检验实验室试题-第5期

检验实验室试题

姓名：（）成绩：（）

一、选择题（每题1分，共50分）

1.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用

A.抗凝血酶IIIB.抗凝血酶IIC.抗凝血酶I

D.抗凝血酶IVE.抗凝血酶V

2.提示早期肾小球病变的管型是

A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型

D.宽大管型E.蜡样管型

3.外周血中网织红细胞降低见于

A.溶血性贫血B.放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时

C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

4.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是

A.珠蛋白生成障碍性疾病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血

D.急性溶血性贫血E.尿毒症

5.符合大细胞性贫血的是

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性疾病

D.恶性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血

6.属于小细胞均一性贫血的是

A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.再生障碍性贫血

D.轻型珠蛋白生成障碍性疾病E.铁粒幼细胞性贫血

7.关于血沉的临床意义，错误的叙述是

A.风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快

B.多发性骨髓瘤患者血沉加快

C.可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别

D.血沉减慢意义不大

E.心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢

8.WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，>b级精子应

A.>30%B.>40%C.>50%D.>60%E.>70%

9.患者，男,14岁，腹痛，腹泻1个月，抗生素治疗无效,近一周加重。查体:面色苍白,

全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查:外观为果酱色稀便，有鱼

腥臭味;RBC(+++)/HP,白细胞(+)/HP,脓细胞少许;夏科-莱登结晶(++)/LP；查见

包囊。该患者的初步诊断是

A.细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性肠炎D.过敏性肠炎

E.真菌性肠炎

10.患者外周血检查结果:RBC4.5x109/L,HB105g/L,HCT0.32,其MCV应为

A.23flB.71flC.51flD.30flE.144fl

11.ELISA中最常用的酶是

A.葡萄糖氧化酶和辣根过氧化物酶B.p■半乳糖甘酶和辣根过氧化物酶

C.葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶D.眠酶和碱性磷酸酶

E.辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶

12.最常用于IgM测定的ELISA方法是

A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法E.dot-ELISA法

13.补体活化的经典途径激活的始动分子是

A.C1rB.C1sC.C1qD.DfE.C5aR

14.惟一能通过胎盘的Ig是

A.IgGB.IgAC.IgAD.IgDE.IgE

15.细胞活力测定常用的简便方法是

A.抗酸染色B.美蓝染色C.台盼蓝染色D.伊红染色E.革兰氏染色

16.造血干细胞特征性表面标记是

A.CD34/CD38B.CD34/HLA-DRC.CD34

D.CD34/CD38E.CD34/HLA-DR

17.目前常用来作为直肠癌.结肠癌治疗后的随访指标是

A.PAPB.CA50C.CA125D.CA153E.CEA

18.AIDS的免疫缺陷特征指标是

A.CD4T,CD8不变,CD4/CD8比值T

B.CD4T,CD8i,CD4/CD8比值T

C.CD4i,CD8不变,CD4/CD8比值1

D.CD41,CD8T,CD4/CD8比值（

E.CD4不变,CD8T,CD4/CD8比值］

19.当前较公认的诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A.抗SSA/SSB抗体B.抗dsDNA抗体C.抗RNP抗体

D.抗核小体抗体E.抗Sm抗体

20.Ficoll分层液法分离的PBMC理想时层位于

A.管底B.稀释的血浆与分层液交界处C.局限在稀释的血浆层

D.分层液中部E.稀释的血浆层顶部

21.下列关于阿米替林的叙述，不正确的是

A.口服吸收快而完全B.主要经肝脏代谢消除

C.存在治疗窗现象D.代谢产物几乎无活性E.首过消除较强

22.加热至56鼠时最不稳定的ALP同工酶是

A.肠ALPB.肝ALPC.胎盘ALPD.肾ALPE.骨ALP

23.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为

A.(25±0.1)℃B.(37±0.5)℃C.(37±0.1)℃

D.(25±0.3)℃E.(30±0.1)℃

24.某病人动脉血气分析指标为：pH=736,PCO2=4.0kPaSB=19mmol/L,

AB=18mmol/L,BE=-5mmol/L,可考虑为

A.代偿型呼吸性酸中毒B.代偿型呼吸性碱中毒C.无酸碱平衡紊乱

D.代偿型代谢性酸中毒E.代偿型代谢性碱中毒

25.脑脊液葡萄糖含量正常可见于

A.细菌性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C,病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎

26.葡萄球菌A蛋白(SPA)能与

A.IgA结合B.IgG的Fab段结合C.IgG的FC段结合

D.IgG的Fabl段结合E.IgM结合

27.关于HBeAg错误的是

A.绝大多数见于HBsAg阳性血清中

B.是一种可溶性抗原

C.是HBV复制活跃的标志

D.可刺激机体产生抗-HBe

E.存在于三种颗粒中

28.治疗链球菌感染的首选药物为

A.链霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.磺胺类

29.王某，男,35岁，喝牛奶后出现食物中毒症状,取剩余牛奶经4Y冷增菌后分

离培养，该菌为革兰阳性菌,37工无动力.CAMP试验(+),触酶(+),耐盐耐碱据此判

断最可能是何种细菌

A.B群链球菌B.鼠伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.蜡样芽胞杆菌

E.产单核细胞李斯特菌

30.春节后,1名小学生突然高热.头痛.喷射状呕吐.皮肤出血点.颈项出现强直.脑

脊液出现混浊.脑脊液涂片镜检可见革兰阳性双球菌,将脑脊液接种到血液(巧

克力)琼脂平皿上，在5%~10%CO的气体环境培育后，可见不溶血，不产色素，

似露滴状的菌落。根据以上结果，可初步诊断为

A.肺炎链球菌性脑膜炎B.脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎

C.葡萄球菌性脑膜炎D.淋病奈瑟菌性脑膜炎E.肠球菌性脑膜炎

31.患者张某，因发热入院，怀疑为伤寒，两次抽血做肥达反应，入院后第四天结果

如下:H1:80,01:80,A.B.C1:40o入院后第十二天结果如下:H.01:640,A.B.C1:40,

应作何种诊断

A.患伤寒B.患甲型副伤寒C.患乙型副伤寒

D.非特异性回忆反应E,患丙型副伤寒

32,能产生自溶酶的细菌为

A.肺炎克雷伯菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌

D.卡他布兰汉菌E.草绿色链球菌

33.制备普通琼脂培养基，灭菌宜采用

A.煮沸法B.巴氏消毒法C.高压蒸气灭菌法

D.流通蒸气灭菌法E.间歇灭菌法

34.某患者因急性高烧休克由家人送入医院就诊，细菌培养革兰染色阳性球菌，

无鞭毛，无芽胞，产生仿容血，血浆凝固酶阳性，该病原菌为

A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎奈瑟氏菌E.粪肠球菌

35.患者，男,20岁，低热，全身疼痛不适-周。根据其临床表现疑为伤寒或副伤寒

沙门菌感染，此时分离伤寒或副伤寒沙门菌检出率最好的标本是

A.粪便B.咽拭子C.腹腔液D.静脉血E.尿液

36.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见

A.结节硬化型B.混合细胞型C.原始淋巴细胞型D.淋巴细胞为主型

E.淋巴细胞消减型

37.缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是

A.RDW正常,MCV降低B.RDW升高,MCV降低C.RDW正常,MCV正常

D.RDW正常,MCV升高E.RDW升高,MCV升高

38.骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是

其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径3卜50|jm,形态特征与正常原始红细胞

相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病

A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.再生障碍危象

D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

39.女性,7岁,因重型印朱蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需

驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果

A.铁蛋白B.血清铁C.转铁蛋白

D.可溶性转铁蛋白受体E.总铁结合力

40.成人中度贫血血红蛋白含量为

A.31~60g/LB.60~90g/LC.80~100g/LD.60~120g/LE.100-120g/L

41.二期止血缺陷常用的筛查试验是

A.BT与PTB.BT与BPCC.PT与APTTD.AFIT与BPCE.BT与CT

42.下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病

A.增生性贫血B.ITPC.慢性粒细胞白血病

D.恶性组织细胞病E.类白血病

43.确诊淋巴瘤的实验室检查是

A.骨髓细胞学检查B.腹部B超C.胸片

D.病理组织学切片检查E.血常规

44.Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是

A.t(2;8)B.t(8;14)C.t(8;22)D.t(15;17)E.t(9;22)

45.某男,50笏腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,

脾肋下未扪及。实验室检查:血常规示Hb83g/L,WBC3.9x109/L,PLT51

x109/L;尿常规示Pro（3+）,ESR115mnVh,血钙3.2mmol/L,免疫全套示IgG

48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白卜）。骨骼X线检查:第1、3腰椎有楔形压缩，多

根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血B.骨转移癌C.多发性骨髓瘤

D.肾小球酸中毒E.肾癌

46.蛋白质间的作用力不包括

A.氢键B.范德华力C.疏水键D.配位键E.离子键

47.直接检测细胞或组织中的DNA或RNA,常用的方法为

A.菌落印迹杂交B.斑点杂交C.原位杂交

D.Southern印迹杂交E.Northern印迹杂交

48.PCR的技术发明者是

A.SangerB.Maxam和GilbertC.DowerD.DulbeccoRE.K.Mullis

49.PCR实际上是重复进行DNA复制的过程，具体步骤为

A.变性，延伸，退火B.变性，退火，延伸C.退火，变性，延伸

D.延伸，变性，退火E.延伸，退火，变性

50.人类体细胞具有多少对染色体

A.1B.22C.23D.46E.92

二、填空题（每空1分，共20分）

1、在高渗溶液中红细胞（），在低渗溶液中则（）并释放出

（）,成为影细胞。

2、露化血红蛋白最大吸收峰（）。

3、合成胆固醇所需要的原料为（）,能量来源于（），供氧

体为（）。

4、人体能够合成糖原的器官为（八（)o

5、蛋白质合成的延长阶段包括（)、()、()

三个步骤。

6、原核生物RNA聚合酶是由（）酶和（）亚基共同组成全酶。

7、抗原抗体反应的特点有（八（）和（）o

8、制备特异性免疫血清时，常用（）和（）两种方法去除杂

抗体。

9、B细胞表面特异的标志有（）。

三、简述题（共30分）

1、抗病毒免疫包括哪些因素。（5分）

2、简述革兰染色的步骤、结果及临床意义。（15分）

3、实验室信息管理系统应具备哪些性能。（10分）

参考答案

一、选择题(每题1分，共50分)

1-10ABEDDDECBB11-20EDCACCECEB21-30DECDCCEBEB

31-40ACCCDDBCAB41-50CCDBCDCEBC

答案解析：

1.肝素抗凝主要是加强抗凝血酶m抗凝血醯的作用。

2.红细胞管型提示肾小球病变和肾单位内出血；透明管型伴红细胞表示肾小管上皮细胞有剥落现象，肾脏

病变严重；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；宽大管型见于重症肾病急性肾功能衰竭多尿早期、

慢性肾炎晚期尿毒症；蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。

3.网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再障诊断标准之一是Ret计数低于

0.005,绝对值低于15*109/Lo

4无

5.恶性贫血，由于维生素B21和叶酸缺乏导致，属于大细胞性贫血，再障属于正常细胞性贫血，缺铁性贫

血和铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血。

6.缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血，急性失血性贫血和再障属于正常细胞性贫血。

7.心肌梗死2-3d血沉增加，持续1-3周，心绞痛血沉正常。

8.WHO规定正常生育者精子活动力：射精后60min内，a级精子应＞25%,或出b级精子的总和＞50%.

9.夏科-雷登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。

10.MCV=HCT/RBC=(0.32/4.5)*103=71flo

11.ELISA中最常用的酶是HRP和AP。

12捕获法又称反向间接法，主要用于血清中某种抗体亚型成分(如IgM)的测定，目前最常用的是病原体

急性感染诊断中的IgM型抗体。

13.经典途径是以抗原-抗体复合物结合C1q启动激活的途径，又称第一途径或传统途径，是抗体介导的体液

免疫应答的主要效应方式。

14.在五类Ig中唯有IgG能通过胎盘：使新生儿能通过胎盘由母体获IgG，构成自然被动免疫。新生儿在

6~8个月抵抗力强，不易生病，在1~1.5岁间自己产生IgG，浓度低，所以抵抗力差。五类Ig中IgM合

成最早，构成早期抗感染抗体。

15.细胞活性测定方法有台盼蓝染色法、克隆(集落)形成法、3H放射性同位素掺入法、MTT法等。其中

MTT法快速简便，不需要特殊检测仪器、无放射性同位素、适合大批量检测的特点而得到广泛的应用。

16.CD34为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达CD38。

17.无。

18.H1V感染对免疫系统的损伤主要表现为CD4+T细胞数量减少，CD8+T细胞数量不变，CD4+T细胞

/CD8+T细胞比例失调。

19.抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。从诊断特异性来看，抗ds-DNA抗体(95%)、

抗Sm抗体(99%)、抗核小体抗体(97-99%)、抗核糖体P蛋白抗体(数据不详)。

20.红细胞、粒细胞比重大，离心后沉于管底；淋巴细胞和单核细胞的比重小于或等于分层液比重，离心

后漂浮于分层液的液面上，也可有少部分细胞悬浮在分层液中。

21.阿米替林经经肝脏代谢，主要代谢产物为去甲替林，仍有活性。

22-23.无。

24.PH=7.36,正常；PCO2=4.0kPa,SB=19mmol/L,AB=18mmol/L,均下降。即为代偿型代谢性酸中毒。

25.脑脊液葡萄糖含量正常可见于病毒性脑膜炎。

26.SPA是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，可与人类和多种哺乳动物IgG的Fc段结合。

27.HBeAg存在于Dane颗粒中。

28.青霉素为链球菌感染的首选药物。

29产单核细胞李斯特菌为革兰阳性球菌,可在4。（:冷增菌生长,触酶试验阳性，CAMP阳性。

30.脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，可在血琼脂平板、巧克力琼脂，5%-10%CO2环境中生长，分解葡萄

糖、麦芽糖产酸不产气。

31.无。

32肺炎链球菌可产生自溶酶。

33.高压蒸汽灭菌法是普通固体琼脂培养基灭菌的常规方法。

34.金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，触酶阳性，血浆凝固酶阳性，菌落周围有透明的0溶血环。

35.发病的第1-2周采集血液，第2-3周采集粪便与尿液。

36.霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型，以淋巴细胞为主型。

37.缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，MCV降低，RDW升高。

38-39.无。

40.成人中度贫血，Hb60-9Qg/L,体力劳动时心慌气短。

41.二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物质存在导致的出血性疾病。常用的筛查实验包括PT、

APTT。

42无。

43.确诊淋巴瘤的实验室检查是病理组织学切片检查。

44.Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是t（8;14）o

45.多发性骨髓瘤，白细胞数和血小板数正常或偏低，生化检验中存在蛋白尿和血尿，血钙升高，免疫电

泳以