2024年10月儿科护理学（一）自考试卷含解析

2024年10月儿科护理学（一）自考试卷一、单项选择题1、小儿代谢旺盛，所需热能和营养素较成人多。小儿所特有的能量需要是______。A．基础代谢所需B．排泄消耗C．生长发育所需D．活动所需2、最常见的先天性心脏畸形是______。A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症3、儿童静脉补钾时，最大浓度不得超过______。A．0.1%B．0.2%C．0.3%D．0.4%4、按儿童正常血压平均值计算公式推算，舒张压(mmHg)为______。A．收缩压×1/3B．收缩压×1/2C．收缩压×2/3D．收缩压×3/45、某女婴，出生后第6天，阴道出现少量血性分泌物，持续5天消失，此种现象为______。A．阴道畸形B．生殖器官损伤C．尿道损伤D．假月经6、全身型幼年类风湿性关节炎患儿的血液检查结果为______。A．血沉增快，C反应蛋白增高B．血沉减慢，C反应蛋白降低C．血沉增快，C反应蛋白降低D．血沉减慢，C反应蛋白增高7、早产儿和双胎儿开始添加维生素D的时间应在出生后______。A．1~2周B．2~3周C．3~4周D．4~5周8、小儿出生后，中性粒细胞约占白细胞总数的______。A．0.50~0.55B．0.55~0.60C．0.60~0.65D．0.65~0.709、原始心脏开始形成的时间是在______。A．胚胎第2周B．胚胎第4周C．胚胎第6周D．胚胎第8周10、某小儿，男，14个月，其乳牙数目约是______。A．2~4个B．4~6个C．6~8个D．8~10个11、结核病患儿的食具应在为传染病专设的消毒锅内煮沸消毒______。A．15分钟B．20分钟C．25分钟D．30分钟12、正常情况下小儿出生后，生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官是______。A．肝脏B．脾脏C．骨髓D．胸腺13、关于小儿补钾的原则，错误的是______。A．见尿补钾B．静脉补钾浓度不超过0.3%C．可口服补钾D．必要时可静脉推注14、关于儿童糖尿病的描述，正确的是______。A．1型糖尿病多见B．2型糖尿病多见C．1型、2型糖尿病均多见D．1型、2型糖尿病均不多见15、儿童轻度肥胖是指体重超过同性别、同身高小儿参考平均值的______。A．10%~19%B．20%~29%C．30%~39%D．40%~49%16、早产儿应尽早置于暖箱中，尤其是出生体重低于______。A．2000gB．2200gC．2400gD．2600g17、蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的临床表现是______。A．皮下脂肪减少B．消瘦C．身高不增D．体重不增18、关于小儿泌尿系统解剖和生理特点的描述，错误的是______。A．婴儿期肾脏位置较高B．婴幼儿输尿管长而弯曲，易发生尿潴留C．婴儿尿道易受细菌感染D．对药物排泄功能差19、小儿造血可分为两个阶段，分别为______。A．胚胎期造血和出生后造血B．中胚层造血期和出生后造血C．中胚层造血期和骨髓造血期D．骨髓造血期和肝造血期20、主动免疫刺激机体产生抗体，抗体的持续时间是______。A．1~2年B．1~3年C．1~4年D．1~5年21、从卵子和精子结合到小儿出生统称为______。A．围产期B．胎儿期C．新生儿期D．婴儿期22、肺表面活性物质(PS)开始产生的时间是在胎儿______。A．16~18周B．18~20周C．20~22周D．22~24周23、急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，治疗应首选______。A．硝苯地平B．硝普钠C．甘露醇D．硝酸甘油24、在禁食情况下，重度脱水患儿24小时应补充的液体总量为______。A．50~100ml/kgB．100~120ml/kgC．120~150ml/kgD．150~180ml/kg25、婴儿生理性贫血通常发生在______。A．生后1~2个月B．生后2~3个月C．生后4~5个月D．生后6~8个月26、流行性腮腺炎最主要的特征是______。A．发热B．厌食C．腮腺肿大、疼痛D．恶心、呕吐27、小儿各系统的发育快慢不一，其中发育最早的是______。A．神经系统B．淋巴系统C．循环系统D．生殖系统28、某小儿4岁，如果生长发育正常，其体重大约为______。A．15kgB．16kgC．17kgD．18kg29、从出生后到满1周岁之前为______。A．胎儿期B．新生儿期C．婴儿期D．幼儿期30、观察结核菌素试验结果应在皮内注射结核菌素后______。A．0~24小时B．24~48小时C．48~72小时D．72~96小时二、填空题31、由于新生儿7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后______小时内访视，不得超过______小时。32、肾病综合征典型病例具有的四大临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、______和不同程度的______。33、病毒性脑膜炎常表现为发热、头痛、呕吐、______或______。34、小儿腹泻病根据病因可分为______和______两大类。35、水痘的传播途径为______或______传播。三、名词解释36、甲状腺功能减低症37、高危儿38、儿童计划免疫39、上臂围40、新生儿期四、简答题41、简述化脓性脑膜炎神经系统的临床表现。42、简述急性上呼吸道感染的治疗原则和护理措施。43、儿科护理工作的原则。44、贫血患儿的饮食管理措施。45、简述急性呼吸衰竭患儿应用机械通气的指征。五、论述题46、论述贫血患儿的用药护理。患儿，女，4岁，发热、周身不适3天，加重1天入院。患儿咽痛、肌痛，伴有轻度腹泻。体检心脏扩大，心动过速，期前收缩，第一心音低钝，出现奔马律。实验室检查心肌酶和抗心肌抗体增高，心电图检查ST段偏移和T波低平。请问:1．患儿最可能的临床诊断。2．患儿主要的护理问题。3．对患儿采取的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、B3、C4、C5、D6、A7、A8、C9、A10、D11、D12、C13、D14、A15、B16、A17、D18、A19、A20、D21、B22、B23、B24、D25、B26、C27、A28、B29、C30、C二、填空题31、24；7232、高胆固醇血症；水肿33、精神异常；意识障碍34、感染性；非感染性35、飞沫；直接接触三、名词解释36、是指由于甲状激素合成不足所造成，又称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。37、指出生后已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。38、是指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的加强免疫(即复种)，以确保儿童获得可靠的免疫。39、沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平线上绕上臂一周的长度，代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。40、自脐带结扎开始至生后满28天。四、简答题41、(1)脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性。(2)颅内压增高。(3)部分或全身性惊厥发作。(4)局限性神经系统体征。42、(1)休息，多饮水，做好呼吸道隔离。(2)注意饮食营养，给患儿提供易消化、高热量、富含维生素的流食或半流食。(3)促进患儿舒适，保持呼吸道通畅。(4)对症护理，及时处理发热和惊厥。(5)注意病情变化。43、①以儿童及其家庭为中心。②预防和减少儿童身体和心理上的伤害。③促进儿童身心的生长和发展。④遵守法律和伦理道德规范。44、①及时添加辅食。②纠正不良饮食习惯。③补充含铁、维生素B12和叶酸的食物。④注意饮食搭配。45、(1)血气分析符合呼吸衰竭标准。(2)呼吸频率减低至正常的1/2或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止。(4)频繁发作的呼吸暂停。五、论述题46、(1)口服铁剂应注意：①口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。②铁剂与维生素C同服，能促进铁剂的吸收。③铁剂不宜与牛奶、钙片，茶水等同服。④服药后牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢复。⑤肌肉注射铁剂时要深部肌肉注射。(2)按时肌注维生素B12，口服叶酸，至血象恢复正常。(3)观察疗效：一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3~4天后升高，7~10天达高峰，2~3周后降至正常。当血红蛋白逐渐增加时，症状逐渐好转。若用药三周仍无效需重新就医。1．病毒性心肌炎。2．①活动无耐力：与心肌收缩力下降、组织供氧不足有关。②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3．