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文档简介
充血和淤血201一、动脉性充血04二、淤血目录CONTENTS教学目标1知识目标1.掌握淤血的概念;肺淤血和肝淤血的病变。2.熟悉淤血的后果。2能力目标1.具有辨识肺淤血、肝淤血的大体标本和病理切片的病变的能力。2.具有分析简单临床病例的能力。3素质目标1.培养认真、科学、严谨、求实的工作作风。2.培养团队协作能力和人际沟通能力。重难点重点淤血的概念;肺淤血和肝淤血的病变难点肺淤血、肝淤血的病变一、动脉性充血6充血的概述充血(hyperemia):指机体局部组织或器官的血管内血液含
量增多。类型:动脉性充血和静脉性充血。7动脉性充血的概念:动脉性充血(hyperemia):器官或组织因动脉
输入血量的增多而发生的充血,简称为充血。
又称主动性充血。8(一)原因及类型凡是能引起细小动脉扩张的原因都可以引起充血。
1.生理性充血:进食后胃肠道充血、运动后骨骼肌
充血等。
2.病理性充血:减压后充血;
炎症性充血。9(二)病理变化肉眼观察:体大、鲜红、温度↑、机能↑。光镜观察:小A及Cap扩张;充满血液。(三)后果有利、暂时性、影响小;病因去除,即可恢复正常。
但动脉有病变时可能造成出血,如高BP→脑出血。10课堂互动—辨别充血类型蚊虫叮咬后的充血11二、淤血12淤血的概念:淤血(congestion):是指由于静脉回流受阻,血
液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。特点:被动过程,发生慢,对机体有害。13(一)淤血的原因1.静脉壁受压;2.静脉管腔阻塞;3.心力衰竭。(二)淤血的病理变化肉眼观察:体积大;暗红色;温度↓;代谢功能↓。
光镜观察:见毛细血管、小静脉扩张淤血。(三)淤血的后果淤血性水肿;淤血性出血;实质细胞萎缩、变性、坏死;淤血性硬化。淤血14(四)重要器官的淤血1.慢性肺淤血原因:
左心衰竭左心房内压升高肺静脉回流受阻肺淤血。151.慢性肺淤血病理变化:肉眼观察:肺肿大,重量增加,色暗红,切面有泡沫状红
色液体流出,晚期肺褐色硬化。光镜观察:①肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血;
②肺泡腔内有水肿液、红细胞、巨噬细胞;心
衰细胞(heartfailurecell)出现。晚期,肺泡壁变厚和纤维化。16心衰细胞(heartfailurecell)是指吞噬红细胞,胞质内含有含铁血黄素的巨噬细胞。心衰细胞17慢性肺淤血---肉眼观察淤血18慢性肺淤血晚期---肺褐色硬化19肺淤血---光镜观察模式图20肺淤血---光镜观察211.慢性肺淤血临床表现:明显气促、缺氧、发绀,咳大量粉红色泡沫痰或
棕黄色小点痰。22(四)重要器官的淤血2.慢性肝淤血原因:
右心衰竭右心腔内压升高上、下腔静脉回流受阻肝静脉回流受阻肝淤血。232.慢性肝淤血病理变化:肉眼观察:肝肿大,重量增加,包膜紧张,质较实,切面红、
黄相间,状似槟榔,称为槟榔肝(nutmegliver)。光镜观察:①肝小叶中央静脉及周围肝血窦扩张淤血、出血;②中央带肝细胞萎缩、坏死甚至消失;③周边带肝细胞发生脂肪变性。24慢性肝淤血---肉眼观察槟榔肝25肝
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