内科学考试模拟题含答案

内科学考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E2、1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生糖尿病酮症酸中毒C、多数患者表现为胰岛素抵抗D、早期常不需要胰岛素治疗E、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关正确答案：B3、重症肌无力常合并以下哪种疾病A、系统性红斑狼疮B、小细胞肺癌C、胸腺增生或胸腺瘤D、甲状腺功能亢进E、多发性肌炎正确答案：C4、治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、纤维蛋白原定量E、APTY(激活的部分凝血活酶时间)正确答案：E5、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素正确答案：C6、患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、房性期前收缩B、心室颤动C、室性期前收缩D、窦性心律不齐E、心房颤动正确答案：B7、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、1.76~2.0cm2B、2.1~4.0cm2C、1.1~1.75cm2D、0.75~1.0cm2E、<0.75cm2正确答案：C8、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、腹腔脓肿C、幽门梗阻D、出血E、癌变正确答案：D9、反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团菌C、肺炎球菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌正确答案：D10、男性,20岁,贫血4月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham's试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A、叶酸,维生素B12B、雄激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植正确答案：B11、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、流感嗜血杆菌B、克雷白杆菌C、嗜肺军团杆菌D、铜绿假单胞菌E、葡萄球菌正确答案：B12、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?A、肾上腺糖皮质激素B、氨茶碱C、肾上腺素D、色甘酸二钠E、酮替酚正确答案：C13、临床上作为左室后负荷的最可能指标A、左室收缩末压B、动脉内容量C、主动脉顺应性D、左室舒张末压E、周围血管阻力正确答案：E14、女性,35岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为A、二丙酸倍氯米松气雾吸入B、琥珀酸氢化可的松静脉滴注C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注E、联合应用抗生素静脉滴注正确答案：B15、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、急性非特异性心包炎B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、心脏损伤后综合征E、化脓性心包炎正确答案：B16、20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸钠D、6-磷酸果糖E、辅酶Q-10正确答案：C17、判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A、血清结核抗体阳性B、PPD试验强阳性C、血沉显著增快D、胸部X线示肺部空洞性改变E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性正确答案：D18、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A、万古霉素B、克林霉素C、青霉素D、红霉素E、庆大霉素正确答案：B19、上消化道出血最常见的病因是A、胃癌B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃血管畸形E、食管贲门黏膜撕裂正确答案：C20、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起B、心肌细胞几乎不受累C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱正确答案：C21、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、回肠末段病变严重B、病变为连续性分布C、绝大多数累及直肠D、瘘管形成少见E、脓血便多见正确答案：A22、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病正确答案：B23、结核性胸膜炎处理原则中不包括A、口服三联或四联抗结核药物B、加强营养支持C、反复胸腔穿刺抽液D、常规使用小剂量糖皮质激素E、定期检测肝功能正确答案：D24、男性,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克,无尿,皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、失血性贫血B、感染性贫血C、弥散性血管内凝血D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：C25、不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是A、中毒性巨结肠B、癌变C、多发性瘘管D、直肠结肠出血E、急性肠穿孔正确答案：C26、男,25岁。突发心悸2小时来诊。查体:心率200次/分,律齐。心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择A、静脉推注维拉帕米B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、按摩颈动脉窦E、静脉推注普罗帕酮正确答案：E27、肝颈脉回流征阳性常见于A、肝硬化B、肺气肿C、右心衰竭D、右心室肥大E、左心衰竭正确答案：C28、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史C、UCG示室间隔非对称性肥厚D、心电图示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,运动时昏厥正确答案：C29、凝血酶原时间(Pr)正常见于A、先天性V因子缺乏B、维生素K缺乏C、血友病D、口服双香豆素E、慢性肝病肝功能失代偿正确答案：C30、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、妊娠期高血压B、高血压伴主动脉瓣狭窄C、高血压伴高钾血症D、高血压伴左心室肥厚E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：D31、30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低正确答案：D32、女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、脑卒中B、多脑神经炎C、右耳大神经痛D、左侧面神经炎E、右侧面神经炎正确答案：E33、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶正确答案：C34、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A、尿激酶B、速效救心丸C、硝酸甘油D、利多卡因E、阿司匹林正确答案：E35、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是A、抗肾小球基底膜抗体阳性B、抗核抗体阳性C、补体下降D、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、单克隆免疫球蛋白升高正确答案：D36、脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D、受损平面以下深、浅感觉障碍E、对侧深感觉障碍正确答案：C37、缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属于无机铁的是A、琥珀酸亚铁B、硫酸亚铁C、富马酸亚铁D、右旋糖酐铁E、山梨醇铁正确答案：B38、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A、血容量增加B、肺小动脉炎C、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少D、血液粘稠度增加E、缺氧引起肺小动脉痉挛正确答案：E39、诊断肝硬化最可靠的是:A、白蛋白/球蛋白比值倒置B、肝掌及蜘蛛痣C、胃底食道静脉曲张D、肝穿刺活检有假小叶形成E、脾肿大正确答案：D40、血管外溶血红细胞的破坏场所为A、脾脏B、淋巴结C、肾脏D、胰腺E、心脏正确答案：A41、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、颗粒管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、混合管型正确答案：B42、最容易引起再生障碍性贫血的药物是A、环磷酰胺B、磺胺嘧啶C、氯霉素D、保泰松E、甲巯咪唑正确答案：C43、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、对侧眼外肌瘫痪B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、肢体对称性麻木E、发作性肢体麻木正确答案：B44、癫痫持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍B、仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、频繁的发作正确答案：C45、导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、心脏破裂B、肺栓塞C、心力衰竭D、心源性休克E、心律失常正确答案：E46、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D47、结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是A、多形性B、生长缓慢C、菌体结构复杂D、抗酸性E、抵抗力强正确答案：D48、女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L,血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、以上都不是正确答案：B49、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、乙醇B、非甾体抗炎药C、脑外伤D、严重烧伤E、幽门螺杆菌感染正确答案：E50、65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病A、血压90/70mmHg,心率108次/分B、ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可闻及收缩期杂音D、血清CPK.LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常正确答案：D51、尿毒症患者贫血的最主要原因是A、血红蛋白合成障碍B、红细胞生成素缺乏C、铁及叶酸摄入不足D、慢性失血E、红细胞寿命缩短正确答案：B52、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞A、内听动脉B、大脑后动脉主干C、大脑中动脉主干D、大脑前动脉主干E、椎基底动脉正确答案：C53、男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为A、急性左心衰竭B、心脏破裂C、心源性休克D、心室颤动E、脑栓塞正确答案：D54、一60岁男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿两周,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率118次/分,律齐,S1S2均减弱,P2>A2,心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肋下可及,双下肢水肿,为帮助诊断,最需做A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线正确答案：B55、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、10个C、1个D、5个E、7个正确答案：A56、急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗是A、阿霉素,三尖杉酯碱,阿糖胞苷B、阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱C、长春新碱,左旋门冬酰胺酸,三尖杉酯碱D、三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿糖胞苷E、长春新碱,强的松,左旋门冬酰胺酶正确答案：E57、双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是A、支气管动脉栓塞术B、手术切除病变肺组织C、支气管镜下介入治疗D、长期口服钙通道阻滞剂E、长期口服抗生素预防感染正确答案：A58、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、束支传导阻滞D、心房颤动E、室上性心动过速正确答案：A59、年轻女患,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为A、紧张性头痛B、有先兆的偏头痛C、无先兆的偏头痛D、特殊类型偏头痛E、丛集性头痛正确答案：B60、男性、68岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性单纯性胃炎C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、溃疡病活动期正确答案：D61、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHgB、收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHgC、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE、收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg正确答案：C62、诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：D63、外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD正确答案：C64、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、应用糖皮质激素治疗B、持续低流量吸氧C、抗感染治疗D、支气管肺泡灌洗E、支气管扩张剂治疗正确答案：A65、溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、尿含铁血黄素试验阳性B、血清结合珠蛋白降低C、血清胆红素增高D、周围血出现破碎红细胞E、周围血出现晚幼红细胞正确答案：E66、急性颅内压增高是患者早期生命体征改变为A、血压下降,脉搏增快,脉压变小B、血压升高,脉搏变缓,脉压增大C、血压下降,脉搏变缓,脉压变小D、血压下降,脉搏增快,脉压增大E、血压升高,脉搏变缓,脉压变小正确答案：B67、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT和MRI正确答案：C68、以下不正确的表述是A、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变D、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕E、位置性眩晕是周围性眩晕正确答案：E69、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、B受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：B70、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、明显脱水B、上腹部膨隆C、上腹部固定压痛D、肠鸣音亢进E、振水音阳性正确答案：E71、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是A、有无脑功能障碍B、有无肾功能不全C、眼底有无视乳头水肿D、舒张压高低程度E、有无心功能不全正确答案：B72、全血在保存过程中,发生了“保存损害”,增加了一些有害物质,其中有A、镁B、钠C、钙D、铁E、钾正确答案：E73、不属于冠心病发病危险因素的是A、吸烟B、饮酒C、收缩压升高D、低密度脂蛋白增高E、高密度脂蛋白降低正确答案：B74、治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A、硝酸甘油B、地尔硫卓C、维拉帕米D、硝酸异山梨醇酯E、普萘洛尔正确答案：B75、诊断高血压依据的血压值的测量方法为A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案：A76、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为A、植入型心脏转复除颤器B、服用奎尼丁C、静注维拉帕米D、安置房室顺序起搏器E、服用阿托品正确答案：A77、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A、吡嗪酰胺B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、异烟肼正确答案：C78、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E79、关于心包炎的治疗措施正确的是A、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法C、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病E、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散正确答案：C80、保证血液安全的前提和基础是A、血液检测B、无偿献血C、自身输血D、避免不必要的输血E、成分输血正确答案：B81、结核性心包炎初期最关键的治疗是A、营养支持治疗B、心包穿刺引流C、口服泼尼松D、口服利尿药E、抗结核治疗正确答案：E82、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A、咯血B、烦躁C、嗜睡D、夜间哮喘E、劳力性呼吸困难正确答案：E83、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、吞咽困难B、失语C、眩晕D、眼球运动障碍E、交叉性瘫痪正确答案：B84、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、阿托品静脉滴注B、克分子乳酸钠静脉滴注C、地塞米松静脉滴注D、人工心脏起搏E、异丙基肾上腺素静脉滴注正确答案：D85、38岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史10余年,合并心房颤动3年,近一年出现充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg/日,心衰得到纠正,今日突然出现神志不清,左半身瘫痪,最大的可能是A、阿斯氏综合征B、.脑出血C、风心病合并脑栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、肺动脉栓塞正确答案：C86、关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A、绝大多数患者有急性风湿热史B、约1/2的患者为女性C、二尖瓣狭窄占风心病的40%D、急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄E、类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄正确答案：E87、对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是A、INH+PZA+RFPB、SM+INH+PASC、SM+PZA+CMBD、INH+SM+CMBE、PAS+CMB+SM正确答案：A88、脑梗死不应出现的症状、体征是A、意识不清B、脑膜刺激征C、肢体瘫痪D、癫癎发作E、头痛正确答案：B89、下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素D、风湿性心脏病患者,每