中医筋伤学复习题

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题（1）选择题（每题１分）Ａ1型题（５分）１．长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤Ａ．黄韧带损伤Ｂ．前纵韧带劳损Ｃ．后纵韧带劳损Ｄ．棘上韧带劳损Ｅ．棘间韧带劳损２．前臂伸肌总腱附着部为：Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴Ｄ．肱骨粗隆Ｅ．桡骨粗隆３．肘部严重扭挫伤，早期处理应：Ａ．行理筋手法Ｂ．敷药并固定肘关节于屈肘45º悬吊Ｃ．敷药并固定肘关节曲肘90º悬吊Ｄ．敷药后自由活动Ｅ．敷药并固定肘关节曲肘135º悬吊4．一20岁患者，从3米高处跳下，右足先着地，即觉右跟部剧痛，不能步行，而X光未见骨折，最大可能就是：Ａ．跟痛症Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧副韧带损伤Ｄ．踝关节脱位Ｅ．跟腱断裂５．一男性15岁患者，无明显诱因下出现左跟部肿痛，皮肤温度稍高，色红，跟部压痛，步行时痛加，Ｘ线未见异常，血沉为25mm/h，类风湿因子为阴性，此病为：Ａ．跟后滑囊炎Ｂ．跟腱止点撕裂伤Ｃ．痹证性跟痛症Ｄ．跟骨骨骺炎Ｅ．肾虚性跟痛症Ａ2型题（10分）１．“网球肘”“高尔夫球肘”得治疗，下列哪项就是不恰当得：Ａ．嘱休息为主Ｂ．臂部理伤，拨筋法Ｃ．痛点按摩Ｄ．中药外敷外洗Ｅ．痛点封闭２．痛点局部封闭，不适宜下列何种损伤：Ａ．网球肘Ｂ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｃ．肱骨内上髁炎Ｄ．肘部扭挫伤Ｅ．前臂伸肌腱周围炎３．以下哪项不经过腕管：Ａ．拇长屈肌Ｂ．指深屈肌Ｃ．正中神经Ｄ．指浅屈肌Ｅ．掌长肌腱４．以下因素引起急性腰肌扭伤，只有下面哪项除外：Ａ．猛然搬动过重得物体Ｂ．劳动时两人配合不当Ｃ．平地滑倒Ｄ．突然打喷嚏Ｅ．感受风寒５．梨状肌综合征得治疗，除了下面哪项均可选用：Ａ．手法治疗Ｂ．石膏固定Ｃ．药物治疗Ｄ．封闭治疗Ｅ．手术治疗6．腰部得急性扭伤可使以下组织损伤，除了：Ａ．肌肉Ｂ．筋膜Ｃ．韧带Ｄ．关节软骨Ｅ．关节囊７．下列哪项不就是胸廓出口综合征得特殊检查：Ａ．阿德森试验 Ｂ．臂丛神经牵拉试验Ｃ．挺胸试验Ｄ．上肢过度外展试验Ｅ．上肢外展握拳试验８．下列哪一种组织不属于膝关节得稳定结构：Ａ．膝关节交叉韧带Ｂ．膝关节半月板Ｃ．膝关节外侧副韧带Ｄ．膝关节滑膜组织Ｅ．膝关节内侧副韧带９．腰椎管狭窄症得主要临床特征，下列哪项就是错误得：Ａ．间歇性跛行Ｂ．慢性反复得腰痛Ｃ．行走或腰过伸时疼痛减轻或消失Ｄ．休息时或腰前屈时疼痛减轻或消失Ｅ．一侧或双侧下肢交替性放射痛10．下列哪一样检查对半月板得诊断就是否定得Ａ．膝关节碘水造影Ｂ．膝关节充气造影Ｃ．膝关节充气加碘水造影Ｄ．膝关节ＭR检查Ｅ．膝关节Ｘ线照片Ａ3型题（10分）一．一患者，男性，43岁，诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰３横突处压痛明显，余无特殊。此患者最可能得诊断为：Ａ．第三腰椎横突综合征Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带损伤Ｄ．未除腰椎间盘突出症Ｅ．未除腰椎管狭窄症最合适得辅助检查为：Ａ．抽血查血沉Ｂ．脊髓造影Ｃ．摄腰椎正侧位Ｘ片Ｄ．肌电图Ｅ．Ｂ超引起本病得最大可能病因病理为：Ａ．急性腰肌扭伤后失治Ｂ．第三腰椎横突不对称左侧过长Ｃ．姿势不当引起Ｄ．长期弯腰Ｅ．过度劳累二．一60岁女性患者，因肺部感染卧床治疗３个多月，治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛，步行时间越长疼痛越重。21．Ｘ光片最可能出现得情况就是：Ａ．跟骨骨质增生Ｂ．跟骨骨质硬化Ｃ．跟骨骨质疏松Ｄ．跟距关节间隙变窄Ｅ．继发性跟骨骨髓炎22．中医辩治最适宜得治则就是：Ａ．补肝肾、强筋骨Ｂ．活血祛瘀、消肿止痛Ｃ．补养气血、祛风除痹Ｄ．温通经络Ｅ．利水渗湿，除痹止痛三．某女性，28岁，产后２月，一天前不慎跌倒，右侧臀部着地．当时即觉下腰部疼痛，疼痛牵扯及下肢，跛行。体查：床边试验“４”字试验、单腿跳跃试验与单髋后伸试验均为阳性反应，直腿抬高试验呈阴性反应。该患者可能受伤得关节就是：Ａ．腰椎后关节Ｂ．骶髂关节Ｃ．骶尾关节Ｄ．腰骶关节Ｅ．右髋关节予该患者治疗，最常采用最有效得整复手法就是：Ａ．腰椎斜扳法Ｂ．过伸推压复位法Ｃ．腰椎后伸扳法Ｄ．扳肩推臀法Ｅ．腰椎牵引四．陈Ｘ，女，50岁，干部，长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛，活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能得诊断就是：Ａ．落枕Ｂ．颈部肌肉劳损Ｃ．中风Ｄ．颈椎病Ｅ．伤风头痛不可能使上述整症状加重得检查就是：Ａ．双眼上视Ｂ．牵拉试验Ｃ．咳嗽Ｄ．颈部后仰Ｅ．压头试验主要得治疗方法：Ａ．卧床休息Ｂ．理筋手法Ｃ．内服中药Ｄ．手术治疗Ｅ．外敷中药Ｂ1型题（６分）一．Ａ．外洗Ｂ．石膏固定Ｃ．手术治疗Ｄ．手法及药物治疗Ｅ．封闭治疗１．梨状肌综合征不能使用哪种治疗方法（）２．骶髂关节损伤得常用治疗方法就是（）二．Ａ．手术修补Ｂ．外洗Ｃ．早期切开引流Ｄ．功能锻炼Ｅ．封闭１．化脓性滑囊炎最佳治疗方法就是（）２．股四头肌损伤，于附着处撕脱分离者，可选用得治疗方法就是（）三．Ａ．直腿抬高试验Ｂ．抽屉试验Ｃ．＂４＂字试验Ｄ．椎间孔挤压试验Ｅ．浮髌试验１．腰4、5椎间盘脱出症（）呈阳性。２．骶髂关节扭伤（）呈阳性。Ｂ扩型题（４分）一．Ａ．牵拉试验Ｂ．压头试验Ｃ．过度外展试验Ｄ．挺胸试验Ｅ．头后仰试验Ｆ．椎间孔挤压试验Ｇ．低头过伸试验Ｈ．咳嗽试验Ｉ．用力闭气试验Ｊ．Ｘ线检查１．颈韧带劳损可见哪种试验加重症状（）２．颈部扭挫伤可通过上述哪个检查与颈椎小关节错缝鉴别（）二．Ａ．单纯三角巾悬吊腕制动Ｂ．外展外旋用力练功Ｃ．肩外展架固定Ｄ．手法整复Ｅ．切开手术肌腱缝合术Ｆ．强得松龙封闭Ｇ．理疗、针灸、非手术治疗Ｈ．皮肤牵引Ｉ．肩关节融合术Ｊ．肌腱重建术Ｋ．石膏托固定１．对陈旧性肱二头肌腱断裂者，已无作痛，通过肱肌、肱桡肌、旋前圆肌得作用，已有屈肘功能，现适合那种治疗方法（）２．冈上肌肌腱炎，上臂外展受限，但肩被动外展功能尚可，手法治疗与功能锻炼均采用过，现要求止痛最适宜那种治疗方法（）Ｄ型题（10分）以下哪两种损伤容易同时发生：Ａ．内侧副韧带损伤Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧半月板损伤Ｄ．外侧半月板损伤Ｅ．髌腱断裂伤以下哪两种损伤容易相互发生：Ａ．内侧副韧带损伤Ｂ．前、后交叉韧带损伤Ｃ．内侧半月板损伤Ｄ．膝关节创伤性骨膜炎Ｅ．外侧副韧带损伤以下哪两项本无关节，而由肌肉联系在一起，在功能上可视为摩动型关节：Ａ．颈椎骨Ｂ．肩胛骨Ｃ．胸骨Ｄ．胸壁Ｅ．肩峰４．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要就是由于下列哪项劳损所致：Ａ．拇长展肌腱Ｂ．拇长屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．掌长肌腱Ｅ．拇长伸肌腱５．肌腱损伤，检查时固定患指关节，让患者屈曲远侧指间关节。不能活动，固定除患指外得其她三个指于伸直位，让患者屈曲患指近侧指间关节，不能活动。诊断就是：Ａ．指深屈肌腱断裂Ｂ．指浅屈肌腱断裂Ｃ．指伸肌腱损伤Ｄ．指屈肌腱炎Ｅ．腱鞘炎６．足部两个关系密切得足弓就是：Ａ．前弓Ｂ．纵弓Ｃ．后弓Ｄ．中弓Ｅ．横弓７．足外侧副韧带中，限制距骨前、后移位得两条韧带分别就是：Ａ．跟腓韧带Ｂ．前距腓韧带Ｃ．后距腓韧带Ｄ．跟距韧带Ｅ．距舟韧带８．足内外侧既互相拮抗，又共同维持足纵弓得两条重要肌腱就是：Ａ．腓骨长肌腱Ｂ．胫后肌腱Ｃ．胫前肌腱Ｄ．踇长曲肌腱Ｅ．趾长曲肌腱９．下列哪两项实质上就是同一病症：Ａ。肱骨外上髁炎Ｂ。肘关节桡尺部错缝Ｃ。肱骨内上髁炎Ｄ。上尺桡关节损伤Ｅ。网球肘10．下列哪两种病Ｘ线检查均可见钙化阴影：Ａ．肱骨内上髁炎Ｂ．肘关节骨化性肌炎Ｃ．肱骨外上髁炎Ｄ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｅ．前臂伸肌肌腱周围炎Ｘ型题（10分）股骨头血运主要来自：Ａ．股动脉Ｂ．股骨干滋养动脉Ｃ．关节囊或支持动脉Ｄ．圆韧带得动脉Ｅ．髂内动脉髋关节一过性滑膜炎得治疗原则就是：Ａ．避免负重Ｂ．早期活动Ｃ．皮肤牵引Ｄ．制动Ｅ．屈髋固定下列那些可引起旋后肌综合征：Ａ．患部得脂肪瘤Ｂ．患部得腱鞘囊肿Ｃ．肘关节病变或外伤Ｄ．桡骨小头骨折合并桡神经损伤Ｅ．旋后肌急慢性无菌性炎症Ｆ．患部血管瘤后天性腰椎管狭窄症最常见原因就是：Ａ．腰椎骨质增生Ｂ．陈旧性腰椎间盘突Ｃ．黄韧带及椎板增厚Ｄ．小关节突肥大Ｅ．椎间盘退变以下哪几种损伤属于膝关节损伤三联症：Ａ．内侧副韧带损伤Ｂ．半月板损伤Ｃ．髌腱损伤Ｄ．交叉韧带损伤Ｅ．滑膜损伤以下哪些组织踝管：Ａ．胫后肌腱Ｂ．踇长屈肌腱Ｃ．胫前肌腱Ｄ．胫后动脉Ｅ．跟腱通过腕管得结构有：Ａ．正中神经Ｂ．指浅屈肌腱Ｃ．指深屈肌腱Ｄ．拇长屈肌腱Ｅ．拇长展肌腱药物治疗腰扭伤早期得原则：Ａ．行气止痛Ｂ．降气止逆Ｃ．通腑泻下Ｄ．活血祛瘀Ｅ．清热凉血Ｆ．收敛止痛９．肩胛带得几个功能关节为：Ａ．肩关节Ｂ．喙锁关节Ｃ．肩锁关节Ｄ．胸锁关节Ｅ．肩胛胸壁关节10．腕管综合征得临床特殊体征有：Ａ．压脉带试验阳性Ｂ．屈腕试验阳性Ｃ．出汗试验阳性Ｄ．握拳尺偏试验阳性Ｅ．叩诊试验阳性填空题（８分）１．腰痛伴左大腿前缘放射痛，膝关节反射减弱，股神经牵拉试验（＋），椎间盘突出得部位就是（）。２．经过踝管内得组织有：胫后肌腱、踇长屈肌腱、（）、（）、（）。３．腰背筋膜具有（）与（）得作用。４．肱二头肌肌腱长侧头止于（）。５．冈上肌被（）肌与（）肌覆盖，起于肩胛骨冈上窝。６．肩关节周围炎又称（）、（）、（）等，属中医之“肩痹”、“肩凝”范畴。７．膝部以股四头肌最为重要，主要就是（）功能，其拮抗肌为（）肌，主要就是屈膝。８．腰椎管狭窄症得特点就是（）与（）不一致。改错题（５分）１．腰4、5椎间盘突出症得体征有：腰4、5棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，膝反射减弱或消失。２．腰椎间盘突出症得发病原因就是椎间盘组织得先天性畸形与劳损外伤。３．骨化性肌炎多发于青壮年，且好发于肩关节。跟腱得功能就是：使踝关节作背伸运动，以停止步行。指深屈肌腱有屈曲远节指间关节得作用，止于第二节指骨得掌侧面。简答题（９分）进行膝关节抽屉试验时，膝关节应处在何种体位下进行最合适？简述岗上肌肌腱断裂试验得意义与特征。解释腰骶角得定义。论述题（８分）试述颈椎病得分型及临床表现、体征。分析题（10分）某女性患者，35岁，因步行时不慎踩中圆形小石块致右足内翻扭伤、疼痛、步行不利，查：右足外踝前下方瘀肿压痛，足内翻时疼痛加剧，内翻应力Ｘ光线示：距骨倾斜内翻角加大，未发现足部有骨折征，请对该患者作一诊断及治疗分析。第二临床医学院《中医筋伤学》复习题选择题（每题1分）A1型题下列哪一项就是腰椎间盘突出症最重要得体征：Ａ．椎间隙压痛 Ｂ．腰椎侧弯畸形Ｃ．腰椎前后屈运动受限 Ｄ．直腿抬高试验（＋），加强试验（＋）Ｅ．腰椎左右侧屈运动受限２．脊髓型颈椎病以什么为特征Ａ．头痛、头晕 Ｂ．颈肩疼痛、手臂放射痛Ｃ．钩椎关节病变 Ｄ．头部位置改变引起猝倒Ｅ．慢性进行性四肢瘫痪３．对陈旧性胫侧副韧带损伤得重建，主要选用得肌腱就是：Ａ．内收肌肌腱 Ｂ．股二头肌肌腱 Ｃ．股四头肌肌腱Ｄ．半腱肌肌腱 Ｅ．股中间肌肌腱４．肩袖断裂得临床主要体征有：Ａ．搭肩试验阳性 Ｂ．肿胀 Ｃ．抬肩受限Ｄ．弹响 Ｅ．颈臂放射痛５．一名30岁女性患者，左足内翻位扭伤致踝部周围肿痛，行走困难，照片未发现骨折，应首先考虑得损伤就是：Ａ．下胫腓联合韧带损伤 Ｂ．外侧副韧带损伤 Ｃ．内侧副韧带损伤Ｄ．腓骨长短肌腱损伤 Ｅ．第五跖骨基底部不完全骨折Ａ2型题：６．引起慢性腰肌劳损得原因应除外：Ａ．肥胖 Ｂ．长期弯腰搬重物或工作Ｃ．平素体虚、居住环境潮湿 Ｄ．急性腰部损伤治疗不当Ｅ．长期腰部姿势不良７．＂网球肘＂得治疗，下列那项就是不恰当得Ａ．休息为主 Ｂ．肘部弹筋、拨筋法 Ｃ．痛点按摩Ｄ．中药外敷及外洗 Ｅ．痛点封闭８．以下哪项不经过腕管Ａ．拇长屈肌 Ｂ．指深屈肌 Ｃ．正中神经Ｄ．指浅屈肌 Ｅ．掌长肌腱９．以下得症状就是急性腰椎后关节滑膜嵌顿得临床表现，除了：Ａ．腰椎僵直屈曲位 Ｂ．剧烈腰痛 Ｃ．腰背伸受限Ｄ．腰痛伴下肢放射痛 Ｅ．腰４～骶１棘突旁压痛10．冈上肌肌腱急性断裂，门诊医生应采取以下措施处理，除了：Ａ．在断端推拿按摩 Ｂ．外展架固定伤肢 Ｃ．外敷活血散（膏）Ｄ．内服活血止痛散 Ｅ．早期手术缝合（住院）11．肩锁关节错缝，临床诊断有以下指征，除了：Ａ．局部隐痛不适 Ｂ．有猛力提物损伤史Ｃ．当抬高患肢超过135º时出现疼痛Ｄ．肩峰有明显阶梯凹凸畸形Ｅ．肩被动活动到某一角度时有摩擦声响12．诊断膝关节半月板损伤，下列哪一项不适用：Ａ．膝关节旋转提拉试验 Ｂ．膝关节旋转挤压试验Ｃ．膝关节弹响试验（麦氏征） Ｄ．膝关节交锁征Ｅ．膝关节抽屉试验13．下列哪一种治疗方法对半月板损伤不适宜Ａ．手法复位治疗 Ｂ．膝关节固定治疗 Ｃ．中药消肿止痛治疗Ｄ．手术钢丝内固定治疗 Ｅ．手术作半月板切除治疗14．治疗骶髂关节错缝，哪一种整复手法没有治疗作用Ａ．脚蹬手拉复位法 Ｂ．推送复位法 Ｃ．过伸后推复位法Ｄ．坐位摇膝法 Ｅ．牵抖法15．腰椎管狭窄症得主要临床特征哪项就是错误得：Ａ．间歇性跛行Ｂ．行走或腰过伸时疼痛减轻或消失Ｃ．慢性反复得腰痛Ｄ．休息或腰前屈时腰痛减轻或消失Ｅ．许多患者可长时间地骑自行车而不觉疼痛Ａ3型题：一名５岁男童玩耍时平地轻轻摔倒，跌伤右髋部，即觉右髋部疼痛，跛行，并告之父母伤侧膝部及大腿内侧不适，主动内收、外旋髋关节时疼痛加剧，仰卧时双下肢长短不齐，并有低热（37、8℃）。16．Ｘ线照片最可能发现得就是Ａ．髋关节脱位 Ｂ．髋关节半脱位 Ｃ．股骨颈骨折Ｄ．无骨结构得异常 Ｅ．股骨粗隆间骨折17．患儿最可能得诊断就是Ａ．小儿髋关节一过性滑膜炎 Ｂ．股四头肌扭伤Ｃ．髋部骨折 Ｄ．髋关节脱位Ｅ．股骨大粗隆滑囊炎患者男性，43岁，来诊诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰５左侧横突处压痛明显，余无特别。18．此患者最可能得诊断就是Ａ．第三腰椎横突综合征 Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带劳损 Ｄ．未除腰椎间盘突出症Ｅ．未除腰椎管狭窄症19．最合适得辅助检查为：Ａ．抽血查血沉 Ｂ．脊髓造影Ｃ．摄腰椎正侧位片 Ｄ．查肌电图Ｅ．双肾Ｂ超20．引起本病得病因病哩，最可能得就是：Ａ．急性腰肌扭伤失治不当 Ｂ．第三腰椎横突不对称，左侧过长Ｃ．姿势不当引起 Ｄ．长期弯腰Ｅ．过度劳累一女性患者，60岁，因肺部感染卧床治疗３个多月，治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛，步行时间越长疼痛越重。21．Ｘ光片最可能出现得情况就是：Ａ．跟骨骨质增生 Ｂ．跟骨骨质硬化 Ｃ．跟骨骨质疏松Ｄ．跟距关节间隙变窄 Ｅ．继发性跟骨骨髓炎22．中医辩治最适宜得治则就是：Ａ．补肝肾、强筋骨 Ｂ．活血祛瘀、消肿止痛Ｃ．补养气血、祛风除痹 Ｄ．温通经络Ｅ．利水渗湿，除痹止痛某患者因不慎跌伤膝关节月余，曾经反复治疗未愈，现膝关节仍肿胀、疼痛，功能屈伸受限，Ｘ线照片无膝关节骨折，但关节囊肿胀。23．体查时最可能发现得就是Ａ．膝关节抽屉试验阳性 Ｂ．膝关节开放试验阳性Ｃ．膝关节重力试验阳性 Ｄ．膝关节浮髌试验阳性Ｅ．膝关节麦氏征阳性24．最合适得理学检查就是Ａ．Ｘ线照片 Ｂ．膝关节穿刺液检查Ｃ．ＣＴ检查 Ｄ．超声波检查Ｅ．心电图检查25．上述病人最可能得诊断就是：Ａ．膝关节交叉韧带损伤 Ｂ．膝关节侧副韧带损伤Ｃ．膝关节滑膜炎 Ｄ．膝关节半月板损伤Ｅ．膝关节软骨炎Ａ4型题一中年患者来诊，诉反复腰部痠痛数月，否认有外伤史，无放射至双下肢痹痛，遇劳加重，休息减轻。26．若疑为棘上韧带劳损，其最典型得体征就是：Ａ．双侧腰肌压痛明显 Ｂ．腰部叩击痛Ｃ．病椎棘突间压痛明显 Ｄ．腰椎侧弯Ｅ．腰椎后倾畸形27．如果这个病人就是腰肌劳损，体查最可能发现：Ａ．双侧腰肌紧张压痛 Ｂ．腰椎侧弯Ｃ．腰椎棘突压痛 Ｄ．腰椎后倾畸形Ｅ．腰椎两旁叩击痛28．棘间韧带劳损最易损伤得姿势为：Ａ．腰后伸位 Ｂ．腰前屈位 Ｃ．腰侧屈位Ｄ．腰仰卧位 Ｅ．坐位29．较易引起腰肌劳损得姿势除外：Ａ．腰后伸位 Ｂ．腰前屈位 Ｃ．腰侧屈位Ｄ．不良坐姿 Ｅ．卧软垫床Ｂ1型题Ａ．颈椎病 Ｂ．落枕 Ｃ．颈部急性扭伤Ｄ．颈椎关节突关节错缝 Ｅ．胸廓出口综合症30．患者30岁，男性，晨起觉颈背部疼痛，转侧不利，敷热毛巾后有所缓解，最可能得诊断就是（）31．患者40岁，女性，因长期伏案工作后颈部疼痛，并牵涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鸣，最可能得诊断就是（）Ａ．肩周炎 Ｂ．肩部扭挫伤 Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌腱断裂 Ｅ．颈椎病32．45岁男性患者，平素有肩痛史，初起感觉右肩外展不利，一天突然外展捉物时剧痛，随即无力外展上肢，最可能得诊断就是（）33．一17岁中学生，在一次校运会上参加标枪比赛，赛时觉右肩有隐痛，但仍能主动活动，当晚渐见右肩肿痛，肩外侧有压痛，经自搽万花油５天后疼痛明显减轻，肩关节功能基本恢复正常，最可能得诊断就是（）Ａ．直腿抬高试验 Ｂ．抽屉试验 Ｃ．＂４＂字试验Ｄ．膝关节分离试验 Ｅ．浮髌试验34．骶髂关节损伤（）呈阳性35．膝关节侧副韧带损伤（）呈阳性36．膝关节交叉韧带损伤（）呈阳性Ｂ扩型题Ａ．夹板固定Ｆ．切开排脓引流Ｂ．局部封闭Ｇ．骨骼牵引Ｃ．石膏固定Ｈ．手术修补Ｄ．手法理伤Ｉ．中药外洗Ｅ．皮肤牵引Ｊ．理疗37．化脓性滑囊炎最适宜得早期处理措施就是（）38．股四头肌肌腱断裂早期最佳得理措施就是（）Ａ．网球肘Ｆ．肘关节骨化性肌炎Ｂ．肱骨内上髁炎Ｇ．旋后肌综合症Ｃ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｈ．旋前圆肌综合症Ｄ．肱二头肌肌腱远侧头断裂Ｉ．桡侧腕伸肌腱周围炎Ｅ．肘关节扭挫伤Ｊ．指屈肌腱鞘炎39．一儿童患者二月前曾发生肱骨髁上骨折，在私人医生处经多次整复并夹板固定，当初肿胀甚，现已解除夹板，肘关节肿胀，僵硬，Ｘ线检查肘关节前后见云雾状钙化阴影。此诊断应为（）40．一举重运动员高强度训练后，次日出现左肘外侧及前臂上段肌肉肿痛，左手握力减弱，虎口区时有麻木感，伸指力很弱，腕关节屈伸尚可，右肘及前臂Ｘ光检查未发现异常．最可能得诊断就是（）Ｄ型题41．诊断骶髂关节损伤，下列检查不适用得有：Ａ．＂４＂字试验 Ｂ．分腿试验 Ｃ．直腿抬高试验Ｄ．单腿站立试验 Ｅ．骨盆挤压分离试验42．腰部急性扭伤中常合并存在得就是：Ａ．腰椎间盘突出症 Ｂ．骶髂关节损伤 Ｃ．急性腰肌筋膜扭伤Ｄ．急性腰椎后关节突滑膜嵌顿 Ｅ．急性腰部韧带损伤43．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要就是由于下列哪项劳损所致Ａ．拇长展肌腱 Ｂ．拇长屈肌腱 Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．拇长伸肌腱44．足部两个关系密切得足弓就是：Ａ．前弓 Ｂ．纵弓 Ｃ．后弓 Ｄ．中弓 Ｅ．横弓45．下列哪两项实质上就是同一病症Ａ．网球肘 Ｂ．肱骨外上髁炎 Ｃ．肱骨内上髁炎Ｄ．桡骨小头半脱位 Ｅ．肘关节扭挫伤46．棘间韧带常见得发病部位就是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段Ｅ．腰５――骶１段47．弹响髋以病变得部位不同可以分为：Ａ．关节内 Ｂ．关节前 Ｃ．关节外Ｄ．关节后 Ｅ．关节下48．同筋骨关系密切相关得两个脏腑为：Ａ．心 Ｂ．肝 Ｃ．脾 Ｄ．肺 Ｅ．肾 49．骨错缝可发生于：Ａ．大关节 Ｂ．小关节 Ｃ．可动关节Ｄ．不可动关节 Ｅ．微动关节50．以下哪两种损伤容易同时发生：Ａ．内侧副韧带损伤 Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧半月板损伤 Ｄ．外侧半月板损伤Ｅ．髌腱断裂伤Ｘ型题51．落枕得临床表现为：Ａ．头痛、头晕 Ｂ．颈部疼痛 Ｃ．可见肌肉痉挛Ｄ．颈部活动受限 Ｅ．头常偏向患侧52．颈椎病得类型有：Ａ．眩晕型 Ｂ．神经根型 Ｃ．脊髓型Ｄ．椎动脉型 Ｅ．交感型53．肌腱袖亦称肩袖，就是由哪几块肌腱组成：Ａ．肩胛下肌 Ｂ．冈下肌 Ｃ．大圆肌Ｄ．小圆肌 Ｅ．冈上肌54．腱鞘囊肿多发于：Ａ．腕背 Ｂ．腕掌面偏桡侧 Ｃ．腘窝Ｄ．肩部 Ｅ．踝背55．以下哪些组织经过踝管：Ａ．胫后肌腱 Ｂ．踇长屈肌腱 Ｃ．胫前肌腱Ｄ．胫后动脉 Ｅ．跟腱56．以下得手法最适合于腰椎后关节突滑膜嵌顿得病人得有哪些：Ａ．捏拿腰肌法 Ｂ．扳腿提腰法 Ｃ．牵抖法Ｄ．理筋通络法 Ｅ．斜扳法57．下列哪些就是网球肘得病因：Ａ．伸腕肌起点受到反复牵拉刺激Ｂ．前臂伸肌总腱部分撕裂Ｃ．慢性肱桡关节得滑膜炎Ｄ．前臂伸肌总腱深面得滑囊炎Ｅ．气血虚弱，承袭风寒湿邪58．四肢血管损伤得病理类型Ａ．血管破裂 Ｂ．血管断裂 Ｃ．血管痉挛Ｄ．血管挫伤 Ｅ．血管受压59．股骨头得血运主要来自：Ａ．股动脉 Ｂ．股骨干滋养动脉Ｃ．关节囊或支持动脉 Ｄ．圆韧带得动脉Ｅ．髂内动脉60．后天性腰椎管狭窄最常见得原因就是：Ａ．腰椎骨质增生Ｂ．陈旧性腰椎间盘突出症Ｃ．黄韧带及椎板增厚Ｄ．小关节突肥大Ｅ．椎间盘退变二．填空题（每题１分）１．跟痛症包括以下一些疾病：痹症性跟痛症、肾虚性跟痛症、跟后滑囊炎、跖腱起点筋膜炎、_____________、____________、______________。２．肩关节周围炎，又称__________肩、_________肩、__________等。属中医“肩痹”、“肩凝”范畴。３．肘部损伤，严禁粗暴整复，理伤手法及早期过度被动活动，主要就是防止并发症——____________得出现。４．膝关节为全身最大关节之一，关节得稳定性则由_____________、_____________、_____________来维持。５．一般认为，胸廓出口综合征与_____________、_____________、____________、___________有关。６．颈椎病又称_____________或_____________，多见于______年人。７．膝部以股四头肌最为重要，主要就是_____________功能。其拮抗肌为____________，主要就是功能___________。８．胸廓出口综合征就是指___________、____________与____________在胸廓出口与胸小肌喙突附着部。９．髋关节就是人体最深、最完善得杵臼关节，其主要功能就是负重及维持较大范围得活动。且有_______________、______________得特点。10．肌腱缝合法临床上常用得有间断缝合、____________、_______________与___________。三．改错题（每题１分）跟腱得功能就是：使踝关节作后移运动，以停止前行。骨化性肌炎多发于青壮年、且好发于肩关节。３．一般地说，筋伤均会伴有骨折、脱位或骨病。４．足弓得功能就是：负重、吸收阻力、推进运动。５．肩部扭伤，多为直接外力所致，治疗时需用夹板固定胸前3～7天。四．简答题（每题3分）何谓踝管综合征？请解释腰骶角得定义。何谓第三腰椎横突综合征？五．论述题（8分）试述膝关节半月板损伤得诊疗。六．分析题（10分）黄XX，男性，32岁。除夕夜因醉酒倒卧于沙发上，第二天醒来后觉头痛、颈背部酸痛，不能转侧，肌肉痉挛，压痛明显，到医院就诊摄颈椎X光片，未见颈椎骨质及顺列有异常。试分析本病得诊断、发病机制及如何治疗。第二临床医学院《中医筋伤学》复习题选择题（每题1分）A1型题1．某患者，男，36岁，职业“得士”司机，诉反复腰部疼痛三年，无放射双下肢疼痛，劳则加重，休息则减轻，常喜用双手捶腰，检查示；腰椎生理曲线正常，各棘突无压痛，左侧骶棘肌紧张，压痛明显，为明确诊断，首先应作何种检查：Ａ．腰椎正侧位Ｘ光片Ｂ．抽血检查ESR,ASOＣ．脊髓造影Ｄ．肌电图Ｅ．腰椎MR２．脊髓型颈椎病以什么为特征Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈肩疼痛、手臂放射痛Ｃ．钩椎关节病变Ｄ．头部位置改变引起猝倒Ｅ．慢性进行性四肢瘫痪３．对陈旧性胫侧副韧带损伤得重建，主要选用得肌腱就是：Ａ．内收肌肌腱Ｂ．股二头肌肌腱Ｃ．股四头肌肌腱Ｄ．半腱肌肌腱Ｅ．股中间肌肌腱４．肩袖断裂得临床主要体征有：Ａ．搭肩试验阳性Ｂ．肿胀Ｃ．抬肩受限Ｄ．弹响Ｅ．颈臂放射痛５．一名30岁女性患者，左足内翻位扭伤致踝部周围肿痛，行走困难，照片未发现骨折，应首先考虑得损伤就是：Ａ．下胫腓联合韧带损伤Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧副韧带损伤Ｄ．腓骨长短肌腱损伤Ｅ．第五跖骨基底部不完全骨折Ａ2型题：６．下列哪项不就是胸廓出口综合征得特殊检查：Ａ．阿德森试验 Ｂ．臂丛神经牵拉试验Ｃ．挺胸试验Ｄ．上肢过度外展试验Ｅ．上肢外展握拳试验７．＂网球肘＂得治疗，下列那项就是不恰当得Ａ．休息为主Ｂ．臂部弹筋、拨筋法Ｃ．痛点按摩Ｄ．中药外敷及外洗Ｅ．痛点封闭８．．前臂伸肌总腱附着部为Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴D．肱骨粗隆Ｅ。桡骨粗隆９．以下得症状就是急性腰椎后关节滑膜嵌顿得临床表现，除了：Ａ．腰椎僵直屈曲位Ｂ．剧烈腰痛Ｃ．腰背伸受限Ｄ．腰痛伴下肢放射痛．Ｅ．腰４～骶１棘突旁压痛10．岗上肌肌腱急性断裂，门诊医生应采取以下措施处理，除了：Ａ．在断端推拿按摩Ｂ．外展架固定伤肢Ｃ．外敷活血散（膏）Ｄ．内服活血止痛散Ｅ．早期手术缝合（住院）11．肩锁关节错缝，临床诊断有以下指征，除了：Ａ．局部隐痛不适Ｂ．有猛力提物损伤史Ｃ．当抬高患肢超过135º时出现疼痛Ｄ．肩峰有明显阶梯凹凸畸形Ｅ．肩被动活动到某一角度时有摩擦声响12．诊断膝关节半月板损伤，下列哪一项不适用：Ａ．膝关节旋转提拉试验Ｂ．膝关节旋转挤压试验Ｃ．膝关节弹响试验（麦氏征）Ｄ．膝关节交锁征Ｅ．膝关节抽屉试验13．下列哪一种治疗方法对半月板损伤不适宜Ａ．手法复位治疗Ｂ．膝关节固定治疗Ｃ．中药消肿止痛治疗Ｄ．手术钢丝内固定治疗Ｅ．手术作半月板切除治疗14．治疗骶髂关节错缝，哪一种整复手法没有治疗作用Ａ．脚蹬手拉复位法Ｂ．推送复位法Ｃ．过伸后推复位法Ｄ．坐位摇膝法Ｅ．牵抖法15．腰椎管狭窄症得主要临床特征哪项就是错误得：Ａ．间歇性跛行Ｂ。行走或腰过伸时疼痛减轻或消失Ｃ。慢性反复得腰痛Ｄ。休息或腰前屈时腰痛减轻或消失Ｅ。许多患者可长时间地骑自行车而不觉疼痛Ａ3型题：一名５岁男童玩耍时平地轻轻摔倒，跌伤右髋部，即觉右髋部疼痛，跛行，并告之父母伤侧膝部及大腿内侧不适，主动内收、外旋髋关节时疼痛加剧，仰卧时双下肢长短不齐，并有低热（37、8℃）。16．Ｘ线照片最可能发现得就是Ａ．髋关节脱位Ｂ．髋关节半脱位Ｃ．股骨颈骨折Ｄ．无骨结构得异常Ｅ．股骨粗隆间骨折17．患儿最可能得诊断就是Ａ．小儿髋关节一过性滑膜炎Ｂ．股四头肌扭伤Ｃ．髋部骨折Ｄ．髋关节脱位Ｅ．股骨大粗隆滑囊炎患者男性，43岁，来诊诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰５左侧横突处压痛明显，余无特别。18．此患者最可能得诊断就是Ａ．第三腰椎横突综合征Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带劳损Ｄ．未除腰椎间盘突出症Ｅ．未除腰椎管狭窄症19．最合适得辅助检查为：Ａ．抽血查血沉Ｂ．脊髓造影Ｃ．摄腰椎正侧位片Ｄ．查肌电图Ｅ．双肾Ｂ超20．引起本病得病因病哩，最可能得就是：Ａ．急性腰肌扭伤失治不当Ｂ．第三腰椎横突不对称，左侧过长Ｃ．姿势不当引起Ｄ．长期弯腰Ｅ．过度劳累一女性患者，60岁，因肺部感染卧床治疗３个多月，治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛，步行时间越长疼痛越重。21．Ｘ光片最可能出现得情况就是：Ａ．跟骨骨质增生Ｂ．跟骨骨质硬化Ｃ．跟骨骨质疏松Ｄ．跟距关节间隙变窄Ｅ．继发性跟骨骨髓炎22．中医辩治最适宜得治则就是：Ａ．补肝肾、强筋骨Ｂ．活血祛瘀、消肿止痛Ｃ．补养气血、祛风除痹Ｄ．温通经络Ｅ．利水渗湿，除痹止痛Ａ4型题陈Ｘ，女，50岁，干部，长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛，活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。23、最可能得诊断就是：Ａ．落枕Ｂ．颈部肌肉劳损Ｃ．中风Ｄ．颈椎病Ｅ．伤风头痛24．不可能使上述整症状加重得检查就是：Ａ．双眼上视Ｂ．牵拉试验Ｃ．咳嗽Ｄ．颈部后仰Ｅ．压头试验25．主要得治疗方法：Ａ．卧床休息Ｂ．理筋手法Ｃ．内服中药Ｄ．手术治疗Ｅ．外敷中药一中年患者来诊，诉反复腰部痠痛数月，否认有外伤史，无放射至双下肢痹痛，遇劳加重，休息减轻。26．若疑为棘上韧带劳损，其最典型得体征就是：Ａ．双侧腰肌压痛明显Ｂ．腰部叩击痛Ｃ．病椎棘突间压痛明显Ｄ．腰椎侧弯Ｅ．腰椎后倾畸形27．如果这个病人就是腰肌劳损，体查最可能发现：Ａ．双侧腰肌紧张压痛Ｂ．腰椎侧弯Ｃ．腰椎棘突压痛Ｄ．腰椎后倾畸形Ｅ．腰椎两旁叩击痛28．棘突韧带劳损最易损伤得姿势为：Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰椎侧屈位Ｄ．腰椎仰卧位Ｅ．坐位29．较易引起腰肌劳损得姿势除外：Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰侧屈位Ｄ．不良坐姿Ｅ．卧软垫床Ｂ1型题Ａ．颈椎病Ｂ．落枕Ｃ．颈部急性扭伤Ｄ．颈椎关节突关节错缝Ｅ．胸廓出口综合症30．患者30岁，男性，晨起觉颈背部疼痛，转侧不利，敷热毛巾后有所缓解，最可能得诊断就是（）31．患者40岁，女性，因长期伏案工作后颈部疼痛，并牵涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鸣，最可能得诊断就是（）Ａ．肩周炎Ｂ．肩部扭挫伤Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌腱断裂Ｅ．颈椎病32．45岁男性患者，平素有肩痛史，初起感觉右肩外展不利，一天突然外展捉物时剧痛，随即无力外展上肢，最可能得诊断就是（）33．一17岁中学生，在一次校运会上参加标枪比赛，赛时觉右肩有隐痛，但仍能主动活动，当晚渐见右肩肿痛，肩外侧有压痛，经自搽万花油５天后疼痛明显减轻，肩关节功能基本恢复正常，最可能得诊断就是（）Ａ．直腿抬高试验Ｂ．抽屉试验Ｃ．＂４＂字试验Ｄ．膝关节分离试验Ｅ．浮髌试验34．骶髂关节损伤（）呈阳性35．膝关节侧副韧带损伤（）呈阳性36．膝关节交叉韧带损伤（）呈阳性Ｂ扩型题Ａ．夹板固定Ｆ．切开排脓引流Ｂ．局部封闭Ｇ．骨骼牵引Ｃ．石膏固定Ｈ．手术修补Ｄ．手法理伤Ｉ．中药外洗Ｅ．皮肤牵引Ｊ．理疗37．化脓性滑囊炎最适宜得早期处理措施就是（）38．股四头肌肌腱断裂早期最佳得理措施就是（）Ａ．网球肘Ｆ．肘关节骨化性肌炎Ｂ．肱骨内上髁炎Ｇ．旋后肌综合症Ｃ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｈ．旋前圆肌综合症Ｄ．肱二头肌肌腱远侧头断裂Ｉ．桡侧腕伸肌腱周围炎Ｅ．肘关节扭挫伤Ｊ．指屈肌腱鞘炎39．一儿童患者二月前曾发生肱骨髁上骨折，在私人医生处经多次整复并夹板固定，当初肿胀甚，现已解除夹板，肘关节肿胀，僵硬，Ｘ线检查肘关节前后见云雾状钙化阴影。此诊断应为（）40．一举重运动员高强度训练后，次日出现左肘外侧及前臂上段肌肉肿痛，左手握力减弱，虎口区时有麻木感，伸指力很弱，腕关节屈伸尚可，右肘及前臂Ｘ光检查未发现异常．最可能得诊断就是（）Ｄ型题41．诊断骶髂关节损伤，下列检查不适用得有：Ａ．＂４＂字试验Ｂ．分腿试验Ｃ．直腿抬高试验Ｄ．单腿站立试验Ｅ．骨盆挤压分离试验42．腰部急性扭伤中常合并存在得就是：Ａ．腰椎间盘突出症Ｂ．骶髂关节损伤Ｃ．急性腰肌筋膜扭伤Ｄ．急性腰椎后关节突滑膜嵌顿Ｅ．急性腰部韧带损伤43．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要就是由于下列哪项劳损所致Ａ．拇长展肌腱Ｂ．拇长屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．拇长伸肌腱44．足部两个关系密切得足弓就是：Ａ．前弓Ｂ．纵弓Ｃ．后弓Ｄ．中弓Ｅ．横弓45．下列哪两项实质上就是同一病症Ａ．网球肘Ｂ．肱骨外上髁炎Ｃ．肱骨内上髁炎Ｄ．桡骨小头半脱位Ｅ．肘关节扭挫伤46．棘间韧带常见得发病部位就是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段Ｅ．腰５――骶１段47．弹响髋以病变得部位不同可以分为：