人机对话考试题库-急诊科练习及答案五

一.单选题（共90题，每题1分）

1.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是

4为迅速恢复脑的血液循环

B.使心脏迅速恢复跳动

C.使自主呼吸提早恢复

D.为减轻酸中毒

E.为保护肾功能

2.支气管哮喘时患者有：

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.无呼吸困难

3.中心静脉压能直接反映

A.心包内压力

B.主动脉压力

C.左心房压力

D.左心室压力

E.肺静脉压力

4.急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是:

A.禁食、胃肠减压

B.选用广谱抗生素,并根据药敏试验加以调整

C.镇静、止痛、吸氧

D.手术治疗

5.缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是：

4硝酸甘油

B.吗啡

C.可待因

D.二硝酸异山梨醇

6.休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是

A.血压回升

B.肢体温度回升

C.外周血管扩张

D.尿量增多

E.神志改变

7.男21岁农民，被石头砸伤lh后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，

骼前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：

4腹腔试穿

B.立即缝合创口并骨盆吊带固定

C.吸氧

D.应用镇静止痛药

8.病人男性，65岁。慢性咳嗽；咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发细，双肺可

闻及干湿啰音，心率130次/min,心律齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿；血气分析：

PaO250mmHg,PaCO260mmHg,治疗首选

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管切开

C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

9.肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是：

A.1〜1.5

B.<1

C.1.5〜2

D.>2

10.肺结核大咯血，最危险的并发症

4遂总

B.出血性休克

C.继发慰染

D.结核播散

E.以上都不是

11.感染性休克最根本的治疗措施是

A.补充血容量

B.血管活性药的应用

C.酸碱失衡的治疗

D.处理感染性病灶

E.应用皮质类固醇激素

12.下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高

A.沙门氏菌食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

13.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

A.普奈洛尔

B.奎尼丁

C.苯妥英钠

D.慢心律

E.普鲁卡因酰胺

14.早期休克的尿量每小时小于

A.25ml

B.30nli

C.35ml

D.40ml

E.45ml

15.肾性急性肾衰竭最常见的病因

A.急性肾小管坏

B.肾血管性疾病

C.严重的急性间质性肾炎

D.慢性肾炎

E.急性肾小球肾病综合征

16.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是：

A.右心房

B.上腔静脉

C.右心室

D.肺动脉

17.急性胆囊炎最严重的并发症是：

A.胆囊积脓

B.急性化脓性胆管炎

C.胆囊十二指肠内矮

D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

18.关于热痉挛，以下说法不正确的是：

A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛

B.可伴有腹痛

C.多好发于老年人

D.多好发于年轻人

19.下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是:

A.蛋白质分解加速

B.脂肪动用加快

C.体重减轻

D.能量需求增加50%

20.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是

A.ATP酶

B.胆碱酯酶

C.腺昔酸环化酶

D.磷酸二酯酶

E.单胺氧化酶

21.关于休克的治疗，错误的是

A.尽早去除休克病因

B.恢复血容量

C.尽早使用血管收缩药

D.处理代谢障碍

E.改善心功能

22.应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤

43分钟

B.4分钟

C.5分钟

D.6分钟

E.7分钟

23.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

425ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

24.与宫颈癌无关的病毒是：

A.疱疹病毒II型

B.人乳头瘤病毒

C.巨细胞病毒

D.肝炎病毒

25.休克代偿期脉搏血压的变化是

A.血压低，脉细速，脉压显著缩小

B.血压低,脉细速,脉压轻度缩小

C.血压正常，脉细速，脉压无变化

D.血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化

26.一急性胰腺炎病人出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血

钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种情况

4低血钙

B.低血钾

C.低血钠

D.酸中毒

E.低血镁

27.肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是

A.发缙、呼吸困难

B.出现神经、精神症状

C.CO2结合力升高

D.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E.通气功能明显障碍

28.休克患者血压低，中心静脉压低，提示

A.血容量不足

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全

E.血容量严重不足

29.心跳停止时间是指

A.循环停止到重建人工循环的时间

B.循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间

D.发现心跳停止到心脏复跳的时间

E.以上都不是

30.急性上消化道出血急诊常见的症状有：

A.乏力

B.呕血、黑便、失血性周围循环衰竭

C.黑噱

D.神志不清

31.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：

A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭

B.心力衰竭时心率＞100次/分

C.肾功能衰竭时婴儿尿量〈10ml/h

D.弥散性血管内凝血时血小板〈100Xl(T9/L

32.手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg,皮肤有风团，最可能的诊断

为

A.创伤性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

33.下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：

A.多数患者有面部疥肿挤压史

B.可伴发脑膜炎、脑脓肿等

C.症状与体征仅局限于一侧

D.周围血象及脑脊液均呈炎症性改变

34.女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压

20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律

齐无杂音。该病人最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下隙出血

E.癫痫持续状态

35.对休克的认识，下列各项中不正确的是

A.休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足

B.休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损

C.通常在迅速失血超过全身总血量的30%时,即出现休克

D.心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素

E.血压低于90/60mmHg是休克的证据

36.单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为

A.5OJ

B.100J

C.150J

D.200J

E.300J

37.高血钾最好的治疗方法是：

A.透析

B.利尿

C.离子交换树脂

D.高糖+胰岛素

38.休克时，监测尿量的主要目的是了解

A.肾皮质功能

B.器官血液灌注状态

C.酸中毒

D.心功能

E.血压

39.持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是

A.1〜10ug/min

B.10〜20ug/min

C.20〜30ug/min

D.30〜40ug/min

E.40〜50ug/min

40.下列哪些人员是第3类救助人员

A.保安人员

B.运动员领队

C.高危人群的家人和朋友

D.在工作现场或公共场所的公众

E.消防队员

41.口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液

A.生理盐水

B.清水

C.2%碳酸氢钠

D.1：5000高镒酸钾

E.口服液体石蜡

42.人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.5秒

43.男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上

腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg),

左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cmX4cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

移动性浊音阳性，Hb40g/Lo最应进行：

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片

B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

C.输液后,立即剖腹探查

D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

44.患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h,右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨牌上

骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：

A.在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定

B.闭合复位，钢针内固定

C.切开复位，钢针内固定

D.持续骨牵引

45.血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的

A.a-受体

B.”受体

C.平滑肌V「受体

D.平滑肌受体

E.多巴胺受体

46.外伤后胸壁软化是由于：

A.两根以上肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

47.关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是

A.血压稍低，脉快、脉压正常

B.血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小

C.血压正常，脉细速、脉压缩小

D.血压稍升高,脉快、脉压缩小

E.血压稍低，脉快、脉压缩小

48.蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.急骤起病

E.视神经麻痹

49.心跳骤停时最常见的心律失常是

A.室性心动过速

B.心室颤动

C.室上性心动过速

D.室性逸搏

E.心房颤动

50.奇脉见于

A.心绞痛

B.高热

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.心包大量积液

51.急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是

A.合并急性二尖瓣关闭不全

B.剧烈的疼痛

C.心律失常

D.血容量不足

E.过多使用止痛镇静剂

52.下列物质除外哪种均为毒物

A.工业性毒物

B.药物

C.农药

D.食物添加剂

E.有毒动、植物

53.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是

A.左室射血分数增高

B.心输出量下降

C.心指数下降

D.左室舒张末压下降

E.肺毛细血管楔压下降

54.脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

55.抗休克首要的基本措施为

A.改善周围血管张力

B.改善心功能

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.防止急性肾功能衰竭

56.一次使用维拉帕米的最大剂量为

A.10mg

B.15mg

C.20mg

D.25mg

E.30mg

57.新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种:

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

58.宫颈癌的确诊方法是：

A.血CEA

B.宫颈刮片

C.宫颈活组织病理检查

D.阴道镜

59.少尿为24小时尿量低于：

A.800ml

B.500ml

C.400ml

D.200ml

60.休克失代偿期患者表现为

A.低血压,收缩压95mmHg

B.脉压小,40mmHg

C.皮肤黏膜发冷，咳粉红色泡沫样痰

D.神志尚清楚

E.脉细速,血压下降,尿量小于25ml/h

61.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病一苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘一普蔡洛尔静脉注射

C.合并洋地黄中毒一首选电复律

D.合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射

E.合并心衰尚未用药者一去乙酰毛花昔（西地兰）静脉注射

62.关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是:

A.不宜长途运送

B.不宜过多搬动

C.保持大便通畅

D.不宜用镇静药

63.尿钠排泄分数正常为1,若〉1说明：

A.为肾前型氮质血症

B.肾小球肾炎

C.急性肾小管坏死或尿路梗阻

D.间质性肾炎

64.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是

A.血氧分压

B.动脉血二氧化碳结合力

C.动脉血乳酸含量

D.动脉血pH值

E.阴离子间隙

65.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：

A.高渗性非酬性昏迷

B.血磷过低

C.凝血酶原过低

D.氮质血症

66.男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml,可能性最大的

出血的原因是：

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胆道出血

D.胃癌出血

67.最常用的洗胃液是：

A.白陶土混悬液

B.温开水

C.2%〜5%碳酸氢钠溶液

D.1：5000高镒酸钾

68.心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为

A.20-50J

B.50〜100J

C.100-200J

D.200-300J

E.360J

69.使用米力农的禁忌证是

A.对儿茶酚胺反应差的患者

B.快速心律失常的患者

C.心肌梗死的心衰患者

D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者

E.对洋地黄类药物反应差的患者

70.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选

A.氧疗

B.VitBi

C.VitB2

D.甘露醇

E.纳洛酮

71.II型呼吸衰竭CO2潴留的原因是：

A.通气/血流比例失调

B.通气功能障碍

C.弥散功能障碍

D.肺动一静脉样分流

72.男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。

下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：

A.前列腺部尿道断裂

B.阴茎悬垂部尿道损伤

C.膜部尿道断裂

D.球部尿道挫裂伤

73.导致急性左心衰竭的原因是：

A.左室舒张末压增高

B.肺静脉压升高

C.肺动脉压升高

D.外周动脉压升高

74.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A.气胸

B.血胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.损伤性窒息

75.各类休克的共同特点是

A.血浆容量减少

B.血细胞比容升高

C.循环血容量小于血管床容积

D.失血

E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失

76.百草枯中毒后最为突出的临床表现是：

A.肝损伤

B.肾损伤

C.肺损伤

D.脑损伤

77.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A.测定全身血容量

B,胸部叩诊和听诊

C.胸部X线检查

D.周围血血红蛋白和红细胞测定

E.胸腔穿刺

78.患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:

A.急性呼吸困难

B.持续呕吐、腹泻

C.严重疼痛

D.发热

79.多巴胺在哪个剂量范围主要起用a受体激动效应

A.1~10pg/(kg,min)

B.10〜20ug/(kg,min)

C.20〜30ug/(kg,min)

D.30〜40ug/(kg•min)

E.40〜50ug/(kg,min)

80.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是

A.复跳后立即开始

B.复跳后12h开始

C.与低温疗法同时开始

D.待血压平稳后开始

E.尿量＜20ml/h开始

81.下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是：

A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.阴道炎

82.下列哪种情况应减慢补液的速度

A.甲亢患者

B.高热患者

C.严重主动脉瓣关闭不全的患者

D.休克

E.一般的贫血患者

83.中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的

A.呼吸系统疾病

B.消化系统疾病

C.血液系统疾病

D.染毒部位局部疾病

E.以上均是

84.休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成

A.脑血管扩张

B.血压下降明显

C.血压升高明显

D.血管扩张

E.血管收缩

85.以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：

A.肝素或低分子肝素的疗程一般需7〜10天

B.肝素使用3〜5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板,因两者可能引起血小板减少

C.肝素或低分子肝素停用后加用华法林

D.应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的

剂量，一般口服华法令的疗程至少为3〜6个月

86.肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是：

A.地西泮

B.哌替蜜

C.吗啡

D.氯丙嗪

87.患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈

静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8kPa(80/

60mmHg),脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：

A.张力性气胸

B.血气胸伴出血性休克

C.开胸探查术

D.开放性气胸

88.不符合休克失代偿期微循环特点的是

A.组织间液移向血管内

B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C.毛细血管流出道阻力增加

D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E.血管自律运动消失

89.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg,

脉搏100次/分，应属于

A.未发生休克

B.休克代偿期（轻度休克）

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

90.一心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：BP80/60mmHg,心率150次/

min,节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该病人的治疗应首选

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.普蔡洛尔

D.同步直流电复律

E.非同步直流电复律

二.多选题（共10题，每题1分）

1.尖端扭转性室性心动过速的治疗原则

A.补镁

B.补钾

C.异丙肾上腺素

D.电超速起搏

E.电复律

正确答案:A,B,C,D

2.感染性休克并发DIC的机制是

A.应激反应使血液凝固性增高

B.内毒素抑制单核巨噬细胞

C.内毒素使血小板聚集并释放血小板因子

D.内毒素激活纤溶、激肽和补体系统

E.内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子

正确答案:A,B,C,D,E