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文档简介

医疗诚信服务承诺函合同编号:__________一、承诺方信息1.1承诺方名称:____________________1.2承诺方地址:____________________1.3承诺方联系人:____________________1.4承诺方联系电话:____________________二、受益方信息2.1受益方名称:____________________2.2受益方地址:____________________2.3受益方联系人:____________________2.4受益方联系电话:____________________三、承诺内容3.1承诺方在此向受益方作出如下承诺:(1)承诺方在提供医疗服务过程中,将严格遵守国家有关法律法规,遵循医疗职业道德,切实保障患者权益。(2)承诺方将严格遵循医疗行业标准和规范,确保提供的医疗服务质量,努力提高患者满意度。(3)承诺方将尊重患者隐私权,对患者的个人信息和医疗信息严格保密,不得泄露给无关第三方。(4)承诺方将真诚为患者提供医疗服务,不谋取不正当利益,不进行虚假宣传。(5)承诺方在提供医疗服务过程中,若发生纠纷,将本着客观、公正、公平的原则及时处理,切实保障患者合法权益。3.2承诺方应按照受益方的合理要求,提供相关医疗服务,并确保服务的及时性、准确性和有效性。3.3承诺方应定期向受益方报告医疗服务情况,包括但不限于服务进展、患者满意度、存在的问题及改进措施等。四、违约责任4.1若承诺方违反本函约定,导致受益方遭受损失的,承诺方应承担相应的违约责任,赔偿受益方因此遭受的损失。4.2承诺方违反本函约定,构成严重违约的,受益方有权解除本合同,并要求承诺方支付违约金。五、争议解决5.1本函签订过程中,如双方发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本函自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年,自有效期满之日起自动失效。6.2本函一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。承诺方(盖章):____________________受益方(盖章):____________________签订日期:____________________一、附件列表:1.医疗服务合同2.医疗机构许可证复印件3.医疗人员资格证书复印件4.患者病历资料5.医疗服务质量评估报告6.患者满意度调查表7.医疗服务费用明细表8.违约金计算公式二、违约行为及认定:1.违反国家有关法律法规,提供非法医疗服务。2.未按照医疗行业标准和规范提供医疗服务,导致患者损害。3.泄露患者个人信息和医疗信息。4.虚假宣传,误导患者。5.未及时处理医疗服务纠纷,导致患者权益受损。三、法律名词及解释:1.医疗服务合同:医疗机构与患者之间约定提供的医疗服务内容、方式、时间、费用等事项的合同。2.医疗机构:依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。3.医疗人员:在医疗机构从事医疗工作的人员。4.患者:接受医疗服务的自然人。5.违约金:违反合同约定,按照约定向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务质量问题:及时与医疗机构沟通,要求整改,并可要求赔偿。2.个人信息泄露:立即要求医疗机构停止泄露,并可要求赔偿。3.医疗服务纠纷:协商解决,如协商不成,可以向卫生行政部门投诉或提起诉讼。4.虚假宣传:向卫生行政部门举报,要求医疗机构停止虚假宣传,并可要求赔偿。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间的医疗服务合同签订。2.医疗机构内部对医疗服务质量的监控和管理。

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