普通外科学(医学高级)：器官移植试卷（题库版）

普通外科学(医学高级)：器官移植试卷（题库版）1、多选

器官保存损伤包括（）。A.热缺血损伤B.冷缺血损伤C.缺血再灌注损伤D.机械灌注损伤E.深低温损伤正确答案：A,B,C2、单选

急性排斥反应多出现在（江南博哥）移植后（）。A.24小时内B.2～3天内C.1个月内D.1～2个月内E.1～2年内正确答案：C3、单选

下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。A.FEV1<20%B.FEV1<30%C.FEV1<40%D.FEV1<50%E.FEV1<60%正确答案：B4、单选

下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。A.脓毒症血培养阴性B.年龄超过50岁C.乙肝病毒感染D.患骨肉瘤E.患脑原发性恶性肿瘤正确答案：D参考解析：下列情况禁忌作为器官移植的供者：①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈；②人类免疫缺陷病毒感染；③患恶性肿瘤（脑原发性恶性肿瘤除外）。因此，题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。当然采用乙肝病毒感染者应慎重。5、单选

下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.肾移植E.胰腺移植正确答案：C6、单选

淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（）。A.<10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.>40%正确答案：C7、单选

肾移植术后感染最常见的细菌是（）。A.溶血链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.阴沟杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C8、单选

组织配型方法是（）。A.HLA配型B.血小板补体结合试验C.花环试验D.花结抑制试验E.以上都是正确答案：E9、单选

女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（）。A.清创包扎B.清创，游离植皮C.清创，皮瓣移植D.清创缝合E.三角度瓣转移缝合正确答案：D参考解析：菜刀砍伤后伤口属于污染伤口，创缘整齐，伤口较长，且手掌处张力较大，所以要清创缝合，不需要植皮。10、单选

下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不是正确答案：A11、单选

女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗（）。A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG／ATG治疗D.加大免疫抑制剂剂量E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复正确答案：E12、单选

下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。A.环孢素B.西罗莫司C.硫唑嘌呤D.雷帕霉素E.泼尼松正确答案：D13、单选

下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。A.患过肝炎B.合并恶性肿瘤C.急慢性感染灶D.消化道溃疡病E.精神病正确答案：B14、单选

女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。A.移植物抗宿主病B.卡氏肺囊虫肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：B15、单选

关于移植，下列哪项说法是错误的（）。A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植正确答案：E16、单选

下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。A.难复性肝外伤B.α1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案：A17、单选

女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。A.超急性排斥反应B.移植肾尿瘘C.移植肾破裂D.慢性排斥反应E.移植肾输尿管梗阻正确答案：C18、单选

男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。A.移植肾B超B.移植肾CTC.淋巴造影D.膀胱亚甲蓝实验E.移植肾放射性核素肾图正确答案：D19、单选

男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。A.移植肾破裂B.移植肾动脉狭窄C.急性排斥反应D.移植肾输尿管梗阻E.肾移植术后尿漏正确答案：E20、单选

FK506最常见的副作用是（）。A.肿瘤B.高血糖C.高血脂D.高尿酸血症E.感染正确答案：B21、多选

参与特异性移植免疫反应的细胞成分有（）。A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.粒细胞E.巨噬细胞正确答案：A,B参考解析：虽然这些细胞都参与了免疫反应，但是能够构成特异性免疫反应的只有T细胞和B细胞。22、单选

女性，37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L，对该患者最可能的诊断为（）。A.系统性红斑狼疮性肾炎B.慢性肾衰竭尿毒症期C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾功能不全氮质血症期正确答案：B23、单选

供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。A.双肾B超B.IVUC.双肾CT平扫D.双肾血管造影E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注正确答案：D24、单选

下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。A.UW保存液B.Euro-Collins保存液C.HartmannD.CelsiorE.HTK液正确答案：E25、单选

从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）。A.肾功能减退B.排尿骤停C.蛋白尿D.高血压E.水肿正确答案：B26、单选

肾移植供者最佳年龄为（）。A.50～60岁B.>60岁C.40～50岁D.30～40岁E.20～30岁正确答案：E27、单选

女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。A.卧床制动，严密观察B.输血，输液C.应用止血药物D.立即手术探查E.等待病理报告，再作决定正确答案：D28、单选

女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。A.激素冲击治疗B.大剂量联合应用抗排斥药物C.加大抗排斥药物剂量D.停用抗排斥药物E.减少抗排斥药物正确答案：A29、单选

一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（）。A.<10%B.10%～20%C.20%～30%D.>30%E.>40%正确答案：A30、单选

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。A.50～100cmH2OB.100～120cmH2OC.150～200cmH2OD.200～250cmH2OE.>250cmH2O正确答案：B31、单选

下列关于器官移植的叙述，错误的是（）。A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易正确答案：E32、单选

以下属于组织移植的为（）。A.皮肤移植B.肾移植C.肝移植D.胰腺移植E.肺移植正确答案：A参考解析：皮肤属于组织。33、单选

男性，38岁。肾病多年，现已肾衰多时，靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾，此种移植称为（）。A.同种异体移植B.同质移植C.带蒂移植D.自体移植E.组织移植正确答案：B34、单选

供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳灌注压力是（）。A.50-100cmH2OB.100-120cmH2OC.150-200cmH2OD.200-250cmH2OE.＞250cmH2O正确答案：B35、多选

评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括（）。A.HLA不相配B.预先存在抗供者的抗体C.贫血D.不符合ABO血型输血原则E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性正确答案：A,B,D,E参考解析：HLA不相配数目增加，激活T淋巴细胞的强度就会增加。预先存在的抗体（包括ABO血型不配）会导致超急性排斥的发生，淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。36、多选

临床移植患者可能经历的排斥类型有（）。A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.超急性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.加速血管排斥反应正确答案：A,B,C,D,E参考解析：这5种排斥反应都可出现。37、单选

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。应采取的治疗措施是（）。A.激素冲击治疗B.血液透析C.应用利尿剂D.活血化瘀治疗E.腹膜透析正确答案：A38、单选

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）。A.移植肾B超B.移植肾CTC.PRA检测D.移植肾穿刺活检E.IVU正确答案：D39、单选

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。A.双肾B超B.IVUC.双肾CT平扫D.24小时内血肌酐清除率E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率正确答案：E40、多选

为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测（）。A.HLAB.ABO血型C.淋巴细胞毒交叉配型实验D.T细胞分类E.IL-2浓度正确答案：B,C参考解析：超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关，检测ABO血型和淋巴细胞毒交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。41、单选

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。术前不必要的检查是（）。A.ABO血型B.纤维支气管镜痰培养C.右心导管检查D.左心导管检查E.肺通气灌注扫描正确答案：D42、单选

低温保存器官中的低温状态一般是指（）。A.-6～-2℃B.-4～0℃C.-2～-2℃D.0～4℃E.2～6℃正确答案：D43、单选

关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。A.供肺大小与受者胸腔相接近B.胸片清晰C.淋巴细胞交叉配型阳性D.ABO血型相符E.无心肺疾病史正确答案：C44、单选

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。A.移植肾CTB.移植肾B超C.移植肾MRID.IVUE.移植肾穿刺活检正确答案：E45、单选

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是（）。A.血栓形成B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.缺血再灌注损伤E.移植物抗宿主反应正确答案：B46、单选

下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。A.慢性阻塞性肺疾病B.原发性肺动脉高压C.继发性肺动脉高压D.特发性肺纤维化E.支气管扩张症正确答案：E47、单项选择题

下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。A.肝动脉血栓形成B.门静脉血栓C.下腔静脉狭窄D.门静脉狭窄E.肝静脉狭窄正确答案：C48、单选

临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（）。A.肝移植B.心移植C.肾移植D.脾移植E.胰腺移植正确答案：C49、单选

将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。A.自体移植B.同种移植C.亲属移植D.异种移植E.同质移植正确答案：D50、单选

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠道真菌感染D.肠道阿米巴E.肠道过敏症正确答案：C51、单选

下列药物属于单克隆抗体的是（）。A.抗淋巴细胞球蛋白B.硫唑嘌呤C.抗胸腺细胞球蛋白D.霉酚酸酯E.舒莱正确答案：E52、单选

女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）。A.激素冲击治疗B.大剂量抗生素C.加大抗排斥药物剂量D.停用抗排斥药物E.减少抗排斥药物正确答案：A53、单选

不属于同基因移植的是（）。A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体皮肤移植D.自体输血E.自体骨移植正确答案：A54、单选

男性，30岁。肾移植术，供者为孪生兄，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病人可能是（）。A.超急排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.液体入量不足正确答案：E55、单选

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG/ATG治疗D.加大免疫抑制剂剂量E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复正确答案：E56、单选

肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.血管并发症D.胆道并发症E.感染性并发症正确答案：E57、单选

HLA抗原系统检测方法分为（）。A.血清学方法和细胞学方法B.血清学方法和组织学方法C.血清学方法和生物学方法D.细胞学方法和病理学方法E.组织学方法和生物学方法正确答案：A58、单选

急性排斥反应首次一般发生于术后（）。A.第2天B.5～7天C.3天D.10天E.24小时正确答案：B59、单选

目前，器官保存液公认最好的是（）。A.Collies液B.Sacks液C.Ross液D.EC液E.UW液正确答案：E60、多选

移植免疫耐受是（）。A.免疫抑制的结果B.免疫无反应的结果C.免疫反应的结果，但不造成损伤D.是针对供者抗原特异性的耐受E.是针对所有抗原的耐受正确答案：C,D参考解析：免疫抑制是非特异性的，有明显的副作用。而免疫耐受是免疫反应中的一种情况，而不是免疫无反应。免疫耐受应该是特异性的。61、单选

肺移植后期死亡最常见的原因是（）。A.支气管吻合口瘘B.移植肺感染C.支气管吻合口狭窄D.闭塞性细支气管炎E.排异反应正确答案：D62、多选

以下属于活体移植范畴的包括（）。A.供者已判定脑死亡，但还有心跳B.供者是心跳停止判定死亡的C.受者健康的养父供器官D.受者健康的妻子供器官E.受者健康的女儿供器官正确答案：C,D,E参考解析：脑死亡、心死亡都是判断死亡的一个标准，作为供者都属于尸体供器官。而存活的个体作为供者是活体供器官。63、单选

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。A.350～450ng／mlB.300～350ng/mlC.250～300ng／mlD.200～250ng/mlE.100～200ng／ml正确答案：E64、单选

向保存液内加入自由基的作用是（）。A.可有效地降低保存器官的代谢率B.抵抗细胞内胶体渗透压C.清除有关代谢废物D.减少缺血再灌注损伤E.以上都不是正确答案：D65、单选

移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）。A.12小时B.24小时C.36小时D.72小时E.48小时正确答案：E66、单选

供肾低温保存的最佳温度是（）。A.4℃B.-4℃C.25℃D.0℃E.10℃正确答案：A67、单选

女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。为了明确诊断，目前首先应诊的检查是（）。A.血肌酐、尿素氮测定B.超声显像C.CT扫描D.经皮肾穿刺活检E.肾图检查正确答案：A68、单选

淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加（）。A.>10%B.>20%C.>30%D.>50%E.<10%正确答案：A参考解析：淋巴细胞毒交叉配型实验，是检测外周血液中是否存在抗供者抗体的一种方法。淋巴细胞死亡率如超过10%时，说明受者体内存在抗供者抗体，应引起高度重视，大于20%时应放弃器官移植。69、单选

移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。A.1周B.48小时内C.1个月D.3～5天E.6个月正确答案：B70、多选

不符合急性排斥反应特征的是（）。A.术后数分钟内发生B.药物治疗无效，需再次移植C.主要由细胞免疫介导D.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润E.通常在术后数日至数月发生正确答案：A,B71、单选

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）。A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反应正确答案：C72、单选

环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。A.神经钙调蛋白抑制剂B.皮质类固醇C.生物免疫制剂D.大环内酯类抗生素E.抗代谢药正确答案：A73、单选

属于协调性异种移植的是（）。A.猪对人B.狗对人C.狒狒对人D.大鼠对人E.猴对人正确答案：C74、单选

男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死正确答案：C75、多选

下列针对排斥反应的是（）。A.配血型B.心理护理C.组织配型D.应用抗生素E.应用免疫抑制剂正确答案：A,C,E76、单选

下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。A.泼尼松龙B.硫唑嘌呤C.环孢素AD.霉酚酸酯E.舒莱正确答案：C77、单选

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。A.<10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.40%～50%正确答案：A78、单选

供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是（）。A.双肾B超B.IVUC.双肾CT平扫D.24小时内生肌酐清除率E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率正确答案：E79、单选

孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。A.3个月B.5个月C.6个月D.12个月E.24个月正确答案：D80、单选

女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取（）。A.中西医结合治疗B.继续血液透析C.改为腹膜透析D.肾移植手术E.加强利尿，防治体液代谢失调正确答案：D81、单选

下列哪项是游离移植（）。A.骨移植B.皮瓣移植C.肝移植D.肾移植E.以上都不是正确答案：A82、单选

女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）。A.立即手术探查B.输血C.使用止血药物D.抗生素治疗E.激素冲击治疗正确答案：A83、单选

HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。A.A位点+B位点B.A位点+C位点C.B位点+C位点D.A位点+DR位点E.B位点+DR位点正确答案：A84、单选

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是（）。A.皮质激素冲击B.取栓C.立即切除移植肾D.给予山莨菪碱E.给予OKT3正确答案：C85、单选

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。A.双肾B超B.IVUC.双肾CT平扫D.双肾血管造影E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率正确答案：D86、单选

男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为（）。A.肾性高血压B.肾性贫血C.慢性肾功能不全氮质血症期D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾小球肾炎正确答案：D87、单选

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）。A.1～2mg/（kg·D.B.3～5mg/（kg·D.C.6～8mg/（kg·D.D.9～11mg/（kg·D.E.12mg/（kg·D.正确答案：C88、单选

女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）。A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG／ATG治疗D.加大免疫抑制剂剂量E.恢复血透等待移植肾功能恢复正确答案：E89、单选

首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。A.原位B.左侧腹腔C.髂窝D.盆腔E.右侧腹腔正确答案：C90、单选

PRA的阳性值为（）。A.>10%B.>5%C.>15%D.>20%E.>30%正确答案：A91、单选

T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。A.巨噬细胞和B细胞B.巨噬细胞和树突状细胞C.树突状细胞和B细胞D.B细胞和T细胞E.巨噬细胞和T细胞