医保服务责任承诺函

医保服务责任承诺函合同编号：__________甲方：__________乙方：__________一、委托事项1.1甲方委托乙方为其提供医保服务，包括医保政策的宣传、解释、咨询、申报、结算等工作。1.2乙方应按照甲方提供的患者信息和相关资料，及时、准确、完整地为患者办理医保事宜。1.3乙方应确保医保服务的合法性、合规性，维护甲方的合法权益。二、双方权利与义务2.1甲方权利与义务2.1.1甲方应向乙方提供真实、准确、完整的患者信息和相关资料。2.1.2甲方应对乙方提供的医保服务进行监督和评价，并提出改进意见。2.1.3甲方应按照约定时间支付乙方服务费用。2.2乙方权利与义务2.2.1乙方应按照甲方的要求，为患者提供医保服务。2.2.2乙方应确保医保服务的质量和效率，遵守医保政策法规。2.2.3乙方应对患者的个人信息保密，不得泄露。三、服务费用及支付方式3.1双方确认，乙方提供的医保服务费用为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。3.2甲方应按照本协议约定的时间向乙方支付服务费用。3.3支付方式为：（银行转账/现金支付/其他支付方式）四、合同的履行、变更和解除4.1双方应按照本协议约定的条款履行合同义务。4.2合同的变更和解除应经双方协商一致，并书面确认。五、违约责任5.1双方违反本协议的约定，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方营业执照复印件2.乙方营业执照复印件3.双方签署的授权书4.医保政策法规相关文件5.患者信息和相关资料6.服务费用支付凭证7.合同履行过程中的沟通记录二、违约行为及认定：1.甲方未按时支付服务费用，属于违约行为。2.乙方未按照约定提供医保服务，或服务质量和效率不符合要求，属于违约行为。3.双方未按照约定履行合同义务，导致合同目的不能实现，属于违约行为。三、法律名词及解释：1.医保服务：指乙方为甲方提供的医保政策的宣传、解释、咨询、申报、结算等工作。2.服务费用：指乙方提供医保服务的报酬。4.合法权益：指合同双方依法享有的权益。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的患者信息不真实、不准确或不完整。解决办法：甲方应确保提供真实、准确、完整的患者信息，必要时进行核实。2.问题：乙方提供的医保服务不符合约定。解决办法：甲方有权要求乙方改进服务，严重不符的可解除合同。3.问题：甲方未按时支付服务费用。解决办法：乙方有权催告甲方支付，逾期未支付的可解除合同。4.问题：合同履行过程中发生争议。解决办法：双方应协商解决，协商不成的可向法院起诉。五、所有应用场景：1.医疗机构委托医保服务公司为其提供医保服务。2.医保服务公司为医疗机构提供医保政策的宣传、解释、咨询等服务。3.医疗机构与