内科试题库+答案

内科试题库+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、脑栓塞的常见表现：

A、突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

B、意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

C、活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

D、安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

E、眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

正确答案：C

2、脑出血的内科治疗最重要的是：

A、抗生素治疗

B、亚低温治疗

C、给予止血剂

D、控制脑水肿

E、给氧

正确答案：D

3、引起交叉性感觉障碍的病变部位在：

A、内囊

B、脑干

C、后角

D、后根

E、丘脑

正确答案：B

4、普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物：

A、IV类

B、in类

C、II类

D、IC类

E、IB类

正确答案：D

5、关于A型胃炎，下列说法正确的是

A、壁细胞抗体阴性

B、主要位于胃体部

C、不出现恶性贫血

D、胃酸升高

E、不出现厌食，体重下降

正确答案：B

6、老年人高血压患者无其他危险因素，应控制血压在：

A、<135/85mmHg

B、<150/90mmHg

C、<130/80mmHg

D、<140/90mmHg

E、<125/75imnHg

正确答案：B

7、多尿是指成人24h尿量大于：

A、1500ml

B、2500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、3000ml

正确答案：B

8、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的溃疡性结肠炎的临床表现

下列哪项是错误的

A、易形成肠屡

B、里急后重

C、左下腹有压痛

D、腹痛-便意-便后缓解

E、常有腹胀

正确答案：A

9、朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但

不能产生动作，评估肌力为

A、2级

B、1级

C、3级

D、4级

E、0级

正确答案：B

10、关于脑出血，最确切的诊断依据是：

A、脑脊液血性

B、均有脑膜剩激征

C、均有偏瘫

D、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影

E、60岁以上发病

正确答案：D

11、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选：

A、单纯超滤

B、降钾树脂

C、11.2%乳酸钠静脉推注

D、腹膜透析

E、血液透析

正确答案：E

12、缩窄性心包炎的主要病因是：

A、非特异性心包炎

B、化脓性心包炎

C、肿瘤性心包炎

D、结核性心包炎

E、尿毒症

正确答案：D

13、下列哪项不是贫血的诊断标准

A、新生儿Hb<170g/L

B、妊娠Hb<100g/L

C、成年男性Hb<120g/L

D、老年人Hb<100g/L

E、成年女性Hb<110g/L

正确答案：D

14、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月，消瘦、贫血。

右下腹压痛。血沉34mm/h。领餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭

窄，皱裳粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为

A、Crohn病

B、肠易激综合征

C、肠结核

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

正确答案：A

15、支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是（）

A、弥散功能障碍

B、肺内分流

C、肺泡通气量减少

D、氧耗量增加

E、通气/血流比例失调

正确答案：E

16、运动性失语，病变部位在优势半球的

A、枕叶

B、顶上小叶

C、顶下小叶

D、额下回后部

E、额上回后部

正确答案：D

17、患者，男，54岁，1年前日藏活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3

次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的

心电图ST段呈一过性压低，应诊断为：

A、稳定性心绞痛

B、心外膜下心肌梗死

C、不稳定性心绞痛

D、心内膜下心肌梗死

E、变异性心绞痛

正确答案：C

18、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

A、血压低血液黏稠

B、晚餐过饱

C、血糖过低

D、气温较低

E、低枕平卧

正确答案：A

19、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是：

A、保持大便通畅

B、卧床体息4=6周

C、保持血压稳定

D、不再从事剧烈运动或重劳动

E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

正确答案：E

20、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT右基底

核小低密度灶(05cm)，诊断考虑：

A、壳核出血

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、高血压脑病

E、腔隙性脑梗死

正确答案：E

21、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压203/120mmHg,右

侧孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是：

A、应用脱水剂

B、应用止血剂

C、应用激素

D、外科手术

E、降血压治疗

正确答案：A

22、尿毒症引起的贫血，通常为：

A、大红细胞性贫血

B、正常红细胞性贫血

C、以上都不是

D、小红细胞低色素贫血

E、单纯小红细胞贫血

正确答案：B

23、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：

A、持久性心房颤动

B、阵发性室上性心动过速

C、高度房室传导阻滞

D、频发室性期前收缩

E、阵发性室性心动过速

正确答案：A

24、男性,62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压

史。体检:神清，体温36.9C,血压124/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对

光反应消失,右侧上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克

氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受

累的脑神经是：

A、右侧三叉神经

B、右侧滑车神经

C、右侧动眼神经

D、右侧面神经

E、右侧外展神经

正确答案：C

25、急性胰腺炎的实验室指标:尿淀粉酶

A、持续5〜11天

B、持续1〜3周

C、持续1〜3天

D、持续3〜5周

E、持续3〜6天

正确答案：B

26、癫痫大发作的首选治疗药物是

A、扑米酮（扑痫酮）

B、氯硝西泮

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、丙戊酸钠

正确答案：E

27、男性,36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的

疾病是：

A、蛛网膜下腔出血

B、脑桥出血

C、额叶出血

D、小脑出血

E、基底节出血

正确答案：B

28、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后

昏迷，呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是：

A、基底节

B、脑室

C、小脑

D、脑颍叶

E、脑桥

正确答案：C

29、下列哪项不符合慢性支气管炎咳嗽咳痰特点（）

A、多为白色黏痰

B、可为浆液泡沫痰

C、急性发作期常为黏液浓痰

D、偶有痰中带血

E、夜间排痰较多

正确答案：E

30、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的鉴别是（）

A、治疗需应用支气管扩张剂

B、气流受限多为不完全可逆

C、听诊双肺可闻及干啰音

D、多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭

E、胸部X线肺纹理增强

正确答案：B

31、昏睡状态，有严重的幻觉和精神错乱

A、IV期肝性脑病

B、亚临床肝性脑病

C、III期肝性脑病

D、I期肝性脑病

E、II期肝性脑病

正确答案：c

32、尿毒症心血管并发症哪项少见：

A、心内膜炎

B、心肌病

C、心力衰竭

D、心包炎

E、高血压肾小动脉硬化

正确答案：A

33、嗜铭细胞瘤所致高血压，首选哪种降压药：

A、利尿剂

B、血管紧张转化酶抑制剂

C、酚妥拉明

D、钙拮抗剂

E、血管紧张素II受体拮抗剂

正确答案：C

34、n型呼衰最常见的病因是：

A、阻塞性肺炎

B、肺纤维化

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管扩张

正确答案：D

35、患者，女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，两周前曾换

“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P120

次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律级3/6级全收缩

期杂音。心肌酶谱CK7IB80U/L。最有可能的诊断是：

A、风湿性二尖瓣狭窄

B、扩张型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、急性风湿热

E、急性心肌梗死

正确答案：C

36、男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血

红蛋白80g/L,白细胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板

50X109/L,酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、慢性淋巴细胞性白血病

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性粒细胞性白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案：E

37、溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列何部位最严重

A、横结肠

B、降结肠

C、升结肠

D、乙状结肠

E、直肠

正确答案：A

38、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：

A、革兰阴性杆菌

B、真菌

C、葡萄球菌

D、肺炎球菌

E、厌氧菌

正确答案：A

39、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是：

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、粪链球菌

D、副大肠杆菌

E、变形杆菌

正确答案：A

40、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

A、激发试验

B、兴奋试验

C、抑制试验

D、拮抗试验

E、负荷试验

正确答案：B

41、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部位是

A、十二指肠球部前壁

B、胃窦部

C、胃大弯

D、十二指肠球部后壁

E、胃底

正确答案：A

42、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是：

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支原体肺炎

D、阻塞性肺气肿

E、支气管哮喘

正确答案：B

43、支气管哮喘典型的临床表现：

A、胸痛

B、胸闷

C、干咳

D、咯血

E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

正确答案：E

44、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺11°肿大，甲状腺摄

1311率3小时为45%,24小时为50%,血TT3增高，此病人应采

取何种治疗

A、补碘+少量甲状腺片

B、补碘

C、抗甲状腺药物

D、可的松治疗

E、补甲状腺片

正确答案：C

45、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压180/120mmhg,头CT左基底核区

小低密度灶：

A、高血压脑病

B、腔隙性脑梗死

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、壳核出血

正确答案：B

46、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么：

A、肾小球肾炎

B、肾结核

C、肾挫伤

D、多囊肾

E、肾血管病变

正确答案：A

47、上述病人为明确诊断需作检查是

A、粪潜血试验

B、血清叶酸、维生素B12测定

C、血清铁蛋白测定

D、上消化道造影

E、血清铁定量

正确答案：B

48、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊

断慢性阻塞性肺疾病最有价值（）

A、FEVl/FVC<80%

B、PaO2降低

C、最大呼气中期流速降低

D、FEVl/FVC<70%

E、FEV1占预计值百分比<80%

正确答案：D

49、脑出血最常见的原因是

A、脑动脉炎

B、脑动脉瘤

C、血液病

D、高血压和脑动脉硬化

E、脑血管畸形

正确答案：D

50、下列哪项不是内分泌系统固有的内分泌腺

A、甲状旁腺

B、甲状腺

C、垂体

D、下丘脑

E、胰腺

正确答案：D

51、关于慢性肾炎，下述哪项正确：

A、发病机制是一个免疫过程

B、是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致

C、大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系

D、以上都正确

E、都有明显的急性肾炎病史

正确答案：A

52、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主：

A、无症状性细菌尿

B、长期低热

C、高血压

D、反复急性发作

E、血尿

正确答案：D

53、慢性肾炎的主要病变部位是：

A、单侧肾脏的肾小球和肾小管

B、双侧肾脏的肾小球

C、双侧肾脏的肾小球和肾小管

D、单侧肾脏的肾小球

E、双侧肾间质

正确答案：C

54、患者男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著,

无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清

晰。该患者最可能的诊断是（）

A、左心盘竭

B、慢性支气管炎

C、过敏性肺炎

D、胃食管反流病

E、支气管哮喘

正确答案：E

55、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A、铜绿假单胞菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、念珠菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：E

56、与贫血无关的表现为

A、疲乏无力

B、皮肤粘膜苍白

C、心悸及呼吸困难

D、发期

E、头痛

正确答案：E

57、无尿是指成人24h尿量少于：

A、100ml

B、50ml

C、400ml

D、200ml

E、10ml

正确答案：A

58、慢性肾脏病是指肾损害或GFR〈60ml/min持续:

A、12个月

B、9个月

C、18个月

D、1个月

E、3个月

正确答案：E

59、慢性粒细胞白血病

A、碱性磷酸酶（-）

B、非特异性酯酶（+）,被NaF抑制

C、过氧化物酶（+）

D、非特异性酯酶（+）,被NaF抑制

E、细胞内铁（-）

正确答案：A

60、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标；

A、血脂

B、血压

C、血沉

D、血尿

E、蛋白尿

正确答案：D

61、风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及：

A、心脏

B、骨骼肌肉系统

C、肾脏

D、中枢神经系统

E、肺

正确答案：B

62、患者，女，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次

日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能的原

因是

A、胆总管下端狭窄

B、胆结石并胰腺炎

C、胆囊炎所致

D、肝细胞性黄疸

E、重大的胰腺压迫胆管所致

正确答案：E

63、下列哪种药物可使血氨增高

A、谷氨酸

B、精氨酸

C、苯乙酸

D、氯化镂

E、苯甲酸钠

正确答案：A

64、男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg,

HRUO次/分，血白细胞15.6X109/L,N88%,腹部体检（一）。最可能的

诊断是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、小肠出血

C、胃癌

D、胆道出血

E、消化性溃疡

正确答案：E

65、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻屏沟消失,示齿口角左偏，伸舌左偏,

无舌肌萎缩,左中枢性上下肢瘫痪,病变位于：

A、左侧脑桥

B、左侧脑桥及延髓

C、右俱U脑桥及延髓

D、右侧桥脑

E、右侧脑桥及左侧延髓

正确答案：D

66、心包炎时心包内压力上升，易出现：

A、休克

B、栓塞

C、心律失常

D、心脏压塞

E、心力衰竭

正确答案：D

67、患者，女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，

胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体

BP145/95mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口

唇发穿，双肺可闻及干、湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹

陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是：

A、休克

B、DIC

C、消化道出血

D、肺性脑病

E、心律失常

正确答案：D

68、下列哪项不是冠心病的危险因素：

A、IWJ血压

B、吸烟

C、血脂异常

D、糖尿病

E、溃疡病

正确答案：E

69、女，40岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。发作时大

汗、强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音。静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”

可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周3次以上，不能入睡。

近2天因着凉喘息症状加重，PEF变异率为35%O查体：心率102次/

分，双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是：

A、支气管哮喘慢性持续期

B、哮喘并发心功能不全

C、哮喘并发自发性气胸

D、支气管哮喘急性发作期

E、喘息型支气管炎

正确答案：D

70、哪项表现一般不出现于急性白血病：

A、贫血

B、CNSL（中枢神经白血病）

C、出血

D、发热

E、显著脾肿大

正确答案：E

71、复方碘溶液

A、破坏甲状腺滤泡细胞

B、抑制6,-脱碘酶

C、抑制甲状腺素合成

D、抑制甲状腺激素的外周作用

E、抑制甲状腺素释放

正确答案：E

72、患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体:

双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4

和2级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。该病人超声

心动图应示：

A、室间隔非对称性肥厚

B、二尖瓣上新团块回声

C、“城垛样”图形

D、左室前壁局部心缘突出

E、心室腔扩大，弥漫性搏动减弱

正确答案：E

73、女性，20岁，月经量多2〜3年。检查：皮肤散在紫瘢，血小板

40X109/L,骨髓巨核细胞增多为进一步确诊需做的检查是

A、血小板功能检查

B、APTT

C、3P试验

D、骨髓检查

E、束臂试验

正确答案：D

74、有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确：

A、有效抗生素宜持续8-12周左右

B、抗生素有效持续4〜6周

C、大多数厌氧菌对青霉素耐药不宜使用

D、有效抗生素静脉滴注1—2天可改肌肉注射

E、洁霉素、灭滴灵治疗无效

正确答案：A

75、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、

不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是：

A、洋地黄类药物

B、ACEI

C、循环支持下外科手术治疗

D、利尿剂

E、主动脉内球囊反搏术

正确答案：C

76、患者，女性.36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿

胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕

关节肿胀，活动受限。可能的诊断是：

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、痛风性关节炎

正确答案：B

77、癫痫治疗用药的特点正确的是：

A、长期用药副作用不大

B、最好多种药物同时应用

C、治疗效果较好时可暂停用药

D、单药、个体化、长期、根据类型用药

E、孕妇应用抗癫痫药副作用较小

正确答案：D

78、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感

觉为

A、感觉过度

B、感觉减退

C、感觉倒错

D、感觉异常

E、感觉分离

正确答案：D

79、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体

检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(一)，粪常规：白细胞20〜

25/Hp,红细胞10〜20/即，细菌培养(-)。为明确诊断应选下列哪项检

查

A、腹部CT

B、领剂灌肠

C、全消化道领餐摄片

D、重复大便细菌培养

E、纤维结肠镜

正确答案：E

80、男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右,

胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取

A、患侧卧位

B、纤维支气管镜直视下止血

C、应用高效广谱抗生素

D、应用垂体后叶素

E、考虑手术治疗

正确答案：E

81、有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

A、维生素B12

B、维生素C

C、维生素B2

D、维生素B6

E、维生素B1

正确答案：B

82、关于脑膜白血病，哪一项是不正确的

A、常用甲氨蝶吟鞘内注射

B、脑脊液蛋白含量增多

C、多见于急性粒细胞性白血病

D、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷

E、可发生于整个病程

正确答案：C

83、未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心

力衰竭：

A、心电图

B、胸部X线片

C、血浆肌钙蛋白水平

D、血浆心房脑钠肽水平

E、冠状动脉造影

正确答案：D

84、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是

A、抑制胃泌素分泌

B、抑制H2受体

C、增加胃粘膜血液

D、保护胃粘膜

E、使胃粘液分泌增多

正确答案：B

85、患者，男，47岁。肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴

轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017,蛋白26g/L,

WBC700X106/L,N8.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

正确答案：B

86、关于吸入性肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确：

A、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

C、70%〜90%的病例为急性发病

D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

E、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

正确答案：D

87、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：

A、左冠状动脉回旋支病变

B、左冠状动脉前壁支病变

C、左冠状动脉主干病变

D、右冠状动脉病变

E、第一对角支病变

正确答案：D

88、合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破

裂出血

A、肺结核

B、冠心病

C、溃疡性结肠炎

D、消化性溃疡

E、支气管扩张

正确答案：B

89、胃体萎缩性胃炎

A、血清CEA明显升高

B、血清壁细胞抗体阳性

C、血清G细胞抗体阳性

D、血清促胃液素明显升高

E、多由Hp感染引起

正确答案：B

90、男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴气

急。今晨起神志恍惚。体检：血压140/95mmHg,嗜睡，球结膜充血水肿,

口唇发穿，两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心