一月中旬主治医师资格考试《内科》第二阶段质量检测卷含答案

一月中旬主治医师资格考试《内科》第二阶段质量检测卷含答案

一、单项选择题(共130题，每题1分)。

1、单纯性甲状腺肿错误的是

A、T3、T4正常

B,TSH正常

C、T4/T3增高

D、甲状腺球蛋白(TG)水平增高

E、甲状腺病理无出血和钙化

【参考答案】：E

2、男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血

清酶是

A、AT(GOT)

B、CPK

C、CPK同工酶

D、ALT(GPT)

E、LDH

【参考答案】：E

3、良性小动脉性肾硬化症的病因是

A、动脉壁创伤

B、动脉瘤

C、大动脉炎

D、恶性高血压

E、长期未控制好的良性高血压

【参考答案】：E

4、以下哪项不属于周围神经系统

A、前角细胞

B、脊神经根组成的脊神经

C、运动细胞

D、视神经

E、嗅神经

【参考答案】：B

5、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因

A、甲状腺功能亢进

B、应用糖皮质激素

C、应用嚷嗪类利尿剂

D、肾上腺皮质功能低下

E、慢性肝病

【参考答案】：D

6、下述哪项不是骨髓肾病的病理改变

A、主要病变红肾小管

B、肾小管坏死

C、轻链沉积病

D、肾淀粉样变

E、结节性肾小球硬化症

【参考答案】：B

7、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

A、不需治疗

B、口服氨茶碱

C、皮下注射阿托品

D、含服异丙肾上腺素

E、静滴去甲肾上腺素

【参考答案】：A

8、流行性出血热病人的三痛指

A、全身酸痛、头痛、腰痛

B、头痛、腰痛、腹痛

C、头痛、腰痛、眼眶痛

D、头痛、眼眶痛、腹痛

E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛

【参考答案】：C

9、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血红素合成酶受抑制

D、琥珀酸脱氢酶受抑制

E、胆碱酯酶受抑制

【参考答案】：B

10、支气管扩张常见痰液性状为

A、砖红色胶冻状痰

B、粉红色泡沫痰

C、铁锈色痰

D、黄绿色脓痰，久置分层

E、白色泡沫痰

【参考答案】：D

11、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是

A、基底型偏头痛

B、偏头痛持续状态

C、复杂型偏头痛

D、有先兆的偏头痛

E、无先兆的偏头痛

【参考答案】：E

12、男性，20岁，3〜4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略

带血。因气急、紫缙、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和

浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、肺不张并感染

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞

【参考答案】：B

13、治疗偏头痛发作，应选用

A、心得安

B、佐米普坦

C、丙戊酸

D、阿米替林

E、尼莫地平

【参考答案】：B

14、实验室检查结果不符合血友病B的是

A、PCT缩短

B、TGT延长，不能被钢吸附正常血浆纠正

C、FIX抗原及活性明显降低

D、APTT延长

E、APTT延长、PCT延长

【参考答案】：E

15、Graves病可以有下列哪个症状和体征

A、甲状腺触痛明显

B、甲状腺无血管杂音

C、甲状腺可触及单个肿物，Y照像为热结节

D、全身粘液性水肿

E、便秘

【参考答案】：B

16、下列哪项不支持运动神经元病的诊断

A、两侧手部肌肉萎缩无力

B、声音嘶哑，吞咽困难

C、四肢肌肉颤动

D、两下肢痉挛样瘫痪

E、传导束型感觉障碍

【参考答案】：E

17、男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日3〜5次，右下腹隐

痛住院。体验：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5X109/L,

杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许

白细胞及脓细胞，ALTlOOu,血清总胆红质48umol/L,抗HBs阳性,

肥达反应01：160,H1：160,钩端螺旋体凝集溶解试验1：200,尿蛋

白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-)，最可能诊断是

A、伤寒

B、乙型黄疸型肝炎

C、钩体病

D、细菌性痢疾

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：A

18、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压

痛，反跳痛，体温382,下列最有价值的检查是

A、腹水检查

B、尿常规

C、血常规

D、肝功能检查

E、B超

【参考答案】：A

19、下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A、肝脏质地结实或偏硬

B、食管和胃底静脉曲张

C、乏力、食欲减退

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

【参考答案】：B

20、关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不

正确的

A、无氧代射酸性产物(乳酸)增加

B、肥大细胞释放组胺增加

C、缓激肽形成增多

D、自由基生成减少

E、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗

【参考答案】：D

21、患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静

脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min,律齐，无杂音，两肺

呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未及，全腹无压痛，移动性浊音

(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,

胞总数100/mm3,细胞90/mm3,有核50%。最可能的诊断为

A、门脉型肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、慢性充血性心衰

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化合并原发性腹膜炎

【参考答案】：D

22、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为

A、肌束震颤

B、流涎

C、血压升r^j

D、瞳孔缩小

E、休克

【参考答案】：B

23、腓总神经麻痹时出现

A、鸭步

B、划圈样步态

C、剪刀样步态

D、舞蹈样步态

E、跨阈步态

【参考答案】：E

24、Kernig征阳性

A、大小腿间夹角130°

B、大小腿间夹角135°

C、大小腿间夹角125°

D、大小腿间夹角120°

E、大小腿间夹角140°

【参考答案】：B

25、糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确

A、碳水化合物50%〜60%,脂肪25%〜30%,蛋白质15%〜20%

B、碳水化合物40%〜50%,脂肪25%〜30%,蛋白质25%

C、碳水化合物50%〜60%,脂肪20%,蛋白质30%

D、碳水化合物60%〜70%,脂肪20%,蛋白质20%

E、碳水化合物严格限制，其他不限

【参考答案】：A

26、女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时

不宜做哪项检查

A、血气分析

B、胸部X线

C、皮肤过敏源试验

D、血清IgE检测

E、血嗜酸性粒细胞检测

【参考答案】：C

27、自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见

A、异常细胞浸润

B、粒系核左移

C、红系核左移

D、系核右移

E、粒系核右移

【参考答案】：B

28、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在

A、400〜600mg

B、300~500mg

C、200〜400mg

D、600〜800mg

E、500〜800mg

【参考答案】：E

29、女性，36岁，河北人，20天前来海南工作，1周前，出现寒

战，每日午后开始发热，最高39.8℃,持续到晚间，出汗后退热，最

可能的诊断是

A、败血症

B、菌血症

C、上感

D、恙虫病

E、疟疾

【参考答案】：E

30、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培

养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（土），白细胞5〜10个/HP,

红细胞3〜5个/HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正

规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生

【参考答案】：B

31、患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气

时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为

A、左心衰

B、右心衰

C、心包积液

D、肺心病

E、心肌炎

【参考答案】：C

32、一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2

月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾

肋下2cm。化验：Hb60g/L,WBC30X109/L,血小板25.6X109/L,

分类中原始细胞占0.42(42%)。家属希望能住院治疗。医生在处理时

下列哪项做法不妥

A、把患者收住院

B、骨髓检查明确白血病类型

C、输血加抗生素治疗

D、确诊后进行化疗

E、患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

【参考答案】：E

33、对登革热的皮疹描述错误的是

A、疹退后无脱屑

B、可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹

C、皮疹分布全身

D、于病程3〜6天出现

E、疹退后有色素沉着

【参考答案】：E

34、斯氏狸殖吸虫的主要传染源是

A、病猫、病犬

B、病猪

C、患者

D、健康携带者

E、病禽

【参考答案】：A

35、糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为

A、15mg/天，维持治疗半年左右

B、25mg/天，维持治疗2个月左右

C、5mg/天，维持治疗半年左右

D、20mg/天，维持治疗4个月左右

E、10mg/天，维持治疗半年左右

【参考答案】：E

36、患者男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力，低

热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体T：37.9℃,颌下及腋下淋

巴结肿大约1.2cmXl.6cm左右，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻

及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2X109/L,CD4+T细胞0.3X109/

L,HIV抗体阳性。这位病人应诊断为AIDS的哪一类，哪一级

A、A类2级

B、A类3级

C、B类2级

D、B类3级

E、C类3级

【参考答案】：C

37、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足

搐搦的机制是

A、高血钠症继发脑水肿

B、低血钾症

C、血钙总量降低

D、血中结合钙降低

E、血中游离钙降低

【参考答案】：E

38、病变部位好发于血管分叉处的血管炎病

A、川崎病

B、巨细胞动脉炎

C、结节性动脉炎

D、大动脉炎

E、风湿性多肌痛

【参考答案】：C

39、诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是

A、胸片

B、心电图

C、磁共振成像

D、多普勒超声

E、心肌酶

【参考答案】：C

40、下述哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征

A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间

期之和

B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

c、P波脱漏后出现长p-p间期，其长度等于任何两个短的P-P间

期之和

D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之

和

【参考答案】：D

41、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，

2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣

!^10~30/股，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A、血管炎

B、食道肿物

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、肺间质纤维化

【参考答案】：D

42、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是

A、病理活检

B、靶腺激素测定

C、核素扫描

D、激素代谢物的测定

E、上级腺体激素的测定

【参考答案】：E

43、女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳

痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊,

右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在

A、右下叶后基底段

B、中叶

C、纵隔胸膜增厚

D、右下叶

E、叶间胸膜

【参考答案】：B

44、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振,

既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、狼疮性肾炎

B、IgA肾病

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

【参考答案】：C

45、女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求

治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min,

呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/lOOmmHg),心界轻度向左

扩大，心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

A、高心病左心功能不全

B、更年期综合征

C、神经官能症

D、糖尿病酸中毒

E、高血压危象

【参考答案】：D

46、职业病的病因为

A、环境因素

B、职业性有害因素

C、气象因素

D、病原菌

E、物理性及化学性因素

【参考答案】：B

47、隐抱子虫具有传染性的阶段是

A、抱子囊

B、滋养体

C、卵囊

D、裂殖体

E、电子体

【参考答案】：C

48、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体

的阶段是

A、后期

B、潜伏期

C、早期

D、中期

E、早、中、后三期

【参考答案】：D

49、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为

A、酶联免疫吸附法(ELISA)

B、间接免疫荧光法(HF)

C、胶体金标记和快速膜渗滤技术

D、乳凝法

E、WesternBlot法检测

【参考答案】：B

50、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A、链球菌感染后3天内发病

B、以肉眼血尿为主

C、有显著高血压及心脑并发症

D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E、短期内进行性肾功能不全

【参考答案】：E

51、男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部

溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PP1、克拉霉素和阿莫西林2周,

现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的

处理

A、重复Hp血清学检查

B、告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查

C、重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度

D、13C-尿素呼气试验

E、粪便Hp培养

【参考答案】：D

52、估计血容量最好的指标是

A、中心静脉压

B、动脉收缩压

C、动脉舒张压

D、脉压

E、肺毛细血管楔压

【参考答案】：A

53、人体叶酸的吸收部位在

A、胃及十二指肠

B、十二指肠及近端空肠

C、十二指肠及空肠

D、十二指肠及远端空肠

E、十二指肠

【参考答案】：B

54、传染病的治疗原则是

A、积极进行病原治疗

B、治疗与隔离并重

C、一般治疗与特效治疗并重

D、坚持综合治疗

E、一般治疗与对症治疗并重

【参考答案】：D

55、大多数HL患者的首发症状是

A、肺实质浸润

B、腋下淋巴结肿大

C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D、带状疱疹

E、瘙痒

【参考答案】：C

56、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A、贫血为正细胞正色素型

B、贫血与肾功能损害不相称

C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D、肾损害以肾小球损害为最早最常见

E、部分病人有高黏滞血症

【参考答案】：D

57、调整血脂药物主要降低血胆固醇的是

A、辛伐他汀

B、吉非贝齐

C、脉乐康

D、烟酸

E、消胆胺

【参考答案】：A

58、女性,72岁，听诊心率70/min,律齐。心电图检查不可能出

现以下何种改变

A、心房扑动4：1传导

B、心房颤动伴三度房室阻滞

C、窦性心律

D、阵发性房性心动过速2：1传导

E、完全性左束支传导阻滞

【参考答案】：B

59、X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、先天性肾上腺皮质增生

D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

E、肾上腺瘤

【参考答案】：D

60、男性，57岁。4个月前患左下肺炎，经抗生素治疗症状消退。

1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴

影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是

A、左侧后倾斜位支气管分层摄片

B、肺门分层摄片

C、左下病灶分层摄片

D、选择性支气管造影

E、CT扫描

【参考答案】：A

61、以下哪个部位损伤产生双颗侧偏盲

A、视束

B、交叉束

C、枕叶

D、颗叶

E、丘脑

【参考答案】：B

62、诊断绦虫病最有意义的检查

A、典型的临床症状

B、粪便中找虫卵

C、血清免疫学检查

D、妊娠节片检查

E、外周血检查

【参考答案】：D

63、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是

A、输血或血制品

B、接触传染

C、性传播

D、母婴传播

E、消化道传播

【参考答案】：D

64、男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，

活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。

吸烟30余年。查体：口唇紫缙，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰

音，两下肺可闻及湿性罗音，肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿，诊断应

为

A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

B、C0PD

C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

D、COPD,慢性肺心病失代偿期

E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

【参考答案】：D

65、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况

应予停药

A、血钾降低

B、房颤心率由120次/分降为80次/分

C、心尖区收缩期杂音增强

D、心率40次/分，心尖区闻大炮音

E、血肌酎升高

【参考答案】：D

66、最常见的尿路感染是

A、肾结核

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、无症状细菌尿

【参考答案】：D

67、患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊,

此时不宜做哪项检查

A、胸部X线

B、血气分析

C、皮肤过敏源试验

D、，血清IgE检测

E、血嗜酸性粒细胞检测

【参考答案】：C

68、左心衰时心脏听诊特点

A、舒张晚期奔马律

B、主动脉瓣区第二心音亢进

C、舒张早期奔马律

D、收缩期喷射音

E、收缩中期喀喇音

【参考答案】：C

69、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征有哪些相似之处

A、急性肾炎综合征

B、肾功能急剧坏转

C、贫血

D、早期出现少尿性急性肾衰竭

E、预后差

【参考答案】：A

70、下列诸因索中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关

A、肾功能损害程度

B、贫血严重度

C,骨骼破坏程度

D、骨髓内浆细胞数多少

E、62微球蛋白定量

【参考答案】：A

71、男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色

成形，隐血(++),血压、心率正常。其出血量最少有多少

A、5ml

B、30ml

C、50ml

D、500ml

E、1000ml

【参考答案】：C

72、颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见

A、眼震，小脑性共济失调

B、体位性头晕，眩晕，恶心

C、四肢轻瘫

D、舌肌萎缩

E、枕部疼痛及颈强

【参考答案】：B

73、非疼痛性刺激引发疼痛的是

A、感觉过度

B、感觉过敏

C、感觉缺失

D、感觉异常

E、感觉倒错

【参考答案】：D

74、对于心源性水肿，错误的是

A、与肾源性水肿相比，发展较迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、坚实难移动

D、由下肢开始延及全身

E、常伴静脉压升高

【参考答案】：A

75、一62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉

障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、小脑后下动脉

D、大脑后动脉

E、椎一基底动脉

【参考答案】：B

76、下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现

A、多表现脊髓横贯性损害

B、发病迅速

C、早期出现肌张力增多

D、数小时至数日内脊髓功能完全丧失

E、出现脊休克

【参考答案】：C

77、正常人每日粪便内排出粪胆原的量为

A、40〜280mg

B、40~270mg

C、40〜260mg

D、50〜280mg

E、60〜280mg

【参考答案】：A

78、下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型

A、膜性肾病

B、新月体肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、局灶性节段性肾小球硬化

【参考答案】：B

79、以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义

A、胰岛素低血糖-GH刺激试验

B、口服葡萄糖-GH抑制试验

C、精氨酸兴奋试验

D、左旋多巴试验

E、口服葡萄糖耐量试验

【参考答案】：B

80、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A、100个/ml

B、300个/ml

C、500个/ml

D、1000个/ml

E、10000个/ml

【参考答案】：D

81、下列哪项不是缩窄性心包炎的体征

A、腹水征

B、肝肿大

C、Kussmaul征

D、心包叩击音

E、Ewart征

【参考答案】：E

82、冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg,HR150/min,心尖

部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，

QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、室颤

B、频发室早

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

【参考答案】：E

83、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障

碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH20,

压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量0.75g/L,糖

2.5MMol/L,白细胞数4X106/L,氯化物120mmol/L,未查到细菌

与瘤细胞。脑脊液检查结果属于

A、正常

B、蛋白一细胞分离现象

C、脊髓压迫

D、化脓性改变

E、中毒性改变

【参考答案】：B

84、女性，25岁，体检发现尿糖(++++),血糖4.8mmol/L,肾功

能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量试验无异常，无糖尿病家族史，无

自发性低血糖临床表现。最可能的诊断是

A、胰岛素依赖型糖尿病

B、非胰岛素依赖型糖尿病

C、Fanconi全血细胞减少综合征

D、肾性糖尿A型

E、肾性糖尿B型

【参考答案】：E

85、原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A、醛固酮瘤

B、醛固酮癌

C、异位分泌醛固酮的肿瘤

D、特发性醛固酮增多症

E、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

【参考答案】：A

86、关于三种血友病的凝血活酶生成试验结果叙述正确的是

A、血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠正

B、血友病A患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正

C、血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正

D、血友病A患者血浆凝血活酶生成试验正常

E、遗传性FXI缺乏症患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠

正

【参考答案】：C

87、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是

A、泰国病毒和辛诺柏病毒

B、普马拉病毒和希望山病毒

C、汉滩病毒和汉城病毒

D、希望山病毒和汉城病毒

E、多布拉伐病毒和普马拉病毒

【参考答案】：C

88、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4〜5

次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳

手段为

A、便找癌细胞

B、血液生化

C、结肠镜检查

D、腹部CT检查

E、腹部超声检查

【参考答案】：C

89、男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛

与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不

可能出现下列哪项结果

A、凝血时间延长

B、血浆凝血酶原时间延长

C、APTT延长

D、复钙时间延长

E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

【参考答案】：B

90、含铁量最少的食物是

A、蛋黄

B、猪肝

C、牛乳

D、猪肉

E、牛肉

【参考答案】：C

91、男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性

咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需

高度警惕下列哪种疾病

A、肺结核复发

B、肺癌

C、肺化脓症

D、肺炎

E、肺结节病

【参考答案】：B

92、开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害

A、右面神经

B、右三叉神经

C、右三叉神经运动支

D、左面神经

E、左三叉神经

【参考答案】：C

93、肝棘球拗病的特征下列哪项是错误的

A、囊肿破裂可引起过敏性休克

B、病变多位于肝脏右叶

C、外周血嗜碱粒细胞增高

D、合并感染时与膈下脓肿症状相似

E、肝脏可触及无痛性囊性肿块

【参考答案】：C

94、男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧

中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外,

最重要的附加治疗是

A、休息和营养

B、胸腔抽液，早期每周至少2次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

【参考答案】：B

95、男性患者，42岁，化验检查：血钠140mmol/L,钾4.Ominol

/L,BUN28mg/dl,血糖180mg/dl,血清肌酎2.Omg/dl,24小时

尿量1400ml,尿肌酎为180mg/dl,尿钠70mmol/L,估计该患者肾小

球滤过率为：（假设1天=1400min）

A、50ml/min

B、70ml/min

C、100ml/min

D、200ml/min

E、700ml/min

【参考答案】：A

96、节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在

A、脊髓丘脑侧束

B、脊髓丘脑前束

C、后角

D、脊神经节

E、后根

【参考答案】：C

97、造血所需铁的主要来源为

A、衰老破坏的红细胞

B、衰老破坏的血小板

C、衰老破坏的白细胞

D、衰老破坏的淋巴细胞

E、衰老破坏的网织红细胞

【参考答案】：A

98、T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是

A、CD4,CD8

B、CD4、CD6

C、CD6、CD8

D、CD3、CD8

E、CD3、CD4

【参考答案】：A

99、有关2型糖尿痫，正确的是

A、中老年病人多见，从不发生酮症

B、常以慢性并发症为首发症状

C、30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素

D、肤岛功能正确

E、老年发病者不需使用胰岛素治疗

【参考答案】：B

100、有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A、分子屏障只允许小蛋白分子通过

B、由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又

被肾小管重吸收

C、当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

D、大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

E、尿蛋白阳性与分子屏障无关

【参考答案】：C

101、下列哪种心动过速不是由于折返所致

A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速

B、房室结折返性心动过速

C、房性折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、洋地黄中毒所致房性心动过速

【参考答案】：E

102、下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义

A、肺动脉第2音亢进

B、心尖区舒张期奔马律

C、交替脉

D、双肺底湿性啰音

E、发给

【参考答案】：B

103、女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次/分,

胸骨左缘3〜4肋间HI级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L,血沉

20mm/h,血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

A、亚急性感染性心内膜炎

B、风湿活动

C、风湿性心脏病

D、急性心肌炎

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：A

104、颅内压是由下列哪些因素调节

A、脑血流，脑组织及静脉压

B、脑脊液压力

C、脑灌注压

D、脑脊液、脑血流及脑组织

E、以上均不正确

【参考答案】：D

105、下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、急性白血病

D、骨髓增生异常综合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：C

106、免疫复合物介导的血管炎除外

A、过敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、显微镜下多血管炎

D、冷球蛋白血症

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：C

107、女，28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g/L,

IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10〜25个/HP,WBC5〜10个/HP,最可能的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、狼疮性肾炎

E、紫瘢性肾炎

【参考答案】：D

108、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及

异烟朋、利福平、链霉素、叱嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功

能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的

药物为

A、叱嗪酰胺

B、利福平

C、异烟肿

D、异烟肿加链霉素

E、链霉素

【参考答案】：B

109、男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好

转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A、急性肠梗阻

B、业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胃穿孔

【参考答案】：B

110、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小

时于9月26日来急诊。体检：体温40.6((肛温)，浅昏迷，皮肤湿

冷，口唇紫缙，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节

律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10-20/HP,

脓细胞20/HP,巨噬细胞0〜2/HP,5岁时有过腹泻史，病人诊断应

是

A、慢性菌痢急性发作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢脑型

E、中毒型菌痢混合型

【参考答案】：E

111.糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

A、20〜200ug/min

B、20Mg/min

C、＞200ug/min

D、＞30ug/min

E、＞3.5g/24h

【参考答案】：A

112、RAAS所代表的是

A、以上都不是

B、心管转换酶抑制剂

C、胰岛素抵抗

D、短暂性脑缺血发作

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

【参考答案】：E

113、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见

诱因

A、低血钾

B、使用阿片类药物

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、领灌肠

【参考答案】：C

114、患者男性，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无

吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A、1级低危

B、1级中危

C、1级高危

D、1级极高危

E、2级中危

【参考答案】：C

115.男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判

断是否有活动性出血最有帮助

A、黑便

B、肠呜音活跃

C、呕吐咖啡色液体

D、血色素或血压继续下降

E、血尿素氮增高

【参考答案】：D

116、从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素

是

A、血清中HBeAg阳性浓度的高低

B、机体免疫功能的强弱

C、肝肿大程度

D、黄疸的深浅

E、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度

【参考答案】：B

117、脑血栓形成的基本病因是

A、血压偏低

B、脑动脉粥样硬化

C、红细胞增多症

D、各种脑动脉炎

E、