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文档简介

重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准妇科检查操作内容评分考评细则操作准备着装规范、工作服整洁2不符合要求不得分洗手，六步法(用水或快速手消毒2不符合要求不得分核对患者姓名；与病人及家属沟通，解释检查的目的，取得患者的配合2不符合要求不得分嘱患者排空膀胱2不符合要求不得分性臀垫，10%KOH,0.9%NaC1,润滑液(凉开水、肥皂水、生理盐水)、玻片2张(分别滴生理盐水、滴10%KOH1—2滴)。7项不符合要求扣1分操作过程患者取膀胱结石位，脱去一条裤腿2不符合要求不得分屁股在垫子上2不符合要求不得分两腿搭在两边的架子上2不符合要求不得分躺在检查床上2不符合要求不得分手放在身体两侧，放松2不符合要求不得分打开一次性窥器4不符合要求不得分带无菌手套4不符合要求不得分右手拿窥器，蘸润滑剂4不符合要求不得分视诊外阴发育，阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、溃疡及肿块4不符合要求不得分拇指和食指分开小明唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口；查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。4不符合要求不得分将窥阴器两叶合拢4不符合要求不得分左手食指和拇指分开两侧小阴唇4不符合要求不得分右手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内4不符合要求不得分边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶4不符合要求不得分操作内容评分考评细则操作过程充分暴露阴道壁，观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色，动作轻柔4不符合要求不得分注意阴道内分泌物量、性状、色泽，有无臭味4不符合要求不得分用无菌棉签在阴道侧壁取典型分泌物4不符合要求不得分将分泌物混于载玻片上的溶液中4不符合要求不得分暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉泌物每漏掉一项扣1分，扣完为止检查阴道：右手(或左手)食、中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度、深度、弹性，有无畸形、疤痕、肿块及阴道穹窿情况；一项不符合要求扣5分检查宫颈：再扪触宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口情况，有无接触检查子宫：阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部位移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度检查附件：阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁骼嵴水平开始.由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。如有包块，应摸清包块位置、大小、性质、与子宫关系、边界、有无压痛等将手指退出阴道，检查接触性出血，脱去手套，嘱患者穿衣起床操作内容评分考评细则整体评价器械取用，戴手套等操作遵循无菌操作原则3严重违反无菌操作者扣50分操作者自我介绍4不符合要求不得分观察、询问患者有无不适感及安慰患者2不符合要求不得分

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