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集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）儿童中医药保健培训知识0-36月儿童健康管理服务相关知识培训————儿童保健常用的穴位按揉方法小儿具有生机旺盛而有稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛，另一方面脏腑娇嫩，形气未充，针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授四神聪穴的方法。摩腹时间：在儿童6、12月龄位置：腹部操作：操作者用手掌掌门或示指、中指、环指大指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。捏脊时间：在儿童6-12月龄位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。施术从长强穴开始，操作者用双手示指和拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自上而下、左右两手交替合作，按照推、捏、捻放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循环，根据病情及体质可捏拿4-6遍。从第二遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效，在第五遍捏拿儿童背脊时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏俞穴的皮肤用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下，捏拿第六遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。功效：具有消食积、健脾胃，通经络的作用。按揉足三里时间：在儿童18、24月龄位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟功效：具有健脾益胃，强壮体质的作用按揉迎香穴时间：在儿童18、24月龄位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。功效：具有宣通鼻窍的作用按揉四神聪穴时间：在儿童30、36月龄位置：在头顶部，当百会前后左右各旁

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