内科习题库（附参考答案）

内科习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、惊厥C、昏迷D、休克E、心律失常正确答案：D2、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、主动脉瓣区第二音减弱B、主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音C、心界扩大呈靴形D、心前区抬举性搏动E、周围血管征正确答案：B3、某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是A、应用安体舒通B、半卧位休息C、吸氧D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：A4、患者女性，32岁，20多年来发作喘息。春夏季节发作严重，临床诊断为支气管哮喘，关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确A、两肺布满哮鸣音B、三凹征C、呼气性呼吸困难D、发绀E、奇脉正确答案：B5、患者男,73岁。有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是A、安置于半卧位B、加强夜间巡视C、吸氧D、给予镇静剂E、备妥气管插管及呼吸器正确答案：A6、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是A、及时发现并治疗病人B、进行卡介苗接种C、普及结核病防治知识D、加强锻炼，增强体质E、隔离病人、消毒衣物正确答案：B7、护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括A、卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾B、痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500mlC、不使用羽毛制品等易引起过敏的物品D、室内不摆花草E、呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧正确答案：A8、十二指肠溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A、进食一缓解一疼痛B、缓解一疼痛一进食C、疼痛一进食一缓解D、进食一疼痛一缓解E、疼痛一进食一疼痛正确答案：C9、患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无A、毒感染史B、家族史C、酗酒史D、家居装修史E、应用化疗药物正确答案：B10、患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A、控制感染和增加营养B、促进排痰和卧床休息C、加强痰液引流D、促进排痰和控制感染E、手术治疗正确答案：D11、患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外A、注意保暖，尽量避免受凉感冒B、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅C、提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动D、按医嘱给药，吸氧E、给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理正确答案：C12、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静药，以避免A、双重感染B、加重心力衰竭C、诱发肺性脑病D、脱水、低血钾E、洋地黄中毒正确答案：C13、以下哪项不是原发性支气管肺癌因肿瘤局部扩展引起的症状体征A、呼吸困难B、喘鸣C、咽下困难D、胸痛E、声音嘶哑正确答案：B14、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是A、药物治疗B、脱离变应原C、脱敏治疗D、加强运动，增强体质E、免疫治疗正确答案：B15、缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、色甘酸钠D、甲泼尼龙E、异丙基阿托品正确答案：A16、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核菌D、肺炎克雷白杆菌E、肺炎球菌正确答案：E17、患者张某，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即A、鼓励患者再坚持片刻B、请家属协助洗发C、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系D、加快操作速度完成洗发E、边洗发边通知医生正确答案：C18、患者男性，64岁。冠心病、高血压、心力衰竭，使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退，正确的处理包括A、输入氯化钙溶液B、应用排钾利尿剂C、生理盐水静脉输注D、补充钾盐E、应用肾上腺素正确答案：D19、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝酸甘油，西地兰，多巴胺C、毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E、硝普钠，西地兰，呋塞米正确答案：E20、急性心梗发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于A、体温调节中枢供血不足B、心肌坏死组织吸收C、继发泌尿系感染D、肺部感染E、体温调节中枢紊乱正确答案：B21、治疗支原体肺炎首选的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、林可霉素E、先锋霉素正确答案：C22、心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C23、王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在A、50～60滴/分B、60～80滴/分C、40～50滴/分D、20～30滴/分E、80～100滴/分正确答案：D24、患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为A、渗出性心包炎B、缩窄性心包炎C、急性心包炎D、纤维蛋白性心包炎E、亚急性心包炎正确答案：B25、下列哪项不是早期胃癌的表现A、腹上区包块B、食欲下降C、腹上区轻度压痛D、恶心、呕吐E、轻度贫血正确答案：A26、治疗轻度哮喘的首选药物是A、青霉素B、色甘酸钠C、沙丁胺醇D、地塞米松E、氨茶碱正确答案：C27、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了A、支气管扩张B、肺心病C、支气管哮喘D、慢性支气管炎、肺气肿E、肺栓塞正确答案：D28、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是A、仅适用于轻度高血压患者B、仅适用于轻、中度高血压患者C、适用于所有高血压患者D、轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗正确答案：C29、患著男;55岁。高血压病,身高176cm,体重86Kg。该患者属于A、重度肥胖B、体重超重C、体重正常D、体重低下E、中度肥胖正确答案：B30、护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A、呼气末正压给氧B、持续低流量给氧C、间歇给氧D、高浓度给氧E、以上都不是正确答案：D31、根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于A、1级高血压B、2级高血压C、正常血压D、3级高血压E、正常高值正确答案：E32、支气管扩张病人最典型的体征是A、病变区叩浊B、杵状指C、消瘦D、固定持久湿啰音E、贫血正确答案：D33、患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是A、给予1~2L/min吸氧B、给予高热量饮食C、预防呼吸道感染D、绝对卧床E、建立静脉通路正确答案：D34、关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述是A、利尿B、减慢心率C、心排出量增加D、增强心肌收缩力E、A.扩张动、静脉，减轻心脏负荷正确答案：E35、胃癌发生最多见的部位是A、胃底B、胃窦部C、贲门D、全胃E、胃体正确答案：B36、造成右心功能不全呼吸困难的原因是A、支气管狭窄及阻塞B、毛细血管阻力增加C、过度劳累D、上呼吸道感染E、体循环静脉淤血正确答案：E37、初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先采用哪种检查A、胸部检查B、支气管造影C、肺活检D、支气管镜E、痰脱落细胞检查正确答案：E38、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A、饭后1-2hB、进餐时与食物同服C、两餐之间D、饭前1-2hE、每日清晨一次正确答案：A39、呼吸衰竭治疗主要在于A、正酸碱失衡B、疗原发病C、持疗法D、正缺氧和二氧化碳潴留E、除诱因正确答案：D40、结核病人突然咯血400ml，急诊处理首选A、云南白药+安络血B、安络血C、输血小板D、输血E、垂体后叶素正确答案：E41、病人,男性,74岁。反复胸闷、气促8年余,3天前感冒后上述症状加重并伴有夜间阵发性呼吸困难,心电图:快速型心房颤动,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1cm处,人院诊断为“扩张型心肌病”。为判断该病人的病因,相关病史评估的重点是A、高血压病史B、风湿热病史C、病毒性心肌炎病史D、系统性红斑狼疮病史E、糖尿病病史正确答案：C42、某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、有皮肤完整性受损的危险D、水肿E、皮肤完整性受损正确答案：C43、急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于A、减轻心理负荷B、溶解冠脉内血栓C、控制心源性休克D、促进心肌细胞代谢E、消除心律失常正确答案：B44、关于慢性胃炎的叙述,正确的是A、多好发于青壮年B、自身免疫性胃炎可伴有贫血C、常有特征性腹部疼痛特点D、均应进行抗幽门螺杆菌治疗E、萎缩性胃炎随年龄增加,症状可逐渐减轻正确答案：B45、原发性高血压患者,吸烟史20年,肥胖。目前血压160/95mmHg。下列健康教育内容错误的是A、保持情绪稳定B、控制高血压C、戒烟D、适量运动E、高热量、高糖饮食正确答案：E46、患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A、心包积液征B、心音遥远C、动脉血压升高D、吸停脉E、心浊音界扩大正确答案：C47、下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括A、自身免疫缺陷B、肾素-血管紧张素系统作用C、胰岛素抵抗D、精神长期过度紧张E、血管内皮功能异常正确答案：A48、急性心肌梗死患者应避免排便用力，主要是为防止A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、诱发心律失常致猝死D、血流加速引起脑栓塞E、血压陡升致脑出血正确答案：C49、对胃癌晚期病人疼痛的护理，叙述不正确的是A、可采用分散注意力或松弛疗法，以减轻病人对疼痛的敏感性B、疼痛剧烈时让病人尽量忍耐C、多给病人一些倾诉的时间，满足病人心理上的需要D、精神上的支持，减轻心理压力E、病人要求止痛剂的次数过于频繁时应考虑止痛剂的剂量不足正确答案：B50、大便潜血持续阳性多提示A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、萎缩性胃炎E、浅表性胃炎正确答案：C51、患者女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能是死因是A、呼吸衰竭B、心律失常C、脑溢血D、心源性休克E、心功能衰竭正确答案：B52、已经被公认的肺癌的重要危险因素是A、职业致癌因子B、吸烟C、空气污染D、电离辐射E、维生素A缺乏正确答案：B53、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A、三尖瓣B、肺动脉瓣C、主动脉瓣D、二尖瓣E、所有瓣膜正确答案：D54、患者男性，52岁。患扩张型心肌病合并严重心力衰竭5年。长期内科治疗后心力衰竭无明显好转，可考虑A、射频消融B、进行心脏移植C、绝对卧床D、安装心脏起搏器E、瓣膜置换正确答案：B55、女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次／分，律齐。首先考虑病人的病情变化是A、再次心肌梗死B、肺栓塞C、急性左心衰竭D、肺部感染E、严重心肌缺血、缺氧正确答案：C56、心绞痛最基本的病因是A、心律失常B、原发性高血压C、冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和(或)痉挛D、病毒性心肌炎E、心力衰竭正确答案：C57、对一刚入院的急性心肌梗死病人，正确的护理措施是A、绝对卧床休息B、鼓励亲人探视给病人安慰支持C、允许病人独立入厕D、预防压疮每2小时翻身一次E、高蛋白、高热量、高脂饮食正确答案：A58、浸润型肺结核的病灶多位于A、肺尖或肺上野B、全肺各部C、肺中部D、肺下野E、肺门附近正确答案：A59、急性心肌梗死的心电图特征不包括A、异常深而宽的Q波B、ST段下移C、T波倒置D、ST段呈弓背状向上明显抬高E、Q波大多永久存在正确答案：B60、张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为A、Ⅳ级B、Ⅲ级C、Ⅱ级D、不能确定E、Ⅰ级正确答案：C61、慢性肺心病发生的关键环节是A、肺动脉高压B、左心室肥厚C、右心室扩大D、体循环淤血E、心功能不全正确答案：A62、窦性心动过速不发生于A、运动B、甲状腺功能亢进症C、发热D、贫血E、甲状腺功能减退症正确答案：E63、护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A、减少有害气体或颗粒的吸入B、冬季停止一切户外运动C、戒烟D、加强锻炼，提高机体免疫力E、加强呼吸训练正确答案：B64、患者女,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症正确答案：B65、患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。Ⅹ线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、肺心病C、充血性心肌病D、心包积液E、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案：D66、患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是A、发现糖尿病5年B、母亲有高血压C、高脂高盐饮食D、吸烟30年E、体重过重正确答案：D67、患者女，60岁。有肺心病史5年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄痰，伴发热，呼吸困难不能平卧。该患者目前最重要的治疗措施是A、呼吸兴奋剂B、有效抗生素C、血管扩张剂D、利尿剂E、强心剂正确答案：B68、动脉粥样硬化最具有特征性的病变是A、纤维斑块病变引起管腔狭窄B、局限于动脉内膜的脂质条纹病变C、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化E、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变正确答案：B69、执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医师进行沟通的药物是A、泼尼松B、山蓉碱C、考来烯胺D、多潘立酮E、雷尼替丁正确答案：A70、患者，女性，23岁，咳血痰l天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、肺结核活动E、肺癌正确答案：A71、患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是A、给患者吸痰B、叩击患者胸部C、震荡患者胸部D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道正确答案：A72、4高血压急症的处理原则最首要的是A、肌注地西泮B、吸氧C、脱水治疗D、心电监护E、立即降低血压正确答案：E73、防止支气管扩张感染关键在于A、祛痰药B、注射疫苗C、使用支气管扩张剂D、选择广谱抗生素E、加强痰液引流正确答案：E74、肺结核病人发热的最典型热型是：A、稽留热B、午后低热C、波浪热D、间歇热E、驰张热正确答案：B75、某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0℃，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12.0×109/L，入院诊断：发热待查（肺炎）。下列哪项可作为该病人的护理问题A、肺部啰音B、肺炎C、发热待查D、白细胞增高E、温过高正确答案：E76、患者，男性，30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2d，咳铁锈色痰。应考虑为A、支气管炎B、肺结核C、自发性气胸D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌性肺炎正确答案：E77、诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括A、胸部X线B、胸部CTC、心电图D、超声心动图E、心肌核素显像正确答案：E78、肺炎球菌肺炎最重要的体征是A、急、鼻翼扇动B、部疱疹C、膜摩擦音D、部实变体征和啰音E、色发绀正确答案：D79、患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后2周B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后3天D、症状体征完全消失E、X线示炎症阴影完全消失正确答案：C80、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A、避免出血B、晕厥C、避免心衰D、防止抽搐E、防止栓塞正确答案：B81、患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是A、右侧卧位B、头高足低位C、头低足高位D、半坐位E、左侧卧位正确答案：D82、患者男性，35岁。低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。最重要的常规检查方法是A、血常规B、血培养C、超声心动图D、X线检查E、尿常规正确答案：B83、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜A、竹笋肉汤B、咖喱牛肉汤C、榨菜肉丝汤D、老母鸡汤E、菜末蛋花汤正确答案：E84、肺炎球菌肺炎铁锈色痰是出现在哪一病理分期A、充血期B、消散期C、红色肝变期D、水肿期E、灰色肝变期正确答案：C85、慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡C、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变D、弹力纤维网破坏E、肺血供增多正确答案：E86、以下关于高血压发病情况的描述错误的是A、发病与饮食有关B、我国南方高于北方C、城市高于农村D、发病有随年龄增高的趋势E、发病与遗传、环境有关正确答案：B87、患者女,62岁。患2级高血压,下列不宜向她建议的是A、少饮酒B、增加饮食中的镁C、低钠盐饮食D、长期卧床E、戒烟正确答案：D88、通过利尿作用达到降压效果的药物是A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利正确答案：B89、流行性感冒的主要临床表现为A、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状较重B、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状也较轻C、上呼吸道症状较重,发热和全身症状均较轻D、上呼吸道症状较轻,无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状,发热和全身症状较重正确答案：A90、心源性水肿最早出现的部位是A、会阴B、下肢C、上肢D、眼睑E、踝部正确答案：E二、多选题（共10题