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文档简介

完善医院检查检验结果报告制度1.前言为了提高医院检查检验工作的质量和效率，保障患者的健康权益，医院订立了本制度。本制度旨在规范医院检查检验结果报告的流程和要求，确保报告的准确性及时性和可靠性。全部医院工作人员必需严格遵守本制度的规定。2.负责人和责任院长：负责监督和落实本制度的执行，确保医院检查检验结果报告的质量。报告负责人：由医院选择专业技术人员担负，负责组织、协调和监督检查检验结果报告的编写工作。3.报告编写准则报告准确性：检查检验结果报告必需准确无误，反映患者的真实情况。逻辑严谨性：报告中的结论必需与所做检查检验项目的结果相符，推断合理、严密。详实完整性：报告必需包含患者的个人信息、检查检验项目的具体内容、结果的认真描述以及医生的诊断看法。语言规范性：报告中使用的语言应简明扼要、规范准确。报告格式化：报告的格式必需统一，包含标题、时间、患者信息、检查检验项目和结果、医生诊断看法等。4.报告编写流程接受检查检验项目：医生依据临床需要，向患者布置相应的检查检验项目。标本手记和试验操作：护士依据要求手记相应的标本，并进行试验操作。结果录入：试验室技术人员将试验结果录入电子系统。报告编写：报告负责人依据试验结果，依照规定的格式编写检查检验结果报告。报告审核：报告负责人将编写好的报告交给医生进行审核。报告打印和分发：审核通过的报告由前台人员打印并分发给医生和患者。报告归档：报告负责人将已打印的报告依照时间次序归档保管。5.报告审核和签字医生负责对检查检验结果报告进行审核，并在报告上签字确认。医生审核报告时，应认真核对患者的个人信息、检查检验项目和结果的准确性。若医生对报告内容有修改看法，应及时与报告负责人进行沟通、协商并达成全都。医生签字确认后，报告负责人将报告归档，存档备查。6.报告查询和查阅医生和患者可以通过医院的电子系统查询和查阅本身的检查检验结果报告。医生可以依据患者需要，向患者解释和讲解报告的内容。7.报告修订和增补若患者的病情发生变动或后续检查检验结果显现重点差别，医生有权对已有的报告进行修订和增补。修订和增补的报告应注明修改的内容和原因，并及时通知相关人员。8.保密和安全医院对患者的个人信息和检查检验结果报告应严格保密，未经患者同意不得外泄。医院应采取必需的措施确保电子系统的安全和数据的完整性。9.违规处理对于违反本制度的行为，将依照医院管理规定进行相应的纪律处分。对于有意窜改患者的检查检验结果报告的行为，将依法追究法律责任。10.附则本制度自文发布之日起生效，全部医院工作人员均应遵守。如有需要，本制度可依据实际情况进行修改和增补，修改和增补内容须经医院管理层批准后生效。以上制度即为医院检查检验结果报告的规章制度，全部医院工作人员必需严格遵守。任何个人和单位不得违反本制度的规定。医院将不定期对本制

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