![静脉炎的预防及处理-李媛_第1页](http://file4.renrendoc.com/view12/M03/30/3E/wKhkGWdALqOAFC--AAGasL651Zs706.jpg)
![静脉炎的预防及处理-李媛_第2页](http://file4.renrendoc.com/view12/M03/30/3E/wKhkGWdALqOAFC--AAGasL651Zs7062.jpg)
![静脉炎的预防及处理-李媛_第3页](http://file4.renrendoc.com/view12/M03/30/3E/wKhkGWdALqOAFC--AAGasL651Zs7063.jpg)
![静脉炎的预防及处理-李媛_第4页](http://file4.renrendoc.com/view12/M03/30/3E/wKhkGWdALqOAFC--AAGasL651Zs7064.jpg)
![静脉炎的预防及处理-李媛_第5页](http://file4.renrendoc.com/view12/M03/30/3E/wKhkGWdALqOAFC--AAGasL651Zs7065.jpg)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
静脉炎的预防及处理华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科李媛研究现状:静脉输液的病人80%发生不同程度的静脉炎!静脉炎增加病人痛苦,降低住院满意度!病人发生了什么?静脉炎!
静脉解剖
静脉炎的定义
静脉炎的发病机制
静脉炎的分级
静脉炎的危险因素
静脉炎的分类
静脉炎的预防及处理目录21345671静脉解剖静脉由外向内依次为:外膜中膜内膜静脉解剖-外膜最外层弹性纤维及疏松组织支持和保护作用包含血管,提供静脉自身营养当穿刺针穿透这层时有突破感静脉解剖-中膜中层,静脉的主要组成部分,由肌肉与弹性组织构成维持静脉张力具有收缩和舒张功能穿刺时感觉疼痛静脉解剖-内膜最内层,由平滑的单层弹性内皮细胞组成光滑的表面,允许血液细胞顺利通过分泌肝素及前列腺素,起抗凝作用在光滑内膜的下层是粗糙的表面,允许血小板聚集形成静脉瓣静脉解剖–静脉瓣
由静脉内膜的内皮细胞形成的半月形结构成对出现,表现是静脉走行处的一个隆起,也可发生在静脉分岔处头颈部静脉没有静脉瓣2静脉炎的定义静脉炎是输液治疗中的最常见并发症之一,其发生主要是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应
。3静脉炎的发病机制
静脉渗透性增强白细胞侵润改变
损伤局部血小板形成血栓前列腺素E1.E2静脉局部内膜损伤内皮细胞疼痛致病因子第一步第二步3静脉炎的发病机制
使炎症进一步发展
血流缓慢释放组织胺
静脉收缩,官腔变窄第三步第四步结果4静脉炎的危险因素可干预不可干预穿刺部位,输液装置、输液量、速度,穿刺者操作技术、无菌观念,溶液PH、渗透压患者机体因素、药物刺激性
药名渗透压(mOsm/L)PH(15~20%)复方氨基酸620~875卡文(脂肪乳剂氨基酸)830丙氨酰谷氨酰胺(力太、玺太)9215.4~6.050%GS270020%甘露醇1100力能2726.5~8.8力保航宁3806.5~8.5尤文2737.5~8.7常见高渗性溶液5静脉炎的分级使用标准化的静脉炎量表!适用人群为成人和儿童。等级临床标准0无临床症状1穿刺部位发红,伴有或无疼痛2穿刺部位疼痛伴有发红有或无水肿3穿刺部位疼痛伴有发红有或无水肿条索状物形成可触摸到条索状的静脉4穿刺部位疼痛伴有发红有或无水肿条索状物形成可触及到条索状的静脉,长度大于2.5CM脓液流出静脉炎量表6静脉炎的分类化学性静脉炎细菌性静脉炎机械性静脉炎7静脉炎的预防及处理原则:重评估、早发现、早处理!静脉炎的预防重评估:治疗方案、治疗时长、血管特性手卫生:穿刺前后穿刺工具:头皮钢针-单剂量给药<4h,且<3d留置针-管径超过20G容易引起静脉炎,持续发疱剂输注,胃肠外营养,渗透浓度>900mOsm/L的液体不应应用中心静脉-病情不稳定、间歇化疗、血流动力学监测,外周穿刺失败,对药物的性质没有限制。
静脉炎的预防穿刺部位:头皮钢针-手背静脉留置针-首选前臂,能增加留置时间,减少疼痛及意外脱管、堵管中心静脉-首选贵要静脉皮肤消毒:“非接触式”技术
消毒范围-头皮钢针直径不小于5cm,留置针不小于8cm,中心静脉不小于20cm评估频率:中心静脉-至少每天检查一次留置针-至少每4小时检查一次,进行发疱剂药物输液时检查频率应更高静脉炎的处理静脉炎的处理物理疗法红外线理疗超短波理疗氧疗法局部外敷冷敷法:使神经末梢敏感性降低,血管收缩,从而减轻疼痛,减少药物的吸收,可促进有些药物局部的灭活作用,局限损伤部位。适合于化疗及一些非缩血管药物。热敷法:局部温热敷可以加快外渗药物的吸收与分散,减轻药物外渗所致皮肤伤害。主要用于缩血管药物的早期如去甲肾上腺素、肾上腺素;局部温热敷可减轻机械性静脉炎的症状。静脉炎的处理药物治疗喜辽妥/欧莱:均匀涂于患处,轻轻按摩3-5分钟,能有效改善静脉继发高凝状态,增加局部血流和循环,促进受损组织修复及再生。百多邦软膏:抗炎。硫酸镁:湿敷患处皮肤表面,并加薄膜固定,2~3次/d。可使血管平滑肌松弛扩张血管,同时具有高渗作用,能使组织水肿在短时间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损伤,达到消炎去肿的功效。地塞米松:持续湿敷。可降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛,同时降低细菌的活力,制止局部炎症的发生和发展,起到保护血管。静脉炎的处理中药外敷:可扩张局部血管,促进血液循环,达到消瘀、散结、消肿、止疼的目的,如如意金黄散、芦荟等。新型敷料:其密闭的半透膜在皮肤表面形成低氧张力,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 股权质押借款合同协议
- 汽车年租赁合同
- 债券及股权附条件合同范文
- 新能源汽车研发与生产合同
- 标准门店租赁合同模板
- 国际快递服务合同
- 《邓稼先》.演讲文稿课件
- 技术区域授权合同协议书范本
- 《营销原理与技巧》课件
- 美容整形手术并发症免责合同书
- 2025年湖南交通职业技术学院高职单招职业适应性测试近5年常考版参考题库含答案解析
- 企业社会责任法律问题-深度研究
- 梅大高速塌方灾害调查评估报告及安全警示学习教育
- 福建省部分地市2025届高中毕业班第一次质量检测 生物试卷(含答案)
- 幼儿园2025年春季学期保教工作计划
- 复工复产六个一方案模板
- (部编版)统编版小学语文教材目录(一至六年级上册下册齐全)
- 全国各省(直辖市、自治区)市(自治州、地区)县(县级市)区名称一览表
- 报价单模板完
- 14S501-1 球墨铸铁单层井盖及踏步施工
- 《网店运营与管理》整本书电子教案全套教学教案
评论
0/150
提交评论