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文档简介

医院主任访谈模板

我负责的科室主要治疗新生儿内科疾病,包括早产儿的监护、各种原因的黄疸、颅内出血、缺氧缺血性脑病等。我们科室目前能够提供的高端技术包括气管插管机械通气、呼吸支持、周围动静脉换血等。在管理方面,我们通过医院三级评审的准备,取得了很大的进步。我们狠抓十四项核心制度的落实,通过学习考核,大家都掌握了核心制度的具体内容,并落实到实际工作中。外科主要是手术,我们通过执行三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度等,充分对病情进行评价,通过完善告知制度、知情同意制度等,使得医患沟通更加和谐,也更好地让患者参与到治疗过程中,保证了医疗质量的安全。通过三级评审的准备,我感受到制度管理加绩效考核是科主任管理科室的有效方法,易于实行,大家容易接受,这也极大地保证了医疗安全。对于具体问题,我们采用PDCA的方法进行论述。举个例子,上半年我们科室发现一个指标不理想,我们一起分析原因,做了鱼骨图分析,并提出了整改措施。经过几个月的管理,情况有了明显改观,达到了持续改进的目的。我们也会关注医院对科室的质控指标,通告平均住院日、药占比、抗生素应用、死亡率、并发症、住院超过30天、危急值报告、不良事件上报等质控指标。这些指标对科室、医生的进行评价、授权,并与科室、个人绩效考核挂钩,使得医生明确了自己的责任,在工作中更加认真仔细,确保医疗安全。我们科室有一套完善的质量安全工作方案,其中包括了综合目标和质控指标,如平均住院日、药占比、不良事件上报、危重病人管理、核心制度落实、住院超过30天病人上报、病历书写等。我们根据医院要求和科室特点,主要对病历书写、抗生素应用等进行重点管理。每周定期进行自查,并对查出的问题进行责任追究,第一次警告,再次出现同样问题将给予一定比例的处罚。每月或一季度对质控指标进行原因分析,制定整改计划,指导工作改进。同时,我们还进行定期的质量安全制度培训和学习,并通过现场讨论会解决科室中存在的重大问题。通过这样的管理,我们的病历书写质量、药占比等问题得到了明显改进,体现了持续改进的要求。我们针对病历书写问题、新生儿感染问题、抗生素应用不合理问题等进行了工作。首先,组织全体人员重新学习制度,认识存在问题的重要性。其次,进行定期检查和通报,并进行二次绩效分配,以激励大家自觉地把这个工作做好。对于危重病人的管理,我们科室根据医院和自己的要求制定了病危病重患者的标准,并要求下了病危或病重的患者报告上级医师及科主任,进行查房、分析病情、制定治疗方案。同时,下级医师要密切观察病情,记录病程,必要时报告科主任并进行科室讨论,甚至通知医疗部组织全院讨论。我们将讨论记录记入病历,并计入疑难病例讨论本中。科室定期举行质量控制讨论,对危重病人的病种、原因和处理原则进行分析,总结经验,提高抢救能力。目前科室运行了2个临床路径,ABO溶血的入组率为100%,婴儿肺炎的入组率大约为95%。完成率不高是因为病人在治疗过程中发生了变异,变异原因可能是病人或医生方面的问题。入组率不高的主要原因是过去没有信息系统,全靠人工来处理,增加了医生的工作量。现在信息系统已上线,大家熟练掌握后,入组病人明显增多,也给工作带来了便捷。临床路径的情况表明,住院费用和平均住院日保持了稳定水平,均低于未入组的该疾病的住院费用和平均住院日。科室没有单病种管理。科室的质控活动有两种形式:全体科室人员参加的和质控小组人员进行的。质控活动每月至少两次,活动内容记入记录本中。定期对科室的质控指标进行分析,对于不达标的指标进行原因分析,提出整改措施,整改一段时间后纵向比较,看持续改进的效果。科室认真做好医学临床“三基”培训,增强广大卫生技术人员的规范意识、质量意识和安全意识,促进广大卫生技术人员练好基本功,进一步提高医疗质量,确保医疗安全。科室制定了年度培训计划,每月进行三基三严内容的学习,半年考核一次,考试合格率为100%。最近进行的三基三严内容是什么,每位员工都知道。8、我们科在缩短平均住院日方面采取了多项措施,其中包括分析影响因素并提出改进办法,将平均住院日指标落实到人,并与科内二次分配挂钩。经过半年的努力,我们已经达到或接近医院的要求,并将继续采取措施进一步缩短平均住院日。9、我们科针对抗生素应用时间过长的问题提出了整改意见,包括重新学习手卫生和无菌操作,要求每位医生必须合格,进行手术室消毒和病房床位术后消毒,避免术后病人与感染病人混住,严格执行手卫生和无菌操作等。通过以上措施,我们成功改善了抗生素应用情况,且对于违反制度使用抗生素的情况,我们将与个人绩效考核挂钩。13、我认为优质护理服务应该实施“以病人为中心的”整体护理,让护士对患者实行全程的护理服务。这不仅解决了病人生活上的问题,还提供了健康指导,帮助医生减轻工作量,真正体现了医护合作的团队精神。14、我们科室非常重视应急工作,根据医院的应急预案制定了科室的应急预案,并进行了全科的培训和演练。对于未参加的人员,我们进行了补训,确保所有人员都知晓应急预案的内容。15、我们科室有两个逃生通道,发生重大灾害需要逃生时,我们会组织病人和医护人员从通道逃生,重患和老人优先撤离,医务人员最后撤离,并积极抢救贵重物品、设备和科技资料。如果是火灾,所有人员应

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