新生儿科品管圈成果汇报模板成品-降低新生儿红臀的发生率课件

新生儿科品管圈成果汇报此PPT下载后可自行编辑修改主题：降低新生儿红臀的发生率开始啦！有电话可以随时接听，如有疑问可以随时打断我！圈的组成圈长：段丽仙辅导员：李丹丹圈员：刘志菊圈员：彭楠楠圈员：田小艳圈员：侯晓晓圈员：张扣圈员简介

成员名单职称学历年龄性别分工段丽仙护师本科31女监督、指导、培训李丹丹副主任护师本科39女监督管理活动刘志菊主管护师大专40女计划、领导、组织、培训、监督彭楠楠护师本科32女记录、整理、交流、宣传张扣护师本科29女数据收集、统计、分析侯晓晓护士大专23女数据收集、配合其他成员田小艳护师本科27女文字输入、绘制表格圈徽的选定

圈名

圈徽

票数

选定

同心圈

2

天使圈

1

守护圈

3

希望圈

1天使寓意新生命，每位宝宝都是父母心中的天使圈名、圈徽及意义守护圈双手托着天使象征着我们护理人员对小生命的呵护关爱，同时也是我们托起生命的希望寓意：1、守护——守护谐音“手护”2、守护——我们护理人员的双手精心呵护患儿的健康3、守护——同心协力，共同守护，相互协作手意味着护理人员精心呵护的双手绿色象征着新生命，稚嫩的生命需要我们精心的呵护，才能茁壮成长主题选定

头脑风暴法四月十二号选定主题本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5、3、1打分标准选定主题。题目（问题点）迫切性可行性圈能力总分顺序选定提高静脉留置针穿刺成功率292129792提高静脉留置针留置时间192519635提高新生儿红臀的治愈率332929911提高新生儿红臀的治愈率232123674低体温的患儿如何快速复温292721773主题选定评价说明

分数

可行性

迫切性圈能力1

不可行半年后再说无法胜任3

较可行下次解决尚能胜任5

可行尽快解决能胜任主题选定的理由在无陪护病房，患儿发生红臀会造成其家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。加强基础护理从而达到减轻患儿痛苦和不适，减轻患儿家属的经济负担，缩短病程，减少继发感染。新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，适应能力较差，易受损伤而发生感染。（1）陈菊、兰美倩新生儿红臀防治进展【J】中国妇幼保健2012.1（2）周玉娥新生儿红臀的护理【J】医药保健2019.2

新生儿红臀

新生儿红臀又叫尿布疹，是指新生儿臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、破损，是新生儿常见的皮肤病。

拟定活动计划书

现状把握

改善前数据收集◆调查时间:2019年5月19日—6月20日◆调查地点:新生儿科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录新生儿红臀情况及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:50次◆存在缺陷次数:16次◆缺陷率:32%

现状把握影响新生儿红臀的因素包括：

①纸尿裤更换频率较低

②未严格保持臀部清洁干燥

③纸尿裤的质量较差

④患儿本身皮肤敏感

现状把握

数据统计产生原因产生频数累计频数产生百分比累计百分比更换频率低111142.31%42.31%大便次数多，臀部潮湿81930.77%73.08%纸尿裤质量较差42315.38%88.46%皮肤敏感32611.54%100.00%

改善前柏拉图

改善前红臀情况目标设定

总目标设定目标值=现况值-改善值改善值=现况值×累计百分比×圈员能力目标值=32%-(32%×73.08%×82.85%)=12.63%19.37%影响新生儿红臀的主要因素臀部的干燥度清洗臀部的力度更换纸尿裤的频率纸尿裤松紧度清洁臀部的程度臀部清洁度肥胖腹泻皮肤敏感度性别纸尿裤质量护臀膏质量纸巾质量光疗透气性柔软度腹泻皮疹臀部潮湿护士患儿护臀用品其他抗生素的使用鱼骨图

目标设定

纸尿裤更换频率较低目标设定：目标值=现况值-改善值目标值=11-(11×42.31%×87%)=11-4=74

分目标设定目标设定

臀部潮湿目标设定：目标值=现况值-改善值目标值=8-(8×73.08%×87%)=8-5=35

分目标设定原因解析

因果关连图腹泻新生儿红臀纸尿裤更换不及时臀部清洁度不够臀部潮湿臀部皮肤抵抗力下降0，-5+1，-2+1，-2+5，0+2,-1+3，-2原因解析

冰山图

治标问题过渡问题治本问题

新生儿红臀

住院患儿多因蓝光出现的腹泻纸尿裤更换频率低臀部潮湿

工作繁琐护士人员不足WhatWhyHowWho

决策选

定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点为什么纸尿裤更换频率低制度不完善组织人员进行知识培训，完善流程刘志菊332931932019.9新生儿病房组织人员进行培训，加强工作责任心刘志菊312424792019.9新生儿病房意识不强补充护理人员刘志菊192319612019.9新生儿病房护理人员少积极解除诱发腹泻的因素彭楠楠332929912019.9新生儿病房为什么臀部潮湿二便次数多加强患儿家属的知识宣教，选择透气性能好的纸尿裤彭楠楠292924822019.9新生儿病房纸尿裤透气性差对策拟定表甘特计划图注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共七人参加评分，总分105分。根据80/20法则高于84分以上为实行对策，共选了2个对策，依据对策的共性合并为两个对策

对策实施与讨论评价：经效果确认该对策为有效对策

对策效果确认：1.对相关知识掌握较好2.纸尿裤更换次数增加3.使用护臀膏进行臀部护理对策实施：负责人：刘志菊实施时间：2019年7月29日至9月1号实施地点：新生儿病房对策内容1.

集中进行知识培训2.完善操作流程

PDAC对策实施与讨论问题一、纸尿裤更换频率较低问题二、臀部潮湿评价：经效果确认该对策为有效对策

检查：1.患儿腹泻情况得到改2.臀部皮肤表面清洁、干燥对策实施：

负责人:彭楠楠实施时间：2019年7月29至9月1号实施地点：新生儿病房

对策内容：1、通过治疗和护理保持臀部皮肤干燥。2、合理使用抗生素，合理喂养3、选择透气性强的纸尿裤4、选择合适的护臀膏PDAC

对策实施与讨论成

果检查改善后数据收集◆调查时间:2019年7月29日—9月1日◆调查地点:新生儿病房◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录新生儿红臀发生几率及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:65次◆存在缺陷次数:10次◆缺陷率:15.38%改善后调查表

成

果检查产生原因产生频数累计频数产生百分比累计百分比更换频率低2218.18%18.18%大便次数多，臀部潮湿2418.18%36.36%纸尿裤质量较差4836.36%72.73%皮肤敏感31127.27%100.00%

改善后红臀情况改善前后柏拉图对比

纸尿裤更换频率较低分目标检查6臀部潮湿目标检查

成

果检查9效

果确认

改善前-改善后目标达成率=

————————×100%

改善前-目标值改善后-改善前进步率=————————×100%

改善前

32%-5.11%目标达成率=——————×100%=138.82%

32%-12.63%|5.11%-32%|进步率=———————×100%=84.03%

32%

有形成果新生儿红臀发生率下降至5.11%，目标达成率为138.82%，并形成护理指引

圈活动达到目标26.89%

无形成果新生儿红臀的发病率明显降低。改善护理质量，提高满意度。患儿家属对我们医护人员信任度增高。促进患儿舒适度，减少患儿的继发感染。圈员的成长

评价项目活动前

活动后活动成长正负向合计平均合计平均1解决问题的能力294.1324.60.52责任心243.4324.61.23团队协作力263.7344.91.24荣誉感263.7324.60.95品管手法14228426积极性21335527头脑风暴2132841类别□流程改善名称：更换尿布指引编号QCC——01■提升质量主管部门：新生儿ICU□临床路径一、目的保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适。预防尿布皮炎的发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。二、操作程序1、将用物携带至床旁，放下床栏，将纸尿裤准备好，放床边备用2、揭开盖被下端，暴露小儿下半身，解开被污染的尿片。3、如有大便，用湿布擦净。4、一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手去下污尿片，放入垃圾桶内；再将清洁尿片垫于腰下，放下双足。系好尿片，松紧适宜，整平衣服，盖好被子，整理床单，拉上床栏5、若为腹泻患儿，更需勤换尿片，注意及时清洁臀部，并涂护臀膏保护皮肤。若有尿布皮炎，可采用暴露发、灯光照射法或吹氧法，是局部皮肤干燥，再涂护臀膏。严重者可给予抗菌药物，以防感染。6、取走污尿片，整理用物，操作结束后洗手，做好记录。三、注意事项1、减少暴露，避免受凉2、注意双足不可过高提起，以免胃内食物倒流；避免一手提起患儿一只脚更换尿片，以免动作过猛关节脱位。3、记录大小便的量及性质，如颜色，性状等。附则1、实施日期：2019.9.52、修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修正。修订次数：1核定刘志菊审核李丹丹主办人段丽仙修订日期：2019.9.4制定日期：2019.9.5标准化

患儿病情

评估

备齐用物

护士准备

物品准备

患儿病情

环境准备

查对患儿

打开尿布

观察粪便

颜色性状

盖好盖被

二便性状

整理用物

粪便次数

准备操作整理记录涂护臀膏保护臀红

清理臀部

更换尿片

更换尿布操作流程图标准化

本期圈活动检讨与改进

项目

优点今后努力方向主题选定气氛活跃，积极思考，紧贴临床，从目前存在的问题抓重点投票方式需改进活动计划拟定根据每个人特点分配任务连贯性，及时性需加强现状把握准确登记，认真查检，客观、准确制作更为完善的查检表目标设定目标值设定具体明确合理评估圈能力，以团队达成共识解析能对要因进行真因查检，把握重点在解析中层次开展还需加深，再全面些，更好的运用头脑风暴对策实施从不同角度考虑问题严密性欠缺，重点不够突出效果确认数据客观真实确保改善效果的可持续性题目（问题点）迫切性可行性圈能力总分顺序选定提高静脉留置针穿刺成功率292129792提高静脉留置针留置时间192519635提高新生儿红臀的治愈率332929911提高新生儿红臀的治愈率232123674低体温的患儿如何快速复温292721773下期活动计划常见纸尿裤种类常用护臀膏全科护理人员进行新生儿红臀的知识培训张志平

护理干预对新生儿红臀的效果观察[J]基层医学论坛2007.11（2A）；155新生儿于喂奶后0.5~1小时排尿量及次数较喂奶前半小时多，因此换尿布