初级临床医学检验技士专业知识-10-真题(含答案与解析)

初级临床医学检验技士专业知识TO

（总分100,做题时间90分钟）

一、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是

・A.总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性

・B.血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标

・C.目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量

•D.血清中CK-BB含量极少

**分子是由两个亚单位组成的二聚体

|SSS_SIMPLE_S讣

rACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］同工酶由于组织来源不同，组织特异性更强，因此同工酶的检测比测定

总活性具有更高的灵敏度和特异性。

2.

下列叙述错误的是

・A.尿AMY约于急性胰腺炎发病后12〜24小时开始升高

・B.急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值

・C.血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺

・D.胰淀粉酶由胰腺-活性状态排入消化道

・E.胰淀粉酶属于a-淀粉酶

ISSS_SIMPLE^SIb

CArBrCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］急性胰腺炎发病后8〜12小时血清AMY开始增高，12〜24小时达高

峰，2〜5天下降至正常。而尿淀粉酶约于发病后12-24小时开始升高。急性

胰腺炎发病后血清淀粉酶3〜4天恢复正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因

此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。

3.

血清ALP活性极度上升，可达正常上限50倍，多见于

・A.变形性骨炎

・B.骨肿瘤

・C.佝偻病

•D.梗阻性黄疸

・E.肝癌

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。不

同疾病的升高程度不同。在变形性骨炎时极度升高，可达正常上限50倍。发生

其他备选答案的疾病时，升高幅度较之为低。

4.

测定血清酶活性时，标本采集要点错误的是

・A.采血后及时分离血清

・B.大多数抗凝剂在一定程度上影响酶活性

・C.大部分酶在低温中比较稳定

・****冷冻保持10个月活性变化不大

**在低温保存比在室温更稳定

|SSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

［解析］标本采集要点：采血后1〜2小时实验室必须及时离心，分离血清。除

非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。

大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定应放在冰箱中保存，常

用酶如ALT、AST、ALP、CK等冷冻保存10个月活性变化不大。但有些酶如LD

在融冻时被破坏，在低温反而不如室温稳定。

5.

因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为

***

B.血氧饱和度

・C.氧解离曲线

***效应

**解离曲线___________

ISSS_SIMPLE_SIh

「ArBrC「D「E

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:D

［解析］当血液中pH由正常的7.40降为7.20时，Hb与氧的亲和力降低，氧解

离曲线右移释放氧增加。pH上升至7.60时，Hb与氧的亲和力增加，氧解离曲

线左移，这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。

6.

呼吸性酸中毒时

•**t

***I

***t

•**I

**I

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］呼吸性酸中毒时血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致

体内CO,潴留，PC02t,TC02t,ABt,SBto

7.

细胞内的体液称为

・A.细胞间液

・B.细胞内液

・C.细胞外液

・D.血浆

・E.组织间液

ISSSSIMPLE^SIb

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内

液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸

浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液。

8.

血钾测定时样本采集和处理错误的是

・A.肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品

・B.血清或血浆可冰冻保存

・C.测定结果明显受溶血的干扰

・D.全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低

・E.采血前患者肌活动可使血钾上升

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：D

［解析］血清、肝素锂抗凝血浆、汗液、粪便、尿及胃液均可作为测定钠钾样

品。血清或血浆可在2〜4℃或冷冻保存。因为红细胞中钾比血浆钾高二十几

倍，故样品应严格防止溶血。全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。采血前

患者肌活动可使血钾上升。

9.

呼吸性酸中毒

・**/H2C03<20/l,原发性H2C03t

・**/H2c03V20/1,原发性NaHC03I

***/H2C03>20/l,原发性H2C03f

・**/H2C03>20/l,原发性NaHC03I

**/H2C03>20/l,继发性H2c03t

|SSS_SIMPLE_Sn

rACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］呼吸性酸中毒是由于肺部病变，排出的二氧化碳减少，使体内二氧化碳

潴留于体内，二氧化碳分压升高，碳酸浓度增加。故为原发性H£03t。酸中毒

时NaHC03/H2C03<20/lo

10.

血清铁减低见于

・A.巨幼红细胞性贫血

・B.缺铁性贫血

・C.溶血性贫血

・D.再生障碍性贫血

・E.铅中毒

ISSS_SIMPLE__SIb

CACBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：B

脑析］铁是血红蛋白的主要成分，铁的缺乏使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫

血。

11.

血清钙升高见于

・A.原发性甲状旁腺功能亢进

・B.维生素D缺乏

・C.甲状旁腺功能低下

•D.尿毒症

•E.严重肝病

|SSS_SIMPLE_Sn

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］甲状旁腺素有升高血钙的作用，其他备选答案都导致血钙降低。

12.

血清钙降低见于

・A.溶骨作用增强

・B.恶性肿瘤骨转移

・C.甲状旁腺功能亢进

・D.尿毒症

・E.维生素D中毒

|SSS_SIMPLE^SIb

「ArBrCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］低血钙症临床上比较多见，常见的原因为甲状旁腺功能低下、维生素D

缺乏、严重肝病、慢性肾病、尿毒症等，其他备选答案都引起血钙升高。

13.

血清铁增高见于

・A.再生障碍性贫血

・B.缺铁性贫血

・C.恶性肿瘤

・D.急性感染

・E.慢性感染

ISSS_SIMPLE_SD

CACBrCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

愠证］血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而

导致的再生障碍性贫血等。其他各选项常导致血清铁降低。

14.

在药代动力学中，生物转化与排泄两过程的综合称为

・A.消除

•B.处置

•C.药物吸收

•D.药物分布

・E.药物转化

|SSS_SIMPLE_Sn

rArBcCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。

在药物动力学中，生物转化与排泄两过程的综合称为消除。分布与消除过程通

常称为处置。其他备选答案为药代动力学的基本概念。

15.

单纯急性心肌梗死患者LDH同工酶明显增高的是

•**

***

•**

•**

**

|SSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］因为LDH1主要存在于心肌，故急性心肌梗死时LDH1增高明显。

16.

进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是

***

***

•**

***

**

ISSS_S1MPLE_S^

rACBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:C

［解析］因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富，故进行性肌营养不良患者血清CK

酶显著升高。

17.

关于CK-MB的叙述错误的是

・A.诊断AMI的性能优于AST

・B.可用于判断AMI再灌注

・C.溶血标本干扰检测结果

・D.可用于判断AMI再梗死

・E.不能用于AMI的早期诊断

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:C

［解析］由于红细胞中无CK和CK-MB,故溶血标本不干扰CK-MB的检测结果。

18.

根据CK及其同工酶诊断AMI时，下列叙述错误的是

・*发病8小时内CK不高，则可排除AMI

・*发病24小时CK的测定意义最大

C.发病24小时，CK小于参考值上限，可除外AMI

・*基础值极低的患者发生心肌梗死时，其CK升高后可在正常范围内

F.心肌梗死范围小，CK可不升高

|SSS_SIMPI.E_S^

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。AMI发病8小时内CK不高，不

可轻易排除诊断，应继续动态观察。

19.

用于鉴别骨骼肌损伤和心肌损伤的指标是

***

***

•**/CK

***

**

|SSS_SIMPLE_S讣

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］CK-MB并非心肌完全特异，在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌损伤时

可出现CK-MB一过性增高，但CK-MB/CK常小于6队借此可与心肌损伤鉴别。

20.

急性心肌缺血发作后，下列指标在血中出现最早的是

・A.肌红蛋白

***

***

•**

**

|SSS_SIMPLE_SIN

「ArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A

［解析］由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在心肌缺血

发病后1〜3小时血中浓度即可升高，是急性心肌梗死发作后在血中出现最早的

指标。

21.

BNP检测标本采集后

・A.立即冰浴送检

・B.常温待检

***℃保温待检

D.-20℃可保存半年

・E.-70C可长久保存

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］由于BNP在体外25℃保存一小时便会降解10%〜20%,稳定性差，故

BNP标本应采集后立即冰浴送检。

22.

监测心肌梗死再梗的首选标志物是

•**

•**

•**

***

**

ISSS_SIMPLE_SIh

「ArBrC「D「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］CK-MB是监测再梗的首选标志物，其他指标在心肌梗死发生后持续时间

较长，不易区分是否再梗。

23.

在血液循环中与胆红素结合而将其运输到肝脏的蛋白质是

清蛋4

•A.n

铁

转

・B.蛋

蛋

球

・C.白

脂

载

・D.蛋

维

纤

・.E

SSS_SIMPLE_SIb

「A「B「C厂D「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

谒析］在血液循环中，胆红素主要与清蛋白结合运输到肝脏。

24.

具有细胞毒性的胆红素是

・A.未结合胆红素

・B.结合胆红素

・C.蛋白非结合型胆红素

・D.y组分胆红素

・.EB组分胆红素

ISSS_SIMPLE^SIb

「ArBrCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非

结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜，从而对细胞产

生毒性作用。

25.

在血液循环中胆红素运输的主要形式为

・A.胆红素-白蛋白复合物

・B.游离胆红素

・C.胆红素与X蛋白结合

・D.胆红素与Y蛋白结合

・E.胆红素-葡萄糖醛酸

|SSSSIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］胆红素为非脂溶性物质，在血液循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白的

结合复合物的形式存在和运输。

26.

协助判断肝实质损害严重程度的指标是

•**

***

***

***

**

|SSS_SIMPLE_SI卜

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］存在于线粒体的AST为m-AST,当肝实质损坏严重时线粒体可被破坏，

释放出m-ASTo故m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。

27.

血尿酸测定主要用于诊断

痛

风

糖

尿

A.病

R.

中

脑

C卒

胃

炎

D.

激

E.素

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］痛风是由于喋吟代谢失调，引起尿酸生成过多。

28.

糖尿病肾病早期诊断指标是

・A.尿微量清蛋白

・B.血尿素

•C.血肌酎

・D.血尿酸

・E.尿蛋白定性试验

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCrD「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

施析］在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性，但是尿中清蛋白浓度已

经增加。其他各选项都出现在肾脏损伤的较晚期。

29.

肾小球滤过率是指

・A.单位时间内生成的终尿量

・B.单位时间内流经肾小球的血液量

・C.肾小球有效滤过压

・D.单位时间内两肾生成的滤液量

・E.肾小球滤出的物质总量

SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的滤液量。

30.

远端肾单位每分钟能把多少毫升血浆中具有渗透压活性的物质加以清除称为

・A.渗透容积清除率

・B.自由水清除率

•C.尿渗量

・D.浓缩-稀释实验

・E.内生肌酎清除率

|SSS_SIMPLE_SD

rArBCCrDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：A

iiwi五个备选答案都是肾脏功能的指标，渗透容积清除率是指远端肾单位每

分钟能把多少毫升血浆中具有渗透压活性的物质加以清除。

31.

诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是

・A.血淀粉酶

淀

粉酶

・B.尿

淀

血

酶

尿

・C.、

肌

血

钾

・D.、

转

氨

・.E酶

|SSSSIMPLE.S讣

「A「BrCrD「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

施析］血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水

平波动较大，升高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。

32.

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高达峰值时间为

***~6小时

•**~12小时

•**—72小时

•**~10天

**~15天

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］急性胰腺炎在发病后2〜12小时活性开始升高，12〜72小时达峰值。

33.

肾上腺皮质功能亢进症不可能出现的检测结果是

・A.血钠降低

・B.血钾降低

•C.血钙降低

・D.血糖升高

・E.葡萄糖耐量降低

|SSS_SIMPLE_SIR

rArBCCrDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：A

涛军需］肾上腺皮质功能亢进是由于各种原因造成的糖皮质激素（主要为皮质醇）

增多，导致促进肝糖原异生，拮抗胰岛素作用，减少外周组织对葡萄糖的利

用。肝葡萄糖输出增加，葡萄糖耐量减低；同时大量皮质醇有潴钠、排钾作

用，所以血钠升高。

34.

下列不属于儿茶酚胺的物质是

・A.酪胺

・B.去甲肾上腺素

・C.肾上腺素

・D.多巴胺

・E.多巴

SSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴在化学结构上均为儿荼酚胺

类。

35.

目前国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是

・A.血清FT3、FT4

・B.血清TRH

・C.血清TSH

・D.血清TBG

・E.血清TT3、TT4

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的

干扰，是反映甲状腺功能紊乱的首选指标。

36.

电泳是指

・A.在直流电场中,带电粒子向带符号相反的电极移动的现象

・B.在交流电场中,带电粒子向带符号相反的电极移动的现象

・C.在直流电场中,带电粒子向带符号相同的电极移动的现象

・D.在交流电场中,带电粒子向带符号相同的电极移动的现象

・E.在直流电场中,带电粒子向缓冲液泳动方向相反的方向移动的现象

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］电泳是指在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象。

37.

利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为

・A.等电聚焦电泳

・B.毛细管电泳

・C.凝胶电泳

・D.醋酸纤维素薄膜电泳

・E.硝酸纤维素薄膜电泳

SSS_SIMPLE_SD

「A「BrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为等电聚焦电

泳。

38.

关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是

・A.常使用比色法

・B.先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间

•C.不必停止酶反应

・D.加入试剂进行呈色反应

・E.历史上将其命名为取样法

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

施析］固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下

作用一段固定的时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。

39.

属于可溶性抗原的是

•**

B.菌毛

・C.鞭毛

•D.荚膜

**

ISSS_SIMPLE_S^

rArBCCrDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A

［解析］可溶性抗原是指呈溶解状态下的抗原，本题只有IgA是溶解状态的物

质，同时它也是大分子蛋白，可以作为抗原物质。

40.

厂家生产的抗IgG制剂一般的保存方法为

・A.液体4℃保存

・B.液体-20℃保存

・C.冷冻真空干燥保存

***℃保存

F加叠氮钠保产_________

|SSS_SIMPLE_SI卜

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：3

答案：C

［德析］真空干燥保存生物制品的方法属半永久保存方法，厂家生产抗igG制剂

普遍采用冷冻真空干燥保存。

41.

小鼠骨髓瘤细胞与某种细胞融合，得到杂交瘤细胞，经培养可产生单克隆抗

体。这种细胞是

・A.经过免疫的B淋巴细胞

・B.经过免疫的T淋巴细胞

・C.未经过免疫的B淋巴细胞

・D.未经过免疫的T淋巴细胞

・E.脾细胞

|SSS_SIMPLE_SD

CACBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：3

答案:A

［解析］小鼠骨髓瘤细胞由小鼠B细胞转化而来，故考虑与B淋巴细胞融合，为

获得较多的阳性克隆，一般须经免疫将有关的B淋巴细胞激活。

42.

传统的胶乳凝集试验所用的载体为

・A.聚苯乙烯胶乳

・B.明胶颗粒

・C.活性炭

・D.