环境与健康课件

健康的概念

统的概念:机体处于正常运作状态，没有传疾病(医院体检的健康0)

《辞海》中健康的概念：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体

质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体”

格检查和各种生理指标来衡量。

“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而

是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健

康的较为完整的科学概念。

环境污染(environmentpollution)

是指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物

质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统

和财产造成不利影响的现象

第一节

大气的特征和环境健康学意义

一、大气圈和大气垂直结构

■按大气结构划分

对流层

■按气温的垂直变化特点划分

1.对流层

2.平流层

3.中间层

4.热层

5.外大气层

■按大气的电离状态划分

1.电离层

2.非电离层

二、大气组成及环境健康学意义

自然状态的空气是无色、无臭、无

味的混合气体。

氮、氧、氮占大气总量的99.96%

当空气氧含量降至12%时，人体可发生

呼吸困难，降至10%,可发生智力活动

减退，降至7~8%以下可危及生命。

三、大气物理性状及环境健康学意义

■太阳辐射solarradiation

1.紫外线

♦紫外线C波长200-275nm

具有极强的杀菌作用；

♦紫外线B（波长275-320nm）

对机体有抗佝偻病（维生素D缺乏导致钙、磷代谢疾病，紫外线

使7-脱氢胆固醇转化为D3,维生素D3进入血液后调整钙、磷代谢）

作用和红斑作用；

♦紫外线A（波长320-400nm）

主要是产生色素沉着作用。

可视线波长400〜760nm的电磁波

提高视觉功能和代谢功能

平衡兴奋与镇静作用

红外线波长760〜1mm的电磁波，

生物学效应：使机体产生热效应。

■气象因素meteorologicalfactor

它包括气温、气湿、气流、气压等

■空气离子化airionization

■空气中的气体分子或原子在宇宙

线、紫外线的作用下，或在雷电、瀑

布、海浪冲击请况下，其外层电子可

跳出轨道而形成阳（正）离子，游离的

电子与另一气体分子结合而形成阴

（负）离子，这一过程称为空气离子化

第二节

大气的污染以及大气污染物的转归

一、大气污染来源

■工业企业

1.燃料的燃烧

2.生产过程中排出的污染物

1生活炉灶和采暖锅炉

■交通运输

■由其它环境介质转入

■其他

热力环流指由于地面冷热不均而形成的空气环境

二、大气污染物种类及其存在形式

■气态污染物

包括气体和蒸气

■颗粒物与健康关系密切的两类颗粒物

总悬浮颗粒物

totalsuspendeparticulates,TSP粒径为0.1-100|Lim

是气溶胶中各种颗粒物的总称，是评价大气质量的常用指标

可吸入颗粒物inhalableparticulates,IP粒径为VlOpm

可以被人体吸入呼吸道，与人体健康关系

更为密切，更能反映大气质量与人体健康关系。

三、影响大气中污染物浓度因素

■污染源的排放情况

1.排出量2.排出高度3.与污染源的距离

气象因素

■1.风和湍流2.气温3.气湿

■地形

1.山地和谷地2.海滨与陆地3,城市热岛

第三节

大气污染对人体健康影响

一、气污染物进入人体的途径

二、经呼吸道进入2经消化道进入

三、经粘膜、皮肤进入机体

二、大气污染对健康的直接危害

■引起急性中毒

烟雾事件

♦煤烟型烟雾事件

①污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程②气象条件气温低、气

压高、风速低、湿度大、有雾、逆温产生③多发生在寒冷季节；④

河谷盆地易发生；⑤受害者以呼吸道刺激症状最早出现，咳嗽、

胸痛、呼吸困难，并有头疼、呕吐、发烧。

死亡原因多为气管炎、支气管炎，心脏病

三、大气污染对健康的间接危害

■气候改变

主要是影响小气候和辐射

■产生温室效应

主要是CO2增多所引起

■臭氧层出现空洞

主要是氟利昂(CFCs)增多造成的，最常用的是三氯氟甲烷(CFC-U)

和二氯二氟甲烷

■形成酸雨

酸雨的形成主要是SO2、

NOx等酸性污染物溶于水汽中经过氧化、凝结而成。

第四节

一、可吸入颗粒物

■污染来源

1.工业企业2.生活炉灶和采暖锅炉3.交通运输4.其他来源

■理化特点

粒径大小与进入呼吸道的关系

IP的理化特性因其来源不同而异

IP的“载体”作用

IP的金属成分能起催化作用

关于PM2.5生成

直径＜2.5jim的颗粒物称为微粒子particlematters,PM2.5,

在低空湿度大时容易生成PM2.5影响能严重降低能见度；对健康

的危害较其他粒径的可吸入颗粒物更大。

二、二氧化硫sulferdioxide,SO2

■污染来源

工业企业

小型取暖锅

三、氮氧化物nitrogenoxides,NOX

污染来源

1自然界的NOX

2工业企业

3交通运输

理化特点：

a氮氧化物的种类

造成大气严重污染的主要是NO2、NO

b感官性状

NO2是红褐色气体，有刺激性。

NO为无色气体。

光化学烟雾的起始物

防治对策控制污染：

加强环境监测，预防光化学烟雾的发生

治疗COPD及合并症，保护高危人群。

四、光化学烟雾Ph污染来源

主要来源于汽车尾气。

理化特点

主要成分：

臭氧03、醛类、丙烯醛和各种过

氧酰基硝酸酯PANs光化学氧化剂

形成过程

起始阶段一引发反应；

自由基生成阶段一连锁反应；

自由基传递阶段；

自由基减少阶段一终止反应。

光化学氧化剂：臭氧、二氧化氮(NO2)、过氧乙酰硝酸酯

(PAN)及其他能使碘化钾氧化为碘的氧化剂的总称。

otochemicalsmog

一，健康影响

1对眼睛的刺激

2对呼吸道的影响

3对全身影响

4致敏作用

5致突变作用

第五节

大气卫生标准

四、我国的大气卫生标准

一、制订大气卫生标准的原则

1、科学性

2、可行性

第六节

大气污染对健康影响的调查和监测

内容大纲

一、调查和监测的目的

二、调查和监测的内容和方法

A、调查和监测的内容和方法

大气污染源调查

1点源污染

2面源污染

3线源污染

B大气污染状况和监测

1采样点的选择；

2采样时间；

3监测指标；

4采样记录；

5监测结果的分析与评价。

C人群健康调查

1确定调查现场

2确定调查对象

3确定观察指标

4资料统计

第七节

大气卫生防护措施

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代码创建对象。家用化学品种类：

根据家用化学品的功能和使用目的不

同，可将其分为以下儿类：

a化妆品

b洗涤剂

c粘合剂

d涂料

e家用杀虫剂

f消毒剂

g其他（口腔卫生用品、橡胶和塑料制品、衣……）

家用化学品特点：

1家用化学品已经渗透到人类生活

的方面；

2家用化学品具有品种繁多、使用数量

3大、接触人群广和接触时间长的特点，

4是室内空气污染的主要来源；

家用化学品可通过不同途径进入人体

5对健康产生不良影响。

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建对象。化妆品对健康的不良影响：

化妆品皮肤病

1化妆品毛发损害

2化妆品指甲损害

3化妆品眼损害

一.光毒性皮炎（phototoxic

dermatitis

光毒性皮炎产生的机理是光毒性化合物在光的作用下产

生单线态氧，后者进而氧化细胞的成分，如使DNA出现

氧化损伤或造成细胞膜的损伤。

接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对光毒性反应也是

很重要的。光毒性反应的作用波长包括UVB、UVA和可

见光。光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。

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象。有毒金属；

有毒金属污染化妆品，是化妆品有毒物质污染最重要的

卫生学问题。

污染的金属常见有铅、汞、神、镉、镖等，尤以铅和汞

为突出。

二、洗涤剂（detergent

洗涤剂的组分：

1表面活性剂

2添加剂

三、其它家用化学品

对健康的影响添加剂

粘合剂

天然粘合剂含有蛋白质而可能有轻微致敏作用。

补充:a.气态污染包括气体和蒸气

b境污染是指人类直接或间接的向环境排放超过自净能力的

物质或质量从而使环境的能量降低对人类的生存与发展生

态系统和财产造成不利影响现象。

13.氧化染发的过程一般是燃料的中间体对苯二胺在氧化剂过氧化氢

的作用下产生一系列氧化和缩合反应生成亚胺，亚胺再和成色剂间

苯二酚反应生成玮达燃料。

14.酸雨的形成主要是二氧化硫氮氧化物等酸性污染物溶于水汽

中，经过氧化凝结而成。

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建对象。应用空气采样一般置于距地面1.5米处,

离门窗人流处1米以上错误！不能通过编辑

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八公共场所与健康涉及的领域

a空气卫生

b饮水卫生

c室内卫生

d噪声、采暖、公共用品等

A医院内感染微生物的特点：

①多为条件致病菌或正常菌群；②、病源体抵抗力较强；③常具有

耐药性

消毒灭菌效果监测：

①、压力蒸气灭菌效果监测；②紫外线消毒效果监测；③消毒剂使用

过程中效果监测

.散逸层气温随高度增加而降低的

补充:大气污染对健康的间接危害

a气候改变

b产生温室效应

四、医院

-）医院环境特征

1.医院是病人集中的场所

医院的误诊、漏诊、混合收容以及人

群中传染源、带菌者的大量存在，在

诊治过程中级易造成院内交叉感染。

病人的密集程度和相互接触机会决定

了医院这个特殊环境对医院内感染所

起作用的程度。

2.医院病人多为易感人群

住院前，病人的健康就已受到一定损

耗，在医院中由于手术治疗和抗肿瘤

药物及免疫抑制剂的应用，进一步降

低了病人的抵抗力，致使一些正常菌

群从和条件致病菌也会引起严重感染

3.特殊的诊治手段

部分医疗器械需要经人的皮肤、黏膜、

血管和腔道进行检查和治疗，不同程

度损伤了机体的防御屏障。经常应用

的侵袭性诊治手段如尿道插管、纤维

支气管镜、脑积水引流、体外循

（二）医院内感染微生物特点

1.多为条件致病菌或正常菌群

引起医院内感染的细菌变化趋势是G+

球菌逐渐减少，而由G-杆菌引起的感

染不断增加，特别是一些毒力较弱的

条件致病菌增加的幅度较大。

人体各部位的正常菌群，如皮肤、口

腔、消化道、上呼吸道等存在的金葡

菌、链球菌、不动杆菌、大肠埃希氏

菌等可在病人抵抗力低下、大量抗生

素应用情况下引起医院内感染。

2.感染途径

医院内感染的主要部位

肺部感染、尿路感染、手术伤口感染

胃肠道感染

肺部感染

病人口咽部微生物吸入

含细菌气溶胶吸入

其他部位感染的血源性播散

尿路感染

导尿管消毒不彻底

皮肤消毒不严密

医务人员手不清洁

导尿管留置时间长

引起尿路感染的微生物主要是G-杆菌约占80%,以加

单胞菌多见；G+球菌约占20%,以肠球菌和葡萄球菌

为主

（四）医院内感染常见病原微生物

1.细菌

葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希氏

菌、沙雷菌属、不动杆菌属、绿脓杆

菌、鼠伤寒沙门菌、厌氧菌

2.病毒

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型

肝炎病毒、轮状病毒柯萨奇病毒、人

类免疫缺陷病毒

3.真菌

白色念珠菌

广泛分布于自然界，也存在于正常人的

口腔、皮肤、胃肠道。正常情下不致病，当