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中医典型病案分析（头晕头痛）姓名：王*男27岁主诉：头晕头痛3年加重伴失眠4天患者自述3年间断性头晕头痛，似物罩感，近4天眠差，入睡困难现：太阳穴，枕部，颞部胀痛，喜风吹，生气劳累后加重，耳内闷痛，眼胀，上肢酸，心烦，眠差，多梦，易醒，纳可，喜热饮，口干黏，晨起腹痛欲便，不成形，大便日3次，饭后即欲便，身乏力。舌尖边红，苔白腻，齿痕，脉滑中医诊断：头晕，不寐辩证：肝郁化火，心脾两虚治法：疏肝泻火柴胡10g黄芩9g谷精草30g青葙子15g桑叶15g菊花15g炒白术15g炒白芍15g炒枣仁15g元肉15g勾丁30g炙甘草10g7付水煎服服前方后，头晕，头痛减轻5分现：头昏懵不适，自觉行走欠稳，休息后减轻，易困倦乏力，心不烦，口干，口黏，不苦，咽中有痰，质黏，难咳，纳可，喜热饮，眠差，多梦，大便溏日2次，小便调，晨起脐周疼痛，便后痛减，舌质红，苔薄白，脉弦紧中药上方加干姜10g半夏15g陈皮107付水煎服服上方后，头晕，头痛减轻7分，耳闷明显减轻现：双侧太阳穴及后枕部稍有胀痛，咽有白痰，难咳，口干，喜凉饮，脐周疼痛减轻，心不烦，口黏不苦，纳可，眠多梦，大便溏，稍黏腻，日两次，小便可，舌淡红，苔白腻，脉滑中药上方去青葙子，菊花；加黄连6g7付水煎服按语：头痛，生气加剧，耳胀闷，眼胀，舌红，属肝郁化火；喜风吹，何故？风性轻扬开泄，顺肝之舒畅调达之性也，故吹风觉舒。伴见乏力便溏苔腻，因肝旺乘脾，脾弱痰生。失眠多梦心烦，心阴血不足失养，故治疗以谷精草汤散肝经郁火，加枣仁、元肉养心安神，白术、白芍健脾柔肝。头痛有因风、寒、痰、湿、火、等等，必须审因论治，今患者属肝郁化火，心脾两虚的范畴，故用泻火疏肝、健脾柔肝之剂，而收到很好效果。谷精草汤，全国名老中医张磊内科杂病治疗八法“轻清法”代表方剂，以谷精草、青葙子、黄芩、薄荷、夏枯草、桑叶、菊花、蔓荆子等疏风清热之品

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