医院突发呼吸心跳骤停抢救演练脚本

1、突发心跳吸骤停抢救练脚本【背景 护士 A 为患丁当换输液时者突然发生病情变化歪向一侧有动静。 护士 A 立即开始进行抢救。【演练流程】护士 A:轻者耳边大声呼喊” “患者”没有反应。立即大声呼喊 B 床丁当需要抢救，请立刻通知值班医 师，准备除颤仪和简易呼吸器”护士 的护士 ：将“患者”体位摆正，仰卧平放，四肢无扭曲，双上肢自然位于躯体两侧；解开 患者上衣，充分暴露胸壁。右手食、中指指腹触摸颈动脉，屈身观察胸廓起伏，心中 默数 5-10 秒，确认并说出“患者无自主呼吸和脉搏压姿 势开始按压同时 B 推着急救车和医师 到达抢救现场简易呼吸器）医师 ：什么情况？护士 边按边说）患者呼吸心跳骤停医师

2、 “士 B，立刻开放气道，配合护 A，30:2 进行心肺复苏”护士 清理 简易呼吸器连接氧源 医师 ：给科主任打电话汇报。科主任指示立即行心肺复苏，他马上到位。（同时护士 A 正继续按压，在心里数数，到 25 时大声数出来）护士 ：25,26,27,28,29,30（护士 A 数 25 时，护士 用“EC”手法将简易呼吸器扣在患 者面部 使用简易呼吸器送气 ，随后继续按压。注意每次按压前要定位。 （科主任和护士 C 到场。注意，此时抢救指挥者由医师 变为“科主任科主任什么情况？医师 ：考虑是一个急性心肌梗塞患者，刚刚发生心跳呼吸骤停，正在心肺复苏，已经通 知 XX 科室送除颤仪过注科室有除颤仪

3、的改已经通知护士 送取除颤仪 （护士 A、B 继续 30:2 进行 CPR）科主任 师 A，用肾上腺素，我去和患者家属沟通医师 （科主任出去和“患者”家属进行简短沟通）医师 士 C，肾上腺 1mg 立即静脉推注护士 ：肾上腺素 静脉推注，肾上腺素 1mg 静脉推注，对么？医师 ：对，执行。（护士 C 在急救车中取出肾上腺素，和医师 A 对，抽药、再次问医生 A、确认无误后使用肾上腺素）（护士 A、B 做了 5 个循环的 CPR，护士 A 开始判断呼吸、脉搏，向医师 A 报告“患者” 仍然无自主呼吸和颈动脉搏动）医师 ：准备换人，护 B 准备按压护士 ：是医师 ：护士 A 做好气道管理护士 ：是

4、医师 ：护士 C 做好医嘱记录，给麻醉科电话，请麻醉师会诊准备插管。通知护士长准备 呼吸机（科室有自己准备，科室没有启动“急救生命类仪器调配预案调配 图打电话到相关科室调配）护士 ：是科打电话请会诊、气管插管；给护士长打电话准备呼吸机）（科主任沟通完毕，回到“患者”旁，此时抢救指挥者由医师 变为“科主任 （护士 A、B 做了 5 个循环的 CPR，护士 B 开始判断呼吸、脉搏，向主任报告“患者” 仍然无自主呼吸和颈动脉搏动）科主任 师 A，你来按压医师 ：是 A 始进行胸外按压）科主任 士 A 继续管理气道护士 科主任护士 B，给患者连接心电监护仪，报告患者生命体征情况。护士 B:是监护仪，连

5、接电极和血氧饱和度探头）（此时护士 D 携带除颤仪到位）护士 ：除颤仪到位科主任开机到监护位护士 ：是（将除颤仪打到监护位，取下电极板交给医 A）医师 极板置于患者心尖部和心底部察显示屏者显示室颤 电极板交给护士 D，继续按压）科主任准备电除颤医师 护士 ：是（护士 D 将棉垫递给医生 A，医 A 清洁患者胸壁，护 D 给电极板涂导电糊，将电极 板交给医师 A）科主任选择能量 （如除颤仪为双相波，选择 流非同步护士 ：是除颤仪上操作）医师 置于患者心尖部和心底部，观察显示屏）再次确认室颤，准备充电。请 旁人都离开视周围，确认床边无人）充电充电按钮，或由医师直接按电极板上充电按钮）除颤仪发出充电

6、完毕声音（滴滴滴滴）医师 板置于患者心尖部和心底部，观察显示屏）仍然显示室颤科主任放电医师 ：是，请旁人都离开围，确认床边无人）将电极板置于患者心尖部和 心底部，用力按向胸壁，双手同时按下放电按钮。（除颤完毕，医 A 电极板交给护士 D，护 D 将棉垫交给医师 A，医 A 为患者清 洁胸壁）科主任医师 A 继续按压，护 A 管理气道。医师 ：是交还给护 D，开始按压）（护士 B 连接好心电监护）护士 告主任者心电监护显-心率 105 次/分电波形不规则氧饱和度 科主任好，肾上腺 1mg 静脉推注护士 上腺素 静脉推注，肾上腺素 1mg 静脉推注，对么？科主任对，执行。（护士 B 在急救车中取出

7、肾上腺素，和护士 D 对，抽药、再次问医生、确认无误后 使用肾上腺素）科主任记好时间， 4-5 分钟使用一次肾上腺素 静推。护士 ：是科主任 醉科联系了没有？护士 ：马上到。（麻醉科 B 医师携带插管工具到位;XX 科护士 推送呼吸机到位）科主任请麻醉科 B 医师为患者建立人工气道，护 E 准备好呼吸机。医师 护士 ：是（麻醉科医师 B 和家属谈话，签署“气管插管知情同意书 进行插管操作，期 间除外进导管时要停止胸外按压士 E 接管道源呼吸机接模肺， 检查呼吸机运行情况）（插管完毕，医师 B 检查导管是否在气管内，固定）医师 ：插管完毕护士 ：呼吸机完好，可以使用科主任医师 B，气管导管连接简

8、易呼吸器，每分 10 次的频率送气，潮气量 ； 医师 ：是科主任医师 A，持续按压，频 100-120 次/分医师 A:是科主任护士 E，选 A/C 模式，氧浓度 100%，潮气量 ，呼吸频率 次/分，吸呼比 1:2护士 ：选择 A/C 模式，氧浓 100%，潮气量 600ml，呼吸频率 10 次/分，吸呼比 ， 选择 A/C 模式浓度 气量 600ml吸频率 10 次/分呼比 么？科主任对，执行。（护士 E 按医嘱调整参数，观察模肺运行情况）护士 ：参数调整完毕，模肺运行正常科主任气管导管连接呼吸机护士 ：是（整个过程中，医 A 每按压 150 次，判断一次呼吸心跳，和护 A 交换按压，护

9、B 每 4 分钟使用一次肾上腺素）护士 ：主任，心电监护显示室颤科主任准备除颤医师 护士 ：是。（医师 A、护士 D 重复除颤操作，完毕后继续胸外按压）（150 次胸外按压后，医师 A 检查患者，仍然没有脉搏，呼吸机显示无自主呼吸） （护士 D 持续关注心电监护）护士 ：主任，患者心电监护仍然显示室颤科主任继续除颤医师 护士 ：是（医师 A、护士 D 重复除颤操作，完毕后继续胸外按压）（150 次胸外按压后，医师 A 检查患者，仍然没有脉搏，呼吸机显示无自主呼吸） （护士 D 持续关注心电监护）护士 ：主任，患者心电监护仍然显示室颤科主任胺碘酮 葡萄糖 20ml，静推护士 ：胺碘酮 葡萄糖 2

10、0ml，静推，胺碘酮 300mg 加 5%葡萄糖 ，静推， 对么？科主任对，执行（护士 B 与护士 C 核对药品，执行医嘱）（医师 A 按压 150 次后判断呼吸脉搏）医师 ：主任，患者恢复了自主心跳，呼吸机显示患者有自主呼吸科主任好，医师 A，联 ICU 医生会诊，拟待病情相对稳定 1 小时后将患者护送到 病房，护士 A 一起护送。医师 护士 ：是科主任护士 C，整理好抢救经过，和医 A 一起补开抢救医嘱，书写抢救记录护士 ：是科主任护士 D，谢谢你送来除颤仪护士 ：不客气，我回科室了科主任好。护士 E，谢谢你送来呼吸机，我们 ICU 交接完病人后会将呼吸机送还贵科 室护士 ：好的科主任护士 B，