N1-2级护士临床护理实践指南1-6章理论考试题及答案

N1-2级护士临床护理实践指南1-6章理论考试题及答案1、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（）A、晨起餐前、排尿后测量体重B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量(正确答案)2、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（）*A.Ⅰ期B.II期C.Ⅲ期(正确答案)D.IV期E.不能分期3、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和(或)水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。应为：（）*A.4级(正确答案)B.3级C.2级D.1级4、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：（）*A.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性B.教会患者促进肢体血液循环的方法C.指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁(正确答案)D.指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物E.定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟5、患者，女，62岁，隐患糖尿病15年，近来因穿鞋不当造成小拇指外侧破溃，创面较深，已合并软组织炎，尚无脓肿和其他感染，按糖尿病足的Wagner分级法，此期应为：（）*A.1级B.2级(正确答案)C.3级D.4级E.5级6、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（）*A.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压(正确答案)B.双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压C.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压7、对压疮高风险评估预防措施中除非治疗需要,床头抬高角度应尽可能低,因为被抬50°到60°时，会发生剪切力因此，床头抬高应避免大于（）°*A.10°B.20°C.30°(正确答案)D.40°E.45°8、气道护理的目的不包括（）*A.维持气道通畅B.改善缺氧状况C.预防并发症D.改善肺换气功能(正确答案)E.保证通、换气过程顺利进行9、气管切开导管固定松紧度以（）为宜*A.2cmB.能放入一指(正确答案)C.3cmD.能放入两指E.5cm10、人工气道湿化不建议常规使用（）*A.恒温湿化器B.温湿交换器C.雾化加湿器D.加热湿化器E.气道内滴入湿化液(正确答案)11、气道内吸引时吸痰管外径应≤气管插管内径的（）*A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2(正确答案)E.1/612、气管切开伤口换药（）至少一次*A、每天(正确答案)B、每班C、每2小时D、每4-6小时E.每8小时13、口咽通气管型号根据患者（）的距离选择*A.鼻尖到耳垂B.门齿到耳垂(正确答案)C.鼻尖到下颌角D.耳垂到下颌角E.鼻尖到前发迹14、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（）时测量：*A、吸气B、呼气C、咳嗽(正确答案)D、吸痰15、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（）*A、≤0.02MPaB、≤0.04MPaC、0.02-0.04MPa(正确答案)D、≤200mmHg16、口咽通气管可用于（）患者*A、意识清楚B、有牙齿折断或脱落危险C、浅麻醉D、昏迷(正确答案)17、保留灌肠时，臀部垫高约（）。*A.5cmB.10cm(正确答案)C.15cmD.20cm18、半坐卧位时床头摇高（），下肢屈曲。*A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°(正确答案)D.40°～60°19、、心源性呼吸困难的患者应严格控制滴数（）*A、30-40滴/分B、40-50滴/分C、20-30滴/分(正确答案)D、60滴以下20、患者进食时需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管，其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（）*A.15B.10C.5D.0(正确答案)21、患者Barthel指数评分60分，其自理能力等级为（）*A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖(正确答案)D.重度依赖22、下列哪项不是特级护理的内容（）*A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.自理能力重度依赖患者(正确答案)C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者23、输注脂肪乳、化疗药物以及中药制剂时宜使用（）输液器。*A.精密过滤输液器(正确答案)B.避光输液器C.耐高压输液器24、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是（）*A．直立位B.半坐卧位C.左侧卧位及头低足高位(正确答案)D.右侧卧位及头低足高位25、PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：（）*A.10ml以下B.10ml以上(正确答案)C.2mlD.5ml26、冲封管错误的描述是（）*A．封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B．采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法C．为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗，封管D．冲洗液量应少于导管容积的2倍。(正确答案)27、关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：A.营养液温度以接近正常体温为宜(正确答案)B.病情允许，协助患者取侧卧位C.输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量D.输注速度均匀E.输注完毕包裹、固定喂养管28、一肠梗阻患者，男，62岁，需进行全胃肠外营养支持，以下说法不正确的是：A.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况(正确答案)B.输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速输完建议使用周围静脉输注D.巡视、观察患者输注过程中的反应E.记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应29、对排尿异常的患者监测不正确的是：（）A.24h出入液量B.尿比重C.酸碱平衡和电解质变化D.体重变化E.血糖变化(正确答案)30、一脑出血患者，女，52岁，意识不清，有尿失禁，对尿失禁的护理，不正确的是：(E)A.保持床单清洁、平整、干燥(正确答案)B.及时清洁会阴部皮肤，保持干爽，必要时涂皮肤保护膜C.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套C.女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管D.诱导排尿31、患者张某，男，81岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一周“感冒”后自觉呼吸困难，咳嗽、咳黄色粘痰、食欲不佳。应给予该患者的饮食护理不正确的是：（）A.足够热量的食物B.避免刺激性强的食物C.做好口腔护理D.避免易于产气的食物E.尽量补充肠外营养(正确答案)32、(接上题)应给予该患者的正确体位是：（）A.半卧位或坐位(正确答案)B.中凹位C.头低脚高位D.平卧位E.膝胸位33、(接上题)关于该患者的休息和活动，不正确的指导是：（）A.正确、有效的呼吸肌功能训练B.有计划地进行休息和活动C.循序渐进地增加活动量D.循序渐进地改变运动方式E.无需调整日常生活方式(正确答案)34、(接上题).给予监测患者血氧饱和度，显示85%，以下做法不正确的是：（）A.立即加快输液速度(正确答案)B.监测血气分析变化C.鼓励患者咳痰D.严密观察患者病情变化E.注意患者意识状态35、患者，女，56岁，肺结核2年，近来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活动后突然出现大咯血。应给予的卧位是：（）A.患侧卧位(正确答案)B.端坐位C.头低脚高位D.中凹位E、半卧位36、该患者的护理措施中不正确的是：（）A.及时清理患者口鼻腔血液B.做好心理护理，安慰患者C.吸氧D.建立静脉通路，及时补液E.连续多次使用止血药物(正确答案)二、多项选择题

1.呼吸困难患者需要评估的内容正确的是：A.神志、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色(正确答案)B.体位、胸部体征、呼吸的频率、节律、深浅度(正确答案)C.血氧饱和度、动脉血气分析(正确答案)D.尿量2.患者李某，男，84岁，慢性支气管炎6年，近来咳嗽、咳黄色粘痰，咳痰无力。今日于雾化吸入后突然出现呼吸困难，口唇及四肢末梢发绀，大汗淋漓，听诊双肺底布满湿罗音，以下正确的是：A.患者可能出现了窒息(正确答案)B.立即备好吸