西医外科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年河南中医药大学

西医外科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年河南中医药大学正常人体内酸性物质的最主要的代谢来源是NaHCO3/H2CO3。（）

答案:对鉴别甲状腺结节是良性或恶性其最可靠的依据是同位素扫描。（）

答案:对胸外按压时成年患者每次按压应确保胸廓下陷4-5cm,约占胸腔前后径的1/3。（）

答案:对消化道出血患者无论入院时什么状态都应第一时间先止血（）

答案:错与围术期心肌缺血、心肌梗死和病死率增加直接有关的瓣膜病是二尖瓣狭窄。（）

答案:错左半结肠切除术适用于结肠脾曲和降结肠癌。（）

答案:对急腹症病人入院后的饮食是禁食不禁饮。（）

答案:错消化道出血患者应在抗休克的同时尽快明确出血原因及部位，及时采取有效治疗手段（）

答案:对喉上神经内支损伤时会出现音调降低。（）

答案:错胃大部切除术后早期并发症是碱性反流性胃炎。（）

答案:错重比重局麻药经腰2到3间隙做穿刺注药，药物可将按照脊柱的坡度而向胸段流动，会使得麻醉平面偏高。（）

答案:对儿童或是青年先天性肺大疱，临床有症状或反复发作者，均为手术适应证，可以采用胸腔镜微创手术进行治疗。（）

答案:对戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（）

答案:对粘连性肠梗阻最常见于腹腔手术后。（）

答案:对小儿气管插管型号选择：年龄÷4＋2（）

答案:错休克治疗的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。（）

答案:对Tipps主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血。（）

答案:对严重腹胀者可用诊断性腹腔穿刺术。（）

答案:错饱胃患者可进行快诱导气管插管。（）

答案:错胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了主细胞。（）

答案:错诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）。

答案:CA19-9###CA242###CEA急性胰腺炎病情严重时出现（）。

答案:血钙降低###血与尿淀粉酶明显升高###休克###腹膜炎和严重肠麻痹围术期重要脏器保护正确的是（）

答案:高血压者应持续服用降压药，避免戒断综合征###术后脑卒中危险因素包括高龄、高血压、冠心病、糖尿病###围术期脑卒中大多发生在术后，多因低血压，心房纤颤的心源性栓塞所致###脑部围术期保护措施包括控制性低温、控制性低血压、血液稀释、过度通气、脱水和降低脑代谢等甲状腺手术后导致呼吸困难的原因都有哪些（）。

答案:急性喉头水肿###伤口内出血压迫气管###双侧喉返神经损伤###气管软化塌陷胃大部切除术后晚期并发症是:（）

答案:吻合口溃疡###碱性反流性胃炎###贫血###残胃癌胰头癌的主要临床特点（）。

答案:黄疸甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是（）。

答案:甲状腺危象布-加氏综合征适应症不包括（）。

答案:有凝血功能障碍外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）

答案:肺膈肌运动的去纤维化作用Tipps的并发症不包括（）

答案:动静脉瘘当前治疗严重室性心动过速、防止猝死最有效的手段是（）。

答案:ICD胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）。

答案:碱性反流性胃炎有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确（）。

答案:肝细胞癌术后AFP又升高提示复发心肺复苏基本步骤不包括（）。

答案:开放静脉通路颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（）。

答案:颈前正中区随吞咽上、下活动原发性肝癌肝内播散是主要的途径是（）。

答案:经门静脉乳癌最多发的部位在乳房的（）。

答案:外上象限乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应的皮肤改变是（）。

答案:表面皮肤凹陷有关感染性休克低动力型（低排高阻型）的特点，下列不正确的是（）。

答案:患者皮肤比较温暖干燥甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生（）。

答案:声音嘶哑腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）。

答案:还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出临床常用脑复苏的基本措施是（）

答案:低温+降低颅内压+全身支持以下有关超声造影显示及定征肝脏占位性病变的机理不正确的是（）。

答案:肝脏组织主要接受肝动脉供血休克的根本问题是（）。

答案:组织细胞缺氧最早提出用截趾手术治疗脱疽的是（）。

答案:《黄帝内经》减重手术禁忌症不包括（）

答案:为了美观目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）。

答案:活组织病理检查临床上最常见的上呼吸道梗阻是（）

答案:舌后坠肝移植患者应采取（）。

答案:保护性隔离溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

答案:瘢痕性幽门梗阻控制性降压时,最主要是针对哪项进行调控（）

答案:体循环阻力甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于（）。

答案:术前准备不充分甲亢症状未能很好控制大多数慢性胰腺炎来自（）。

答案:急性胰腺炎有关高钾血症治疗的说法，不正确的是（）。

答案:大量补液以减低血钾健康男性血清PSA值一般为0-4μg/L，主要以（）形式存在。

答案:cPSA前列腺癌穿刺活检的指征，以下叙述正确的是（）。

答案:PSA＞10μg/L，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检###直肠指检发现结节###B超发现前列腺低回声结节###MRI发现异常信号前列腺特异抗原有助于前列腺癌早期诊断、监测治疗反应及判断预后。（）

答案:对患者，男性，75岁。尿频、尿不尽感近21年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50μg/L，直肠指检前列腺质地较硬，可表明凹凸不平感，患者诊断首先应考虑（）。

答案:前列腺癌患者，男性，61岁。排尿困难3个月，查体发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最人大的实验室检查项目是（）。

答案:血前列腺特异抗原患者，男性，40岁。KUB及IVP检查发现左输尿管下段经结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行（）。

答案:保守疗法可行体外冲击波碎石的是（）。

答案:肾结石多选：体外冲击波碎石的禁忌证包括（）。

答案:过于肥胖，影响聚焦###妊娠###结石以下有尿路梗阻###严重尿路感染妊娠是体外冲击波碎石的绝对禁忌症。（）

答案:对肾绞痛发作伴镜下血尿多见于（）。

答案:结石血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）。

答案:急性膀胱炎尿沉渣镜检中每高倍视野内红细胞数超过多少为镜下血尿（）。

答案:3个多选：传统的前列腺炎分类方法将前列腺炎分为（）。

答案:急性细菌性前列腺炎###慢性细菌性前列腺炎###慢性非细菌性前列腺炎###前列腺痛于无症状细菌尿，下列哪项不正确（）。

答案:妊娠妇女无症状细菌尿无需治疗对无症状菌尿的老年患者应立即进行药物治疗。（）

答案:错下列选项中，哪项不是急性重症胰腺炎的诊断要点（）。

答案:白细胞降低下列对急性胰腺炎腹痛特点的描述中，正确的是（）。

答案:呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰###病变严重时，腹痛可能不重###伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解###疼痛剧烈，病变部位尤甚下列对急性胰腺炎临床分型和分期的描述中，错误的是（）。

答案:愈合期急性胰腺炎时血钙降低主要与血淀粉酶有关。（）

答案:错急性胰腺炎时，胃肠减压是很重要的治疗措施之一，但其起不到的作用是（）。

答案:减轻腹痛急腹症病人禁忌不包括（）。

答案:禁止腹腔穿刺消化道穿孔的临床特点中必有胃十二指肠溃疡病史。（）

答案:错急腹症手术治疗的适应症不包括（）。

答案:急性水肿性胰腺炎急腹症观察时最重要的局部体征是（）。

答案:腹膜刺激征的产生上腹部常见的疼痛原因有（）。

答案:右侧腹膜炎###胰腺炎###急性阑尾炎###胆囊炎###胃、十二指肠溃疡病呕血还是便血主要取决于出血部位，出血量和速度是次要的。（）

答案:错对于上消化道出血的病人选择DSA，这种检查仅限于（）。

答案:正常出血的病人中年呕血男性，经保守治疗病情稳定，出血停止，为明确出血部位，首选的检查手段是（）。

答案:胃镜检查引起上消化道出血的原因不包括（）。

答案:慢性胃炎上消化道包括（）。

答案:食管###空肠上段###胆道###胃十二指肠胆囊多发性小结石有黄疸史宜采（）。

答案:胆囊切除加胆总管探查引流术胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷

答案:腹痛、黄疸、寒热ERCP是一种无创的非介入性胰胆管成像技术。（）

答案:错肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是正确的（）。

答案:胆囊分为颈体底三部###胆囊管常有变异###胆总管末端多与主胰管汇合###胆囊动脉常有变异胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。

答案:胆囊切除术对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）。

答案:肿瘤局部放射治疗原发性肝癌的肝外血行转移最多见于（）。

答案:肺关于肝脏的描述，错误的是（）。

答案:胆汁不在肝脏内生成下列原为肝移植的适应症中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。

答案:胆汁性肝硬化按移植物植入部分分类，肝移植属于（）。

答案:原位移植原发性肝癌转移最主要的部位是（）。

答案:肝内播散下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变（）。

答案:中心静脉压高三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后24h。（）

答案:对门脉高压症是因肝门静脉血流受阻、血流淤滞引起的肝门静脉系统压力增高的临床综合征。（）

答案:对门静脉高压症腹水形成的最主要原因是（）。

答案:毛细血管床静水压升高门脉高压症临床表现不包括（）。

答案:黄疸门脉高压症临床表现包括（）。

答案:侧枝循环建立与开放###脾肿大###腹水门腔静脉交通支，最重要的是（）。

答案:胃底、食管下端交通支三腔二囊管的禁忌症（）。

答案:严重冠心病、高血压患者经肛门全直肠系膜切除术无需腹部切口。（）

答案:对Tipps可用球囊导管扩张开通。（）

答案:对Tipps主要缺点（）。

答案:易发生血栓，导致分流失败###手术复杂，不宜推广###肝性脑病发生率高###肝功能要求高有关Tipps的说法，下列错误的是（）。

答案:穿刺点为左侧颈静脉门静脉高压分流术后应预防肝性脑病。（）

答案:错Tipps成功的标准是（）。

答案:门静脉压力下降10～20cmH2O布加综合征引起的肝硬化是由于（）阻塞引起的。

答案:肝静脉布加综合征首选的治疗手段是（）。

答案:介入手术治疗布加综合征说法正确的是（）。

答案:临床分型不统一###可出现下腔静脉高压###可引起门静脉高压Tipps术前药物准备不包括（）。

答案:泻药清洁肠道右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。

答案:对哪项不是结肠癌的手术禁忌症（）。

答案:腹部肿块或出现肠梗阻癌胚抗原（CEA）的轻度增加也可见于下面哪些疾病（）。

答案:肝硬化###肠梗阻、胆道梗阻###胰腺炎###结肠息肉男性，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块。肝脏多个转移结节。最佳处理是（）。

答案:切除升结肠肿块，肝脏结节活检男，50岁，右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是（）。

答案:右半结肠切除术胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（）。

答案:胃大部切除术胃大部切除术后早期并发症是（）.

答案:胃排空延迟胃大部切除术后营养性并发症包括下列哪项？（）

答案:骨质疏松###营养不足，体重减轻###缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血###脂肪泻男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）。

答案:慢性不完全性输入段梗阻早期倾倒综合征发生于餐后2-4小时。（）

答案:错急性化脓性腹膜炎的常见原因为血源性感染。（）

答案:错急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）。

答案:胃十二指肠溃疡穿孔急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。

答案:急性腹膜炎常伴有碱中毒下列哪项不是继发性腹膜炎的病因（）。

答案:肝硬变继发腹水感染下列不是继发性腹膜炎的细菌感染的是（）

答案:葡萄球菌###链球菌###绿脓杆菌###变形杆菌腹外疝最易嵌顿的是直疝。（）

答案:错在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于（）。

答案:交通性鞘膜积液4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，应考虑的诊断是（）。

答案:右侧斜疝###交通性鞘膜积液鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。

答案:回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出腹外疝最重要的发病原因是（）。

答案:腹壁有薄弱点或腹壁缺损急腹症以起病急、腹痛明显为主要的临床表现。（）

答案:对诊断性腹腔穿刺对急腹症的鉴别诊断主要依据是穿刺液的性状。（）

答案:对损伤控制外科的治疗主要包括哪几个阶段？（）

答案:简短的剖腹手术。###确定性手术###ICU科综合治疗腹腔穿刺禁忌证都有哪些？（）

答案:用一般方法可以明确诊断者###腹部手术瘢痕部位###腹腔局限性炎症，疑其周围有内脏粘连者###肠梗阻、腹胀明显极度鼓胀者###膀胱充盈未行导尿者为伤者设计包括手术在内的最佳治疗方案时，第一要则是追求手术成功率。（）

答案:错绞窄性肠梗阻其中错误的为（）。

答案:肠鸣音多，音调高并有金属音嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）。

答案:肠壁动脉血流障碍机械性肠梗阻包括肠外因素、肠壁因素和肠腔因素。

答案:对肠梗阻最突出的表现是（）。

答案:呕吐###停止排气排便###腹痛###腹胀绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是代谢性酸中毒。（）

答案:对女性，26岁，乳房肿块分界不清，月经来潮时乳房疼痛，多提示乳腺癌。（）

答案:错乳腺囊性增生病突出的临床表现是（）。

答案:乳房胀痛###乳腺肿块患者，女，49岁，发现右乳外上象限有肿块，无痛单发，最常见的疾病是（）。

答案:乳腺癌随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）。

答案:乳房囊性增生病中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）。

答案:乳管内乳头状瘤女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（）。

答案:甲状腺癌男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是（）。

答案:喉上神经内外支损伤甲状腺术后出现手足麻木应立即补钙。（）

答案:对甲状腺大部切除术，主要并发症是（）。

答案:喉上神经损伤###手足抽搐###甲状腺危象###喉返神经损伤###术后呼吸困难和窒息巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦燥不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是（）

答案:甲状腺危象按病理形态，临床上食管癌可分为哪种类型（）。

答案:蕈伞型###缩窄型###溃疡型###髓质型食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括放射治疗、化学治疗、放化疗联合治疗和手术治疗。（）

答案:对进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示（）。

答案:部分癌肿组织脱落男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。

答案:食管镜检查及组织活检食管癌的高危因素有哪些（）。

答案:吸烟###遗传因素###特定的饮食因素###饮酒中央型肺癌最常见的症状是（）。

答案:刺激性咳嗽儿童或是青年先天性肺大疱，临床有症状或反复发作者，均为手术适应证，可采用胸腔镜微创手术治疗。（）

答案:对治疗肺癌的手术方式有以下哪种（）

答案:全肺切除###肺段切除###肺楔形切除###肺叶切除肺癌各病理类型的部位特点是（）。

答案:腺癌多为周围型下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感（）。

答案:小细胞癌肺癌分型中下列哪一种恶性程度最高，转移最早？（）

答案:未分化小细胞癌肺癌的早期症状是（）。

答案:无明显症状或者咳嗽、痰中带血指南推荐的肺癌早期筛查主要的检查手段是什么（）。

答案:低剂量薄层螺旋CT张力性气胸容易引起皮下气肿或纵隔气肿。（）

答案:对有关肋骨骨折，下列不正确的是（）。

答案:8~10肋最易发生骨折一般情况下，外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因有（）。

答案:肺膈肌运动的去纤维化作用胸部外伤中最容易发生骨折的是（）

答案:第4~7肋骨胸腔闭式引流术主要适用于（）。

答案:胸部损伤胸探查术后###大量非进行性血胸###开放性气胸封闭胸腔后###张力性气胸紧急减压后###大量闭合性气胸以下哪些是脑挫裂伤的减压手术适应证。（）

答案:非手术治疗无效者###颅内压监护压力超过270mmH2O时###伴有30ml以上的颅内血肿，且CT显示明显占位效应者###一侧瞳孔开始扩大者头盔通过分散冲击力、吸收能量保护头部。（）

答案:对急性硬膜外血肿最典型的临床意识表现是（）。

答案:昏迷—清醒—再昏迷关于颅内压增高的临床表现，下列哪些是错误的（）。

答案:早期常伴有视力障碍硬膜下血肿是老人常见病，青壮年少见。（）

答案:对间接脑损伤有哪些？（）

答案:传递性损伤###胸部挤压伤###挥鞭样损伤###旋转伤预防高空坠落措施有哪些？（）

答案:清理阳台和窗台复杂的杂物###保证儿童在自己的视线范围之内###防护栏的存在###安全教育###安装窗户限位器最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）。

答案:小脑出血哪些是高压氧的禁忌症？（）

答案:视网膜剥离的患者###颅骨缺损###肋骨骨折###气胸###开放性胸部外伤哪些是小脑神经功能缺损症状？（）

答案:剧烈的头晕###站立不稳或者步态控制不佳###恶心、呕吐###眼震和协调运动障碍CT片上中央沟就是大脑最深的沟。（）

答案:对额角穿刺一般穿刺硬脑膜下10cm。（）

答案:错颅内压增高的眼部表现有哪些？（）

答案:落日征###视力下降###复视###视野缺损脑积水脑室周边都有脑脊液渗出的表现，叫“戴帽症”。（）

答案:对医院内感染是指病人在入院超过48小时后获得的感染。（）

答案:对需要抜甲的常见疾病有那些？（）

答案:嵌甲###甲癣###甲下积脓临床上常见的二重感染有：

答案:尿路感染###白色念珠菌阴道炎###霉菌性肠炎、口腔霉菌感染###霉菌性肺炎、梭状芽胞杆菌肠炎妊娠期和哺乳期哪些抗生素不能用？（）

答案:氯霉素###氨基糖苷类###利巴韦林###四环素类###磺胺甲噁唑二重感染就是同一病菌两次感染。（）

答案:错关于进行肠内营养的特点不正确的是（）。

答案:肠外营养必须消化吸收功能完好有关肥胖症的叙述,错误的是（）

答案:病理生理常表现为肺泡高换气综合征肠外营养的主要组成成分不包括（）

答案:纤维素机体处于应激如创伤手术感染等情况下,能量代谢的变化中,正确的是（）

答案:机体出现高代谢和分解代谢###机体处于负氮平衡###蛋白质分解加速###脂肪动员加速肠外营养剂不需要加入电解质与微量元素制剂。（）

答案:错糖化血红蛋白反映采血前三个月的平均血糖水平，可用于评价长期血糖控制效果。（）

答案:错关于术后并发症正确的是（）

答案:循环系统并发症，包括低血压、高血压及心律失常###术后恶心呕吐高危因素包括女性、不吸烟、晕车史、使用挥发性麻醉药等###呼吸系统并发症，包括气道梗阻、通气不足、肺膨胀不全、术后肺炎及肺栓塞等###切口并发症包括血肿、积血、伤口裂开及切口感染等关于术后出血错误的是（）

答案:因红细胞比容在4-6小时内可明显变化，为判断术后出血第一选择开胸心脏按压适应症包括（）

答案:胸廓严重畸形###胸外伤引起张力性气胸###胸外心脏按压效果不佳﹥１０分钟###心包填塞###多发性肋骨骨折常用的防治急性脑水肿和降低颅内压的措施不包括（）

答案:高流量吸氧心跳骤停基本表现不包括（）

答案:发生癫痫抽搐心肺复苏，是心搏骤停后第一时间开始挽救患者生命的基本急救措施。（）

答案:对下列关于心外按压说法错误的是（）

答案:为达到更好的效果可进行冲击式地猛压以下关于禁食管理目标说法错误的是（）。

答案:为防止发生呕吐误吸，禁食时间越长越好以下关于多模式镇痛说法错误的是（）。

答案:选用药物及方式有统一模式下列关于禁饮食时间说法正确的是（）。

答案:患者在术前2小时口服碳水化合物溶液可以防止脱水、提高循环稳定性，同时降低术后胰岛素抵抗的发生###所有急诊手术患者，均按饱胃患者麻醉处理###消化道手术或者其它手术对术前禁食禁饮有特殊或更高要求者，应按专科医生要求实施。###婴儿及新生儿因糖原储备少，禁食2小时后应静脉输注含糖液体困难气道是指经过专业训练的有两年以上临床麻醉经验的麻醉医生发生面罩通气困难或插管困难。（）

答案:错有关感染性休克高动力型（高排低阻型）的特点，下列不正确的是（）。

答案:患者皮肤湿冷休克病人血容量已补足的指标中，哪一项有错（）。

答案:每小时尿量<0.5ml/kg休克是指动脉血压下降、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速及尿量减少而言。（）

答案:错休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有（）。

答案:血管加压素释放增加###内皮素释放增加###TXA2释放增加###肾素-血管紧张素系统激活###交感-肾上腺髓质系统兴奋所谓有效循环血量是指（）。

答案:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量最严重的早期输血并