合同范本之医保劳动合同

医保劳动协议【篇一：医院劳动协议书】劳动合同书甲方(用人单位)名称平湖长海医院乙方(员工)姓名家庭住址身份证号码电话为了加强门诊部的管理,保障门诊部各项工作的正常开展,根据《中华人民共和国劳动法》和其它有关法律法规的规定并结合本门诊部的实际情况,甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：一、工作岗位甲方根据门诊工作需要，聘用乙方在门诊部从事工作，乙方职称，担任职务。二、协议期限协议期限年，协议期从年月日起到年月日止。三、工作时间甲方因门诊部医疗工作特点，规定每周休息天。四、工资待遇（1）乙方的工资待遇，基本工资每月元，其它待遇由门诊统一考核发放，个人所得税由乙方自己申报，（2）本市内聘用人员，原无参与社保和医保的医务人员，业务能力强，证件齐全，愿长期在本门诊的，甲方为其办理养老保险、医疗保险，费用由甲乙双方按规定比例交纳。（3）外地聘用的医务人员，养老保险、医疗保险甲方给乙方发放工资报酬待遇等方面体现，乙方自行交纳。五、劳动纪律（1）遵守甲方制定的各项规章制度。精诚团结，工作互相协调。（2）严格执行医疗操作规程，保证医疗安全。（3）爱惜甲方财产，保守甲方的商业秘密。（4）不以门诊部的名义进行个人经济往来，不进行或参与有损门诊部声誉的活动，言行不干涉甲方的经济运作和门诊部发展。六、协议的变更、解约和违约责任有下列情况之一的，甲方可解除本协议（1）乙方严重违反法律、法规或甲方制定的规章制度的；（2）乙方严重失职、徇私舞弊，使甲方利益导致重大损害的；（3）因乙方因素而导致甲乙双方工作不协调，严重影响工作的；有下列情况者，乙方可告知甲方解除本协议（1）甲方未按协议的约定支付工资报酬的；（2）因身体健康状况不能继续从事医疗工作的；（3）甲方以暴力威胁或者非法限制人身自由的手段逼迫劳动的；甲乙双方如因上述情况解除协议，均不必陈述理由，在二日内办理相关手续，同时终止本协议和甲方给予的工资及其它待遇。七、其它事项（1）协议期满，甲乙双方批准延续本协议的，可在协议期满拾日内双方重新订协议；（2）乙方在本协议期内发生的一违法行为和民事纠纷自行负责，与甲方无关。（3）本协议未尽事宜，双方将本着和谐协商的精神解决；甲方盖章：乙方签字：协议签定期间：年月日【篇二：人社险医疗服务协议范本】基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本（试行）甲方：法定代表人或委托代理人：地址：邮政编码：联系电话：乙方：法定代表人或委托代理人：地址：邮政编码：联系电话：人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心制订2023年月第一章总则第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。第二条乙方提供医疗服务的对象涉及：本统筹地区城乡职工基本医疗保险、城乡居民（城乡居民）基本医疗保险，异地就医的参保人员以及其他保障人员。[注1]第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围，涉及：门诊、住院、门诊特殊病、家庭病床等医疗服务，乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。第四条甲乙双方应当依照国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地区有关的政策法规，对的行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。第五条甲方应当履行以下义务：（一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方征询。（二）加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。（三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。第六条乙方应当履行以下义务：（一）建立健全医疗保险管理服务部门，由一名院级领导分管医疗保险工作，配备专(兼)职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。（二）为参保人员提供合理、必要的医疗服务，合规收费。采用有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人承担。（三）向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。*第七条甲方建立并及时维护本统筹地区为参保人员服务的医生库，对纳入医生库的医务人员所发生的符合规定的医疗费用，甲方予以支付。乙方应向甲方提供医生信息，并对医务人员开展医疗保险政策培训。[注2]第八条甲方结合对乙方的年度考核算行分级评价与分级管理。评级结果与放宽参保人员定点就医选择限制、提高预付比例、适当提高总额控制指标、简化费用审核与结算程序等激励措施挂钩。第九条甲方应当通过媒体、政府网站、服务场合等向社会开展医疗保险宣传。乙方应当在本机构的显要位臵悬挂由甲方制发的“基本医疗保险定点医疗机构”标牌，并通过宣传栏、电子屏等向就医的参保人员宣传基本医疗保险重要政策、就医流程等。甲乙双方应当为参保人员提供相关的征询服务。第十条*甲方通过医疗保险信息监控系统对乙方的医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。甲方定期或不定期开展监督检查，并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。乙方应当对甲方在监督检查中查阅参保人员病历及有关资料、询问当事人等予以配合。对乙方提供的资料，甲方应当予以保密。第二章就医管理第十一条社会保障卡和医疗保险病历本是参保人员就医的身份证明、结算凭证和乙方记录参保人员诊疗情况的载体。参保人员就医时（涉及挂号、记账收费、出入院和转诊转院等），乙方应当对其身份与社会保障卡进行核验，发现证件无效、人证不符的，不得进行医疗保险结算；有骗保嫌疑的，应当及时报告甲方。参保人员委托别人代为配药的，乙方应当按本统筹地区参保人员代配药的有关规定执行。第十二条乙方应当为参保人员就医建立病历，并妥善保存备查。门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清楚，化验检查须有结果分析。乙方应当做到住院医嘱、病程记录、检查结果、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合。第十三条乙方应当充足运用参保人员在其他定点医疗机构所做的检查化验结果，避免不必要的反复检查。第十四条乙方应当执行门诊处方外配制度，参保人员规定到定点零售药店购药的，乙方不得拒绝。外配处方应当书写规范，笔迹工整，并加盖乙方专用章。第十五条甲方拟定糖尿病等病种（或治疗）为门诊特殊病（或治疗）（附件1）。乙方应当制定门诊特殊病种（或治疗）的临床指南，拟定相应的科室及医生为参保人员提供门诊特殊病种（或治疗）医疗服务。第十六条乙方应当保证参保人员知情批准权，向参保人员提供门诊、住院费用结算清单和住院日费用清单,建立并执行自费项目参保人员知情确认制度。不得规定住院参保人员到门诊缴费或药店购药。第十七条乙方应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗；不得将不符合入院标准的参保人员住院治疗；不得规定未达成出院标准的参保人员提前出院或自费住院；为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自告知其出院之日起，停止医疗保险费用结算。第十八条乙方应当建立健全转诊转院制度，及时为符合条件的参保人员办理转诊转院手续。确因统筹区内医疗技术和设备条件限制，需转往统筹地区外医疗机构就医的，应【篇三：医保服务协议】赤峰市城乡医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书为保证广大城乡医疗保险参保人员享受城乡医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城乡职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城乡职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方拟定乙方为城乡医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。第一章总则第一条甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市政府颁发的《赤峰市城乡职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。第二条甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定，认真解决好医、患、保三方的关系，推动医保事业的发展。甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。第三条甲方应履行的义务（一）甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。（二）甲方应按规定及时向乙方拨付符合城乡医疗保险规定的医疗费用。（三）甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。（四）甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。第四条乙方应履行的义务（一）乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城乡医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。（二）乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城乡医疗保险有关的材料和数据。（三）乙方应免费为参保人员提供政策征询、ic卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。（四）乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设立“城乡医疗保险政策宣传栏”，将城乡医疗保险重要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。公布重要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员，并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。第二章医疗保险信息管理第五条乙方必须配备与城乡医疗保险相匹配的计算机管理系统，并用专线与甲方连接，及时接受、维护相关数据。当医保软件出现差错时，乙方应积极与甲方等有关单位协商解决，保证乙方数据及时准确上传，双方数据一致。第六条乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统，为参保人员打印医疗（医药）费用专用收据，并保存供甲方抽查。第七条甲乙双方都必须保证医疗保险参保病人的基本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运营。第三章就诊第八条乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。第九条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中，严格执行首诊负责制，严格掌握住院指征，严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方要认真查处。第十条参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天，二级医院应小于或等于21天。第十一条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，按现行的医疗事故解决程序和办法解决，乙方需在鉴定为事故之日告知甲方，不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方多次发生医疗责任事故并导致严重后果的，甲方可单方面解除协议，并取消定点医疗机构资格。第十二条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件辨认，保证人、卡、证一致。参保人员住院期间，医保卡或医疗保险证由医保办保管，以备稽查。（一）乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡，并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续，否则甲方不予认可本次医疗费。发现冒名顶替者时应拒绝记账，并及时告知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者，甲方将按有关规定处罚乙方及负责人。（二）确有特殊情况非划卡患者住院，乙方在办理完有关手续后，填写《赤峰市参保人员住院备案表》，并告知参保人员三日内到甲方备案。（三）甲方不允许外伤患者划卡结算，外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤因素，如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围，甲方将在结算费用时不予支付，并按有关规定对乙方及负责人进行处罚。第十三条乙方应为参保人员建立住院病历，就诊记录要清楚、准确、完整，病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室，并妥善保存，以备甲方查阅，住院病历至少要保存2023。如甲方查不到病历或病历不完整，结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的医疗费用。第十四条乙方必须保证为参保人员提供符合城乡医疗服务范围的住院床位。第十五条参保患者住院应实行一人一床制，甲方稽查时患者未在病房、未履行请假手续，病历中无记载、无患者本人签字，两次不在的视同挂床住院，甲方不予支付医疗费并对乙方及负责人进行处罚。如患者无床住院（指有住院信息，无住院床位），甲方除不予支付医疗费外，甲方对乙方处医疗费的3至5倍的罚款。第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，转院率应控制在3%以下，转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。第十七条参保人员或其家属提出不符合城乡医疗保险规定的规定期，医护人员应予以拒绝，并做好解释工作。第十八条乙方应尊重患者的知情权，因治疗需要确需使用超过城乡医疗保险支付范围的药品及诊疗项目的，需由参保人员