医保责任承诺函

医保责任承诺函合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保甲乙双方的合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医保责任承诺函，以共同遵守。第一条协议范围1.1本协议范围包括甲方根据国家法律法规、医疗保险政策及本协议约定为乙方提供医疗服务的内容。1.2甲方应按照乙方的医疗保险政策及本协议约定，为乙方提供符合规定的医疗服务。第二条甲方义务2.1甲方应按照医疗保险政策及本协议约定，为乙方提供及时、准确、合理的医疗服务。2.2甲方应尊重乙方的隐私权，妥善保管乙方的医疗资料，不得泄露乙方个人信息。2.3甲方应对乙方的医疗信息保密，不得擅自向第三方透露。第三条乙方义务3.1乙方应按照医疗保险政策及本协议约定，按时足额支付医疗费用。3.2乙方应如实提供甲方向其提供的医疗服务所需的各项资料。3.3乙方应遵守甲方的就医规定，配合甲方完成医疗服务。第四条医疗保险待遇4.1乙方在甲方就医，按照医疗保险政策及本协议约定，享有医疗保险待遇。4.2甲方在提供医疗服务时，应按照医疗保险政策及本协议约定，合理收取医疗费用。4.3乙方在医疗过程中发生的费用，按照医疗保险政策及本协议约定，由乙方承担的部分，乙方应予以支付。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条合同的生效、变更和解除6.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。6.2除非双方达成书面一致意见，否则任何一方不得单方面变更或解除本协议。6.3本协议的解除或终止，不影响双方在解除或终止前产生的权利和义务。第七条其他约定7.1本协议未尽事宜，双方可另行协商，并以书面形式补充。7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：__________乙方：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗保险政策文件2.医疗服务协议3.甲方医疗机构资质证明4.乙方保险公司资质证明5.乙方医疗保险证照6.甲方医疗服务收费标准7.乙方支付凭证8.医疗费用清单二、违约行为及认定：1.甲方未按照医疗保险政策及本协议约定提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合规定标准的，视为甲方违约。2.甲方未尊重乙方的隐私权，泄露乙方个人信息的，视为甲方违约。3.甲方未对乙方的医疗信息保密，擅自向第三方透露的，视为甲方违约。4.乙方未按照医疗保险政策及本协议约定，按时足额支付医疗费用的，视为乙方违约。5.乙方未如实提供甲方向其提供的医疗服务所需的各项资料的，视为乙方违约。6.乙方未遵守甲方的就医规定，导致医疗服务无法正常进行的，视为乙方违约。三、法律名词及解释：1.医疗保险：指保险公司根据保险合同约定，对被保险人因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用，按照约定的范围和标准承担给付保险金责任的一种人身保险。2.医疗服务：指医疗机构根据患者的病情，采取必要的诊断、治疗和护理措施，提供医疗技术服务的行为。3.隐私权：指个人对其个人信息、个人生活、个人行为等不愿为他人所知的事项，享有不受他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的权利。4.违约行为：指合同一方或双方未履行合同约定的义务，或履行义务不符合约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的医疗服务不符合规定标准。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方改正，并可向相关监管部门投诉。2.问题：甲方泄露乙方个人信息。解决办法：乙方应及时要求甲方停止泄露，并可向保险公司投诉，要求赔偿。3.问题：乙方未按时足额支付医疗费用。解决办法：甲方应及时与乙方沟通，催收医疗费用，必要时可依法追讨。4.问题：乙方未如实提供医疗资料。解决办法：甲方应及时告知乙方需提供的资料，并可要求乙方补交资料。5.问题：医疗过程中产生争议。解决办法：双方应通过友好协商解决，协商不成时可向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提