以上判断。41、高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是()。A、氟芬合剂B、丙泊酚C、咪达唑仑D、氯胺酮E、硫喷妥钠标准答案：D知识点解析：氯胺酮可以阻滞去甲。肾上腺素的再摄取，同时还能引起交感神经节释放去甲肾上腺素，引起血压升高，所以高血压病人不能使用氯胺酮。42、前臂脂肪瘤切除麻醉的最佳选择是()。A、局部麻醉B、臂丛神经阻滞C、静脉麻醉D、气管插管全麻E、局部静脉麻醉标准答案：A知识点解析：局麻适用于皮肤表面的短小手术。43、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒?()A、高压氧舱B、脱水C、改善脑代谢D、输鲜血浆E、治疗感染和控制高热标准答案：D知识点解析：一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍．所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。输鲜血浆不能改善血液的携氧能力，其余均是治疗急性一氧化碳中毒的急救措施。44、洗胃液的温度最好选择在()。A、32℃～37℃B、4℃左右C、37℃～40℃D、21℃～24℃E、24℃～32℃标准答案：A知识点解析：洗胃液温度应接近体温，常选择在32℃～37℃。45、挤压伤不常发生于()。A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱E、大腿内侧标准答案：D知识点解析：膀胱空虚时位于骨盆深处受到周围组织保护，不易受外界暴力损伤。46、当怀疑插管位置有问题时，以下判断方法哪些是错误的?()A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断E、剑突位置听诊有无气过水声标准答案：B知识点解析：气管、食管前后并列位于胸骨切迹，此处听诊无论插管位置是否正确都有呼吸音。所以不能进行判断。47、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为()。A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟标准答案：E知识点解析：人的脑部是神经中枢，重量占体重的2％，可是血流量占20％。脑组织对缺氧很敏感，一般缺血缺氧5分钟，脑组织细胞就会发生不可逆性死亡。48、昏迷的主要特征是()。A、意识丧失B、随意运动消失C、对外界刺激减缓或无反应D、大小便失禁E、以上都是标准答案：E知识点解析：昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动．大小便潴留或失禁。49、维持婴幼儿心输出量最主要的因素是()。A、心肌收缩力B、心率C、心室舒张末期容积D、外周阻力E、心室收缩末期容积标准答案：B知识点解析：维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。50、大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是()。A、血小板聚集B、血管通透性增加C、凝血因子稀释D、凝血因子大量消耗E、继发性纤溶功能亢进标准答案：C知识点解析：大量输血、输液导致凝血功能障碍的原因是凝血因子稀释。51、低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()％或血压降低达()mmHg。A、20，80B、20，50C、10，80D、25，50E、25，80标准答案：A知识点解析：低血压指血压降低幅度超过麻醉前20％或血压下降达80mmHg。52、下列麻醉对冠脉循环影响正确的是()。A、硫喷妥钠可减少冠脉血流量B、蛛网膜下腔阻滞平面过广时可是冠脉血流量减少C、吸入麻药对冠脉血流无影响D、乙醚能使冠脉收缩，血流量减少E、中位脊麻时冠脉血流量增加标准答案：E知识点解析：中位脊麻时神经被阻滞，冠脉血管扩张，血流量增加。53、经鼻气管插管前鼻腔滴入3％麻黄碱之目的是()。A、局部麻醉B、润滑鼻腔C、收缩鼻黏膜血管D、预防诱导时低血压E、预防感染标准答案：C知识点解析：经鼻气管插管易造成鼻黏膜损伤出血，麻黄素有收缩血管功能，经鼻气管插管前鼻腔滴入3％麻黄碱能收缩鼻黏膜血管减少出血。54、控制性降压期间，应避免()。A、MAP低于80mmHgB、头高脚低位C、麻醉深度过深D、动脉二氧化碳分压低于25mmHgE、应用β-受体阻滞药标准答案：D知识点解析：PaCO2是脑血流自动调节的重要因素。当PaCO2降低0．1kpa(1mmHg)时，脑血流量降低1ml／100gMin。因此，降压期间应维持PaCO2在正常范围，避免动脉二氧化碳分压低于25mmHg。55、局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见的部位是()。A、四肢B、胸部肌肉C、颈部肌肉D、腹部肌肉E、颜面部标准答案：E知识点解析：局麻药中毒的早期表现为小肌群肌肉颤动，最常见部位就是颜面部的小肌群。56、某患者有严重系统性疾病，重要器官功能受限，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力，其ASA分级为()。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级标准答案：C知识点解析：ASA3级是有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。57、并存急性呼吸道感染者，术后极易出现肺不张或肺炎，择期手术应推迟至()。A、治愈后1～2天B、治愈后3～5天C、治愈后1～2周D、治愈后10天E、无禁忌标准答案：C知识点解析：并存急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。58、下列哪项不是呼气末正压通气的特点?()A、可使萎缩的肺泡重新扩张B、增加功能残气量，有利于氧合C、可降低肺顺应性D、减少肺内分流，有利于减轻肺水肿E、增加胸膜腔内压．使心排血量减少标准答案：C知识点解析：呼气末正压通气可提高肺顺应性。其余均是其特点。59、下列关于仰卧位低血压综合征的描述，错误的是()。A、是由于妊娠子宫压迫主动脉及腔静脉所致B、产妇采取右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解C、进行硬膜外麻醉前，应常规开放静脉通道，预防性输液扩容D、当血压低于80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E、在硬膜外麻醉特别是交感神经阻滞更易发生标准答案：B知识点解析：产妇采取右侧倾斜10～15度或垫高左髋部即可缓解。其余均是仰卧位低血压综合征的正确描述。60、在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为()。A、负荷剂量B、单次给药剂量C、背景剂量D、最大给药剂量E、限制量标准答案：B知识点解析：在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为单次给药剂量，剂量过大或过小均可能导致并发症或者镇痛不足。二、判断题(本题共10题，每题1.0分，共10分。)61、高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续10min以上的高血压状况。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：本病患者多突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。主要特征：(1)血压显著增高。收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。(2)植物神经功能失调。发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。(3)靶器官急性损害的表现包括：①视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿；②胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；③尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高；④一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡；⑤胃肠道有恶心，呕吐；⑥心脏增大，可出现急性左心衰竭。62、腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋迷走神经，引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。63、张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭。不能让腔内空气回入气道排出。因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。快速诱导插管需要加压吸氧去氮，会加重病情，应先在局麻下行胸腔闭式引流术。64、所有的局部麻醉时，局麻药中均加入肾上腺素，为防止局麻药中毒反应。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不加用肾上腺素，以防引起组织坏死。65、中度烧伤是指总面积在10％～29％，或Ⅲ度烧伤面积10％以下。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：烧伤严重程度分类：(1)轻度烧伤：烧伤总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤。(2)中度烧伤：总面积10％～29％之间，或Ⅲ度烧伤面积在10％以下。(3)重度烧伤：总面积在30％～49％之间，或Ⅲ度烧伤面积在10％～19％之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全身情况重或已有休克；②复合伤；③中、重度吸入性损伤。(4)特重烧伤：总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤在20％以上。66、为避免漏气，5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：5岁以下小儿因为喉呈漏斗状的解剖特殊性，所以气管导管选用不带套囊的气管导管。67、全麻维持过程中应根据手术刺激的强度来加深或减浅麻醉。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：麻醉的深度不是一成不变的，全麻时应该根据手术刺激来调节麻醉深度，防止麻醉过深或者过浅给病人损伤。68、全麻后拔除气管导管具有一定风险，因此，气管导管拔除得越迟对病人越有利。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：到达拔管指征就可以拔管。拔管过迟，病人清醒以后会有咳嗽甚至是喉痉挛的发生。所以一般符合拔管指征后便可拔管。69、氨氟醚的蒸发器内可以使用异氟醚。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：吸入麻醉气体都有特定的挥发温度，所以吸入麻醉气体都用专用的蒸发器，不能混用。70、腹部创伤最易出现的是脾破裂。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官，发生率占各种腹部伤的40％～50％。三、名词解释(本题共3题，每题1.0分，共3分。)71、局部麻醉标准答案：局部麻醉是指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。知识点解析：暂无解析72、MAC标准答案：MAC即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50％的病人对手术刺激无体动反应的浓度。知识点解析：暂无解析73、术中知晓标准答案：术中知晓是指病人术后能回忆起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。知识点解析：暂无解析四、简答题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)74、简述二尖瓣狭窄病人的麻醉处理。标准答案：二尖瓣狭窄病人的麻醉：①血流动力学方面：避免心动过速，控制输液、保持合适的血容量，严密监测血流动力学变化，避免加重原已存在的肺动脉高压；②心房纤颤术前多数病人存在房颤，洋地黄类药可继续用至术前，保持心室率在每分钟100次以下；③维持肺动脉压：稳定应用扩血管药，避免缺氧和二氧化碳蓄积；④维持血压：稳定补充血容量，避免应用血管收缩药以免增加肺动脉压面加重右心负荷，及早使用正性肌力药物，可提高血压、心排出量而不明显增加心率；⑤维持心功能：纠正低心排，使用正性肌力药物以增强心肌收缩力，用血管扩张药以减轻后负荷；⑥肺顺应性下降，呼吸道阻力增加，术后需机械通气支持；⑦麻醉监测CVP、PAP、PCWP、CO、LAP；⑧注意用药：二尖瓣狭窄病人对麻醉性镇痛药和镇静催眠药敏感。知识点解析：暂无解析75、简述麻醉前用药和麻醉前准备的目的。标准答案：麻醉前用药的目的有：①镇静、镇痛；②抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应；③调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动。麻醉前准备的目的是使病人在体格和精神方面均处于可能达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性。避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症。知识点解析：暂无解析76、简述慢性阻塞性肺病患者麻醉和术前准备的原则。标准答案：慢性阻塞性肺病患者麻醉和术前准备的原则是：①清除气道分泌物，控制呼吸道感染；②治疗支气管痉挛；③改善呼吸功能；④提高病人的运动能力和耐力；⑤已发展为