《新生儿与新生儿疾病 第一节 概述》课件

第六章

新生儿与新生儿疾病概述第一节重点难点熟悉了解掌握新生儿的分类及各种新生儿的定义围产医学的定义及NICU的收治对象新生儿病房的分级管理新生儿（neonate，newborn）：从脐带结扎到生后28天内的婴儿新生儿学（neonatology）：研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科定义新生围生期（perinatalperiod）：目前有4种定义自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至生后7天自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至生后28天自妊娠28周至生后28天自胚胎形成至生后7天与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义新生儿分类根据胎龄分类根据出生体重分类根据出生体重和胎龄的关系分类根据出生后周龄分类高危儿（highriskinfant）胎龄（gestationalage，GA）：从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，

通常以周表示根据胎龄分类足月儿（fullterminfant）：37周≤GA<42周（259～293天）早产儿（preterminfant）：GA<37周（<259天）过期产儿（postterminfant）：GA≥42周（≥294天）

早产儿足月儿过期产儿

根据出生体重分类出生体重（birthweight，BW）：出生1h内的体重正常出生体重儿（normalbirthweight，NBW）：BW≥2500g并≤4000g巨大儿（macrosomia）：BW>4000g低出生体重儿（lowbirthweight，LBW）：BW<2500g，大多是早产儿

也有足月或过期小于胎龄儿其中BW<1500g称极低出生体重儿（verylowbirthweight，VLBW）BW<1000g称超低出生体重儿（extremelylowbirthweight，ELBW）巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿根据出生体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿（smallforgestationalage,SGA）

BW＜同胎龄儿体重第10个百分位适于胎龄儿（appropriateforgestationalage,AGA）

BW在同胎龄儿体重第10～90个百分位大于胎龄儿（largeforgestationalage,LGA）

BW＞同胎龄儿体重90个百分位根据出生后周龄分类早期新生儿（earlynewborn）

生后1周以内的新生儿，也属于围生儿其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理晚期新生儿（latenewborn）出生后第2周至第4周末的新生儿

高危儿（highriskinfant）

已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿

年龄过大或过小呼吸系统疾病心脏病严重贫血吸毒吸烟糖尿病妊娠高血压综合症孕母因素多胎妊娠前置胎盘胎盘早剥梗塞胎盘老化胎盘因素脐带过短脐带打结脐带脱垂脐带绕颈脐带因素胎儿因素早产儿巨大儿宫内感染呼吸道梗阻先天性心脏病先天性畸形胎儿因素胎头吸引产钳助产臀位

产程中用药不当

产程延长或急产头盆不称分娩因素新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿分类有不同的方法，临床上常用的有根据胎龄、出生体重以及出生体重与胎龄的关系等分类方法。

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