老年人中药养生-膏方养生

服用膏方注之意事项膏方是中医治疗学的一个重要组成部分，其分类主要有外用与内服两类什么是膏方？外用膏方多用于治疗外科疾患或内病外治内服膏方分为成药和膏滋方两类什么是膏方？平时所提及之膏方多指膏滋方服用膏方注意1、慢性病患者在急性发作阶段不宜服用膏方。一、禁忌症事项2、外感急性疾病时不宜服用膏方。3、传染病患者在急性期和活动期均不宜服用膏方。4、处于经期的女性，以及妊娠者（前三个月之内）不宜服用膏方。服用膏方注意1、心理调节：安定情志，遇事不怒，避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡，须调治脾肾，配合调泄肝胆，通利水湿。二、服用前的个体状态调整事项2、生理调节①预防感冒。凡遇外感风寒之邪，侵袭人体之后，应先予疏风散寒，调和脾胃。②饮食得当，避免暴饮暴食而大伤脾胃。凡遇有伤食中寒，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状，应以散寒消滞、和中化湿之法调整。服用膏方注意1、服用方法三、服用期间的注意事项事项①冲服：取一汤匙膏方置于杯（碗）中，冲入90℃左右的开水，调匀溶解后服用。少数有特殊需要者，也可按医嘱用温热的黄酒冲服。②调服：用适当的汤药或适量黄酒等，隔水炖热，调和均匀服下。主要用于一些胶剂，如阿胶、鹿角胶等的研细末。③含服：将膏滋含在口中慢慢溶化后，咽下膏汁。三、服用期间的注意事项2、服用时段

常规膏方需连续服用50天左右，以冬令膏方为例，是从每年的冬至起，即冬至以后的“一九”开始，到“六九”结束；或服至次年的立春前结束。3、服用剂量

膏方每次服用1汤匙，约10～20g。服用膏方注意事项4、服用时间三、服用期间的注意事项①常规情况下膏方宜在餐前服用，每日1～2次。②如餐前服用因空腹而自觉胃肠不适者，可改在餐后30～90min内服用。③对于主要用于补心脾、安心神的膏方，宜在睡前15～30min服用。服用膏方注意事项5、其他要求三、服用期间的注意事项①在进服膏方期间，可适度运动，但要防止劳倦过度。②在进服膏方期间，应避免烟酒过度。服用膏方注意事项1、服用膏方的常规“忌口”要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。四、“忌口”要求2、服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等；人参膏忌服萝卜；首乌膏忌猪、羊血及铁剂。3、阴虚体质者，需忌食辛热食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等，同时也需忌食海鲜之类发物，如黄鱼、带鱼等。服用膏方注意事项4、阳虚体质者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黄瓜等，并忌用或避免过用厚味腻滞之品。四、“忌口”要求5、温补肾阳之品切忌滥用，食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象，以防助火动血、产生变证。五、不适反应及处理1、消化滞缓服用膏方几天后如出现不思饮食、腹胀等胃纳不利状况，应暂停服用膏方，改服1～2周理气和胃消导药后，再恢复少量服用，逐步加量。第二年服用膏方前的开路方，应尽可能祛除湿浊，调整好胃肠功能。开路方:部分使用者在服用膏方前针对性地服用的汤药，目的是调整其生理状态，从而更好地发挥膏方养生的功效。服用膏方注意事项2、内热过重五、不适反应及处理服用膏方几天后如出现齿浮口苦、鼻衄、面部升火、低热、大便秘结等状况，可用清热泻火解毒通腑药煎煮取汁，放入膏方中一起服用，以纠偏差；或随时就诊，以汤药调理。3、肠道刺激服用膏方几天后如出现大便溏薄甚至泄泻，应先暂时停服膏方，可用一些理气健脾的药物，配合清淡易于消化的饮食，待脾胃功能恢复后，从少量开始恢复服用，根据自身消化能力，逐步加量。中医养生膏之方介绍膏方是中医治疗学的一个重要组成部分，其分类主要有外用与内服两类什么是膏方？外用膏方多用于治疗外科疾患或内病外治内服膏方分为成药和膏滋方两类什么是膏方？平时所提及之膏方多指膏滋方冬令进补首选寒冬腊月膏进补膏方春至体壮可打虎秋燥时节必无苦夏日无风也可过中医膏方，做为中药丸、散、膏、丹四种剂型之一，已有非常悠久的历史，是中医一种重要的治疗手段。历史悠久：膏方的历史早期的膏方，多数用来外敷治疗外科疾患。晋代起膏方逐步由外敷发展到内服治疗疾病由外至内：清代，膏方逐步成为临床治疗疾病的常用手段膏方的历史当代，膏方在以上海为主的江南，成为“冬令进补”的代名词近几年逐渐推广到全国就膏方内涵而言，滋补只不过是其方法之一，而绝非唯一和最终所求。冬令用膏方的原因春生夏长秋收冬藏－－自然规律冬季寒冷－－主封藏－－天人合一冬季是人体吸收营养、贮藏精华、恢复健康的最佳时机从中医的角度看，人体对药物的吸收和利用，也比其他三季效率为高民谚说：三九补一冬，来年无病痛“冬令进补的实质”“冬令进补的实质”中的补，并非狭义的滋补是“调一身之阴阳，理脏腑之虚实”的高度概括冬季采用膏方这种形式，进行中医调理，效率高，效果好膏方的基本原则正确运用中医基础理论根据患者不同的机体特点，进行辨证论治或疏通，或消导，或和解，或温化，或清利，或调阴，或理阳，调达血气，平衡阴阳，攻补兼施，扶正祛邪膏方特点服用简便：每天1~2次，开水冲饮，减少了汤剂每天煎煮的麻烦膏方含适量糖分，没有汤剂味苦难服之忧，老少皆宜既可滋补强身又能祛邪治病口感较好：补治结合：能根据病人的年龄不同、所处地域而投药各异针对性强：膏方适应人群膏方适宜于年老体弱、久病体虚、慢性病痛及亚健康状态者对慢性支气管炎、哮喘、慢性肝炎、慢性胃炎、心脑血管病、肾病、风湿性关节炎等，都有很好的治疗和控制复发的作用膏方不仅内科病人可以服用，妇科、儿科、伤外科病人也可以服用如何评价膏方膏方的优劣，并非以价格的高低来衡量虫草、鹿茸、枫斗、野山人参、西洋参、燕窝并非每人都适宜如果以膏方价格的高低，不能以有无虫草、鹿茸、枫斗、野山人参、西洋参、燕窝来评判膏方的优劣的优劣两条基本的评一以胃喜为佳膏方服用后，胃纳渐香，大便通畅，血压平稳，睡眠安稳，身体轻健，是“胃喜”和“气血畅”的表现这样的膏方就是佳品，反之则为劣品判标准二以气血畅为优膏方治疗调理重在消化吸收膏方的服法每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用如方中用熟地等滋腻药或配料胶类剂量较大，则膏滋稠粘，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用膏滋也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中溶化，以发挥药效服用膏方的注意膏方服用剂量要根据病情或病者的身体情况及药物性质而决定，尤其是与病者消化功能有着密切关系。一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐步增加，如每日先服一汤匙约5一10克即可。如果后者消化功能正常，或病情需要再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。点膏方的服用一料膏方，一般要服4周至6周以每年冬至日服起，服至立春前结束如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前时间中医养生膏之方制作膏方的组成

1、中药饮片－－主体，20～40味中药，用量为汤剂的10倍

2、细料类－－参茸和其它贵重药材，在收膏时加入

3、胶类－－药用及赋型五部分

4、糖类－－矫味、药用及赋型

5、黄酒－－浸膏，250～500毫升膏方的制作过程配方-浸药-提取-浓缩-收膏-分装-凉膏膏方的制作根据各人症状、体质、年龄、既往病史等因素的不同，判断其阴虚、阳虚、气虚、血虚的偏向，辨证施以膏方调补。配方：一般应该先采用汤剂处方诊治服用一段时间（开路方），确定有效之后，将有效处方的用量增大10至15倍以上，即成为一次拟定的膏方剂量。一料膏方的剂量大致在1000克以上，可熬出膏滋1400克左右。使用细料注意点按需所用，注意价格、加工单位、加工程序细料指贵重药物，不宜于饮片同煎，以免造成浪费可以用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中这样可以充分发挥其药效还有一种是可以在药房买到的现成膏方药如治疗咳嗽的“枇杷膏”，治疗痛经的“益母膏”治疗体虚多病的“十全大补膏”、“洞天长春膏”等这一类膏方药，大多药物组成简单，作用较单一配制膏方要点每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同，所以在开方之前，要了解全面。包括生活工作习惯及居住区域等。（1）因人而异（2）辨证进补通过望、闻、问、切，四诊合参分析服用者的体质或疾病的性质辨清本虚标实所在利用药性的偏胜，来纠正人体阴阳气血的不平衡，达到治疗和保健目的配制膏方要点大多膏方中有很多补益气血阴阳的药物，这些药物的药性较为粘腻，如果不顾实际情况，而一味纯补，阻碍服用者的消化吸收功能，使得药物不但难以被吸收转化为精微物质，反而会阻碍气血的运行。（3）补而不腻所以有经验的中医师在制定膏方时不会“纯补”，而注意通补结合，运脾健胃，调畅气血，量体用药，以达到进补的目的。配制膏方要点很多慢性病病人的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有实，或挟有气滞，或挟有血瘀，或挟有食积，或有挟湿热，或有挟寒痰。（4）补治结合所以在制定膏方时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治，以达到治病的目的。膏方的制作将药物和匀后，放入有盖的容器内浸泡：容器以砂锅最佳，也可用铜锅或搪瓷锅、铝锅，但不可用铁锅，以免引起化学反应加入适量的冷水浸泡，一般以水高出药面15厘米为度浸泡时间约12小时左右这样，药物中的有效成份容易煎出来膏方的制作先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出煎药：煮至2一5小时，过滤取出药液，药渣续加冷水再煎第二次加水量一般以淹没药料即可如法煎煮三次为度，合并药液，静置沉淀再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质膏方的制作将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状浓缩：趁热用筷子取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度此谓清膏膏方的制作－收膏在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏胶类的选用按需选用，注意配伍－－胶类有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、明胶等胶剂阴血虚弱者－－选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶阳气虚弱者－－选用鹿角胶阴阳两虚者－－选用龟鹿二仙胶常用量－－200～400克无糖时加量至400～600克素膏则不加动物胶类糖类的选用可根据患者疾病的不同和口味的喜好按需选用一般白糖、红糖、冰糖和蜂蜜--用量为500克饴糖--600~800克木糖醇--300克左右产后可选用红糖便秘者可选用蜂蜜脾胃虚弱者可选用饴糖糖尿病患者不用糖，可用木糖醇等矫味膏方的制作膏方标准为无焦臭，异味，无糖的结晶析出收膏注意点：煎膏所用的糖，一般均须先行炒透，随后再加入药汁内溶化如不炒透，易使煎成的膏滋置放日久后，产生糖和药汁分离，或有颗粒状析出，习称返砂阿胶等胶剂在入膏前必须先打碎，加入黄酒浸泡一夜，以便于溶化膏方的制作膏方的收藏也是重要的一环，如收藏不妥，极易变霉变质，影响药效。收藏：一般存放膏方的容器以瓷罐为宜，切不可用金属的锅、罐存放，以免引起化学反应膏方的制作一料膏方通常可服用4—8周，所以放置的环境以阴凉干燥为好，如避阳之处或冰箱内收藏注意点：因膏方中糖份含量高，且其中还含有动物蛋白的晕类药，温度一高容易变质发霉如遇冬令气温连日回升，可隔水高温蒸烊，启盖待完全冷却，然后再将盖子盖好，防止水蒸气落在膏面