老年人安全用药和护理

第五章老年人平安用药和护理上节课重点回顾（第四章老年人的日常生活及常见健康问题的护理）※老年人日常生活护理的留意事项※皮肤清洁※老年人的饮食原则※老年人的饮食护理※老年人便秘的护理※老年人两便失禁的护理※老年人睡眠障碍的护理※老年人跌倒的护理第一节概述一、老年人药物代谢动力学特点（一）药物的吸取1.胃液PH上升和胃酸分泌削减，影响弱酸性药物的吸取。2.胃肠道和肝血流削减，使药物的吸取速度及去除减慢。3.胃排空速度减慢，使药物吸取延缓，速率降低，幼小须要浓度到达的时间推迟，特殊对于在小肠远端吸取的药物或肠溶片有较大影响。第一节概述

一、老年人药物代谢动力学特点（二）药物的分布1.药物与血浆蛋白结合的量2.药物与组织的亲和力3.组织血液灌注量（三）药物的代谢（四）药物的排泄第一节概述

二、老年人药物效应动力学特点（一）对大多数药物敏感性增高、作用增加1.对中枢抑制药敏感性增加2.使影响内环境稳定的药物作用增加3.对肝素及口服抗凝药敏感性增加4.对肾上腺素敏感性增加5.对耳毒性药物敏感性增加6.药物变态反响发生率增加第一节概述

二、老年人药物效应动力学特点（二）对少数药物敏感性降低、反响减弱（三）对药物耐受性降低1.多药合用耐受性明显降低2.对胰岛素和葡萄糖耐受性降低3.对易引起缺氧的药物耐受性差4.对损害肝脏的药物耐受力下降5.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降第二节老年人的用药原则一、选药原则（一）受益原则（二）驾驭用药指征，合理选择药物原则（三）用药简洁原则（四）优先治疗原则（五）慎用或不用敏感药物（六）不滥用抗生素、维生素、滋补药、抗苍老药第二节老年人的用药原则二、用药原则（一）小剂量原则（二）用药个体化原则（三）择时原则（四）暂停用药原则（五）饮食调整原则（六）人文关心原则第三节老年人平安用药护理一、老年人用药状况的评估（一）用药史评估（二）内脏功能评估（三）服药实力评估（四）心理-社会状况第三节老年人平安用药护理二、老年人常见药物不良反响（一）引起老年人药物不良反响的常见缘由1.老年药物代谢动力学和药效学变更2.种类过多，用药过量3.滥用药物4.长时间用药或突然停药5.长期用一种药6.老年人用药的依从性第三节老年人平安用药护理二、老年人常见药物不良反响1.药物中毒反响2.精神病症3.跌倒4.耳毒性5.尿潴留6.出血反响7.变态反响8.反向作用第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（一）老年人临床用药原则1.老年住院病人用药平安隐患（1）护士方面（2）病人方面（3）医源性因素2.实行有效的临床用药平安管理措施（1）强化护士的用药平安意识（2）加强药理学问学习（3）选择合理的给药途径第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（一）老年人临床用药原则3.加强病人依从性的管理（1）提示病人按时服药的对策（2）服用自带药物的对策（3）漏服药物的对策（4）特殊病人的用药管理第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（一）老年人临床用药原则4.加强老年人用药的健康教化（1）加强老年人用药的说明工作（2）激励老年人首选非药物治疗的措施（3）指导老年人不随意购置及服用药物（4）加强家属的平安用药学问教化第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（二）老年人家庭用药指导1.老年人家庭用药的平安隐患（1）盲目联合用药（2）用法用量不当及重复用药（3）服药时间不正确（4）过分信任广告宣扬（5）随意停用药物（6）坠求贵药（7）认为保健药对身体无害第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（二）老年人家庭用药指导2.老年人家庭用药的选择（1）选药要有针对性（2）合理选用药物（3）避开一次购置过多药物（4）留意配伍禁忌（5）慎用保健药第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（二）老年人家庭用药指导3.家庭用药留意事项（1）驾驭药物的剂量与剂型（2）驾驭用药的最佳时间（3）留意药物之间的相互作用（4）指导老年人用药期间防止发生意外（5）加强家属对老年人用药的人文关心（6）提示老年人按时、按量正确服药第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（二）老年人家庭用药指导4、老年人家庭用药的保管（1）避开影响药物稳定性因素（2）常用药物分类保管存放（3）全部药品应保存原始外包装（4）对生活不能自理的、记忆力和理解力障碍的老年人药物的运用（5）定期检查药物的保质期第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（三）老年人非处方药物的用药指导1.非处方药物运用误区（1）听信广告（2）补药滥用（3）仿照用药（4）随意选用外用药第三节老年人平安用药护理

三、老年人平安用药指导（三）老年人非处方药物的用药指导2.指导老年人正