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文档简介

术科手术室管理制度一、概述为了确保术科手术室的正常运行、提高医疗质量与安全水平，订立本管理制度。本制度适用于医院的术科手术室，旨在规范手术室的管理流程、设备使用、人员配备和术前准备等方面的工作。二、手术室管理职责1.手术室主任负责整个手术室的日常运营管理；协调手术室的工作，保证手术室的正常运行；对手术室工作进行目标设定、考核与评估；确保手术室的设备、器械和药品的安全使用与管理。2.护士长监督和引导手术室护士的工作，确保手术室工作的顺利进行；负责手术室的护士队伍建设和培训；管理手术室的护理质量掌控和感染掌控；负责手术室护理资源的管理与合理调配。3.医疗器械员负责手术室的器械管理，保证器械的清洁、消毒和合理使用；定期检查手术室的医疗器械和设备是否运行正常，并对显现问题及时进行修复；组织对手术室医疗器械的使用培训和科普教育。4.卫生护理员负责手术室的清洁卫生工作，保持手术室的环境乾净与无菌；帮助医疗器械员进行器械的清洗和消毒；搭配护士长做好手术室感染掌控的工作。三、手术室使用管理1.手术室使用申请手术室的使用需提前向手术室主任进行申请，并供应认真的手术信息和手术计划；各科室依据病情应当优先级别进行手术室的使用申请。2.手术间准备工作手术室主管人员应提前进行手术室的准备工作，包含设备检查和调整、手术床准备和无菌物品的摆放等；手术前要进行手术间的清洁消毒，确保手术环境的无菌。3.手术室设备使用与维护手术室设备由专人进行操作与维护，使用前必需进行检查；使用完毕后，设备必需及时清洁消毒，并归位妥当保管。4.手术室护理工作手术室护士应依照相关规定和操作规程进行护理工作；手术室护士要掌握相关急救措施，确保手术安全。四、术前准备要求1.术前评估术前评估由重要负责手术的医生负责，评估内容包含患者的病情、手术的可行性和风险等；对于高风险手术，需组织多学科会诊，确定最佳治疗方案。2.术前准备手术室护士要依照手术室护理操作规程做好术前准备工作；术前必需核对患者的身份、手术部位与手术方式，确保手术无误。3.麻醉科准备麻醉科医生要准备好相应的麻醉器械和药品，并依照手术室的布置提前进入手术室做好麻醉准备；麻醉前必需核对麻醉药品、器械的名称、规格和使用日期。五、安全与质量管理1.安全管理手术室要建立安全工作制度，确保手术室人员的安全与生命安全；加强手术室的防火、防爆措施，保证手术室的安全。2.质量管理手术室要完善质量管理制度，组织开展质量评估与监测工作；建立术后随访制度，对手术效果进行评估，推动医疗质量的不绝提高。六、附则1.本制度自发布之日起施行，如有需要修改，应由手术室管理负责人提出，并经相关部门批准后方可生效；2.对于违反本制度的行为，将依据医院相关规定进行相应的处理；3.如有特殊情况需要调整手术室管理

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