内科学模拟考试题+答案

内科学模拟考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、结肠假息肉B、水电解质紊乱C、结肠狭窄D、低蛋白血症E、中毒性巨结肠正确答案：E2、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、麻黄碱D、临时心脏起搏器E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D3、下列检查对确诊心包积液最有帮助的是A、X线心脏摄片B、超声心动图C、右心导管及血管造影D、心尖冲动图E、心电图正确答案：B4、患者，女，60岁。因外阴瘙痒就诊于妇科，经外用药物治疗，症状可好转，但常复发，为进一步诊治，应首选A、涂片查真菌B、涂片查细菌C、血常规检查D、细菌培养E、血糖测定正确答案：E5、凝血酶原时间延长说明下列哪组凝血因子可能有缺陷A、Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，ⅪB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩC、Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，ⅫD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅫE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅸ正确答案：B6、严重烧伤所致的应激性溃疡称A、柯林溃疡B、库欣溃疡C、急性消化性溃疡D、出血性胃炎E、急性胃炎正确答案：A7、患者，女，25岁，面部及双下肢肿5天，尿少无前驱感染史。过去无明显水肿史。查体：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/min，心肺（－）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白（＋＋＋＋），RBC＋＋/HP，WBC＋/HP，透明管型＋/HP，尿蛋白5g/24h。临床最可能诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾病综合征D、系统性红斑狼疮E、结节动脉周围炎正确答案：C8、心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现A、ST段抬高B、ST段降低C、出现病理性Q波D、T波倒置E、T波平坦，双相正确答案：C9、患者，男，63岁，尿少水肿2个月，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），尿蛋白（＋＋＋＋），白蛋白17g/L，血肌酐99μmol/L，血尿素氮10mmol/L。后经肾活检证实为肾病综合征，此类型的患者容易出现血栓、栓塞并发症，其中最多见的栓塞为A、脾静脉血栓B、脑血栓C、肺栓塞D、肾静脉血栓E、下肢静脉血栓正确答案：D10、急性白血病感染时，最常见的病原菌是A、肺炎克雷白杆菌B、表皮葡萄球菌C、卡氏肺孢子虫D、隐球菌E、带状疱疹正确答案：A11、肾盂肾炎患者伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是A、禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗B、先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗C、选用广谱抗生素返回D、加强培补、增强患者自身抵抗力E、根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量正确答案：C12、患者，女，30岁，吞咽疼痛伴发热10天后因双眼睑水肿就诊，尿常规发现尿蛋白（＋＋），红细胞25～30个/HP，血清C3减低。患者最有可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎返回B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、无症状性血尿蛋白尿E、肾病综合征正确答案：A13、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A、细菌、抗体、补体B、抗原、抗体C、抗体、补体D、细菌、抗原、抗体E、抗原正确答案：C14、风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述表现支持心内膜炎的诊断最有力的是A、体温38.5℃B、胸痛并有胸膜摩擦音C、血白细胞增高，核左移D、超声心动图显示有瓣膜赘生物E、ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高正确答案：D15、肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外A、腹水消退后须限制钠的摄入B、限制钠水摄入C、保钾利尿剂与排钠利尿剂合用D、尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复E、必要时检测尿钠与尿钾的比例正确答案：D16、患者，女，42岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛10余年。患者低热，查尿沉渣WBC15～20个/HP，尿蛋白＋。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为A、慢性肾炎B、肾结核C、多囊肾D、肾盂积水E、慢性肾盂肾炎正确答案：E17、下列关于肥胖的说法不正确的是A、肥胖可作为某些疾病的临床表现之一B、遗传因素是肥胖发生的主要原因之一C、肥胖患者恶性肿瘤的发生率升高D、肥胖患者的预期寿命缩短E、梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者正确答案：E18、患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg·H2O），尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/（kg·H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg·H2O），尿比重1.012。诊断为完全性中枢性尿崩症，首选的处理是A、测定血清电解质水平B、限制饮水量C、去氨加压素治疗D、垂体功能检查E、鞍区MRI检查正确答案：C19、低血钾型远端肾小管性酸中毒患者，常用哪一种方法补钾A、口服氯化钾B、口服碳酸氢钠C、吃含钾食物D、口服枸橼酸钾E、螺内酯正确答案：D20、预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A、加强营养B、注意休息C、积极治疗链球菌感染D、定期尿常规检查E、保暖，防潮正确答案：C21、慢性肾小球肾炎可出现A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、脂肪管型E、蜡状管型（69-71）正确答案：E22、下列不是老年人消化性溃疡的特点的是A、胃巨大溃疡少见B、食欲缺乏、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出C、无症状或症状不明显者多见D、高位溃疡多见E、疼痛多无规律正确答案：A23、以下有关室性期前收缩的描述中错误的是A、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压B、正常成人可以发生室性期前收缩C、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收缩都需要治疗E、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩正确答案：D24、目前根治原发性肝癌的最好方法是A、生物和免疫治疗B、中医治疗C、化疗D、手术治疗E、放射治疗正确答案：D25、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是A、大量失血B、重症肾盂肾炎C、急性肾小管坏死D、重症急性间质性肾炎E、重症肾小球肾炎正确答案：C26、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A、咯血B、脑梗死C、脑脓肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、肺炎、心力衰竭正确答案：E27、患者，男，45岁，因血尿腰酸4～5天来诊。15岁曾患肾炎。查：BP20/12kPa（150/90mmHg），双下肢及颜面无水肿。首先应进行哪项检查A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、双肾B超D、肾图E、静脉肾盂造影正确答案：B28、关于胰腺炎和淀粉酶关系的描述，不正确的是A、胆石症，肠梗阻，肠道感染时亦可升高，但不超过500U/LB、胰源性腹水中淀粉酶浓度也明显增高C、血清淀粉酶一般在起病后8小时升高D、水肿性胰腺炎一般是48～72小时后开始下降E、病情的严重程度与淀粉酶的水平基本一致正确答案：E29、能演变为胃癌的良性胃部疾病，不正确的是A、萎缩性胃炎B、胃息肉C、胃溃疡D、浅表性胃炎E、残胃正确答案：D30、原发性胆汁性肝硬化诊断时下述并非必需的是A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg（＋）D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性正确答案：C31、下列表现仅见于出血坏死型急性胰腺炎的是A、脂肪坏死B、发热C、呕吐、腹胀D、休克E、胰腺肿大正确答案：D32、心脏性猝死的最常见的病因是A、先天性心脏病B、缩窄性心包炎C、瓣膜性心脏病D、心肌病E、冠心病正确答案：E33、下列说法正确的是A、慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性B、急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C、部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体D、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E、急性粒细胞白血病POX阴性正确答案：C34、患者，男，17岁，全身水肿3周。血压17/10.5kPa（127/80mmHg），尿蛋白（＋＋＋＋），管型2～5个/HP，RBC2～4个/HP，尿蛋白定量5.9g/d，胆固醇500mg/dl，白蛋白23g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮25mg/dl（8.5mmol/L），血肌酐110μmol/L，尿C3阴性。下列哪种疾病最符合上述表现A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、紫癜性肾炎正确答案：D35、在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A、感染性疾病B、原因未明C、小肠吸收不良D、肠道肿瘤E、非感染性肠道炎症正确答案：A36、对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征（肾病理）是A、补体沉积B、免疫球蛋白沉积C、系膜细胞增生D、电子致密物沉积E、苏木素小体正确答案：E37、急性药物性肝炎的胆汁淤积型主要表现为A、黄疸和瘙痒B、腹腔积液C、脾大D、肝大E、肝细胞坏死正确答案：A38、儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起A、尿崩症B、垂体性侏儒C、肢端肥大症D、巨人症E、希恩综合征正确答案：D39、冠状动脉痉挛的心电图特征性表现是A、ST段一过性抬高B、T波倒置C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低正确答案：A40、泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是A、慢性萎缩性胃体胃炎B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、胃息肉E、慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：A41、冠心病主要危险因素不包括A、糖尿病B、父母有早发冠心病病史C、低蛋白血症D、血脂紊乱E、吸烟正确答案：C42、患者，女，37岁。体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描发现有一冷结节。下列哪项诊断可能性最小A、Graves病B、甲状腺囊肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺脓肿E、甲状腺癌正确答案：A43、下面一组图像应考虑为A、正常的三尖瓣B、正常的肺动脉瓣C、正常的二尖瓣D、可见两个瓣膜E、正常的主动脉瓣正确答案：E44、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12个/HP。经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善。下步该采取哪项方法处理A、高渗培养B、静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻C、再次做药物敏感试验，选择敏感抗生素D、结核菌培养E、病毒分离正确答案：B45、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现A、蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症B、血尿、水肿、高脂血症、肾功能减退C、血尿、蛋白尿、高血压、水肿D、血尿、高尿酸血症、水肿、肾功能减退E、水肿、少尿、高血压、管型尿正确答案：C46、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血细胞比容测定C、网织红细胞计数D、血红蛋白测定E、红细胞形态学观察正确答案：C47、Cushing病首选的治疗方案是A、垂体微腺瘤切除术B、垂体放疗C、双侧肾上腺切除术加激素替代治疗D、一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术E、药物治疗正确答案：A48、控制体重的策略应强调A、排尿中枢B、正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C、下丘脑正中隆突以上部位D、第三脑室E、脑干正确答案：E49、人体对铁吸收率最高的部位是A、十二指肠及空肠上段B、升结肠及横结肠上段C、回肠及升结肠上段D、胃及十二指肠上段E、空肠及回肠上段正确答案：A50、正常成人血清钾浓度为A、2.5～3.5mmol/LB、1.0～2.5mmol/LC、3.5～5.0mmol/LD、2.0～3.0mmol/LE、5.0～6.5mmol/L正确答案：C51、下列不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点是A、V5、V6导联呈qRs或Rs型B、T波与QRS主波方向相反C、Ⅰ导联有明显增宽的S波D、QRS波时限＞0.12sE、V1导联呈rSR＇型正确答案：A52、下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A、肾脏大小B、酸中毒程度C、血尿程度D、高血压的程度E、蛋白尿程度正确答案：A53、与贫血无关的表现为A、发绀B、头痛、头昏、耳鸣C、皮肤黏膜苍白D、疲乏无力E、心悸及呼吸困难正确答案：A54、胃肠功能紊乱最常见的症状是A、吞咽困难B、失眠、健忘、神经过敏C、肠道症状D、咽部不适E、上腹饱胀正确答案：C55、关于心血管神经症处理措施错误的是A、绝经期妇女可适当使用雌激素B、严重失眠者可使用安定类药物C、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：C56、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发A、结核性腹膜炎B、继发性肝癌C、门静脉血栓形成D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案：C57、大肠鳞癌的好发部位是A、升结肠B、横结肠C、肛门直肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案：C58、患者，女，25岁，发烧伴肉眼血尿、尿频尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿。查体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛（＋）。尿常规：比重1.016，蛋白＋，RBC＋＋，WBC＋＋＋，颗粒管型及白细胞管型＋。为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选A、查血白细胞总数及分类B、泌尿系B超检查C、腹部平片D、泌尿系X线电子计算机扫描E、中段尿培养及菌落计数正确答案：E59、下列哪项不属于慢性间质性肾炎的分类A、代谢性间质性肾炎B、休克性间质性肾炎C、感染性间质性肾炎D、浸润性间质性肾炎E、免疫性间质性肾炎正确答案：B60、具有扩张冠状动脉作用并对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A、硝酸异山梨酯B、贝尼地平C、哌唑嗪D、美托洛尔E、卡托普利正确答案：B61、无症状性血尿或（和）蛋白尿的病理改变大多为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案：D62、有关尿毒症性贫血的叙述正确的是A、为正色素正细胞型贫血B、贫血程度与肾功能无关C、血透可使血红蛋白恢复正常D、治疗首选小量多次输血E、EPO是根本性的治疗措施正确答案：A63、患者，女，72岁，冠心病史20年。1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿。查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，双下肢重度水肿。血肌酐204μmol/L。经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析＋血液灌流正确答案：C64、急性高侧壁心肌梗死的特征性心电图见于A、V1～V4B、V6、Ⅰ、aVLC、V1～V6、及Ⅰ、aVLD、V3～V5E、V1～V3正确答案：B65、关于原发性肝癌的发病情况及地区分布，下列说法不正确的是A、国内普查发病率为14.58～46/10万人口B、世界上欧、美、大洋洲发病率高C、男性多于女性D、发病年龄以40～49岁为多E、我国高发区为江苏启东和广西扶绥正确答案：B66、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、心导管检查B、超声心动图检查C、心脏听诊D、X线检查E、心脏瓣膜活检正确答案：B67、肾病综合征患者应用足量泼尼松治疗6周后尿蛋白不减少，仍为＋＋＋，水肿无减轻，治疗最好采用A、加大泼尼松剂量B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋醣酐D、加用消炎药E、加用其他免疫制剂正确答案：E68、垂体危象治疗中不宜过快纠正的指标是A、血压B、体温C、血钠D、血糖E、尿比重正确答案：C69、患儿，男，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白＞5g/L，红细胞0～3个/HP，白细胞0～2个/HP，尿FDP（－）。患儿水肿的主要机制是A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降B、继发性醛固酮增多，ADH增多C、心功能不全D、毛细血管通透性增加E、肾小球滤过率下降正确答案：A70、有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列不正确的是A、常先有黄疸后出现皮肤瘙痒B、起病隐匿、缓慢，早期症状轻C、大多数见于中年女性D、可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏E、血清脂类总量和胆固醇持续增高正确答案：A71、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是A、进行X线钡剂灌肠检查B、检查血红蛋白是否下降C、询问有无慢性阵发性腹痛D、检查有无血性黏液便E、检查右下腹有无包块正确答案：A72、内源性胆固醇的合成部位A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正确答案：E73、患者，男，40岁，发热、少尿1周，肌酐468μmol/L，GBM阳性。最有可能诊断为A、肾病综合征B、无症状性血尿蛋白尿C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：D74、不是腺垂体功能减退症随访检查项目的是A、尿比重B、血压C、血糖D、体温E、血钠正确答案：A75、下列不是贫血的诊断标准的是A、新生儿Hb＜170g/LB、妊娠Hb＜100g/LC、老年人Hb＜100g/LD、成年女性Hb＜110g/LE、成年男性Hb＜120g/L正确答案：C76、慢性肾功能不全合并继发甲状旁腺功能亢进，应给予A、醋酸钙B、碳酸镧C、ACEI/ARBD、钙离子拮抗剂E、骨化三醇正确答案：E77、患者，男，15岁，因少尿、颜面水肿3天来门诊，10天前曾有咽痛，既往体健。查体：血压19/12kPa（147/90mmHg），心肺无异常。尿常规：蛋白＋＋，红细胞＋＋＋。下列哪项最有助于诊断A、血肌酐B、补体C3C、血红蛋白D、血浆白蛋白E、尿蛋白定量正确答案：B78、糖尿病诊断标准是“三多一少”临床症状，以及静脉血浆葡萄糖值A、随机血糖≥6.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/LB、随机血糖≥7.8mmol/L或空腹血糖≥6.1mmol/LC、随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.8mmol/LD、随机血糖≥6.1mmol/L或空腹血糖≥7.8mmol/LE、随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L正确答案：E79、下列慢性腹泻的疾病中，属于感染性因素的是A、缺血性肠炎B、肠结核C、憩室炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案：B80、下列不是诊断肝硬化的依据的是A、食道吞钡，X线检查示食道静脉曲张B、肝功能减退的临床表现C、发热，腹胀，乏力D、门脉高压的临床表现E、肝活检有假小叶形成正确答案：C81、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是A、反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上B、肾盂造影异常C、清洁中段尿培养阳性，持续半年以上D、肾功能异常E、双肾彩超示双肾缩小正确答案：B82、皮质醇增多症最常见的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、库欣病C、异位CRH/ACTH综合征D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性肾上腺皮质功能减退症正确答案：B83、血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制不正确的是A、血管平滑肌增生B、血管舒张作用增强C、心肌间质纤维化D、醛固醇分泌增加E、心肌细胞重构正确答案：B84、肾病综合征患者使用华法林抗凝治疗，需定期检测A、血FgB、试管法凝血时间C、抗Ⅹa活性D、血小板计数E、PT，INR正确答案：E85、心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A、1～3分钟B、3～5分钟C、5～7分钟D、7～10分钟E、5～10分钟正确答案：B86、关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误A、高度水肿B、显著低蛋白血症C、大量蛋白尿D、不同程度血尿E、高脂血症正确答案：D87、患儿，男，14岁，近1个月明显肥胖，皮肤粗黑，腹部有紫纹，尿糖时呈阳性。下列检查最有早期诊断价值的是A、蝶鞍X线检查B、腹膜后充气造影C、血皮质醇测定D、糖耐量试验E、性功能检查正确答案：C88、外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是A、52