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浙江师范大学学生课外学术科技活动PAGEPAGE1附件1编号:编号:浙江师范大学学生课外学术科技活动课题申报表课题名称成果形式__________________________(填:学术论文、调查报告或发明制作)负责人_________学号________联系电话__________________________指导老师__________________________所在单位__________________________申请日期_______年______月_______日共青团浙江师范大学委员会二〇一〇年三月申请者的承诺:我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责,保证没有知识产权争议。如果获准立项,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守浙江师范大学团委、教务处、科技处、社科处的有关规定,按计划完成课、取得预期成果。浙江师范大学团委、教务处、科技处、社科处有权使用本表所有的数据和资料。申请者(签章):年月日所在单位的承诺:本单位承诺对申报者填写的各项内容的真实性负责,保证没有知识产权争议。如果获得立项,承诺以本表为有约束力的协议,遵守浙江师范大学团委、教务处、科技处、社科处的有关规定,为本课题提供必要的支持,做好课题研究的协调和管理工作,对本课题的完成提供信誉保证。单位(盖章):年月日课题研究的条件分析(包括研究工作基础、研究手段和装备条件等)预期成果(主要阶段性成果、最终成果)及去向;经济效益及社会效益分析指导老师(须具有中级以上职称)及相关单位意见指导老师意见(须具有中级以上职称)签名盖章:职称:日期:年月日所在单位意见签名盖章:日期:年月日校基金管委会意见签名盖章:

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