返岗人员考核附有答案

2019年返岗人员考核[复制]学习内容：

一、手术室管理系统：

1.新增手术护理记录单,每位住院手术患者必须及时完成填写。

2.输血模块更新：新增输血时刷二维码确认患者信息。

3.病理登记系统更新：新增双人核对。

4.手术室无菌器械包增加地点追溯，及时做好追溯。

二、新增制度及业务方面：

1.手术病人必须先由术前班进行第一次核对，巡回护士第二次核对后才能接。术前班还没核对，巡回护士不能直接核对接病人。

2.科室新增两种产科备用药，卡孕栓10颗（需冷冻）欣母沛5支（需冷藏），都放在高值冰箱，取用后通知单做好记录并及时提醒麻醉医生收费。

3.泌尿科手术用后的肾穿刺针等较长的锐器请巡回注意不要扔到手术间的锐器罐，现在1-3间后污物通道、4-7间后污物通道各放了一个加高的锐器罐，术毕巡回或洗手护士负责扔到污物通道加长锐器罐里。

4.烧伤科等有创口的手术，使用纱布一定清点记录。这里要注意：（1）只要有创口，纱布和器械就要清点记录，深部创口用显影纱布；（2）烧伤科手术不一定就要用烧伤辅料包（里面纱布太多，不定基数，清点困难），有创口的手术先用定了基数的独立包装纱布，关闭切口清点正确后，术后包扎再用烧伤辅料。

5.骨髓或外周血干细胞采集术手术物品准备：

（1）原来三个器械包现在整改成两个包（骨髓采集包和骨髓采集支架包）；

（2）用五官科布包代替原来过滤器包里的敷料;

（3）原包内的滴管将纸塑单包装做为一次性耗材使用，放置低温库房，由低温班配送和管理，术后不回收。

6.（4月29日）开始剖宫产包将陆续取消包内缝针，请大家注意核对。

7.手术部位标识错误者要进行不良事件上报（手术室管理系统术前缺陷也需登记），医院上报途径为登陆个人OA系统—左边栏快捷导航（医疗安全不良事件）—填报报表—保存提交。

8.荧光腹腔镜手术可以收经皮选择性静脉造影术。

9.对手术时间长的患者术中务必要做到定时减压，时间为1-1.5小时一次。

10.（1）大手术室新增“声带器械包”，放楼上库房五官科器械包货架的顶部，急诊就不用去P区拿了；（2）今天开始陆续取消脑加包内的手摇钻，有5套单包装的“脑外手摇钻”在低温库房，备临时取用。

11.输血后的血袋需要装在标本袋内密封，清洁阿姨整理房间时回收到血袋专用回收桶。

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（1）楼下库房骨科器械包货架顶端新增“骨科蛇牌电钻”；

（2）楼上急诊库房新增“搭桥布包”；

（3）原来的蛇牌电钻标签上更名为“脑外蛇牌电钻”

13手术间内开起过的纱布、棉球不能留在手术间治疗车抽屉内等地方，每台手术结束后必需整理掉。

14.血管特殊包43件因为血管夹的使用频率较少，备货没有及时跟进，现在把血管夹取消，包名：血管特殊包33件，血管夹另低温包装，放在血管科的低温盒子里以备不时之需。

15.外来专家带过来的外院消毒的器械因为途中保管方式不清楚、生物监测结果不清楚等原因不可直接打手术台上使用，需提早送我院供应室消毒后才能使用，手术室快速高压灭菌锅非紧急情况下不做常规使用。植入物任何情况下都不可快速高压灭菌锅消毒。

16.新增外来器械：大博掌指骨外架器械包2个，放置于外来器械库房1号柜第5列第6层；新增植入物：大博掌指骨针杆夹/连接夹/撑开杆，放置于6号柜第6列第3层。

17.手术病人过床时手术床要复水平位，手术床与交换床高低持平，患者肢体妥善放置，输液管路、引流管、尿管、导线整理妥当，巡回护士要全程关注每个细节。

18.所有送检标本必需经手术医生、洗手护士、巡回护士三人核对标本来源（左右侧）、名称、数量、送检类型，无误后方可送出手术间。

19.接社保通知：同一切口只能有一个主手术，其它均为次手术.（不管计价单位是按次、部位、人次、每根、每椎板等等）

20.收费项目电切电极8424.141已变更为电切内窥镜8424.141。

21.动脉瘤夹钳，体外挂线器，脊椎显微，肝移植胆肠备用包，肝移植特殊包，肝移植特殊备用包等高压无纺布包装器械转移到低温器械库房进门第一个柜子。

22.为了规范进口缝线管理，现已将手术间的进口缝线按照通常安排的专科进行定基数整理，（非专科或其他特殊缝线高值班根据手术和其他高值物品一样常规发放回收）。具体管理流程如下：

（1）手术间固定缝线基数管理由巡回护士负责。

（2）高值班每天按照前一天的使用量补货，补的货放在每天发放的高值物品盒里。

（3）巡回每天早上将补货的缝线放入手术间进口缝线盒子里相应位置的后面，日期早的先用，避免过期，并核对数量与基数是否相符，有误反馈给高值班处理。

（4）手术间当天每班的使用量巡回记录在高值耗材回收单，以便高值班核对当天收费量和发放第二天用量。

（5）一天用量如有不够，需临时补货需在高值发货清单上登记。

（6）急诊车高值班负责每天核对使用量、补货、基数清点。

（7）库存（包括手术间和库房）每月定时大盘存和检查有效期。大盘存后高值班及时汇报盘存结果。

23.甲状腺包增加一个量杯，存放甲状旁腺用。

24.现科室胰腺包共5个，包内器械如图所示。原普外肝胆胰包和原胰腺包已取消。

25.高值耗材有收费的大家一定要在耗材使用知情同意书上写明和粘贴条码，包括超声刀。超声刀有收费的一定要有手术记录和耗材使用知情同意书上记录。

26.新增华森股骨髓内钉包2个一套，华森电钻包2个，放置于外来器械库房1号柜第3列第6、7层。

27.剖宫产包针盒里新増缩宫素标签国产粉碎器包新增垂体后叶素标签。

28.新增宋华羽主任使用的扩肛器和一只耳，放在低温库房，使用后送A5，高压灭菌。

29.夜间（20：45以后）用出来第二天要加急的特殊器械，器械护士要在A5旁器械清洗间做好标准清洗消毒，整理好后放专用桶里，并做好登记。第二天早上8：00阿姨送供应室直接打包赶第一锅灭菌。

30.浅表肿物切除不可重复收取任意皮瓣成形。

31.手术费用审核周一至周五11：30-13：30时间段如有日间手术病人等着出院需要审批会打665419，急诊班做好及时审核，不要让病人等到下午。

32.无菌器械包做好各步骤追溯工作，如有术中已做追溯但是又没用掉退回库房的请删除使用追溯再退回。

33.新增外来器械和植入物如下：1.百得肋骨内固定包，在1号柜第1列第8层；2.枢法模椎间撑开器，在2号柜第2列第8层；3.强生颈后路起子，在2号柜第2列第2层；4.华森股骨锁钉包，在3号柜第2列第2层；5.华森上肢螺钉，在3号柜第2列第2层

34.定制的脑外颅骨塑形钛板上架、配送和使用前，除了核对植入物灭菌是否达到要求外，还必须要核对所有相关物品上的信息，包括主班配送单、颅骨修补登记表、颅骨修复报告书、颅骨修补模型、颅骨钛板标签及外包装标签上的手术患者姓名是否正确，手写修改处必须要有厂家盖章。

35.接社保通知：

（1）同一部位经输尿管镜支架置入术不再重复收取经输尿管镜输尿管扩张术。

（2）同一部位经皮动脉支架置入术不再重复收取经皮动脉内球囊扩张术。

（3）同一部位经皮静脉支架置入术不再重复收取经皮静脉内球囊扩张。

（4）双侧经胸腔镜交感神经链切除比例不再收取1+0.5，只能收一个1。

（5）病区物资管理流程，使用后在手术通知单上记录，并注明型号！

需登记物品如下：胃管、液囊空肠营养管，造口袋，一次性使用多功能引流管，沟槽12、沟槽15，中心静脉导管包，甲乳科200ml、400ml、500ml引流瓶

注：除（242、243、251、322、461、462、463、442、443）病区，其余病区患者需要使用上述物品，请与病房护士联系取用。以上物品手术间不常规放置，术后没用的和高值物品一样及时送回高值库房。

36.卡式高压锅灭菌不做常规使用，消毒完毕巡回不可自己直接拿，要询问供应室人员是否达到出锅标准，或者让供应室人员送到手术间。夜间尽量不用，如有使用严格按照操作规程，掌握出锅标准和做好追溯。

37.通知：没有使用显微镜的脑外手术不再收取彭式多功能解剖器（脑外双极）。

38细菌培养标本运送规定：大手术室和P区手术室全部是由手术室门口运送工友负责，要求及时运送。大手术室工作日6：30-18：30由陈学勤负责运送，18：30-6：30由刘子谦负责运送，这两位工友会电脑运送操作，我们护士做好监督落实。双休日由门口值班工友负责运送，由护士负责电脑运送操作。P区手术室白天朱文美负责运送，晚上诸海哨负责运送，这两位工友会电脑操作，护士做好监督落实。

39.腔甲腋窝器械包里加了7号刀柄共8件，腔甲乳晕器械包里加了4把蚊式钳共10件。腔镜甲状腺手术腋窝入路用甲状腺包+LSC包+腔甲腋窝器械（包在楼下供应室大无菌包库房）；乳晕入路用腔镜包➕LC包➕腔甲乳晕器械（包在楼上低温库房）。基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.我科手术室管理新增或更新的模块有（）？*A、病理登记模块(正确答案)B、输血执行模块(正确答案)C、手术护理记录模块(正确答案)D、手术物品地点追溯模块(正确答案)2.2、洗手的指征包含（）？*A、接触患者前后、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后(正确答案)B、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等之后(正确答案)C、脱手术衣摘手套后(正确答案)D、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前(正确答案)E、接触患者周围环境及物品后(正确答案)答案解析：传统认为，四大文明分别是中国、埃及、印度和两河流域的美索不达米亚。3.3、过氧乙酸浸泡转移至B区，每日监测？[判断题]*对(正确答案)错4.4、髓内针即克氏针可以收费，需填写植入物单？[判断题]*对错(正确答案)5.5、手术物品清点四大原则？*A.双人逐项清点(正确答案)B.同步唱点原则(正确答案)C.逐项即刻记录原则(正确答案)D.原位清原则(正确答案)6.6、如有术前手术部位标识未做、错误、不规范情况请大家一定记得在手术通知单界面术前缺陷登记处登记，每月会汇总分析。除登记术前缺陷外，还需在哪里上报？[填空题]*_________________________________(答案：另需登录oa以下界面填写不良事件，质管科会据此对医生手术部位标记进行管理（汇总后会对上报人进行相应奖励）。)答案解析：另需登录oa以下界面填写不良事件，质管科会据此对医生手术部位标记进行管理（汇总后会对上报人进行相应奖励）。7.7、一次性使用沟槽负压引流管路规格319260和324260两种型号位于高值5号柜5列2排，适用于胸腔腹腔盆腔手术，手术耗材（收费名称：一次性使用沟槽引流管路），也用于非盆腹腔胸腔的手术例如骨科？[判断题]*对错(正确答案)8.8、目前使用的沟槽引流管只有19和24两种型号？[判断题]*对(正确答案)错9.9、气压治疗仪时手术患者设定压力值为多少？[单