第一章 实验针灸学研究的程序、方法与技术

※〈第一节习题〉

第一节实验针灸学研究的基本程序及针灸创新能力的培养习题

一、填空题

1.实验针灸学科研选题是在的指导下，采用科学方法选择与确定某一个准备研究的针灸学课

题。

2.实验者针灸学的科研选题的种类有、、三种。

3.科研选题的原则主要有:、、、、。

4.选题能集中体现研究者的、、及实验能力等综合水平。

5.科研选题有不同的类型，依据研究目的，可将研究课题分为、

、三种类型。

6.研究对象是研宏因素所作用的对象，为了使研究结论具有真实性，要求研究对象具有

到______________,以尽可能地反映,这就是研究的“重复性”原则。

7.一个研究项目，当选题确定后，则进行研究设计，设计的基本原则是：、

8.研究因素可有不同的类别。每次研究，只观察一个类别的作用，称为

若同时观察多个类别的作用，则称为。

9.一个科研项目一定要有一个简明一、、能高度概括整个研究内容的题目。

10.医学信息检索的主要途径包括、、及其它途径检索。

11.科学实验必须建立假说，科学的假说应具备以下基本特征:、

、、。

二、选择题

（―）Ai型题

1.实验针灸学的科研选题，是在什么理论指导下，采用科学研究方法而确立的准备探索或解

决的某一个临床或基础的研究课题。（）

A.中西医学基本理论

B.西医基本理论

C.中医经络理论

D.现代科学理论

E.现代医学理论

2.科研选题的原则应该是（）

A.统贯全局，突出重点，有所为，有所不为

B.需求性、先进性、科学性、可行性

C.需求性、创新性、科学性、可行性

D.需求性、先进性、科学性、严谨性

E.科学性、推测性、系统性、可验证性

3.针灸科研过程中，目的在于克服对照组病人由于心理因素所造成的偏倚，这种空白对照的

特殊性类型是（）

A.自身对照

B.标准对照

C.安慰对照

D.空白对照

E.配对对照

4.应用研究以应用为目的，其特点是（）

A.实用性强、理论和方法比较成熟、风险较小

B.探索性强、自由度大、风险较大

C.实用性强、理论和方法比较成熟、风险较大

D.探索性强、自由度大、风险较小

E.未知因素少、风险低、成功率高

5.在临床研究过程中，如研究对象出现可疑的严重不良反应或病情发生明显的进展，应给予

什么，并同时使用必要的治疗措施。（）

A.单盲

B.双盲

C.双盲双模拟

D.揭盲

E.破盲

6.被称为科研的生命线和科研的灵魂的是（）

A.科学性

B.需求性

C.创新性

D.可行性

E.可验证性

7.初始意念是否具有创新性、可行性和科学性，需要通过（）途径来解决

A.实验研究

B.集体讨论

C.临床研究

D.实践检验

E.文献检索

8.科研选题的核心环节是（）

A.形成初始意念

B.文献检索

C.实验研究

D.开题报告

E.建立假说

（­）A2型题

1.下面哪些不是实验效应指标的特点

A.客观性

B.精确性.

C.灵敏性

D.特异性

E.重复性

（三）Bi型题：

A.以资助经费为目的

B.以应用为目的

C.以增加科学技术知识，解决未知领域的理论问题为目的

D.以申报课题为目的

E.以物化研究为目的

1.应用研究是（）

2.开发研究是（）

3.基础研究是（）

A.在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别

B.每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某•组

C.对临床研究过程指标的观测、数据的收集和结论的判断时进行鉴别处理

D.要求研究样本对于相应的总体具有代表性

E.克服可能来自研究者或受试者的主观因素所导致的偏倚

4.对照的概念是指（）

5.随机的概念是指（）

6.重复的概念是指（）

（四）Bz型题

A.实用性强、理论和方法比较成熟、风险较小

B.探索性强、自由度大、风险高

C.实用性强、理论和方法比较成熟、风险较大

D.探索性强、自由度大、风险较小

E.未知因较少、风险低、成功率高

F.未知因素较多、风险低、成功率高

1.应用研究的特点是（）

2.开发研究的特点是（）

3.基础研究的特点是（）

（五）C型题

1.选题的原则是（）

A.统贯全局、突出重点、科学性、可行性

B.需求性、先进性、可行性、可验证性

C.需求性、创新性、科学性、可行性

D.科学性、可验证性、可行性、突出重点

（六）K型题

1.开发研究的特点是（）

①未知因素较少、风险低、成功率高

②探索性强、自由度大、风险高

③投资大、经济效益高

④实用性强、理论和方法比较成熟、风险较大

（七）X型题

1.实验针灸学科研选题的原则有（）

A.需求性

B.创新性

C.科学性

D.可行性

E.效益性

2.科研选题的名称的确立，应符合（）要求

A.简单

B.具体

C.新颖

D.醒目

E.高度概括整个研究内容

3.实验针灸学的科学假说，其特性有（）

A.来源的科学性

B.说明的推测性

C.解释的系统性

D.研究的目的性

E.预见的可验证性

4.选题能集中体现作者的（）

A.学科信息

B.学术水平

C.学历高低

D.科学思维

E.实验能力

F.资历水平

5.科研选题有不同的类型，依据研究目的，可以将科研研究分为以下几种（）

A.实验研究

B.基础研究

C.临床研究

D.开发研究

E.应用研究

F.课题研究

6.实验效应是研究因素作用于研究对象所呈现的结局，主要效应指标具有以「特征

A.关联性

B.客观性

C.精确性

D.灵敏性

E.特异性

F.多样性

7.常用随机分配的方法有（）

A.简单随机法

B.时间随机法

C.区组随机法

D.分层随机法

E.顺序随机法

F.随意随机法

8.动物实验研究实施重复原则的措施是（）

A.保证足够的样本含量

B.规定研究对象的性质和范围

C.选用相同的动物

D.保证造模相同

E.尽可能给予类似的治疗或刺激

F.选用不相同的动物

9.基础研究的特点是（）

A.实用性强、风险较小

B.投资大、成功率高

C.实用性强、风险较大

D.风险较小、投资大

E.未知因素多、风险高

F.探索性强、自由度大

三、改错题

1.中医科研选题，是在现代医学理论指导下，采用科学的研究方法，确定准备探索或解

决的某一个临床或基础的研究课题。

2.研究因素可有不同的类别，同•类别的因素，有不同的水平，不可能产生不同的效应。

3.敏性又称反应性，灵敏性高可以提高观测结果的阳性率，所以灵敏性越高越好。

4.进行盲法的临床研究其主要目的是为了克服可能来自研究者或受试者的主观因素所导

的偏倚，可以认为双盲法适用于所有的临床研究。

5.如何把初始意念深化，进而建立工作假说，这些问题不一定通过文献检索来解决。

6.假说是科研选题的核心环节，若发现与事实不符，且无法补充和修订也不能放弃。

7.随机化的概念是指每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某

一组，随机等同于随意。

四、简答题

1.在科研设计中，对照的方法有哪些？

2.简述对照的概念及其主要作用。

五、问答题

1.选题的科学性主要表现在哪些方面？

2.假说的作用是什么？

3.如何理解选题的创新性？

5

※（第一节答案〉

一、填空题答案

1.中西医学基本理论

2.基础研究，应用研究，开发研究

3.需求性，创新性，科学性，可行性，效益性。

5.学科信息，科学思维，学术水平

6.基础研究，应用研究，开发研究

7.代表性，一定的数量，群体的情况

8.对照原则，随机原则，重复原则，盲法原则

9.单因素研究，多因素研究

10.具体，新颖，醒目

11.主题词检索，分类检索，关键词（或自由词）检索

12.来源的科学性，说明的推测性，解释的系统性，结论的可验证性

二、选择题答案及分析

（-）A型题

1.答：A,实验针灸学的科研选题，应是在中西医学基本理论指导下，采用科学研究方法而确

立的准备探索或解决的某一个临床或基础的研究课题。

2.答：C,科研选题的原则应该是需求性、创新性、科学性、可行性。

3.答：C,针灸科研过程中，目的在于克服对照组病人由于心理因素所造成的偏倚，这种空白

对照的特殊性类型是安慰对照。

4.答：A,应用研究以应用为目的，其特点是实用性强、理论和方法比较成熟、风险较小。

5.答：E,在临床研究过程中，如研究对象出现可疑的严重不良反应或病情发生明显的进展，

应给予破盲，并同时使用必要的治疗措施。

6.A

7.B

8.A

（二）A2型题

1.答：E实验效应指标的特点是关联性、客观性、精确性、灵敏性、特异性。重复性并不

是实验效应指标的特点。

（三）Bi型题

1.答：B,应用研究是以应用为目的，针对中医针灸实践中的某一具体问题进行研究并提出解

决问题的方案、方法。如针灸防治临床各科疾病的临床方案、疗效评估体系的研究。这类研

究特点是采用基础研究提供的理论和成果，解决具体的问题，因此实用性强，理论和方法比

较成熟，风险较小，在课题设计上要求技术路线清晰，方法具体可行，成果具有推广价值。

2.答：3开发研究是以物化研究为目的，运用基础和应用研究的成果，研制出产品，或对产

品进行技术工艺改进的创造性研究。如中医针灸诊疗仪器研制或改造等。这类研究是采用较

成熟的理论和技术进行产品研究，未知因素较少，风险低，成功率高，具有投资大，经济效

益高的特点。这类研究多与企业合作进行，也是今后鼓励的方向。

3.答：C,基础研究是以增加科学技术知识，解决未知领域的理论问题为目的，探索在中医

针灸领域中，带有全局性的一般规律的科学研究。如中医针灸学中的经络现象、经络实质、

月俞穴功能与结构、经脉腌穴与脏腑相关、针灸作用的规律和原理、时效和量效等研究。这类

研究特点一般不以具体应用为目的，探索性强，自由度大，风险高。由于未知因素多，在课

题设计上要求比较原则，对研究手段要求高。这方面的研究成果常常对整个中医针灸领域甚

至可能对生命科学产生深刻的影响。

4.答：A,对照的概念是指在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。

5.答：B,随机的概念是指每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某

一组，而不受研究者或研究对象主观意愿所左右。

6.答：D,重复的概念是指要求研究样本对于相应的总体具有代表性，它包含研究样本应具有

与相应总体的同质性和足够的样本含量两个条件。

（四）B2型题

1.答：A,应用研究，这类特点是采用基础研究提供的理论和成果，解决具体的问题，因此实

用性强，理论和方法比较成熟，风险较小，在课题设计上要求技术路线清晰，方法具体可行,

成果具有推广价值。

2.答：E,开发研究，这类研究是采用较成熟的理论和技术进行产品研究，未知因素较少，风

险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点。这类研究多与企业合作进行，也是今后

鼓励的方向。

3.答：B,基础研究，这类研究特点一般不以具体应用为目的，探索性强，自山度大，风险高。

由于未知因素多，在课题设计上要求比较原则，对研究手段要求高。这方面的研究成果常常

对整个中医针灸领域甚至可能对生命科学产生深刻的影响。

（五）C型题

1.答：C,选题的原则是需求性、创新性、科学性、可行性。其它项为干扰题。

（六）K型题

1.答：B,开发研究，这类研究是采用较成熟的理论和技术进行产品研究，未知因素较少，风

险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点。这类研究多与企业合作进行，也是今后

鼓励的方向。

（七）X型题

1.答:ABCDE

2.答:ABCDE

3.答:ABCE

4.答：ABDE,选题能集中体现作者的学科信息、学术水平、科学思维、实验能力，而与学历

高低、资历水平无关。

5.答：BDE,科研选题有不同的类型，依据研究目的，可以将科研研究分为基础研究、开发研

究、应用研究。而其它项实验研究、临床研究、课题研究均系为干扰题。

6.答：ABCDE,实验效应是研究因素作用于研究对象所呈现的结局，主要效应指标具有关联性、

客观性、精确性、灵敏性、特异性特征，但不包括多样性特征。

7.答：ACD,常用随机分配的方法有简单随机法、区组随机法、分层随机法，但不包括时间随

机法、顺序随机法、随意随机法。

8.答：CDE,动物实验研究实施重复原则的措施是选用相同的动物、保证造模相同、尽可能给

予类似的治疗或刺激，但不包括保证足够的样本含量、规定研究对象的性质和范围。而F项

是干扰题。

9.答：EF,基础研究的特点是未知因素多、风险高、探索性强、自由度大。而A、B、C、D项

均系为干扰题。

三、改错题答案及分析

1.实验针灸学科研选题，是在现代医学理论指导下,采用科学的研究方法，确定准备探索或

解决的某一个临床或基础的研究课题。（答：正确应为中西医学基本理论）

2.研究因素可有不同的类别，同一类别的因素，有不同的水平，不可能产生不同的效应。（答:

正确应为可能）

3.灵敏性又称反应性，灵敏性高可以提高观测结果的阳性率，所以灵敏性越高越好。（答：正

确应为不是越高越好）

4.进行盲法的临床研究其主要目的是为了克服可能来自研究者或受试者的主观因素所导致的

偏倚，可以认为双盲法适用于所有的临床研究。（答：正确应为并非适用于）

5.如何把初始意念深化，进而建立工作假说，这些问题不•定通过文献检索来解决。（答：正

确应为必须）

6.假说是科研选题的核心环节，若发现与事实不符，且无法补充和修订也不能放弃。（答：正

确应为就要果断）

7.随机化的概念是指每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一

组，随机等同于随意。（答：正确应为不等同）

一、简答题答案

1.答：科研设计中对照方法包括空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、相互对照、配

对对照、历史对照、安慰对照。

2.答：对照指的是在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。对照的主要

作用是鉴别处理因素、非处理因素的差异，从而确认处理因素的真实效应。合理的均衡的对

照可使组间的非研究性措施处于相等状态，使组间的基线特征具有均衡性或可比性，从而提

高了结论的真实性。

五、问答题答案

1.答：选题的科学性，首先体现在科研选题来源于临床实践，有客观事实或合乎逻辑推理的

科学理论依据，不是主观臆想或凭空猜想。选题的科学性主要表现在实验设计上：选题具体

而明确，实验设计类型选择正确，统计学设计合理。设计的研究因素、研究对象及观察指标

的选择合乎研究目的的要求，设计规范严谨，技术路线清晰，方案具体可行，试验步骤合理,

方法先进。

2.答：假说的作用可概括为两方面。首先，假说决定了医学研究的具体目的和方向科研是一

种探索未知的过程，未知领域漠大无垠，如果没有假说就很难有切入点，针对所研究课题提

出假说，就是为科学研究提供了目标和思路。其次，假说促进了医学理论的建立和发展：医

学科学研究目的是发现新规律，建立新方法，形成新理论。而假说是发现新事物、形成新理

论的桥梁，是通往真理的必由之路。

3.答：创新是科研的生命线，是科研的灵魂。科研内容上的创新性是科研选题得以成立的根

本条件，也是科研选题所必须遵循的基本原则。实验针灸学基础性研究的选题，必须要以丰

富和发展针灸学基础理论为基点，选题具有创新性，有获得新见解、新发现的可能性；针灸

临床应用选题，必须具有发现诊治新规律、新理论、发明新技术、新疗法、新材料、新工艺、

新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。具有创新性的选题有：前人或他人未研

究过的课题；对前人或其他人研究过的题目作进一步发展、补充或修正；将国外或其他领域

的新技术结合我国实际或自身领域的特点进行创新性研究等。

5

※（第二节习题〉

第二节实验针灸学的研究方法及循证医学

在针灸研究中的应用习题

一、填空题

1.文献是记录的一切载体的统称，它包括资料和资料。

2.文献研究是通过对文献的收集、阅读、、、和来完成的。

3.临床研究一般可分为_—临床研究和——临床研究。

4.针灸实验研究的对象包括—和。

5.前瞻性临床研究是研究者根据而进行的研究。

6.受试对象是指被作用的对象。

7.实验针灸学的文献研究最常见表述形式是

8.现代针灸常用研究方法包括、和

9.循证医学中诊断性试验常用的指标是、、、。

10.获得最佳证据或•级证据所需要的临床试验必须具备以下特征、

、O

二、选择题

（-）Ai型题

1.下列哪项属于实验研究论文独有的结构特点？

A、前言B、结果C、讨论D、材料与方法E、临床资料

2.观察指标是指处理因素作用于受试对象后出现的

A、实验效应B、不良反应C、灵敏性D、稳定性E、特异性

（二）A2型题

1.临床研究论文写作中，哪一项不属于正文部分

A、资料B、结果C、引言D、讨论E、参考文献

2.针灸科研文献综述的特点不包括下列哪项？

A、综合性B、时限性C、灵活性I）、信息性E、学术性

（三）Bi型题

A、敏感性B、综合性C、耐受性I）、适应性E、灵活性

1.文献综述具有

2.受试对象对施加的处理因素应具有

（四）B2型题

A.有明确的目的、周密的计划和严格的设计

B.无明确的目的、周密的计划和严格的设计

C.对已有的临床资料按统一的标准进行分析

D.在整个实验过程中应标准化，即保持不变

E.明确具体操作方法、原理和特点

F.有明确的目的，但没有周密的计划

1.前瞻性临床研究是指

2.回顾性临床研究是指

3.实验研究中，处理因素应是指

（五）C型题

A、心理因素B、社会因素C、两者都是D、两者都不是

L实验研究中，如果受试对象是人，应考虑到人的

2.实验研究中，如果受试对象是动物，应考虑到动物的

（六）K型题

1.实验研究论文正文部分包括

①、前言②、材料与方法③、结果④、讨论

2.实验研究中，选择受试对象时，应注意受试对象对被施加的处理因素应具有

①、一定的敏感性②、较强的特异性③、相对的稳定性

④、较强的适应性

（七）X型题

1.现代文献研究中，对所选课题项目应进行文献资料的

A、收集B、阅读C、积累D、整理E、分析F、归纳

2.文献综述的特点包括

A、创新性B、综合性C、时限性D、信息性E、学术性F、灵活性

三、改错题

1.在临床研究中，前瞻性临床研究比回顾性临床研究要求低，其论文的学术水平更具有领先

性。

2..处理因素在整个实验过程中应随机化。

3.实验研究中，观察指标最好具有非特异性。

4.在实验研究论文中，讨论部分一般是从理论上对实验对象进行分析阐述。

临床研究的特点是具有较详细的临床资料、相对统一的诊断和疗效判定标准、较灵活的治疗

方案。

四、简答题

1.何谓文献研究？

2.实验研究论文书写中，材料的内容包括什么？

3.在针灸实验研究中，选择受试对象应注意什么？

4.在针灸实验研究中，针刺作为处理因素应注意什么？

5.在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？

原始治疗性证据的真实性评价，一般要考虑哪些方面？

五、问答题

1.文献综述的特点是什么？

2.临床研究中，前瞻性研究与回顾性研究有什么不同？

3.实验研究的注意事项有哪些？

5

※（第二节答案〉

一、填空题答案

1.文献是记录已直知送的一切载体的统称，它包括文字资料和视听资料。

2.文献研究是通过对文献的收集、阅读、积累、整理、分析和归纳来完成的。

3.临床研究一般可分为前瞻性临床研究和回顾性临床研究。

4.针灸实验研究的对象包括人和动物。

5.前瞻性临床研究是指研究者根据选题和设计的要求而进行的研究。

6.受试对象是指被处理因素作用的对象。

7.实验针灸学的文献研究最常见表述形式是文献综述。

8.现代针灸常用研究方法包括文献研究、临床研究和实验研究。

9.循证医学中诊断性试验常用的指标是敏感度、特异度、患病率、阴性预测值和阳性预测

值。

10.获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征大在主、随机、Mffi、直

法。

二、选。择题答案及分析

（-）Ai型题

1.答：D其中A、B、C为临床研究和实验研究论文的共有结构，E为临床研究论文的独有

结构，故根据题意选D。

2.答:A处理因素作用受试对象后可出现多种效应，B、C、D、E均为其某一个方面，

故选A。

（二）A2型题

1.答：E,其中A、B、C、D均属正文部分，只有E非属正文部分。故选E。

2.答：C,文献综述是严密的、科学的文献总结，灵活性不属其特点。故选C。

（三）Bi型题

1.答：B,综合性是文献综述的特点，A、C、D均为实验研究中受试对象的特点，E不合题

意。故选B。

2.答：A,受试对象对施加的处理因素应具有敏感性，才能反映出处理因素的效应，其余均不

合题意。故选A。

（四）B?型题

1.答：A

2.答：C

3.答：D,选择处理因素时应明确具体操作方法、原理、特点，只有这样获得正确的实验效应。

故选D。

（五）C型题

1.答：C,因人受心理和社会因素的影响，故选C。

2.答：D,动物•般不受心理和社会因素的影响，故选D。

（六）K型题

1.答：E

2.答：A,只有受试对象对被施加的处理因素具有一定的敏感性、特异性和稳定性时，才能有

效地反映处理因素的实验效应。适应性强则不能更好地反映实验效应。故选A。

（七）X型题

1.答：A、B、C、I）、E、F

2.答：B、C、D、E,创新性与稳定性不属文献综述的特点，故B、C、D、E。

三、改错题答案及分析

1.在临床研究中，前瞻性临床研究比回顾性临床研究要求低，其论文的学术水平更具

有领先性。（正确应为面）。前瞻性临床研究是研究者根据选题和设计的要求而进行的研究。

其特点是有明确的研究目的，周密的研究计划，合理的观察指标，并严格按设计要求详细记

录临床资料，通过对这些资料的整理、归纳、统计、分析，得出某一结论。回顾性临床研究

是从以往临床工作积累的病例资料中，选择某一时期同类临床资料进行整理、分析，从中总

结经验，找出规律，以指导实践。所以前瞻性临床研究比回顾性临床研究要求高。

2.处理因素在整个实验过程中应随机化。（正确应为标准化）。随机化是实验分组原则，

而实验中处理因素必须标准化，才能客观的反映出实验效应。

3.实验研究中，观察指标最好具有非特异性。（正确应为特异性）。观察指标只有具有特

异性时，对处理因素的效应才有说服力。

4.在实验研究论文中，讨论部分一般是从理论上对实验近象进行分析阐述。（正确应为

实验结果）。讨论的是实验效应，即实验结果，而不是实验对象。

5.临床研究的特点是具有较详细的临床资料、相对统一的诊断和疗效判定标准、较灵活

的治疗方案。（正确应为较固定的）［分析］:若治疗方案不固定则不能说明研究结果的原因，

故应在研究前首先固定治疗方案。

四、简答题答案

1.答：文献研究就是通过对收集到的文献资料进行分类、整理分析，发现或找出规律。也就

是利用某些真理性的、已经得到证明的特殊或个别的事实或理由，证明出一般性结论的说理

方法。即通过一些个别事例，归纳它们的共同属性，综合它们的共同本质，得出一个带有普

遍性的论点。

2.答：包括实验对象、实验试剂、实验仪器等。

（1）实验对象：如对动物种类、数量、种系、分级、性别、体重、来源、健康状况、饲养条

件和分组情况等应详细介绍。根据不同的实验目的，选用相应的合格实验动物。如实验对象

是人，则参照临床研究论文的要求，应遵循双盲（或单盲）法则。

（2）实验试剂：包括试剂的名称、规格、成分、纯度、剂量、生产厂家、批号、配制等应介

绍清楚。

（3）实验仪器：如仪器的名称、型号、生产厂家等均应介绍。

3.答：受试对象对被施加的处理因素应有较高的敏感性，容易显示效应：受试对象对被施加

的处理因素应有较强的特异性和稳定性，不易受非处理因素的干扰；作为受试对象的实验动

物选择，应尽可能的选择对处理因素的反应与人近似的动物，同时还应考虑其可行性和经济

性。研究的内容不同对动物的要求也有不同。动物的选择除种类、品系外，动物的年龄、性

别、体重、营养状态也应注意。如果受试对象是人，应考虑到人的心理和社会特征。

4.实验研究中，如处理因素是针刺，应明确针刺的穴位、针刺的深浅、针刺的手法或电针的

刺激参数。

5.答：包括：a.病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现；b.病因：怎

样识别疾病的原因（包括医源性）；c.临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些

知识来进行病人的分类；d.鉴别诊断:当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别出那些可

能的、严重的并对治疗有反映的原因；e.诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、

费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断；f.预后：怎样估计

病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局；g.治疗：怎样为病人选择利大于害，并价

有所值的治疗方法；h.预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛

查来早期诊断疾病。

6.答：首先，分写是来自什么样的研究设计方案，是否有恰当的对照组；其次，分析研究对

象的诊断标准及其纳入和排除标准是否明确；第三，分析组间的临床基线是否可比、干预措

施和方法是否科学有效和安全；第四，分析终点指标是否确切、有何偏倚因素存在及其采取

了什么防止和处理方法、依从性如何；第五，资料收集、整理、统计分析是否合适，结果与

结论是否真实和可靠。这些都是涉及证据真实性的关键因素。

五、问答题答案

1.答：文献综述的特点是

（1）综合性：综述是根据自己所选的专题，搜集大量的资料，纵横提炼，重新组织布局编辑

而成，信息量大，非独家之言，所以具有综合性。

）时限性：由于文献积累都必须有一个过程，文献综述必然具有时限性。其时限跨度根据需要

而定，如强调“新进展”则时限跨度一般为近2~3年之内；如着重回顾发展，