疼痛学主治医师：专业知识考试资料三

疼痛学主治医师：专业知识考试资料三1、单选?患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为（）A.2%利多卡因5mlB.2%利多卡因80mg加地塞米松5mgC.1%利多卡因5mlD.1%利多卡因4ml加地塞米松5mgE.2%利多卡因4ml正确答案：B2、单选

肩胛腋窝缘注射的适应证不包括（）A.冈上肌腱炎B.冈下肌腱炎C.冻结肩D.颈肩综合征E.肩胛间痛正确答案：E参考解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。3、单选

患者仰卧、屈膝，检查者双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压。应当是（）A.床边试验（Gaenslen征）B."4"字试验（Faberd征）C.伸髋试验（Yeoman征）D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：E4、单选

腹腔神经丛阻滞术的适应证是（）A.上肢雷诺病B.胸壁疱疹后神经痛C.糖尿病性下肢末梢神经炎D.腹腔血管痉挛性疼痛E.脑供血不足正确答案：D5、单选

检查者一手托住患者下颌部，另一手托其枕部，患者颈部放松。检查者双手同时用力向上牵引，询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。应当是（）A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：E6、单选

男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）A.屈颈试验B.大腿滚动试验C.叩跟试验D.4字试验E.股骨头研磨试验正确答案：A7、单选

以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是（）A.下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛B.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛C.下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛D.下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛E.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛正确答案：E参考解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。8、单选

掌指关节注射的注意事项不包括（）A.严格执行无菌操作，预防感染B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C.注射后要注意局部制动D.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内E.由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦正确答案：B参考解析：备选答案为肘关节注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。9、单选

女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其最适合的治疗方法是（）A.腕背侧注射B.腕管肌腱鞘注射C.掌指关节注射D.尺管周围注射E.桡骨茎突注射正确答案：B参考解析：根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为腕管综合征，而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗。10、单选

肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是（）A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：E11、单选

小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括（）A.穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cmB.患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝C.注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失D.用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤E.进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应正确答案：A参考解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。12、单选

三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水。目的是（）A.预防眼底出血B.预防角膜溃疡C.预防眼内压增高D.预防角膜脱落E.预防神经复发正确答案：B参考解析：三叉神经痛的患者射频毁损第1支后，会出现角膜溃疡，穿孔，甚至失明。可应用抗病毒制剂静脉滴注，白天滴眼药水，晚上涂眼药膏治疗。13、单选

根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是（）A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：A14、单选

下列注射易出现气胸的是（）A.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.上颈段椎旁软组织注射E.中下颈段椎旁软组织注射正确答案：C参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C7之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。15、单选

男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是（）A.理疗B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。16、单选

男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是（）A.理疗B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。17、单选

腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括（）A.血压下降B.脊髓损伤C.呼吸抑制D.术后头痛E.下肢瘫痪正确答案：B18、单选

如果选择有创的治疗方法，可选择（）A.三叉神经痛B.非典型性面痛C.口服卡马西平D.半月神经节射频热凝术E.蝶腭神经节射频热凝术正确答案：D19、单选

胶原酶盘外化学溶解术的常用量是（）A.300～600IUB.1600～1200IUC.1200～2400IUD.2400～3600IUE.3600～4800IU正确答案：C参考解析：胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200～2400IU，胶原酶用量最多不超过2400IU。20、单选?腰神经与腰丛（L1～L4）病损（）A.脑神经检查法B.脊髓损伤检查法C.上肢神经检查法D.下肢神经检查法E.自主神经功能检查法正确答案：D21、单选

女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是（）A.详细询问病史和检查B.X线平片C.MRID.CTE.B超正确答案：A22、单选

患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。应当是（）A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：D23、单选

阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阻滞术是（）A.隐神经阻滞术B.腓浅神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓深神经阻滞术E.腓总神经阻滞术正确答案：E24、单选

臂丛神经阻滞术的并发症不包括（）A.喉返神经阻滞B.膈神经阻滞C.喉上神经阻滞D.全脊髓麻醉E.Horner综合征正确答案：C25、单选

关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是（）A.经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关B.骨质疏松性压缩性骨折的发生率为1%～3%C.海绵状血管瘤为2%～5%D.转移性肿瘤少于10%E.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率未见统计报道。26、单选

股神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.髂嵴中点下方2～3cm处B.髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处C.耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处D.髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处E.腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处正确答案：E27、单选

神经阻滞的最常见并发症是（）A.刺破硬脊膜B.感染C.张力性气胸D.出血E.药物不良反应正确答案：B参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。28、单选

下列不是臭氧镇痛作用的机制的是（）A.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用正确答案：E29、单选

患者，女，43岁。左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是（）A.闭孔神经阻滞术B.股神经阻滞术C.股外侧皮神经阻滞术D.坐骨神经阻滞术E.臀上皮神经阻滞术正确答案：A30、单选

耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是（）A.颈外动脉B.颈内动脉C.颈外静脉D.颈内静脉E.颈升动脉正确答案：C参考解析：耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是颈外静脉。31、单选?女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是（）A.原发性三叉神经痛B.牙周炎C.牙龈炎D.丘脑痛E.脑肿瘤正确答案：A32、单选

肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是（）A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：A33、单选

臀上皮神经阻滞术的常用穿刺点定位是（）A.髂前上棘向内侧2～3cm处B.髂嵴中点下方2～3cm处C.髂前上棘与髂后上棘连线中点D.髂嵴中点上方2～3cm处E.髂后上棘向外侧2～3cm处正确答案：B参考解析：臀上皮神经阻滞术的常用穿刺点定位是髂嵴中点下方2～3cm处。34、单选

令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是（）A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：C35、单选

垂腕提示应当是（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：A参考解析：备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。36、单选

骶骨后孔神经阻滞术的适应证是（）A.臀上皮神经痛B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：D37、单选

女性，58岁。颈肩痛2年，步态不稳3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是（）A.肩胛内上角注射B.肩胛脊柱缘注射C.肩胛腋窝缘注射D.肩胛冈上窝注射E.肩胛冈上切迹注射正确答案：E参考解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、肩胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。38、单选

病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在（）A.神经末梢B.神经干C.神经丛D.神经根E.传导束正确答案：A参考解析：神经末梢病变表现为各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状。39、单选?男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）A.脊髓造影B.B超C.脊椎静脉造影D.硬膜外造影E.MRI检查正确答案：E40、单选

膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现。应当是（）A.浮髌试验B.髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）C.伸膝试验（Pisani征）D.McMurray试验E.Helfet征正确答案：C41、单选

眶上神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1／3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D.外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：B42、单选

该患者诊断为（）A.三叉神经痛B.非典型性面痛C.口服卡马西平D.半月神经节射频热凝术E.蝶腭神经节射频热凝术正确答案：A43、单选?男性，25岁。右膝关节疼痛半个月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常。该患者最适合接受的治疗是（）

A.膝外侧副韧带注射B.髂胫束注射C.髌骨上缘注射D.髌骨内缘注射E.髌上股四头肌外侧头注射正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌骨软化症，为髌骨内缘注射的适应证。44、单选

为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经（）A.平行B.垂直C.成30度角D.成60度角E.成45度角正确答案：A参考解析：神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。45、单选

颈椎关节突关节注射的禁忌证是（）A.慢性颈椎关节突关节炎B.急、慢性颈椎扭伤C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕D.颈椎脱位者E.风湿性疾病局部表现正确答案：D参考解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。46、单选?下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是（）

A.影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符B.保守治疗6周无效C.椎间盘造影可以诱发疼痛D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征正确答案：D47、单选

下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是（）A.伴有高度麻痹者B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者C.颈椎不稳者D.骨性椎管狭窄者E.颈椎手术失败综合征正确答案：E48、单选

腰交感神经节阻滞术的适应证是（）A.上肢雷诺病B.胸壁疱疹后神经痛C.糖尿病性下肢末梢神经炎D.腹腔血管痉挛性疼痛E.脑供血不足正确答案：C49、单选

不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是（）A.有马尾神经症状且麻木严重者B.腰椎不稳定者C.无髓核钙化和游离者D.骨性压迫或骨性压迫为主者E.骨性椎管狭窄者正确答案：C参考解析：腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者，腰椎不稳定者，骨性压迫或骨性压迫为主者，骨性椎管狭窄者，症状迅速进展，有精神疾病者，孕妇。50、单选

在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内（）A.15～25秒B.30～50秒C.3分钟D.5～7分钟E.7～12分钟正确答案：A51、单选

男性，19岁。右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜做的治疗是（）A.局部制动B.全身支持疗法C.联合应用大剂量抗生素D.膝关节注射E.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流正确答案：D参考解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选D。52、单选

胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的（）A.棘突上滑囊注射B.棘突间韧带注射C.第三腰椎横突注射D.棘突下滑囊注射E.腰大肌肌间隙注射正确答案：D参考解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。53、单选

经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括（）A.先以食指扪及尾骨，触到骶角B.穿透骶尾韧带时有"落空感"，继续进针3～4cmC.连接注射器回抽无血、无脑脊液D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cmE.注气无阻力，皮下无气肿正确答案：D54、单选

患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸。应当是（）A.托马斯征（Thomas征）B.直腿抬高试验（Lasegue征）C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验（Bragard征）E.股神经牵拉试验正确答案：D55、单选

患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当（）A.固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlB.稍进针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlC.稍退针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlD.针尖略向内侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlE.针尖略向外侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml正确答案：C参考解析：穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感时，提示针尖接近坐骨神经。此时应稍退针，避免损伤坐骨神经。固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml。56、单选

三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是（）A.滑车上神经阻滞术B.额神经阻滞术C.眶上神经阻滞术D.眶下神经阻滞术E.上颌神经阻滞术正确答案：C57、单选

颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括（）A.枕后神经痛B.耳大神经痛C.肩周神经痛D.落枕E.锁骨上神经痛正确答案：C参考解析：颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括：枕后神经痛；耳大神经痛；落枕；肌皮神经痛；锁骨上神经痛。58、单选

男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。为明确诊断，此时首先应做的检查是（）A.B超B.脑脊液穿刺检查C.腹穿D.X线平片E.心电图正确答案：D59、单选?患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C.椎板外切迹入路D.安全三角入路E.关节突关节外侧缘入路正确答案：C参考解析：行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距<16mm应选择的最佳穿刺入路是椎板外切迹入路。60、单选

伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上髁炎（）A.形态检查B.功能检查C.疼痛检查D.腕伸肌紧张试验（Mills征）E.肘外翻挤压试验正确答案：D参考解析：肘关节检查法，形态检查：有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等。腕伸肌紧张试验（Mills征）：伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上髁炎。肘外翻挤压试验：肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，若有疼痛则为阳性，提示桡骨小头骨折。61、单选

餐叉样畸形提示应当是（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：D62、单选

下位颈椎横突注射常用穿刺点为（）A.胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cmC.胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处D.C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处E.C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处正确答案：A63、单选

关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是（）A.第一和第二颈椎多经由口腔入路B.第三颈椎以下部位经由前外侧入路C.胸椎经椎弓根入路或后外侧入路D.腰椎经前侧入路E.骶椎经骶翼入路正确答案：D参考解析：腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。64、单选

骨水泥的聚合过程不包括（）A.稀薄阶段B.黏稠阶段C.硬化阶段D.凝固阶段E.产热阶段正确答案：D参考解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。65、单选?男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应做的查体是（）A.杜加征B.芬克斯坦征C.Babinski征D.托马斯征E.Lasegue征及Bragard征正确答案：E66、单选

疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是（）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄C.腰背部筋膜及肌肉劳损D.腰椎后小关节囊损伤E.腰3横突综合征正确答案：B参考解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。67、单选

双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：E68、单选

患者，男，45岁。诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用的方法是（）A.C2神经阻滞B.C3神经阻滞C.C4神经阻滞D.C5神经阻滞E.C6神经阻滞正确答案：A69、单选

下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是（）A.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍B.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E.进针不宜过深，预防关节面损伤正确答案：A参考解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。70、单选

患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述应当是（）A.杜加征（Dugas征）B.直尺实验（Hamilton征）C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）D.Dawbarn征E.腕伸肌紧张试验（Mills征）正确答案：D参考解析：备选答案是肩关节检查法的描述。71、单选

女性，45岁。右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是（）A.局部制动B.肱二头肌腱鞘注射C.药物治疗D.小针刀疗法E.手术治疗正确答案：B参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。72、单选

下列不是棘突间韧带注射的适应证的是（）A.棘突间韧带损伤B.强直性脊柱炎C.腰椎退行性关节炎D.低头棘间硬膜囊牵张痛E.脊神经后外侧支卡压综合征正确答案：E参考解析：本题考查的是棘突间韧带注射的适应证：棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。73、单选

患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性。应当是（）A.床边试验（Gaenslen征）B."4"字试验（Faberd征）C.伸髋试验（Yeoman征）D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：C74、单选

男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。如向健侧弯腰而患侧加重为（）A.肩上型B.中央型C.腋下型D.左后型E.右后型正确答案：C75、单选

根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述应当是（）A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：B76、单选

行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致的并发症是（）A.心跳呼吸骤停B.化学性截瘫C.运动神经损伤D.全脊麻E.马尾神经刺激症状正确答案：B参考解析：胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致化学性截瘫。77、单选?患者，男，57岁。2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射，L4～L5左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失。正确的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.脊柱小关节囊损害C.梨状肌综合征D.臀上皮神经痛E.腰椎管狭窄症正确答案：B参考解析：腰背痛患者应询问是否进行过治疗、治疗方法及效果如何，这对推断疼痛的性质和部位也很有帮助。脊柱小关节囊损害符合上述特点，因此正确的答案选择应当为B，而其他腰腿痛的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。78、单选

行胶原酶化学融核术时，关节突关节间距小，椎板外切迹位置高，关节突关节间隙呈矢状位应选择的最佳穿刺入路是（）A.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C.椎板外切迹入路D.安全三角入路E.椎间盘前缘入路正确答案：A79、单选

椎体最小者，应当是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎正确答案：A参考解析：备选答案是脊椎，椎体从上至下逐渐增大。80、单选

膈神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D.胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处正确答案：B81、单选

患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）A.理疗B.口服药物C.膝关节注射D.手术治疗E.膝关节局部休息正确答案：C82、单选

伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是（）A.出血B.局部血肿C.神经损伤D.肌腱损伤E.感染正确答案：B83、单选?男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是（）A.强直性脊柱炎B.腰肌劳损C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎间盘突出症正确答案：E84、单选

腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天正确答案：D参考解析：术后盘外溶盘患者取俯卧位4～6小时，腰椎溶盘患者卧床4天，颈椎溶盘患者术后卧床24小时。85、单选?C4横突阻滞术的穿刺点定位是（）A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D.胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处正确答案：C86、单选

下列不是经皮椎体成形术的适应证的是（）A.骨质疏松症椎体压缩性骨折B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折C.症状性椎体血管瘤D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛E.胸椎退变性楔形变正确答案：E参考解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。87、单选

肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括（）A.关节综合区注射B.肱骨结节沟综合区注射C.肩胛袖综合区注射D.项韧带注射E.肩胛后方周围注射正确答案：D参考解析：根据解剖特点和不同适应证，肩关节及肩关节周围注射可选择4个注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、关节综合区注射。88、单选?女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）A.强直性脊柱炎B.腰肌劳损C.腰椎结核D.肾、输尿管结石E.腰椎间盘突出症正确答案：B89、单选

下列不是臀中肌注射的适应证的是（）A.髋关节疼痛B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C.躯体外侧性跛行D.梨状肌综合征E.臀上部疼痛正确答案：B参考解析：臀中肌注射的适应证包括：髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。90、单选

表现为刺激阈增高，反应反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉。应当是（）A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉减退E.感觉缺失正确答案：D91、单选

在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续（）A.15～25秒B.30～50秒C.3分钟D.5～7分钟