检验科工作流程管理制度

检验科工作流程管理制度一、总则为了规范和优化医院检验科工作流程，提高检验工作效率和质量，保障患者的健康与安全，特订立本管理制度。二、工作流程1.样本手记及送检流程患者在医生引导下进行检查预约，并告知患者检验科的相关要求和注意事项。接待员接待患者时必需核对医生开具的检验申请单、患者个人信息、样本类型等信息的准确性。患者到达检验科后，由合格的护士依据检验项目要求进行样本手记。护士妥当处理样本，确保手记的样本数量、标签等与申请单上的信息全都。护士将样本标本装入适当的容器中，标注样本类型、患者信息、手记时间等，确保样本的完整性和追踪性。样本送交至检验科，并依照要求登记入系统，并将样本交付给负责接收的检验师。2.样本接收及处理流程接收样本的检验师必需核对样本标签和申请单上的信息是否全都，并在登记本上记录并确认收到样本。样本接收后，检验师应快速进行样本检查，并确认样本的数量、完整性和质量。若发现样本不合格或有误，应立刻通知相关护士并标记相关信息，不得私自处理或转交其他人员处理。检验师应依照检验项目要求进行样本处理，如需要分装、离心、储存等，应严格依照规定操作，避开样本交叉污染和损坏。3.检验流程检验项目的调配应依据检验师的专业本领和经验进行合理布置。检验师应依照检验项目要求，严格依照检验方法和操作标准开展检验工作。检验结果应及时、准确地记录在检验记录表或电子系统中，并进行质量掌控和质量评估。若在检验过程中发现异常情况，应立刻通知上级主管或相关负责人，并依照规定的流程进行处理和记录。4.报告编制及审核流程检验师应依照规章制度的要求，准确无误地编制检验报告。编制完成后，检验师应将检验报告提交给负责审核的检验师，由审核人员对检验报告进行全面、细致的审核，确保结果的准确性和可靠性。审核人员对检验报告审核通过后，将签字并加盖印章，表明审核的完成和合格。审核完成后，将检验报告发送至医生处，供医生参考和诊断使用。5.检验结果追踪及归档流程检验科应建立健全的质量掌控和追踪系统，对每个样本的检验结果进行追踪和记录。检验结果追踪人员应及时跟踪样本的检验结果和处理情况，对异常结果进行必需的处理并记录。检验结果的归档应依照相关法规和规定的时间进行，确保结果的可追溯性和保管完整性。三、工作责任与监督1.质量管理责任医院领导要高度重视检验科的工作质量管理，确保资源的合理配置和科学的管理。检验科负责人对检验科的工作质量和流程负有全面的责任，要定期对工作流程进行评估和改进，并提出相应的措施和建议。2.内部监督与考核检验科应建立健全的内部监督机制，定期进行检查和评估，并记录相关的问题和处理措施。监督人员要及时发现和矫正工作中的问题，并予以必需的引导和培训，促进工作质量的提升和改进。3.外部评审与认证检验科应定期参加相关的外部评审和认证，如国家卫生部门的检验本领评审，确保工作符合相关的法规和标准。检验科应及时响应评审机构的要求，供应相关的文件、数据和资料，并乐观参加评审过程和改进工作。四、故障处理1.检验设备故障处理检验设备显现故障时，检验师应立刻停止使用，并上报设备维护和修理部门进行维护和修理。维护和修理人员应快速响应并及时进行设备维护和修理，确保故障设备在最短时间内恢复正常工作。2.样本丢失或污染处理若发现样本丢失或污染情况，相关人员应立刻通知上级主管并进行记录，追踪样本的去向和可能的责任人。样本损失或污染责任人应承当相应的责任，并采取措施防止仿佛事件再次发生。五、附则1.制度宣导与培训检验科应定期进行制度宣导和培训，确保全体工作人员了解和掌握本管理制度的内容和要求。新入职的检验人员应在到岗前接受相关的培训，并进行考核，合格后方可上岗。2.制度的修订与完善本管理制度的修订应由检验科负责人提出，并经医院领导审批后执行。对于管理制度的修订，应及时通知相关人员，并进行培训和考核，确保新制度的有效实施。