2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）A、代谢作用B、分泌胆汁C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能2.睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、隐睾D、腹股沟斜疝E、睾丸血肿3.最易引起血流动力学异常的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速4.符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（）A、男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性B、男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区C、男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便D、男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿E、男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml5.开放性气胸主要病理生理变化为（）A、胸壁反常呼吸运动B、呼吸时纵隔左右摆动C、胸膜腔内压力增高D、呼吸、循环衰竭E、肺水肿，肺不张6.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的（）A、T8～T9B、T9～T10C、T10～T11D、T11～T12E、L2～L37.患者，男性，24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，下列撤机方式均可尝试，除外（）A、SIMV方式B、PSV方式C、有创-无创序贯通气方式D、T管供氧方式E、CMV方式8.尿剂常见不良反应是（）A、脂代谢异常B、肝、肾功能损伤C、糖代谢异常D、消化道反应E、电解质紊乱9.正确选择乳突梅氏位的摄影角度，应是（）A、双25°B、35°C、45°D、双55°E、双65°10.患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流C、耗氧量增加D、低通气E、心搏出量下降11.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。A、血管内瘘B、单针双腔导管C、单针单腔导管D、两条单腔深静脉导管E、两条双腔深静脉导管12.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是（）。A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒13.心房颤动最常见于（）A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎14.最常见的椎管内神经源性肿瘤是（）A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、神经纤维肉瘤D、神经节细胞瘤E、神经节母细胞瘤15.关于X线照片影像的形成要素，不包括（）A、照片密度B、照片的感度C、照片的对比度D、照片的锐利度E、照片的放大与变形16.良性前列腺增生易发生在（）A、外腺B、内腺C、内外腺之间D、包膜下E、后叶17.病毒性心肌炎（）A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大18.有关肝脏的作用，以下哪项不正确（）A、分泌胆汁B、代谢作用C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能19.空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为（）A、慢性胆囊炎B、胆汁淤积C、活动结石D、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎E、在超声检查前使用X线口服造影剂20.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣黏液样变性21.小儿心源性肺水肿最为常见的原因为（）A、术中输液过量B、感染C、误吸D、肺挫伤E、脂肪栓塞22.下述何者最易导致动脉压明显降低（）A、窦性心动过缓B、频发早搏C、窦性心动过速D、Hct0.20E、PaCO245～55mmHg23.CT、MRI上有以下表现，可提示胸腺瘤恶变，错误的是（）A、肿瘤短期内明显增大B、肿瘤边界不清，向邻近组织浸润C、点状、曲线状钙化D、轮廓不规则、分叶状E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节24.患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列酸碱失衡中的（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代偿D、呼吸性酸中毒代偿期E、代谢性碱中毒25.病毒性肺炎的诊断依据（）A、排除其他病原体引起的肺炎B、临床症状C、胸部X线改变D、补体结合实验E、中和实验26.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）A、舒张压升高B、脉压增大C、舒张压降低D、收缩压升高E、脉压不变27.男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）A、左室后壁明显增厚B、室壁运动普遍减低C、室间隔、左室后壁均增厚D、二尖瓣中量反流E、室壁运动节段性减低28.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查29.前列腺内的点状强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑（）A、前列腺结石B、前列腺炎C、前列腺囊肿D、前列腺癌E、前列腺肉瘤30.与阿托品相比，东莨菪碱的特点是（）A、对中枢神经系统的抑制作用较强B、对心血管的作用较强C、扩瞳、调节麻痹的作用较弱D、抑制腺体分泌的作用较弱E、以上都不是31.CT扫描常见的伪影有（）A、月牙状伪影B、卷褶伪影C、中心线伪影D、放射状伪影E、以上全是32.患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施（）A、口服降压药B、硝普钠静脉给药C、甘露醇D、氟美松E、吗啡33.X线检查肺动脉段凹陷见于（）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭合并肺动脉高压C、房间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭34.岩骨双45°轴位，又称为（）A、劳氏位（Law’s）B、许氏位（Suhuller’s）C、低氏位（Runstrom’s）D、梅氏位（Mayer’s）E、斯氏位（Stenever’s）35.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高36.下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状、囊状和混合型三种37.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）A、降结肠穿孔修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除，端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补，横结肠造口38.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移〉1mm，持续时间〈20分钟，临床称（）A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组39.介入放射学按照介入治疗的方法进行分类，应分为（）A、穿刺术B、肿瘤介入C、灌注术D、栓塞术E、成形术40.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）A、出现心绞痛或晕厥B、病程2年C、高度房室传导阻滞D、既往有病态窦房结综合征E、左心房内径65mm41.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）A、病窦综合征B、完全性房室传导阻滞C、频发房性早搏D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E、三度窦房传导阻滞42.男，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺炎43.下列哪项不是肺不张的治疗原则（）A、鼓励咳嗽排痰B、纤维支气管镜检查C、正压通气D、雾化吸入E、激素治疗44.重比重腰麻时，影响平面的因素除外（）A、注射时病人的体位B、穿刺针斜面方向C、注射速度D、穿刺针进入深度E、药物剂量45.患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是（）A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲46.胎儿循环的遗迹是（）A、静脉韧带和肝圆韧带B、肝十二指肠韧带C、冠状韧带D、小网膜囊E、大网膜47.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法（）A、静脉注射地塞米松B、甘露醇静脉点滴C、氧疗D、易地治疗E、速尿静脉注射48.根据治疗领域分类，下列手术中不属血管系统介入放射学的是（）A、颅内动脉瘤电解式可脱弹簧圈栓塞术B、原发性肝癌化疗栓塞术C、下腔静脉滤器置入术D、原发性肝癌射频消融术E、TIPSS术49.下列症状和体征与葡萄胎有关的是（）A、妊娠高血压综合征B、先兆子痫C、子宫大于妊娠月份D、血HCG升高E、以上各项均是50.男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）A、病情严重B、甲状旁腺功能亢进C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变51.胆囊肿大，正常液性腔消失，呈现为一低回声团，不随体位改变而移动，CDFI可见血供。这时应首先考虑为（）A、胆囊癌B、胆囊炎C、胆泥淤积D、胆囊肌腺症E、胆囊充满结石52.目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是（）A、X线平片B、CTC、MRID、超声心动图E、心血管造影53.下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、心包炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿54.与CT扫描伪影无关的是（）A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现55.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式（）A、毕I式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部切除术E、胃全切除术+淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术56.4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）A、X线胸片B、心血管造影C、心导管检查D、超声心动图E、心电图57.造血细胞包括（）A、多能造血细胞B、髓系干祖细胞C、多能造血干细胞D、各期白系细胞E、各期红系细胞58.目前肺癌患者的标准手术方式是（）A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、全肺切除术E、肺叶切除+淋巴结清扫术59.恶性高热的早期表现有（）A、用琥珀胆碱后出现肌强直，没有正常时的肌束收缩和麻痹B、肌强直先开始于颌肌后发展至全身C、心动过速与心律失常D、血压升高，碱石灰过热E、皮肤斑状潮红并迅速转为发绀，术野血色变暗60.长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）A、肾衰B、冠心病C、高心病D、肺心病E、心衰61.男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉62.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）A、无功能垂体瘤B、空泡蝶鞍C、垂体卒中D、希恩综合征E、脑膜炎63.下列体表标志不正确的是（）A、颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突B、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突C、肩胛角连线为第7胸椎棘突D、两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3～L4棘突间隙E、两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面64.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿65.正常主动脉瓣口面积是（）A、66.下列造影技术中，不属于MR水成像范畴的是（）A、MR胰胆管造影B、MR尿路造影C、MR血管造影D、MR泪道造影E、MR腮腺管造影67.下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是（）A、细胞毒素治疗后2周B、WBC80g／LC、骨显像见多处放射性浓聚D、X线片未见骨折E、骨显像仅见溶骨性冷区68.对糖代谢作用最强的肾上腺皮质激素是（）A、可的松B、皮质酮C、皮质醇D、醛固酮E、脱氧皮质醇69.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）A、β受体阻滞剂B、调脂药C、ACEID、ARBE、钙拮抗剂70.关于胸腺瘤，哪项是错误的（）A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤71.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重72.下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是（）A、具有通过血脑屏障的能力B、其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C、其具有脂溶性D、相对分子质量小E、具有确定的脑分布区域73.硬膜下间隙阻滞的临床特点有（）A、通常产生广泛阻滞B、与全脊麻一样迅速严重C、小量麻药即产生广泛阻滞D、血压变化不大E、可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因74.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位C、迅速纠正休克D、准备三腔二囊管压迫止血E、查血常规、肝功能75.颈部肿块最多见的是（）A、甲状腺肿B、神经鞘瘤C、颈动脉瘤D、神经纤维瘤E、肿大的淋巴结第2卷一.参考题库(共75题)1.不属于颅脑平扫适应证的是（）A、颅脑出血B、脑萎缩C、脑梗死D、脑血管畸形E、先天性无脑2.如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠欲睡。首先应想到的直接原因是（）A、脑缺氧B、局麻药中毒C、局麻药过敏反应D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉3.关于CT空间分辨率的解释，正确的是（）A、分辨组织之间最小密度差别的能力B、高对比度时，区分相邻最小物体的能力C、与CT探测器孔径大小无关D、与图像重建的滤波函数无关E、高于X线屏／片摄影4.癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是（）A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型5.引起左心室膈面，后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结见于（）A、左冠状动脉前降支闭塞B、右冠状动脉闭塞C、左冠状动脉回旋支闭塞D、左冠状动脉主干闭塞E、心肌病变6.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）A、急性肠炎B、肠梗阻C、肾动脉栓塞D、肠系膜动脉栓塞E、脾栓塞7.介入手术中，通常描述穿刺针直径的单位是（）A、厘米B、毫米C、GaugeD、FrenchE、英寸8.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时，药物首选（）A、肾上腺素B、阿托品C、10%氯化钙D、10%利多卡因E、5%碳酸氢钠9.肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（）A、肺炎球菌肺炎用青霉素B、金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素C、肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素D、肺炎支原体肺炎用红霉素E、军团菌肺炎用红霉素10.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄11.关于骨巨细胞瘤，错误的是（）A、常侵犯骨端B、内可有骨嵴形成的分房C、骨破坏呈偏侧性D、肿瘤内常有钙化，有骨膜增生E、肿瘤一般不穿破软骨12.房间隔缺损超声心动图的特征是（）A、右室内径小B、室间隔矛盾运动C、房间隔回声失落D、左房内径增大E、左室内径增大13.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）A、150／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、160／100mmHg14.下列哪项不是引起围手术期低血压的原因（）A、血容量不足B、二氧化碳蓄积C、心律失常D、过敏反应E、麻醉效果15.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）A、心包压塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸16.男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿17.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（）A、脑栓塞B、肾动脉栓塞C、脾动脉栓塞D、四肢动脉栓塞E、肺动脉栓塞18.肝门部的三结构是（）A、肝动脉、肝静脉、肝门B、门静脉、肝动脉、胆总管C、脾静脉、门静脉、肝静脉D、总胆管、胆囊管、左右肝管E、肝动脉、门静脉、肝门19.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）A、心肌间质水肿B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、肥厚的室间隔除极向量增大E、心肌过度肥厚引起心肌缺血20.患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）A、心脏电生理检查B、脑电图C、超声心动图D、HolterE、脑CT21.通常超声测量子宫纵径的方法正确的是（）A、宫底浆膜层到宫颈内口的距离B、子宫内膜线的长度C、宫底浆膜层到宫颈外口的距离D、子宫最长径E、宫底黏膜层到宫内口的距离22.大叶性肺炎有哪些表现（）A、肺实质炎症，通常不累及支气管B、X线显示不规则片状阴影C、肺下叶受累D、X线胸片无实变征象E、X线胸片显示实变阴影23.关于异常肾图的临床意义，错误的说法是（）A、持续上升型（双侧）仅见于尿路梗阻B、低水平延长型表明肾功能受损明显C、阶梯下降型一般无明显肾功能受损D、一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E、抛物线型见于肾功能受损24.MSCT的层厚最小可达（）A、5mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5mm25.无水乙醇治疗囊肿的禁忌证是（）A、与胆管相通的肝囊肿B、与胰管相通的胰腺囊肿C、与肾盂相通的肾囊肿D、乙醇过敏者E、以上均是26.缺氧患者最典型的症状是（）A、心率加快B、发绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难27.选择性腹腔干动脉造影中，下列动脉中不会显影的是（）A、胃左动脉B、肝总动脉C、脾动脉D、肠系膜上动脉E、胃右动脉28.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）A、结肠中动脉B、胰十二指肠上动脉C、胰十二指肠下动脉D、结肠右动脉E、回结肠动脉29.冠状动脉造影的并发症不包括（）。A、心律失常B、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等C、急性心肌梗死D、造影剂过敏E、气胸30.Ⅱ型呼吸衰竭时（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO231.胆汁的三种主要成分为（）A、胆色素、胆盐、磷脂B、胆盐、钙盐、胆固醇C、胆固醇、磷脂、胆盐D、胆固醇、胆色素、胆盐E、钙盐、磷脂、胆固醇32.关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效B、阳性率仅50％C、安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E、灌洗液红细胞>100×10／L，说明有出血33.超声引导下进行肾脏穿刺活检，最易产生的并发症是（）A、尿路感染B、肾内血肿C、血尿D、肾包膜下血肿E、肾包膜外血肿34.男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有（）A、实质脏器破裂B、空腔脏器破裂C、前腹壁血肿D、腹膜后血肿E、误入血管35.最易引起房室传导阻滞的是（）A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死36.咽喉气管表面麻醉，哪项不正确（）A、可用2%利多卡因做环甲膜穿刺B、麻醉前须注射阿托品C、咽喉表面麻醉，病人可吞下局麻药D、局麻药吸收速度与静脉注射相似E、表面麻醉要控制局麻药用量37.全麻期肺栓塞的临床表现，描述不正确的是（）A、通气好但有进展性发绀B、低血压C、呼吸困难D、心动过速E、肺部哮鸣音38.引起多瓣膜病的病因有（）A、相同疾病分别导致不同瓣膜损害B、两种疾病同时损害几个瓣膜C、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D、不同疾病分别导致不同瓣膜损害E、一种疾病同时损害几个瓣膜39.关于肺静态顺应性，下列哪种说法不对（）A、正常值是60～100cmH20B、潮气量/（平台压-PEEP）C、潮气量/（峰压-PEEP）D、肺实质病变时顺应性下降E、它也受胸廓顺应性的变化的影响40.平静呼吸时肺通气的阻力主要是（）A、胸廓的弹性回缩力B、气体进出气道时产生的摩擦阻力C、胸廓的惯性阻力D、肺的弹性回缩力E、肺组织移位的惯性阻力41.脑脊液pH（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg42.锁骨正位片：锁骨湿示为"∽"形弯曲为（）A、肩关节旋转所致B、肩关节抬高所致C、肩关节外展所致D、肩关节内收所致E、肩关节倾斜所致43.女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm×3．5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为（）A、髓母细胞瘤B、脑膜瘤C、脉络丛乳头状瘤D、脑结核E、血管网状细胞瘤44.不属于放射免疫分析固相分离方法的是（）A、活性炭吸附法B、塑料类试管C、微球固相法D、纤维素固相法E、磁颗粒固相法45.预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生46.下列哪项不是双频谱分析特点（）A、功率和脑电相干函数谱进行同时分析B、随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低C、可分析EEG成分波间非线性关系D、可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定E、可测定EEG线性成分47.吸入性肺脓肿的好发部位（）A、右上叶后段B、双侧下叶基底段C、双侧下叶背段D、右侧中叶E、肺尖48.凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）A、伤后早期出现休克征象B、伤后有明显腹膜刺激征C、有气腹表现D、Grey-Turner征E、腹部出现移动性浊音49.闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）A、不随意搬动患者B、注射止痛剂，减轻患者痛苦C、禁食、禁水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克50.男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）A、肠痉挛B、肠蛔虫症C、过敏性紫癜（腹型）D、肠旋转不良E、慢性肠套叠51.患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免（）A、氧中毒B、"吸收性"肺不张C、CO2潴留加重D、氧气浪费E、以上都不是52.关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）A、吸烟可诱发胃、食管反流B、如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流C、迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流D、属于GERD中的一种E、长期置胃管可造成反流53.闭孔内肌试验阳性（）A、提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B、提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C、提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D、提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E、证实慢性阑尾炎的存在54.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（）A、输血以补充血容量B、镇静，吸氧C、快速补充液体D、应用抗生素E、抗休克同时手术探查止血55.肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确（）A、肥胖病人或不合作小儿较适用B、上臂、肩部阻滞完全C、高位阻滞不引起气胸D、易于掌握E、并发症相对较少56.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄57.胰头肿瘤病人，临床上常在其右上腹触及肿块，超声认为该肿块大多为（）A、胰头肿块B、转移性病C、肿大之肝脏D、粘连性肿块E、肿大的胆囊58.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A、观察B、急诊行手术治疗C、抗感染补液D、中药治疗E、对症治疗59.胰腺的后方紧邻的结构是（）A、脾静脉B、腹主动脉C、下腔静脉D、十二指肠横部E、胆总管60.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（）A、切开引流后脓壁不塌陷B、慢性厚壁肝脓肿C、有明显的无效腔D、脓肿腔内脓液特别黏稠E、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能61.女，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。术中发生出血。以下处理中，错误的是（）A、迅速堵压出血部位B、用止血钳钳夹止血C、如显露不好，可延长切口D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位E、止血同时注意勿损伤其他组织62.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡63.患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、纤维胃镜检查D、四环素荧光试验E、CT检查64.侧卧时脑脊液压（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg65.男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是（）A、加深麻醉B、使用糖皮质激素C、使用肾上腺素D、静注氨茶碱E、静注吗啡66.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）A、心包积液B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、缺血性心肌病E、肥厚性心肌病67.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）A、肾脏损伤B、胃损伤C、十二指肠水平部损伤D、皮下气肿E、结肠损伤68.食管癌的典型症状是（）A、胸骨后烧灼感B、食管内异物感C、咽下食物哽噎感D、咽下食物停滞感E、进行性吞咽困难69.胆囊切除最严重的并发症是（）A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、十二指肠瘘E、胆管下端炎性狭窄70.关于应激性溃疡出血，下列错误的是（）A、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者