临床医学检验技术练习题库+答案

临床医学检验技术练习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、分泌肾上腺素的主要部位是（）。A、肾上腺皮质球状带B、肾上腺皮质束状带C、肾上腺皮质网状带D、肾上腺皮质E、肾上腺髓质正确答案：E答案解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，两者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。2、患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（＋），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是（）。A、急性病毒性肝炎B、沙门菌感染C、急性胆囊炎D、肾综合征出血热E、伤寒正确答案：A答案解析：由病例可知，该患者血WBC8.5×109/L（在正常范围），可疑病毒感染，发热，乏力，纳差，尿黄，巩膜黄染，ALT1850U/L（升高），TBil96μmol/L（升高），DBil63μmol/L（升高），提示肝损害和黄疸。综上，考虑诊断为急性病毒性肝炎。3、用血清学诊断传染病时，常在病初及病后一定时间重复测定血清抗体量。第2次抗体滴度比第1次高出多少才具有诊断意义？（）A、8倍B、6倍C、2倍D、4倍E、10倍正确答案：D4、下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是（）。A、全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢B、一般肝、脾淋巴结不肿大C、骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少D、慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E、急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛正确答案：C答案解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。5、诊断浆细胞白血病的界限为外周血中骨髓瘤细胞（）。A、大于5%B、大于10%C、大于15%D、大于20%E、大于25%正确答案：D答案解析：浆细胞白血病国内诊断标准如下：①呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现；②外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或绝对数≥2×109/L；③骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。6、急性肝炎时，血中转氨酶一般变化情况为（）。A、ALT↑，AST↑，且ALT↑＞AST↑B、ALT↑，AST↑，且ALT＝STC、ALT↑，AST正常D、ALT正常，AST↑E、ALT↑，AST↑，且ALT↑＜AST↑正确答案：A答案解析：在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。7、关于乙型肝炎的叙述，错误的是（）。A、HBsAg常用EIA法检测B、抗HBc常作为流行病学指标C、抗HBs和抗HBc是保护性抗体D、HBeAg是乙肝传染性的标志E、抗HBc-IgM常对急性肝诊断很有意义正确答案：C答案解析：抗HBs是HBsAg的中和抗体，是一种保护性抗体，能清除病毒，防止HBV感染，其滴度与特异性保护作用相平行。抗HBc为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志，不是保护性抗体。8、医院感染的特点不包括（）。A、医院感染的发生和医院的建立相依并存B、医院感染自身特点随医疗技术的发展而改变C、医院感染造成病人住院时间的延长D、医院感染加大病人、家庭、社会经济支出E、医院感染的病原学诊断必须依据柯赫原则正确答案：E答案解析：医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改变着自身的特点。医院感染会造成病人住院时间的延长，加大病人、家庭、社会经济支出。9、血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态的，可见于（）。A、血友病B、血小板无力症C、血栓性血小板减少性紫癜D、原发性血小板减少性紫癜E、巨大血小板综合征正确答案：C答案解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。10、血清蛋白电泳见球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描高于清蛋白峰，血清蛋白电泳中所见的典型蛋白称为（）。A、本周蛋白B、IgMC、M蛋白D、免疫球蛋白轻链E、免疫球蛋白重链正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时，发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质（主要是IgG或IgA），电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。11、患者男，28岁。近期出现厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰痛和脊柱僵硬，有牵扯痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难。检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快、血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。最可能的诊断是（）。A、IgA肾病B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、强直性脊柱炎E、巨球蛋白血症正确答案：D答案解析：强直性脊柱炎的症状独特：背部或腰骶疼痛；早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。胸廓扩张度减弱，随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。12、在沙氏培养基上，产生有隔菌丝，菌丝可呈45°排列的是（）。A、白色念珠菌B、光滑念珠菌C、烟曲霉D、新型隐球菌E、卡氏肺孢子菌正确答案：C答案解析：曲霉菌在沙氏培养基上菌丝分隔，分支呈45°角，直径7～10μm，典型的排列成放射状。13、为五聚体的Ig是（）。A、IgEB、IgAC、IgMD、IgDE、IgG正确答案：C答案解析：lgM为五聚体，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活补体的能力超过lgG1000倍。14、碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，下列哪种物质不与其发生显色反应？（）A、丙酮B、肌酐C、葡萄糖D、肌酸E、丙酮酸正确答案：D15、粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核。提示可能为（）。A、严重腹泻B、胰腺功能严重不全C、消化道炎症D、消化道溃疡E、肠癌正确答案：B答案解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。16、患者男，38岁。患肺结核后肺部形成空洞，是由哪种物质介导的超敏反应产生的结果？（）A、IgM、补体B、免疫复合物、补体C、IgED、T细胞E、IgG、IgM正确答案：D答案解析：细胞内寄生菌、病毒、真菌等引起的感染，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应，结核患者肺内空洞形成是Ⅳ型超敏反应引起，即T细胞介导的超敏反应的结果。17、用于标记免疫学检测的标准品必须具备的条件不包括（）。A、所含靶物质必须与被测物质有着相同的免疫化学特性B、定量准确，浓度设定合理C、贮存方便，无细菌感染D、标准品必须是纯品E、在既定的保存方式与时间内，靶物质的生物学与免疫学活性稳定正确答案：D答案解析：用于标记免疫学检测的标准品：所有通过化学合成法制备的小分子化合物，都应是高化学纯度的，并非100%纯品，对某些蛋白类物质，则可能由于纯化的方法不同而有差异。18、正常成人血清LD同工酶电泳（%）结果为（）。A、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C、LD3＞LD1＞LD2＞LIM＞LD5D、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5正确答案：A答案解析：血清LD同工酶目前常用电泳法测定，在成年人中存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。19、用A型、B型、O型标准红细胞鉴定血型，结果分别为（－）、（＋）、（－），则被鉴定的血型是（）。A、A型B、B型C、O型D、AB型E、A1亚型正确答案：A答案解析：用A型、B型、O型标准红细胞鉴定血型，结果分别为（－）、（＋）、（－），说明该样本中无抗A抗体、有抗B抗体，故考虑为A型血型。20、临床生化常用NAD＋或NADP＋为辅酶，它的特征性光吸收波长为（）。A、340nmB、500nmC、540nmD、600nmE、680nm正确答案：A答案解析：NAD＋、NADP＋的特征性光吸收波长为340nm。21、关于免疫佐剂的特点，说法错误的是（）。A、预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型B、本身无免疫原性C、可改变抗体的产生类型以及诱导迟发型超敏反应D、改变抗原的物理性状，延缓抗原降解和排除，从而更有效地刺激免疫系统E、福氏不完全佐剂由油剂和乳化剂混合而成正确答案：B答案解析：免疫佐剂简称佐剂，即非特异性免疫增生剂，指那些同抗原一起或预先注入机体内能增强机体对抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质。佐剂可以具有免疫原性，也可无免疫原性。22、患者男，55岁。l日前开始自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急。今日晨起后开始胸骨后压缩性疼痛3h，疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不缓解。空腹血糖20.50mmol/L。导致该患者血糖开高的机制不包含（）。A、肾上腺素分泌增加，它们促进肝糖原分解B、胰岛素分泌增加，促进糖向细胞内转移C、胰高血糖素使体内糖异生增加D、肾上腺皮质激素使体内糖异生增加E、胰高血糖素分泌增加，促进肝糖原分解正确答案：B答案解析：患者晨起后开始胸骨后压缩性疼痛3h，疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不缓解诊断为心肌梗死。血糖会发生应急性升高，胰岛素分泌增加，会促进糖向细胞内转移使得血糖降低。23、不会引起败血症的病原菌是（）。A、葡萄球菌B、链球菌C、破伤风梭菌D、产气荚膜梭菌E、肠炎沙门菌正确答案：C答案解析：破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会入血引起败血症。24、输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）。A、梗阻性黄疸B、肝细胞性黄疸C、核黄疸D、肝癌所致黄疸E、溶血性黄疸正确答案：E答案解析：所以由于输入错误血型后，会发生溶血现象，引起胆红素增加属于溶血性黄疽。25、以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）。A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：免疫球蛋白是由B淋巴细胞合成的，而不是在肝脏合成。26、目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）。A、免疫法B、愈创木酯法C、邻联甲苯胺法D、匹拉米洞法E、还原酚酞法正确答案：A答案解析：本题考查粪便隐血检查各种方法的应用。免疫法采用金标单克隆抗体免疫渗滤试验，快速、方便、特异，是大肠癌普查最适用的方法。27、自身免疫性溶血性贫血（）。A、抗人球蛋白试验B、高铁血红蛋白还原试验C、红细胞渗透脆性试验D、酸溶血试验E、血红蛋白电泳分析正确答案：A28、免疫细胞组织化学技术不包括（）。A、免疫电镜技术B、电发光免疫细胞组织化学技术C、荧光免疫组织化学技术D、酶免疫组织化学技术E、放射免疫自显影技术正确答案：B29、时间分辨荧光免疫测定过程中，使Eu3＋解离的方法是加入（）。A、碱性磷酸酶B、辣根过氧化物酶C、酸性增强剂D、氧化剂（H2O2）和pH纠正液E、增强剂3-氯4-羟基乙酰苯胺正确答案：C答案解析：正常情况下，免疫复合物中的稀土离子自身荧光信号很微弱。若加入一种酸性增强液，稀土离子从免疫复合物中解离出来，和增强液中的二酮体、三正辛基氧化磷、TritonX-100等成分形成一种微囊。后者被激发光激发后，则稀土离子可以发出长寿命的极强的荧光信号，使原来微弱的荧光信号增强将近100万倍。30、苯丙氨酸脱氨酶阳性和VP试验阴性的是（）。A、埃希菌属B、志贺菌属C、沙门菌属D、克雷伯菌属E、变形杆菌属正确答案：E答案解析：苯丙氨酸脱氨酶阳性和VP试验阴性：变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属31、血小板表达的纤维蛋白原受体糖蛋白是（）。A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅠb/ⅨC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅡb/ⅢaE、GPⅣ正确答案：D答案解析：本题考察血小板膜糖蛋白的生理功能。血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa是纤维蛋白原受体，参与血小板聚集。32、可同时测定某种药物对多株菌的MIC的方法为（）。A、纸片琼脂扩散法B、肉汤稀释法C、琼脂稀释法D、E试验E、直接药敏试验正确答案：C答案解析：琼脂稀释法是将不同剂量的抗菌药物，加入融化并冷至50℃左右的定量MH琼脂中，制成含不同递减浓度抗菌药物的平板，接种受试菌，孵育后观察细菌生长情况，以抑制细菌生长的琼脂平板所含最低药物浓度为MIC。本法优点是可在一个平板上同时做多株菌MIC测定，结果可靠，易发现污染菌；缺点是制备含药琼脂平板费时费力。33、抗原的反应原性是指（）。A、抗原对机体的反应性的特性B、抗原与载体发生特异性反应的特性C、抗原引起自身反应淋巴细胞活化的特性D、抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性E、抗原与机体发生特异性反应的特性正确答案：D34、用于HIV确诊试验的方法是（）。A、酶免法B、免疫荧光法C、间接ELISA法D、免疫印迹法E、金标法正确答案：D答案解析：对HIV感染的检测，通常先用ELISA做初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确诊试验。35、尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状浑浊，无絮状沉淀，应报告为（）。A、2＋B、4＋C、3＋D、±E、＋正确答案：A36、血小板计数参考值为（）。A、（100～300）×109/LB、（100～300）×109/dlC、（301～501）×109/LD、（10～30）×109/LE、（50～100）×109/L正确答案：A37、用Ficoll分离外周血，经离心后，沉于管底的细胞是（）。A、核细胞B、单核细胞C、血小板D、红细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：Ficoll分层法：离心后由上到下分层依次为稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。38、患者女，40岁。3年前有肝炎史，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（＋），经治疗后好转。近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子（＋），抗核抗体l:100（＋）。该患者可初步诊断为（）。A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重症肝炎D、肝硬化E、肝癌正确答案：B答案解析：慢性活动性肝炎主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血。有的患者会出现较明显的肝炎症状，如腹胀、肝脏肿大、脾大，反复发作性黄疸，面色较灰暗、前胸可见有蜘蛛痣或肝掌、检查谷丙转氨酶反复或持续性升高、多伴有蛋白代谢异常、血浆白蛋白降低、白蛋白/球蛋白比例降低或倒置等。39、患者男，52岁。因乏力就诊，脾肿大平脐，质硬。血常规示红细胞2.1×1012/L，白细胞13×109/L，血小板92×109/L，血涂片可见晚幼红细胞和晚幼粒细胞，成熟红细胞大小不均，有泪滴样红细胞，骨髓干抽。首选的确诊试验为（）。A、淋巴结活检B、诊断性治疗C、骨髓活检D、细胞化学染色E、染色体检查正确答案：C答案解析：骨髓纤维化的病人外周血中有幼红、幼粒细胞，红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活检有纤维化的表现。40、患者男，34岁。婚后5年不育，做精液检查，此患者精液常规结果中，不正常的是（）。A、精液量4.3mlB、精液液化时间30分钟C、精子浓度10×109/LD、精子活动率74%E、精子存活率78%正确答案：C答案解析：正常精子浓度为（50～100）×109/L。41、血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，不会见到下述何种现象？（）A、所有细胞呈灰蓝色B、嗜酸颗粒呈暗褐色C、淋巴细胞染成黑色D、中性颗粒偏粗，呈紫黑色E、嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红色正确答案：E答案解析：细胞在偏碱的环境中负电核增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝。在酸碱适度的条件下，嗜酸颗粒被染成橘红色。中性颗粒染成粉红色。42、培养大肠埃希菌（）。A、需氧培养B、CO2培养C、庖肉培养D、微需氧培养E、厌氧罐培养正确答案：A答案解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌，需氧或兼性厌氧，需氧培养即可，营养要求不高，在普通营养肉汤中呈浑浊生长。在普通营养琼脂上呈圆形，凸起，边缘整齐，灰白色的光滑型菌落。43、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑（）。A、轻链病B、重链病C、免疫缺陷病D、免疫增殖病E、肾功异常病正确答案：C答案解析：免疫球蛋白的浓度与B淋巴细胞的数量和质量有密切联系，如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考虑B细胞免疫缺陷。44、与嗜酸性粒细胞减低有关的激素是（）。A、生长素B、甲状腺素C、睾丸酮D、雌二醇E、肾上腺皮质激素正确答案：E答案解析：血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。45、CH50试验的判断终点为（）。A、25%溶血B、50%溶血C、75%溶血D、85%溶血E、100%溶血正确答案：B答案解析：血清总补体活性（CH50）：补体的溶血程度与补体的活性的关系呈S形曲线的关系，在轻微溶血或者完全溶血时对补体量的变化不敏感，试验常以50%溶血作为终点指标，比100%溶血更为敏感。46、可在人工培养基中生长的对人类有致病作用的立克次体是（）。A、立克次体属B、柯克斯体属C、东方体属D、埃立克体属E、巴尔通体属正确答案：E答案解析：巴尔通体属立克次体可在人工培养基中生长。巴尔通体属中对人体有致病性的种主要有：汉赛巴尔通体、杆状巴尔通体、五日热巴尔通体等。可引起巴尔通体病、战壕热、细菌性血管瘤、紫癜性肝炎、败血症及猫抓病等。代表菌种为汉赛巴尔通体。47、皮质醇增多症的病因不包括（）。A、垂体腺癌及下丘脑，垂体功能紊乱B、肾上腺皮质肿瘤或结节增生C、异源性ACTH或CRH综合征D、药源性皮质醇增多E、肝硬化正确答案：E答案解析：皮质醇增多症是指各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要为皮质醇），其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类型，与肝硬化无关。48、转氨酶的辅基是（）。A、泛酸B、硫胺酸C、磷酸吡哆醛D、烟酸E、四氢叶酸正确答案：C答案解析：磷酸吡哆醛是转氨酶的辅基，转氨酶促反应过程中，其中醛基可作为催化基团能与底物形成共价化合物。49、关于免疫浊度法的优点，错误的是（）。A、简便快捷B、易于自动化C、无放射性污染D、适合大批量标本的检测E、灵敏度可达ng水平正确答案：E答案解析：免疫浊度法最大的优点是稳定性好，敏感性高、精确度高（CV＜5%）、简便快速、易于自动化、无放射性核素污染，适合于大批量标本的检测。50、检查衣原体最敏感、最可靠的方法为（）。A、直接涂片法B、浓集法C、PCR技术检测D、乳胶凝集快速检查法E、细胞学检查正确答案：C答案解析：PCR法检测衣原体敏感性高，尤其对无症状感染者的检测有高的敏感性和特异性。51、培养百日咳鲍特菌的鲍-金培养基含有的大量物质是（）。A、万古霉素B、硫酸盐C、氰化物D、血液E、蛋白胨正确答案：D52、原发性肝癌常用的多标志组合检测是（）。A、CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB、AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C、CA125，CEA，TPS，AFPD、CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E、CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白正确答案：B答案解析：AFP、γ-GT、ALP主要的临床意义都与肝癌诊断相关。53、下列引起血小板增多的疾病是（）。A、SLEB、心肌梗死或脑梗死C、脾亢D、ITPE、真性红细胞增多症正确答案：E答案解析：真性红细胞增多症是造血干细胞异常的疾病，不仅红细胞增多，也有粒细胞、血小板增多。54、甲状旁腺功能亢进可见（）。A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时降低D、血钙和血磷同时升高E、血钙降低、血磷升高正确答案：A55、代谢酶促法测定，反应呈（）。A、二级B、三级C、混合极D、0级E、一级正确答案：E答案解析：一级反应的反应速度与测定物的浓度成正比，多被采用进行代谢物测定。56、代谢性酸中毒是由于（）。A、血中［HCO3-］升高，pH增高，PCO2轻度升高引起B、血中［H+］增加，pH增高，固定酸绝对增加引起C、CO2排出障碍，血中PCO2，显著升高，导致血液pH下降引起D、肺部呼出CO2过多，体液PCO2与H2CO3均下降，血中pH升高引起E、血中［H+］增加，pH降低，固定酸绝对增加引起正确答案：E57、血清铁减低的疾病是（）。A、骨髓病性贫血B、急性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、子宫肌瘤致月经过多正确答案：E答案解析：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。子宫肌瘤导致的月经过多会引起慢性失血，从而引起铁的丢失。58、肝细胞黄疸的特点是（）。A、血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性B、血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性C、血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性E、血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性正确答案：B59、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L。如果采用22s规则，其失控点为（）。A、下限4.5mmol/L，上限为6.5mmol/LB、下限5mmol/L，上限为7mmol/LC、下限5mmol/L，上限为6mmol/LD、下限4mmol/L，上限为7mmol/LE、下限4.5mmol/L，上限为7.5mmol/L正确答案：A60、不属于厌氧菌的是（）。A、类杆菌属B、梭菌属C、消化球菌属D、韦荣球菌属E、肠杆菌属正确答案：E61、与血小板黏附功能无关的因素是（）。A、血小板膜糖蛋白IbB、GPlaLla复合物C、vWFD、胶原E、组织因子正确答案：E答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原（D项）、vWF（C项）、血小板膜糖蛋白Ib（A项），GPlaLla复合物（B项）。62、关于电阻抗法血细胞计数原理的叙述，正确的是（）。A、用低渗电解质溶液稀释B、细胞悬液置于导电的容器中C、由瞬间电阻变化形成脉冲信号D、脉冲振幅越高，细胞体积越小E、脉冲数量越多，细胞数量越多正确答案：E答案解析：电阻抗法血细胞计数原理为在等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。63、关于条件致病菌的致病条件，下列叙述正确的是（）。A、机体免疫力下降B、机体抵抗力降低C、细菌寄居机体的部位发生改变D、长期使用广谱抗生素引起菌群失调症E、以上均是正确答案：E答案解析：条件致病菌一般不致病，当机体免疫力下降，寄居部位改变或菌群失调时方致病。64、载脂蛋白AI主要存在于（）。A、LDLB、VLDLC、HDLD、IDLE、CM正确答案：C答案解析：Ap0AI是HDL的主要载脂蛋白。65、关于Rivalta试验的叙述，错误的是（）。A、主要检查黏蛋白B、黏蛋白的等电点为pH3～5C、黏蛋白在稀乙酸中出现白色沉淀D、漏出液多为阳性反应E、不能单靠此试验来鉴别漏出液与渗出液正确答案：D答案解析：漏出液蛋白质含量低，Rivalta试验阴性。66、弧菌科细菌区别于肠杆菌科细菌的特征是（）。A、氧化酶阳性B、有动力C、发酵葡萄糖D、有鞭毛E、吲哚试验阳性正确答案：A答案解析：肠杆菌科细菌的特点是多数有周鞭毛，动力阳性，发酵葡萄糖，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，氧化酶阴性。弧菌科共同特点是氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖，脲酶阴性。67、当标本严重溶血时，影响最大的酶是（）。A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、GGT正确答案：D答案解析：溶血标本对大多数生化项目检测结果均有影响，血清钾、ALT、LDH等最影响最大，AST、ALP、CKMB等次之，溶血对TG、HDL-C、ApoA、ApoB、IgA、IgM、C3、C4、CsyC等9项检测结果影响不明显。乳酸脱氢酶（LDH）在红细胞中含量较高，溶血时对测定LDH影响最大。68、严重感染时的中性粒细胞质中可见（）。A、Auer小体B、Dohle小体C、异型淋巴细胞D、中性粒细胞核左移E、中性粒细胞核右移正确答案：B答案解析：Dohle小体是中性粒细胞因毒性界限不清，染成灰蓝色，直径为1～2μm，是胞质局部未成熟，即核与胞质发育不平衡的表现。可见于严重感染时的中性粒细胞胞质中。69、不属于冷凝集综合征的是（）。A、指由寒冷刺激所引起手足发绀、周围血管收缩等现象B、冷凝集素主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgAC、血涂片红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D、直接抗人球蛋白呈阴性E、冷凝集素试验阳性正确答案：D答案解析：冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种，直接抗人球蛋白呈阳性。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM冷凝集素在低温（0～4℃）时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞。此病多见于女性。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。70、关于网织红细胞意义的叙述，错误的是（）。A、通常网织红细胞比成熟红细胞体积大B、网织细胞颗粒越多细胞越成熟C、网织红细胞计数可用煌焦油蓝染色D、ICSH将网织红细胞分为四型E、骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚正确答案：B答案解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸，经活体染色（新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等染料）后，呈深染的颗粒状或网状结构。网织颗粒越多，表示红细胞越未成熟。71、检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断？（）A、癌胚抗原B、甲胎蛋白C、CA199D、CA724E、CA125正确答案：C72、清除乳糜微粒残基的场所是（）。A、心脏B、肺脏C、肾脏D、肝脏E、脾脏正确答案：D答案解析：CM在LPL作用下脱去TG形成表面残基和核心残基。核心残基转入肝细胞，其脂类用于VLDL合成，表面残基中的ApoC、FC和磷脂则转入合成HDL。73、阻塞性黄疸的特征是（）。A、尿胆原阴性，尿胆红素阳性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、血中以间接胆红素增加为主D、尿胆原和尿胆红素均阴性E、尿胆原和尿胆红素均阳性正确答案：A答案解析：阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，但因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿中尿胆红素阳性，尿胆原阴性。74、患者男，18岁。水样腹泻，使用抗菌药物，腹泻次数有所减少。粪便培养，在TCBS培养基中分离出的霍乱弧菌菌落为光滑型。该患者可能处于（）。A、疾病急性期B、疾病恢复期C、长期带菌状态D、一过性感染E、己病愈正确答案：A答案解析：光滑型霍乱弧菌致病性较强，该患者可能处于疾病急性期。75、以下疾病中血清铁不增高的有（）。A、再生障碍性贫血B、感染性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：在感染性疾病中，血清铁降低。76、抗血清的鉴定不包括（）。A、敏感性测定B、特异性鉴定C、效价测定D、纯度鉴定E、亲和力鉴定正确答案：A答案解析：抗血清的鉴定包括抗体特异性鉴定、抗体效价的鉴定、抗体纯度的鉴定、抗体亲和力的鉴定四个方面。77、骨髓穿刺出现“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不大，最有可能是（）。A、多发性骨髓瘤B、原发性骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、原发性再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。78、关于酶免疫技术正确的是（）。A、酶活性易受理化因素的影响，酶标记物稳定性差B、酶标记物催化抗原反应，使其结果放大，提高了检测的灵敏度C、选择高质量的标记用酶是建立酶免疫技术做重要的前提D、酶免疫技术检测方法较为繁琐E、利用酶催化底物的生物放大作用，提高反应的敏感性正确答案：C答案解析：酶免疫技术是利用酶催化底物反应的生物放大作用，提高特异性抗原抗体免疫学反应检测敏感性的一种标记免疫技术。该技术所用的酶要求纯度高、催化反应的转化率高、专一性强、性质稳定、来源丰富、价格不贵、制备成的酶标抗体或抗原性质稳定，继续保留着它的活性部分和催化能力。选择高质量的标记用酶是建立酶免疫技术做重要的前提。79、RT-PCR用于检测（）。A、HbsAgB、抗HCVC、HBV-DNAD、抗HEVE、HCV-RNA正确答案：E答案解析：目前临床上常用高灵敏的实时荧光定量PCR法定期进行HCV-RNA检测，以判定疗效及评估预后。丙型肝炎患者在痊愈后HCV-RNA会即刻从血中消失，可明确患者是否为现症感染。80、分析后阶段是指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，其中不包括（）。A、检验结果的正确审核B、检验结果的正确发出C、检验人员对结果的合理解释D、检验人员对结果的咨询服务过程E、测定标本正确答案：E答案解析：分析后阶段指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，包括检验结果的正确审核和发出，检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程。81、酶质量免疫法测定的优点不包括（）。A、灵敏度高B、特异性高C、成本低廉D、比较适用于同工酶的测定E、可用于免疫原性未受影响但催化活性易于丧失的酶蛋白的测定正确答案：C答案解析：本题考查酶质量免疫法测定的优点，主要有灵敏度高、特异性高、适用于同工酶的测定、可用于免疫原性未受影响但催化活性易于丧失的酶蛋白的测定，但价格较贵。82、下列属于微需氧菌的是（）。A、脆弱类杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D答案解析：微需氧菌是需氧量非常小的细菌，在低氧下生长最好，如空肠弯曲菌、幽门螺杆菌。83、对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，实验室检查的最好方案为（）。A、仅需测定CK-MBB、同时测定Mb和碳酸酐酶C、仅需测定cTnTD、同时测定cTnI和cTnTE、同时测定Mb和cTnI正确答案：E答案解析：Mb和cTnI是早期诊断AMI最好的标志物，AMI病人于发病后3～6h升高，发病10～120h内检测敏感性达100%。84、乙肝血清标志物检测属于（）。A、为临床选用合理的治疗药物形成的组合B、为正确及时诊断而形成的组合C、为了解患者多方面信息而形成的组合D、为从不同角度了解某一疾病病情有关信息而形成的组合E、为提高诊断敏感度而形成的组合正确答案：C答案解析：乙肝血清标志物包括HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb，根据检测结果可以判定患者是否有乙肝感染或者处于感染的哪个时期等临床意义，是为了解患者多方面信息而形成的组合。85、评价肾脏浓缩功能的最佳指标是（）。A、尿比重B、夜尿量C、尿渗量D、尿钠E、24小时尿量正确答案：C答案解析：测定渗量代表溶液中一种或多种溶质的数量，而与溶质的种类、大小、电荷无关，因此测定尿渗量比尿比重优越。86、引起氰化高铁血红蛋白测定时产生混浊的原因不包括（）。A、大量脂质B、煤气中毒C、异常球蛋白增高D、血小板计数＞700×109/LE、白细胞数＞30×109/L正确答案：B答案解析：氰化高铁血红蛋白测定的原理是比色法，是测定血红蛋白（Hb）的参考方法。该法具有操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点。其致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。可引起标本混浊的因素包括血浆异常球蛋白增高、高脂血症、高白细胞（＞30×109/L）及高血小板（＞700×109/L）。其中样本白细胞过高影响测定结果的解决方法是：白细胞过高，离心后取上清液比色。87、PT用于监测（）。A、肝素抗凝剂的应用B、口服抗凝剂C、一期止血功能D、血小板活化能力E、纤溶系统活性正确答案：B答案解析：口服抗凝剂监测指标是凝血酶原时间（PT），肝素治疗监测指标是APTT。凝血酶原时间（PT）是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。88、关于Ig的生物学功能，下列哪项是不正确的？（）A、与抗原特异性结合B、形成攻膜复合体C、激活补体D、介导ADCCE、与细胞表面FCR结合正确答案：B89、阴道细胞学检查最适用于早期诊断和普查的疾病是（）。A、宫颈癌B、阴道炎C、卵巢癌D、子宫内膜癌E、阴道白斑正确答案：A答