主治医师资格考试《外科》第三次补充卷（附答案）

主治医师资格考试《外科》第三次补充卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是

A、左房、右室肿大

B、全心肿大

C、右房、右室肿大

D、左房、左室肿大

E、各房室大小正常

【参考答案】：A

2、下述关于壶腹部癌叙述哪项不恰当

A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸

B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好

C、病人可出现消化道症状

D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高

E、病人可有贫血、消瘦

【参考答案】：D

3、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应

的神经损害症状外，其他两者区别，前者有

A、排尿困难

B、可合并感染

C、尿潴留

D、肾积水

E、可合并结石

【参考答案】：c

4、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出

血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、左颗骨骨折

E、脑震荡

【参考答案】：B

5、有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A、脑脊液漏多可自行停止

B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E、脑脊液漏可延迟发生

【参考答案】：C

6、在须和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列

哪一种病

A、舌下囊肿

B、甲状舌管囊肿

C、鲤裂囊肿

D、龈瘤

E、皮脂腺囊肿或粉瘤

【参考答案】：B

7、胃幽门部幽门括约肌的组成

A、由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B、由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C、由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D、由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E、由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

【参考答案】：B

8、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B、患足感觉障碍

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

【参考答案】：B

9、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的

严重并发症是

A、应激性溃疡

B、急性弥漫性腹膜炎

C、肝性脑病

D、失血性贫血

E、急性肝坏死

【参考答案】：C

10、热烧伤70%,m度50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，

此时应采取的措施

A、立即补充5%碳酸氢钠

B、立即应用速尿

C、继续加快输液速度

D、立即输血浆

E、立即应用甘露醇注射液

【参考答案】：E

11、膀胱移行上皮癌患者，经膀胱部分切除术后进一步治疗应首选

A、解内动脉灌注化疗

B、局部放疗

C、膀胱内灌注治疗

D、静脉化疗

E、对症治疗

【参考答案】：C

12、甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于

A、喉上神经损伤

B、甲状腺切除过多

C、甲状旁腺损伤

D、喉返神经损伤

E、交感神经损伤

【参考答案】：B

13、男，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。检查、血压150/

lOOmmHgo左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,

个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功

能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg/dl。

处理是

A、有效抗菌药物治疗

B、高位结扎加静脉剥脱、切除术

C、高位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、以上都不是

【参考答案】：E

14、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的

A、高热或低温

B、急性呼吸衰竭

C、烦躁不安

D、出现坏死斑

E、以上都错误

【参考答案】：E

15、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A、恶心、厌油

B、畏寒、发热

C、右上腹绞痛

D、轻度黄疸

E、大便陶土色

【参考答案】：E

16、侧脑室内脑膜瘤多位于

A、侧脑室体部

B、侧脑室尾部

C、侧脑室三角部

D、侧脑室头部

E、以上都不对

【参考答案】：C

17、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不

彻底，其中最容易遗漏的血管为

A、胃短静脉

B、高位食管支或异位高位食管支

C、胃网膜左静脉

D、胃冠状静脉

E、左膈下静脉

【参考答案】：B

18、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼(Bassini)法疝修补术

C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D、麦克凡(MeVay)法疝修补术

E、疝成形术

【参考答案】：C

19、男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎

靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线

摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、鞍结节脑膜瘤

B、垂体腺瘤

C、松果体区肿瘤

D、颅咽管瘤

E、少突胶质瘤

【参考答案】：D

20、关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的

A、肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成

B、肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足

C、阵发性血管痉挛

D、儿童的肱骨霞上骨折

E、成人的前臂挤压伤

【参考答案】：C

21、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是

A、HLA-B27阳性

B、驼背畸形

C、脊柱"竹节样"改变

D、双侧舐器关节炎

E、抗核抗体阳性

【参考答案】：C

22、胆总管血供来源主要是

A、胃右动脉的分支

B、胃十二指肠动脉的分支

C、门静脉的分支

D、肝固有动脉的分支

E、胆囊动脉的分支

【参考答案】：B

23、女性，38岁，左乳外上象限可及3cmX2cm肿块，与周围皮肤

有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活

检为左乳癌。TNM分期应为

A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T2N2M0

D、T3N1M0

E、T3N2M0

【参考答案】：B

24、早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

【参考答案】：E

25、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、基底动脉

E、颈外动脉

【参考答案】：B

26、面神经下列5个支，哪个支主管眼睑闭合

A、颊支

B、额支

C颗支

D、下颌缘支

E、颈支

【参考答案】：B

27、胆总管损伤后放置T管的时间要求

A、放置T管应至少2周

B、无时间限制

C、放置T管时间至少2月

D、放置T管时间至少半年

E、以上都不正确

【参考答案】：D

28、13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

A、手法按摩矫正，胶布固定术

B、手法按摩矫正，石膏固定术

C、软组织松解术

D、三关节融合术

E、足部穿针牵引矫正术

【参考答案】：D

29、上消化道大出血最常见的原因是

A、门脉高压症

B、胃癌

C、胃十二指肠溃疡

D、出血性胃炎

E、肝内局限性感染

【参考答案】：C

30、松果体区最常见的肿瘤是

A、松果体细胞瘤

B、松果体母细胞瘤

C、生殖细胞瘤

D、畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）

E、内胚窦肿瘤

【参考答案】：C

31、食管癌较多见于

A、颈段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

【参考答案】：D

32、治疗阿耙脓胸，首选药物为

A、灭滴灵

B、氧氟沙星

C、氟哌酸

D、大扶康

E、庆大霉素

【参考答案】：A

33、急性阑尾炎常见的典型1临床表现

A、阵发性右下腹痛

B、腰大肌试验阳性

C、发热

D、转移性腹痛

E、恶心、呕吐

【参考答案】：D

34、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约

400ml,既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl,

上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A、腹部CT

B、腹部B超

C、上消化道造影

D、血管造影

E、胃镜

【参考答案】：E

35、下列哪一静脉不属门静脉

A、肝静脉

B、肠系膜上静脉

C、脾静脉

D、冠状静脉

E、肠系膜下静脉

【参考答案】：A

36、11岁男孩，II度烧伤面积60%,血压85/60mmHg,心率140

次/min,急诊处理中应采取

A、输液与清创同步

B、先予止痛、输液后立即行清创

C、立即清创，输液，止痛

D、立即静脉补液抗休克

E、吸氧

【参考答案】：D

37、从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描

述是正确的

A、相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱

和前唇发育明显较差

B、做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽

C、中1/3发育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【参考答案】：D

38、关于直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是恰当的

A、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结

B、经直肠上动脉旁淋巴结入骼内淋巴结

C、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支

D、经坐骨肛管间隙淋巴结入骼内淋巴结

E、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到骼内淋巴结

【参考答案】：D

39、下述哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值

A、冠状动脉造影检查

B、肺动脉造影检查

C、支气管动脉造影检查

D、支气管造影检查

E、肺静脉造影检查

【参考答案】：D

40、下肢静脉瓣膜的特点是

A、在进入股、胭静脉处均有坚韧的瓣膜

B、一深静脉的瓣膜比浅静脉多

C、下肢深、浅静脉及交通支管腔内有两瓣型瓣膜

D、瓣膜的作用是使血液只能由浅入深、由下而上向心回流

E、以上都对

【参考答案】：E

41、如核素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是

A、潘生丁

B、罂粟碱静点滴

C、肝素抗凝治疗

D、阿司匹林

E、硝酸甘油静脉滴注

【参考答案】：C

42、有关切痂疗法的描述，正确的是

A、焦痂切除深度至浅筋膜平面

B、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

C、几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D、包括背部的大面积m度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E、上肢切痂止血带应置于上臂中部

【参考答案】：D

43、在法洛四联症X线平片中一般不会出现

A、右心扩大

B、靴型心影

C、两肺血减少

D、两肺血增加

E、两肺血不对称

【参考答案】：D

44、以下哪项是颅裂手术的最关键步骤

A、皮肤切口设计

B、颅骨缺损修补

C、严密修补硬脑膜

D、修复膨出处外观

E、还纳膨出部脑组织

【参考答案】：c

45、新的国际肺癌四期分期法是针对哪类肺癌的

A、小细胞肺癌

B、中心型肺癌

C、非小细胞肺癌

D、转移性肺癌

E、周围型肺癌

【参考答案】：C

46、副神经损伤影响的肌肉

A、胸锁乳突肌

B、前斜角肌

C、斜方肌

D、背阔肌

E、胸大肌

【参考答案】：C

47、治疗脑水肿最常用的药物为

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、30%尿素

D、50%葡萄糖

E、地塞米松

【参考答案】：B

48、磷烧伤时，哪项急救措施是不恰当的

A、1%硫酸铜浸洗创面

B、以湿布覆盖创面

C、以油质敷料包扎以隔绝空气

D、将受伤部位浸入水中

E、如可能，移除磷颗粒

【参考答案】：C

49、对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植

手术

A、肾盂肾炎病史

B、年龄2岁

C、年龄＞50岁

D、肾癌

E、幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

【参考答案】：D

50、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压

痛明显，应诊断为

A、内痔脱出嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛裂并前哨痔

D、血栓外痔

E、肛周脓肿

【参考答案】：D

51、男，10岁，胸骨左缘2肋间听到HI级收缩期杂音，肺动脉瓣

区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完

全右束支阻滞，应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联征

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：B

52、下列哪项不是热压伤的特点

A、致伤原因既有热力又有挤压

B、多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人

C、损伤多发生在手掌侧

D、手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻

E、损伤程度可重可轻

【参考答案】：C

53、腮腺的分泌受以下哪支神经支配

A、面神经鼓索

B、耳颈神经

C、舌咽神经

D、耳大神经

E^舌下神经

【参考答案】：C

54、关于血钾失调，正确的是

A、高血钾比低血钾多见

B、高血钾可以引起神经肌肉应激性减低

C、组织损伤和酸中毒可引起高血钾

D、血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清

E、为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾

【参考答案】：C

55、诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A、尿中本周蛋白(Benee-Jones)阳性，血沉高达100mm/h

B、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

D、多见于青少年

E、骨髓穿刺可确定诊断

【参考答案】：D

56、男性，24岁，不慎跌入8(TC热水池中，水深淹没病人臀部,

初步估计烧伤面积为

A、45%〜50%

B、＞60%

C、30%〜35%

D、35%〜40%

E、40%〜45%

【参考答案】：A

57、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

A、发病率占门脉高压症患者的20%

B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%

C、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成

D、胃粘膜下层动静脉交通支形成

E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

【参考答案】：E

58、形态左室重要的解剖标志是

A、心室容积较大，心肌肥厚

B、心室与左房相连接

C、由该心室发出升主动脉

D、由该心室见粗大的乳头肌

E、心室肌梁细小、均匀

【参考答案】：E

59、在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示

A、此情况是进行性的

B、存在下运动神经单位损害

C、很可能是心理上的原因

D、存在上运动神经单位损害

E、训练是不可能的

【参考答案】：B

60、男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感

腰部疼痛，放射到右臀部。体格检查：腰3〜4,右椎旁及腰3右横突

压痛明显，放射到臀部，右直腿抬高试验(+),加强(-)，应诊断为

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎管内肿瘤

E、腰椎滑脱

【参考答案】：A

61、男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，

脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足拇指稍能活动，其余双下肢

自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管,

下列哪项是早期关键性的治疗

A、积极而强有力的抗生素治疗

B、导尿并留置导尿管

C、做好护理，勤翻身以防褥疮

D、尽早手术，解除压迫

E、高低桌法复位后上石膏背心

【参考答案】：D

62、听三角的解剖结构是什么

A、下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨

B、下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背括肌

C、下界为斜方肌,内侧界为背括肌,上外侧界为肩胛骨

D、下界为背括肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌

E、下界为肩胛骨,内侧界为背括肌,上外侧界为斜方肌

【参考答案】：A

63、X线片上，肠间隙增大，充气的左、右结肠与腹膜脂肪分离,

是腹腔内何项表现特征

A、腹腔内积血量大

B、腹腔内积气大

C、腹膜后血肿

D、右侧膈疝

E、十二指肠损伤

【参考答案】：A

64、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正

常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断

是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、棘间韧带损伤

E、腰椎结核

【参考答案】：A

65、易与小儿肠套叠混淆的疾病包括

A、细菌性痢疾

B、急性坏死性小肠炎

C、过敏性紫瘢

D、Meckel憩室出血

E、上述疾病都可能

【参考答案】：E

66、供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是

A、髓中动脉

B、直肠上动脉

C、直肠下动脉

D、肛管动脉

E、阴部内动脉

【参考答案】：B

67、儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是

A、脑脊液重吸收障碍

B、颅底蛛网膜粘连

C、脑脊液分泌过多

D、颅缝未牢固融合

E、脑脊液循环通路受阻

【参考答案】：E

68、静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为

A、90min

B、60min

C、30min

D、120min

E、150min

【参考答案】：B

69、左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病变在

A、右内囊

B、左中脑

C、右桥脑

D、右延髓

E、左延髓

【参考答案】：C

70、下述哪项是急性肾衰突出的临床表现

A、排尿困难或突然无尿

B、尿量明显减少

C、尿量明显增多

D、尿急尿痛

E、血中尿素氮进行性升高

【参考答案】：B

71、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果

A、气管狭窄

B、一氧化碳中毒

C、肺部感染

D、气道梗阻

E、蜕膜脱落

【参考答案】：D

72、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适

A、脑挫裂伤后长期昏迷者

B、脑干损伤，吞咽困难者

C、已有气管切开的病人

D、颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人

E、烦躁不安，欠合作的病人

【参考答案】：D

73、腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的

A、立即口服植物油或蛋白水

B、禁食2〜3周

C、给予食管黏膜保护药

D、静脉补液

E、给予抗生素

【参考答案】：B

74、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻.的肠

系膜有一"V"型缺损，为

A、肠闭锁n型

B、肠闭锁I型

C、肠闭锁HI型

D、肠闭锁IV型

E、肠狭窄

【参考答案】：A

75、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2P,

皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温

39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤

发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(土)，

Murphy征(+),叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择

A、保守治疗，抗炎抗休克

B、立即行急诊胆道探查T管引流术

C、休克纠正后行胆道探查T管引流术

D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E、急诊行胆肠吻合术

【参考答案】：D

76、下列关于慢性硬膜下血肿错误的是

A、好发于颗区

B、颅骨钻孔引流是首选的治疗方法

C、50岁Pth老人

D、伤后3〜4周出现临床症状

E、少伴有颅骨骨折

【参考答案】：A

77、新生儿，女性，胸部不对称和并指畸形，还可能出现哪种情况

A、三角肌长头缺失

B、胸大肌胸骨头缺失

C、乳头乳晕缺失

D、胸骨分叉

E、巨指畸形

【参考答案】：B

78、先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是

A、迷走血管压迫

B、纤维索状带压迫

C、输尿管管腔狭窄

D、尿管肾盂粘连并成角

E、巨输尿管症

【参考答案】：E

79、男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰能部疼痛向双臀部放射。

曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰能部痛减轻，背痛加重，并逐

渐出现驼背畸形，双髓活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体:

脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性,

血液检查RF(一),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h0初步诊断应首

先考虑

A、类风湿性关节炎

B、DISH病

C、强直性脊柱炎

D、脊柱结核

E、肥大性脊柱炎

【参考答案】：C

80、1岁患儿先天性髓关节脱位的治疗方法选择

A、内收肌切断术

B、髓臼加盖术

C、闭合复位，支具固定

D、骨盆截骨术

E、股骨短缩术

【参考答案】：C

81、女性，45岁，行ESWL,分析结石成分为尿酸结石，为防止结

石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

A、碱化尿液

B、少饮牛奶

C、少食食盐

D、多吃动物蛋白少吃蔬菜

E、少吃蔬菜多吃动物蛋白

【参考答案】：A

82、关于体液的组成，哪项正确

A、血浆占体重的10%

B、成年女性的体液量占体重的60%

C、脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液

D、体液的渗透压一般为260〜280mmol/L

E、成年男性细胞内液占体重的40%

【参考答案】：E

83、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B、患足感觉障碍

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

【参考答案】：B

84、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗

出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是

A、包扎疗法

B、湿敷疗法

C、开放疗法

D、暴露疗法

E、手术

【参考答案】：A

85、何种皮片成活后收缩最少

A、刃厚皮片

B、薄断层皮片

C、一般中厚皮片

D、厚中皮片

E、厚皮片

【参考答案】：E

86、股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是

A、鼓关节屈曲畸形

B、髓关节内翻畸形

C、创伤性关节炎

D、下肢短缩畸形

E、股骨头缺血性坏死

【参考答案】：E

87、运动系统物理学检查的次序是

A、触、望、动、量，特殊检查

B、动、量、触、望，特殊检查

C、望、触、动、量，特殊检查

D、量、动、望、触，特殊检查

E、特殊检查，望、触、动、量

【参考答案】：C

88、新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位应在

A、离肛门下缘1cm

B、齿状线部位

C、齿状线上2cm

D、齿状线隐窝处

E、齿状线1cm以下

【参考答案】：C

89、男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km

需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动

弱。诊断考虑为

A、右下肢血栓性浅静脉炎

B、Buerger病

C、右下肢深静脉血栓形成

D、右下肢动脉硬化性闭塞

E、Raynaud综合征

【参考答案】：B

90、女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3

天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。

初步诊断是

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B、亚急性甲状腺炎

C、急性化脓性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺瘤囊内出血

【参考答案】：E

91、男性3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺

产，生后体健。半年前有高热史。体格检查左足跖曲、内收、内翻及旋

后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为

A、先天性马蹄内翻足

B、脊神经病变

C、脑炎后遗症

D、小儿麻痹后遗症

E、脊髓损伤

【参考答案】：A

92、脊髓火器伤最常见部位

A、腰段

B、胸段

C、颈段

D、圆锥

E、马尾

【参考答案】：B

93、关于左房黏液瘤的描述恰当的是

A、可出现肺循环栓塞表现

B、心脏内最常见的恶性肿瘤

C、好发于左心耳

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

【参考答案】：E

94、Pancost瘤标准的治疗方法是

A、放疗

B、手术

C、化疗

D、手术+术前放疗

E、手术+术后放疗

【参考答案】：D

95、下述哪项脾破裂的处理是不恰当的

A、轻度脾破裂，可行脾修补术

B、严重脾破裂，可行脾切除术

C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D、待失血性休克纠正后再手术

E、输血及补平衡液，补充血容量不足

【参考答案】：D

96、发现颈部血管损伤时，紧急处理是

A、血管吻合

B、缝合伤口

C、气管插管

D、伤口引流

E、局部加压

【参考答案】：E

97、关于枕骨大孔疝以下说法正确的是

A＞疝入组织为颗叶

B、疝人组织为海马回

C、疝人组织为沟回

D、疝入组织为小脑半球

E、疝人组织为小脑扁桃体

【参考答案】：E

98、导致手术后腹胀的原因主要是

A、咽下的空气在肠腔内积存

B、肠粘连

C、低钾血症

D、食物残渣在肠腔内发酵产气

E、术后缺少活动

【参考答案】：A

99、出生后3天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型,

最重要的要询问

A、羊水吸入史

B、排胎便情况

C、排尿情况

D、生产时有无窒息史

E、黄疸情况

【参考答案】：B

100、下述哪一项不是机械通气治疗的适应证

A、换气功能衰竭

B、通气功能不全或衰竭

C、心肺复苏后期治疗

D、呼吸肌功能失调或丧失

E、术后恢复期病人

【参考答案】：E

101、哪条静脉属于门静脉系统

A、直肠下静脉

B、卵巢静脉

C、肾上腺静脉

D、骼内静脉

E、肠系膜下静脉

【参考答案】：E

102、预防手术后感染的最重要的措施是

A、提高机体抵抗力

B、术前、术中、术后大量应用抗生素

C、避免休克发生

D、术后早期离床活动

E、严格遵守无菌操作的原则

【参考答案】：E

103、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造痿

E、尿道吻合术

【参考答案】：A

104、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

A、引流管有较多鲜血流出

B、水封瓶内负压波动很大

C、有皮下气肿

D、有胸腔感染症状

E、引流管内持续漏气，病情无好转

【参考答案】：E

105、肝外胆道解剖特点中，哪项错误

A、胆囊动脉常有变异

B、胆囊管常有变异

C、胆总管末端多于主胰管汇合

D、胆囊分为颈、体、底三部分

E、oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成

【参考答案】：E

106、三叉神经上颌支由

A、眶下裂出颅

B、茎乳孔出颅

C、颅底圆孔出颅

D、卵圆孔出颅

E、以上都不对

【参考答案】：C

107、男，55岁，阵发性腹痛月余，大便带粘液血便。体查：左下

腹可扪及长条状肿块，质硬，肛门指诊阴性，领灌肠检查：乙状结肠段

局限性充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵硬，应诊断为

A、直肠癌

B、乙状结肠癌

C、溃疡性结肠炎

D、慢性痢疾

E、乙状结肠扭转

【参考答案】：B

108、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A、粘膜屏障功能损伤

B、胃粘膜血流量减少

C、胃酸分泌

D、胃粘膜前列腺素改变

E、炎症介质对胃粘膜的损伤

【参考答案】：E

109、女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现

尿失禁症状。该患者尿失禁为

A、充盈性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、容量性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

【参考答案】：B

110、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明

显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可

及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,

诊断为

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、腱鞘囊肿

D、骨关节病

E、风湿结节

【参考答案】：A

Ills男性，30岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cmX9cm大小，

胫骨皮质外露，处理错误的是

A、选用局部皮瓣修复

B、选用局部筋膜瓣

C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复

D、选用游离皮瓣移植修复

E、选用游离皮肤移植术修复

【参考答案】：E

112、直肠下1/3锐器插入伤处理原则

A、冲洗创口，清创缝合

B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流

C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周

围间隙

【参考答案】：E

113、脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A、24小时内

B、1〜2天

C、2〜4天

D、4〜6天

E、1周后

【参考答案】：C

114、食管癌组织用Lugol溶液染色呈

A、棕色

B、黄色

C、红色

D、绿色

E、粉色

【参考答案】：B

115、末期血尿出血部位多在

A、肾盂

B、输尿管

C、膀胱

D、后尿道

E、前尿道

【参考答案】：D

116、泌尿系感染最常见的病原菌是

A、革兰阳性杆菌

B、革兰阴性球菌

C、革兰阳性球菌

D、革兰阴性杆菌

E、真菌

【参考答案】：D

117、急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是

A、扁平骨

B、关节骨髓

C、长管骨干髓端

D、长管骨骨干

E、短管骨干怖端

【参考答案】：C

118、各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是

A、多环碳氢化合物

B、芳香胺类

C、氨基偶氮染料

D、霉菌毒素

E、硝胺

【参考答案】：E

119、对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻,

应采取的治疗方式是

A、迷走神经切断术

B、输血，输液，加强营养

C、迷走神经切断术加幽门成形术

D、胃空肠吻合术

E、高选择性迷走神经切断术

【参考答案】：D

120、正常成人每天需蛋白质量为

A、0.6~0.8g/(kg•d)

B、0.8~1.0g/(kg•d)

C、0.4-0.6g/(kg•d)

D、1.2~1.5g/(kg•d)

E、0.2—0.4g/(kg•d)

【参考答案】：B

121、有关超声的原理，下列哪项正确

A、B型超声诊断法即幅度调制型

B、B型超声诊断法即辉度调制型

C、B型超声诊断法即时间运动曲线

D、B型超声诊断法利用的是多普勒效应

E、B型超声诊断法即等深显影技术

【参考答案】：B

122、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高,

局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前

的主要治疗是

A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入

C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

E、局部换药，保持引流通畅

【参考答案】：D

123、58岁男性，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查

体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧

阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A、膀胱镜

B、B超

C、静脉肾盂造影

D、阴囊多普勒超声

E、腹部X线平片

【参考答案】：B

124、关于黏膜移植，哪项是不恰当的

A、临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的

限制

D、无论游离或有蒂移植均易成活

E、供区创面如不能直接健合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

【参考答案】：E

125、男,36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组

织缺损1.7cmX1cm,指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为

A、清创后一期中厚皮片游离植皮

B、清创后末节短缩缝合

C、清创后一期腹股沟皮瓣植皮

D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环

指岛状皮瓣植皮

E、清创后游离皮瓣植皮

【参考答案】：D

126、下列属细胞周期非特异性药物的是

A、丝裂霉素

B、长春新碱

C、氟尿喷唳

D、阿糖胞昔

E、羟基腺

【参考答案】：A

127、肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗

A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降

B、积极抗休克治疗后症状不见好转

C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状

D、腰腹部肿块增大，局部症状明显

E、疑有腹腔内脏器损伤

【参考答案】：C

128、主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项值有手术指

征

A、40mmHg

B、20mmHg

C、lOmmHg

D、60mmHg

E、80mmHg

【参考答案】：D

129、男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头

晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应

A、留院观察，如有变化复查CT

B、脑干诱发电位

C、腰椎穿刺

D、做脑室外引流，监测颅内压变化

E、对症治疗

【参考答案】：A

130、胆总管探查及引流术适用于

A、急性单纯性胆囊炎

B、胆囊结石经常发作

C、胆总管结石感染伴有休克

D、肝内胆管结石局限于左叶

E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

【参考答案】：C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、烧伤后糖代谢变化一般为

A、低血糖

B、糖异生增强

C、胰岛素水平低下

D、高血糖

E、糖异生减弱

【参考答案】BD

2、以下哪些疾病可引起脑水肿

A、心功能衰竭

B、休克

C、肾功能衰竭

D、胸部挤压伤

E、癫痫持续状态

【参考答案】ABCDE

3、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是

A、排便困难

B、营养不良

C、排尿困难

D、患者不能行走

E、慢性肠梗阻

【参考答案】ABCDE

4、电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括

A、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好

B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织

C、要正确判断血管栓塞平面

D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除

E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖

【参考答案】ABCE

5、对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是

A、反复检查大便有阿米巴包囊

B、乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂

C、高热，寒战

D、脓肿穿刺有果酱样无臭脓液

E、贫血

【参考答案】ABD

6、关于IV度椎体脱位的描述正确的是

A、侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

B、正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

C、侧位X线片示椎体完全错开

D、正位X线片示椎体完全错开

E、若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤

【参考答案】AB

7、影响烧伤创面愈合的因素包括

A、精神因素

B、创面反复感染

C、创面处理不当

D、长期应用抗生素

E、全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等

【参考答案】BCE

8、心肌保护的措施有

A、心脏的低温技术

B、心脏停搏液的使用

C、心脏充分的引流，防止过度被动牵张

D、给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等

E、给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性

【参考答案】ABCDE

9、电烧伤急救时，下列说法正确的是

A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能

B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压

C、查体时应注意有无复合伤

D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术

E、注射破伤风抗毒素或类毒素

【参考答案】ABCE

10、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A、高钠血症

B、高氯血症

C、水过多

D、代谢性碱中毒

E、低钙血症

【参考答案】BE

11、下列属于头皮血肿的是

A、皮下组织血肿

B、皮下层与帽状腱膜间血肿

C、帽状腱膜与骨膜间血肿

D、骨膜与颅骨间血肿

E、骨膜与硬脑膜间血肿

【参考答案】ACD

12、下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现

A、患侧手臂水肿

B、乳房及周围有广泛的皮肤水肿

C、锁骨上淋巴结转移

D、患侧腋下多个淋巴结肿大

E、炎性癌

【参考答案】ABCE

13、