2024年卫生资格(中初级)-呼吸内科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-呼吸内科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）A、高血压病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全2.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于（）A、英国B、法国C、意大利D、美国E、中国3.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。为明确诊断需做的检查（）A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测4.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是（）A、痰B、防污染样本、毛刷采样标本C、经气管吸引标本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本5.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化6.男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）A、持续顽固的低氧血症B、消化道出血C、下肢轻度浮肿D、严重的酸碱失衡E、多脏器损害7.对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）。A、铜绿假单胞菌、MRSAB、军团菌C、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D、多重耐药肠杆菌E、鲍曼不动杆菌8.肺癌（）A、X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C、X线右上空洞，周围有斑片状阴影D、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E、X线左下单个薄壁空腔阴影9.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）A、肺结核B、支气管肺炎C、大叶性肺炎初期D、大叶性肺炎实变期E、胸腔积液上方肺膨胀不全区10.男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，BE-14mmol/L，HCO-332mmol/L，此结果符合（）A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸11.男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）A、纤维支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、E.癌胚抗原（CE等癌标志物检查12.间质性肺病最有诊断价值的检查是（）A、胸部CTB、肺弥散功能C、支气管肺泡灌洗D、放射性核素E、肺活检13.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是（）A、完全正确，其选择在医学上有充分依据B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C、法律允许，但在伦理上是成问题的D、法律允许，在伦理上也是说得通的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的14.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）A、球结膜水肿B、颈静脉怒张C、肝颈静脉返流征阳性D、双侧语颤增强E、叩诊肺部呈实音F、肺部可闻及支气管呼吸音G、桶状胸H、肺部湿啰音和（或）干啰音I、胸膜摩擦感J、胸膜摩擦音K、脾大15.生命伦理学研究的主要内容是（）。A、义务论B、公益论C、公平理论D、生命道德理论E、生命科学16.变异型心绞痛（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E、冠状动脉粥样硬化狭窄17.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉间隔缺损E、主动脉狭窄18.肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）A、桶状胸B、叩诊实音C、呼吸动度减弱D、语音共振减弱E、肝浊音界下移19.女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）A、氧疗B、控制感染C、呼吸兴奋剂D、解痉平喘E、强心利尿20.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞21.患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）A、交替脉B、无脉C、迟脉D、奇脉E、水冲脉22.一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为（）A、脑出血B、单纯性戒断反应C、酒精性幻觉反应D、戒断性惊厥反应E、震颤谵妄状态23.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎。其发病原因不正确的是（）A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫损伤C、高蛋白饮食D、十二指肠反流E、尿毒症24.下列有关医学道德监督的叙述正确的是（）A、通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性B、通过自我监督来促使医院医务、政务公开C、通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用D、通过法律监督来约束医务人员职业行为E、通过社会监督来根本性提高医学道德水平25.男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提问：本病例最可能的诊断是（）A、肺栓塞B、冠心病急性左心衰竭C、肺癌恶化和压迫大气道D、窒息E、急性心肌梗死F、急性肺源性心脏病G、高血压性心脏病26.Fe吸收见于（）A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、乙状结肠27.道德的评价标准是（）。A、利益标准B、政治原则标准C、法律条文标准D、善恶标准E、生命质量标准28.肺动脉瓣狭窄可出现（）A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤29.对于社会主义的人道主义，不正确的理解是（）A、护理人员应尊重病人的欲望B、对任何病人一视同仁C、尊重病人死后的遗体权D、病人对医护人员也应尊重E、在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作30.男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）A、第三代头孢菌素B、青霉素联合甲硝唑C、林可霉素D、红霉素E、万古霉素F、左氧氟沙星31.睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是（）A、中枢型B、混合型C、冠心病型D、高血压型E、阻塞型32.对于心源性水肿，错误的是（）A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高33.大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）A、仅能在吸气时听到B、吸气初明显C、呼气初明显D、与心搏一致E、屏气时不消失34.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是（）A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼脂培养基D、8%NaCl琼脂培基理论E、中性蛋白胨水35.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒36.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）A、＜1mlB、2～3mlC、3～4mlD、5mlE、10ml37.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）A、亚急性血行播散B、空洞形成和病灶沿支气管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球形成38.肺脓肿（）A、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B、低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C、反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D、反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E、刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质39.皇甫谧著有（）A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》40.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点41.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。做X线检查可能为（）A、双肺纹理增多B、双肺透光度增强，肺纹理稀疏C、粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影D、浓密的炎性阴影中有空腔、液平E、肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大42.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液。该患者如果查体发现气管左移，则提示（）A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎43.男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）A、气管受压B、支气管哮喘C、急性喉炎D、喉水肿E、气管异物44.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑（）A、风心病B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、肺心病右心衰E、甲亢性心脏病45.“医乃仁术”是指（）A、道德是医学活动中的一般现象B、道德是医学的本质特征C、道德是医学的个别性质D、道德是个别医务人员的追求E、道德是医学的非本质要求46.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难。该患者胸肺查体最可能发现的异常是（）A、胸膜摩擦音B、心脏杂音C、肺部湿啰音D、肺部哮鸣音E、胸壁有疱疹47.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是（）A、食管B、口腔黏膜C、鼻咽部D、唇部E、舌48.右心功能不全引起的水肿主要因（）A、淋巴回流受阻B、血浆蛋白降低C、毛细血管内压力增高D、下肢静脉血栓形成E、下肢动脉梗阻49.正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）A、1：0.5B、1：1C、1：1.5D、1：2E、1：2.550.男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）A、最大通气量40%D、呼气峰值流速降低E、动脉血气分析51.咳嗽伴发热（）A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺结核E、支气管哮喘52.酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）A、陈-施呼吸B、毕奥呼吸C、库斯莫尔呼吸D、抑制性呼吸E、叹气样呼吸53.肺结核大咯血时，应采取体位是（）A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位54.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）A、PaCO2升高达到60mmHgB、并发肺性脑病C、呼吸性酸中毒进行性加重D、呼吸频率超过35次／分E、严重的低氧血症，氧合指数200mmHg55.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄56.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）A、可应用袢利尿剂B、利尿无效时应用血液透析C、积极治疗原发病D、强力利尿E、碱化尿液57.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊最有价值的检查是（）A、胸部X线检查B、胸部CTC、心脏彩超D、心电图E、动态血压测定58.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的（）A、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流59.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。该病原体肺炎容易并发（）A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是60.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）。A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本61.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒62.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该病治疗原则是（）A、控制感染B、引流胸腔积液C、防治并发症D、促使肺复张E、恢复肺功能F、预防复发G、减少肺容积H、减轻疼痛I、增加肺容积63.以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B、反复发作的尿路感染史C、尿路感染反复发作伴高血压D、尿路有复杂情况E、以上都不对64.引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征65.医务人员的道德义务是（）。A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究66.患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）A、高血压心脏病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄67.女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）A、吸氧B、镇静剂C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素（垂体后叶素）68.全心衰竭（）A、肺性发绀B、混合性发绀C、淤血性发绀D、缺血性发绀E、心性混血性发绀69.慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）A、早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适B、心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因C、尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善D、血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向E、神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加70.有关Graves病，以下哪项不正确（）A、是器官非特异性自身免疫病B、绝大多数伴有突眼C、少数有对称性皮肤损害D、是器官特异性自身免疫病E、少数有杵状指71.关于肺心病的描述，下列哪项不正确（）。A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素72.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）A、血压剧升或下降B、喉头水肿C、心律失常，心脏骤停D、支气管痉挛E、以上都是73.对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱（）A、深吸气B、下蹲后站立C、运动D、Valsalva动作E、含服硝酸甘油74.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）A、补充精氨酸，纠正碱中毒B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO2静滴D、加大呼吸机潮气量E、立即停用呼吸机75.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液第2卷一.参考题库(共75题)1.严重一氧化碳中毒的治疗用（）A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素BC、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗2.脑膜炎时常见的呼吸变化是（）A、呼吸浅慢B、呼吸深快C、抑制呼吸D、潮式呼吸E、呼吸过缓3.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，增加上气道张力的最常用措施是（）A、经鼻CPAPB、悬雍垂软腭成形术C、鼻甲部分切除手术D、BiPAPE、Auto-CPAP4.男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）A、可有血沉增快B、激素治疗效果好C、肺功能示限制性通气障碍D、肺功能示弥散功能降低E、类风湿因子滴度可增高F、抗核抗体可出现阳性G、丙种球蛋白可减低5.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解6.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）A、小叶中央型肺气肿B、间质性肺气肿C、混合型肺气肿D、全小叶型肺气肿E、肺大疱7.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音8.支气管哮喘的治疗药物中，以下哪种有口干的副作用（）A、布地奈德B、异丙托溴铵C、氨茶碱D、氟替卡松E、福莫特罗9.诊断肺动脉高压的根据是（）A、肺动脉阻力的程度B、呼吸困难的程度C、肺动脉平均压（PAPm）的程度D、肺功能测定E、气道的阻塞程度10.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A、结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核治疗D、试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E、试验性联合抗生素和抗结核治疗11.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣。该患者最适宜的治疗是（）A、吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂B、静脉滴注糖皮质激素C、口服氨茶碱D、口服抗生素和氨茶碱E、吸入沙丁胺醇气雾剂12.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B、主要病原体为细菌C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、发病率高E、具有一定传染性13.胃溃疡并穿孔（）A、上腹剧烈刀割样疼痛B、中上腹持续性剧痛C、右上腹阵发性绞痛D、阵发性剑突下钻顶样疼痛E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹14.内分泌紊乱综合征多见于（）A、肺泡细胞癌B、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌D、腺癌E、大细胞未分化癌15.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音16.发绀伴杵状指（）A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血17.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）A、输注甘露醇B、地塞米松静注C、高压氧治疗D、营养支持E、保护脑细胞18.关于支气管扩张，下列正确的是（）A、咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B、在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影C、引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D、慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E、病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音19.以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）A、心房扑动B、房颤C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓20.下列有关伦理义务的理解不正确的是（）A、伦理义务是自觉履行的B、护理人员应对社会尽义务C、伦理义务可以增强护理人员的责任感D、伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任E、履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的21.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（）A、细胞数>500×106/LB、胸液李凡他试验（－）C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E、胸液多为混浊22.重度脾肿大的标准（）A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在脐平以上C、脾肋下，5cm，在脐平以上D、脾脏达脐平，但未超过E、脾大，超过前正中线23.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括（）A、门脉压力增高B、低蛋白血症C、抗利尿激素分泌减少D、肝淋巴液生成过多E、继发性醛固酮增多24.患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）A、深吸气时杂音增强B、有心脏增大的体征C、心腔缩小杂音可减弱D、为吹风样杂音E、为收缩期杂音25.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（）A、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧B、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧C、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧D、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧E、以上都不是26.女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节27.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求（）A、举止端庄，言语文明B、作风严谨，准确无误C、平等待人，尊重病人D、敬业负责，精益求精E、关心病人，体贴入微28.患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）A、双侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、肌肉炎症引起的面瘫29.男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）A、左室搏血量减少B、肺循环血量增加C、左室收缩力增强D、体循环回流增加E、心律不齐30.符合医学研究献身医学原则（）A、仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B、居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C、由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D、1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上E、尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验31.由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）A、动力性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻32.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病33.相对性三尖瓣关闭不全（）A、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导34.可发生剧烈的变态反应，即Koch现象（）A、经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B、结核病增生为主要病变C、干酪坏死病变D、粟粒型肺结核E、原发综合征35.关于生殖权利错误的是（）A、人权的一个基本组成部分B、是人的自然权利C、是人类的生存和延续所不可缺少的D、在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾E、有悖于我国计划生育原则36.盐类泻药导泻的机制是（）A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是37.上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）A、胆道蛔虫症B、急性腹膜炎C、十二指肠壅滞症D、反流性食管炎E、胃黏膜脱垂38.下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）A、大面积烧伤B、结缔组织病C、甲亢D、阿米巴肝脓肿E、重度脱水39.非可凹性的水肿的疾病有（）A、右心衰竭B、慢性肾炎C、肝硬化D、甲状腺功能减退症E、低蛋白血症40.女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为（）A、自发性气胸B、支气管扩张C、肺源性心脏病D、急性肺感染E、急性左心衰竭41.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了（）A、向病人讲解实验的有关内容B、一切以病人的利益第一C、实验必须得到病人的同意D、病人应承担实验的一切后果E、实验要有利于学科的发展42.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎43.某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为（）A、毒蕈中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、河豚鱼中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒44.女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。下列哪种黄疸的可能性最大（）A、先天性非溶血性黄疸B、假性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、肝细胞性黄疸E、溶血性黄疸45.女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、自发性气胸F、心源性哮喘46.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）A、病毒性肝炎B、斑疹伤寒C、干酪性肺结核D、急性白血病E、胆道感染47.男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）A、美西律B、口服β受体阻滞剂C、口服维拉帕米D、利尿剂E、毛花苷C48.坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全49.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为（）A、缺氧时组织摄氧量增加B、缺氧时血红蛋白代偿性增加C、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D、缺氧时，心率加快增加氧的运输E、利用氧解离50.克罗恩病内镜下的表现（）A、血管模糊B、纵行或匐行溃疡C、黏膜细颗粒状D、黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡E、黏膜脓性分泌物51.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎52.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）A、类风湿因子B、血清蛋白电泳C、动脉血气分析D、支气管舒张试验E、支气管激发试验F、胸部HRCTG、胸部增强CTH、鼻窦X线检查I、肺癌系列J、支气管造影53.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是（）A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石54.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施（）A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查55.在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于A、代理同意B、知情同意C、不同意D、诱导同意E、有效同意56.关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是（）A、共同维护病人利益和社会公益B、彼此平等，互相尊重C、彼此独立，互不干涉D、彼此信任、互相协作和监督E、互相学习、共同提高和发挥优势57.最常见诱发心衰的原因为（）A、摄入钠盐过多B、呼吸道感染C、心律失常D、严重贫血E、情绪激动58.以下不是急性上呼吸道感染并发症的是（）A、中耳炎B、肺结核C、心肌炎D、肾小球肾炎E、风湿热59.下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性60.老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫发作61.先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期杂音C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音62.大水泡音多出现的时期为（）A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期63.关于血尿的病因的描述，错误的是（）A、98％由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎64.在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）A、CO2潴留B、缺氧C、血红蛋白含量增加D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变65.女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。下列治疗中哪项不正确（）A、暂不治疗，休息一周B、保持大便通畅C、钙通道阻滞剂D、抗癫痫药E、大剂量止血剂66.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是（）A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气67.重症胰腺炎化验检查可出现（）A、CA199显著升高B、血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C、CT可见胰腺占位性改变D、抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、低钙血症68.下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）A、胸廓扩张、活动度减弱B、两肺多发性空洞C、两肺透亮度增加D、两肺纹理增粗E、横膈低平69.烧灼样痛A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、胆道蛔虫D、肝淤血E、泌尿系结石70.气道阻