初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题30002

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（276）

（总分92.92,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患儿男，1岁7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口

唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的

淋巴结。最可能的诊断为

|SSSJIULTLSEL

rA

猩红热

「B

出血性病毒感染

「C

急性淋巴结炎

rD

皮肤黏膜淋巴结综合征

1E

幼年类风湿病

分值：1.01

答案:D

2.

患儿男，1岁7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口

唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的

淋巴结。有关本患儿的护理措施哪项是错误的

|SSSJftJLTLSEL

「A

多饮水或静脉补液

「B

生病期间应绝对卧床休息

「C

注意用药后不良反应

「D

促进口腔黏膜恢复防止感染发生

「E

密切观察患儿有无心血管损害的症状

分值：1.01

答案:B

3.

患儿男，1岁7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口

唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的

淋巴结。若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康

指导时应重点强调

|SSS_MULTI_SEL

「A

多给小儿增加营养

rB

定期做超声心动图检查

「C

不能参加体育活动

「D

继续卧床休息

「E

不要到人多的公共场所

分值：1.01

答案:C

A1/A2题型

1.

关于小儿风湿热治疗要点，错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

控制感染时用青霉素不少于2周

「B

早期治疗可用免疫抑制剂

「C

心脏炎者宜早期使用泼尼松

「D

多发性关节炎可给予阿司匹林

「E

有舞蹈病者可口服苯巴比妥等

分值：1.01

答案:B

2.

过敏性紫瘢的表现以下哪项有特征性

|SSS^SINGLE_SEL

「A

可出现腹痛，便血

「B

可累及大关节

「C

反复出现对称性皮肤紫藏

'D

可出现血尿和蛋白尿

「E

起病前1〜3周常有上呼吸道感染史

分值：1.01

答案:C

过敏性紫瘢的特征性表现为反复出现对称性皮肤紫瘢，多见于下肢和臀部，以

下肢伸面为多，对称分布。

3.

下列哪项不是风湿性关节炎的特点

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性期关节有红、肿、热、痛

「B

多发性、游走性关节痛

「C

多为大关节受累

「D

X线检查关节面可有破坏

「E

炎症消退后功能可恢复

分值：1.01

答案：D

关节炎约占急性风湿热总数的50%〜60%,典型病例为游走性和多发性关节炎，

以膝、踝、肘、腕等大关节为主。局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障

碍为主。不留畸形。

4.

下列哪项不是风湿热进行抗风湿治疗的措施

ISSS^SINGLE_SEI

「A

抗感染首选青霉素治疗，用药时间不少于2〜3周

rB

抗风湿治疗时以水杨酸或肾上腺皮质激素为主

rC

有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素

「D

停用激素前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳

「E

患儿出现重症心力衰竭时可用洋地黄制剂

分值：1.01

答案:E

5.

下列哪项不是个湿热患儿限制活动的措施

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

急性期无心脏炎患儿卧床休息2周

「B

有心脏炎无心力衰竭时绝对卧床4周

rC

急性期需至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常方可下床活动

「D

伴心力衰竭患儿卧床休息至少12周

「E

重症患儿待心功能恢复后还需在卧床3〜4周

分值：1.01

答案:D

风湿热伴心力衰竭患儿卧床休息至少8周。

6.

患儿女，9岁。已诊断为幼年特发性关节炎多关节型，对此患儿的治疗下列说

法不正确的是___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

为防止关节畸形应及早进行康复治疗和功能锻炼

rB

有肌肉萎缩、活动受限时，给予以理疗、按摩等

「C

有严重关节变形时可作矫形手术

「D

对病情重的患者应尽早使用抗风湿药

「E

使用免疫抑制剂时注意其不良反应

分值：1.01

答案:A

幼年特发性关节炎急性期应卧床休息，合理饮食病情好转后适当活动。

7.

诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

超声心动图

「B

心电图

'c

冠脉造影

「D

X线

「E

放射性核素

分值：1.01

答案:A

超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查，安全、可靠、方便、重复性好冠状动

脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程2〜3周检出率最高。

8.

符合风湿热主要表现的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

晨僵感

「B

多汗

「C

疲倦

「D

食欲差

「E

舞蹈病

分值：1.01

答案:E

9.

风湿热最常见的皮肤损害是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

环形红斑

「B

结节性红斑

「C

多形红斑

「D

斑丘疹

rE

蝶状红斑

分值：1.01

答案:A

10.

川崎病肿大的淋巴结多可表现为

ISSS^STNGLE_SEI

「A

颈部单侧化脓性肿大

「B

颈部双侧化脓性肿大

rC

颈部单侧非化脓性肿大

「D

颈部双侧非化脓性肿大

「E

耳后淋巴结非化脓性肿大

分值：1.01

答案:C

川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于

单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红不化脓。

11.

皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心肌炎

rB

脑炎

「C

心包炎

rD

肝炎

rE

心肌梗死

分值：1.01

答案：E

Q肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡最常见的的原因是心肌梗死。

12.

对服用水杨酸制剂的副作用,护理上以下哪项措施是不适当的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

饭前服用

「B

同时服用氢氧化铝

'c

出汗多时及时更衣

「D

防止受凉

「E

必要时加服维生素K

分值：1.01

答案:A

水后酸制剂对胃肠道黏膜有损害，会引起的胃肠道反应等副作用，故可以让患

儿在饭后服用药物或同服氢氧化铝以减少对胃的刺激。故答案为A。

13.

下列哪项不是治疗幼年特发性关节炎的常用药物

|SSS^SINGLE_SEL

「A

非雷体抗炎药

「B

抗风湿药

「C

肾上腺糖皮质激素

「D

类固醇激素

「E

免疫抑制剂

分值：1.01

答案:C

14.

下列哪项不是过敏性紫瘢患儿的皮肤护理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

观察皮疹的形态、颜色、数量及分布

「B

每日详细记录皮疹的变化情况

「C

保持皮肤清洁，防擦伤或小儿抓伤

「D

避免接触可能的各种致敏原

rE

为防止感染可预防性服用抗生素

分值：1.01

答案:E

关于过敏性紫瘢患儿的皮肤护理应注意避免接触各种可能的致敏源，同时遵医

嘱使用止血药和脱敏药。

15.

患儿女，9岁。以“发热三天，食欲差，乏力，游走性关节肿痛”入院。护理

体检：神志清醒，面色苍白，T37.8C,热型不规则，心尖部可闻及H级收缩期

杂音；辅助检查：红细胞沉降率29mm/h,CPR15mg/Lo该患儿可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

风湿热

「B

幼年特发性关节炎

「C

皮肤黏膜淋巴结综合征

「D

过敏性紫瘢

「E

类风湿性关节炎

分值：1.01

答案:A

16.

风湿热的主要临床表现是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

发热

「B

多汗

「C

心脏炎、舞蹈病

rD

腹痛

「E

食欲差

分值：1.01

答案:C

心脏炎。为临床上最重要的表现，儿童病人中65%〜80%有心脏病变。急性风

湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。舞蹈症。常发生于5〜12

岁的儿童，女性多于男性。多在链球菌感染后2〜6月发病。系风湿热炎症侵

犯中枢神经系统，包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现，起病缓慢。

17.

抗风湿药物治产，正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

症状好转即可停用激素

「B

心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素

「C

激素总疗程一般不可太长，应在6周以下

「D

停用激素之前要用镇静剂治疗量接替

「E

阿司匹林在关节肿痛消失后可停药

分值：1.01

答案:B

18.

实验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

转氨酶增高

「B

血清胆红素增高

「C

血小板增高

「D

C反应蛋白增高

「E

白细胞增高

分值：1.01

答案:D

19.

关于儿童类风湿病（JRD）药物治疗正确的一项是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

免疫抑制剂是治疗早期JRD不可缺少的药

「B

非留类抗炎抗酸有效，阻止关节破坏

「C

伴有严重合并症的JRD应用激素

「D

对病情进展快的患儿尽早用慢作用类药物

「E

对病情进展快的患儿尽早用类固醇药物

分值：1.01

答案:D

或留体类抗炎药是治疗早期JRD不可缺少的药；这类药虽能控制关节症状，但

对JRD的关节破坏病程无阻止作用；对病情重，进展快的患儿尽早用慢作用类

药物；伴有严重合并症的重症JRD用免疫抑制剂。

20.

儿童类风湿病全身症状严重时,可首先应用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

阿司匹林

rB

环磷酰胺

「C

肾上腺皮质激素

「D

消炎痛

「E

保泰松

分值：1.01

答案：C

童类风湿病全身症状严重时，可首先应用肾上腺皮质激素。

21.

关于皮肤黏膜淋巴综合征的主要症状,以下哪项不正确

ISSS^SINGLE_SEL

「A

发热

「B

心瓣膜病

「C

急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑

「D

球结膜充血

「E

口腔黏膜弥漫性充血

分值：1.01

答案:B

川崎病心脏表现于疾病1〜6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。

冠状动脉损害多发生于病程2〜4周，但也可于疾病恢复期。

22.

下列哪项不是过敏性紫瘢的辅助性检查

ISSS_SINGLE_SEL

'A

位于脐周或下腹绞痛或持续性钝痛，有时伴呕吐、腹泻、便血

「B

外周血白细胞数正常或轻度增高

「C

血小板计数减少，出血及凝血时间延长

「D

可有血尿、蛋白尿、管型尿

「E

半数以上病人束臂试验阳性

分值：1.01

答案:C

血小板计数、凝血时间均正常，出血时间可能延长。半数以上病人束臂试验阳

性，肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿或管型尿。

23.

下列哪项不是过敏性紫瘢的主要累及部位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

皮肤

「B

关节

「C

消化道

「D

呼吸道

「E

肾脏

分值：L01

答案:D

24.

患儿男，10岁。2周前有上呼吸道感染史，现因“1周前下肢出现出血性皮

疹，伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院，入院诊断为过敏性紫藏。其

主要依据是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

病前两周前有上呼吸道感染史

「B

病程中可见皮肤紫藏

rC

关节肿胀

'D

发热乏力，腹痛

「E

患儿为学龄期儿童

分值：1.01

答案:B

25.

患女，日龄3天，因双下肢及臀部硬肿入院，测体温32℃,腋一肛温差为

"0"。拟采用暖箱进行复温，起始温度应为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

26℃

rB

28℃

rC

30℃

rD

32℃

「E

34℃

分值：1.01

答案:C

体温＞30℃,腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根

据体温恢复的情况逐渐调整到30〜34c的范围内，6〜12小时恢复正常体温。

26.

过敏性紫瘢的首发症状常见的是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

皮肤紫瘢

rB

消化道症状

rC

关节疼痛

「D

肾脏症状

「E

中枢神经系统病变

分值：1.01

答案:A

27.

小儿风湿热表现为舞蹈病时的特点是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

程度不等

rB

自主的

「C

协调的

「D

男孩多见

rE

有目的的

分值:1.01

答案:A

28.

小儿风湿热采用的治疗原则不正确的是

ISSSSINGLE„SEL

「A

抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主

「B

有舞蹈病者可口服苯巴比妥等

rC

无心肌炎患儿可用阿司匹林

「D

心肌炎时宜早期使用肾上腺皮质激素

「E

可使用肾上腺皮质激素预防复发

分值：1.01

答案：E

风湿热是由咽喉部A组B溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，

可用青霉素控制链球菌感染，持续用药2〜3周。青霉素过敏可改用头泡菌素类

或红霉素。抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。发生心脏炎

者，常用糖皮质激素较快地控制症状，疗程至少12周。无心脏炎患儿可用阿司

匹林总疗程4〜8周。舞蹈病治疗，可口服苯巴比妥、氯丙嗪和地西泮等镇静

药。

29.

关于小儿风湿热的主要表现,哪项是错误的

|SSS^SINGLE_SE1

rA

环形红斑

「B

舞蹈病

「c

心肌炎

rD

关节畸形

「E

皮下结节

分值：1.01

答案:D

风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环

形红斑和皮下结节，其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛，活动受

限，每个受累关节持续数日后自行消退，不留畸形。故选D。解题关键：急性

风湿热发病前1〜5周有上呼吸道链球菌感染史，如未经治疗，一般发作不超过

6个月；如不预防，可反复发作。临床主要表现为心脏炎、关节卷、舞蹈病、

环形红斑和皮下结节。

30.

下列哪项不是小儿风湿热的主要表现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

发热

rB

关节畸形

「C

心脏炎

「D

舞蹈病

「E

环形红斑和皮下结节

分值：1.01

答案:B

风湿热局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。不留畸形。

31.

皮肤黏膜淋巴综合征护理要点,以下哪项不合适

ISSSSINGLESEL

「A

急性期绝对卧床

CB

给予无盐饮食

「C

保持皮肤黏膜清洁以预防感染

D

注意观察心血管症状

「E

注意心理护理和避免精神刺激

分值：1.01

答案:B

川崎病患儿饮食应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮

食。

32.

过敏性紫瘢患儿进行血清化验,浓度往往增高的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

IgA

rB

IgM

rC

IgG

「D

SIgA

rE

C-反应蛋白

分值：1.01

答案:A

33.

下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的发热特点

ISSSSINGLE,SE1

CA

体温达38~40℃

「B

呈稽留热或张弛热

rC

一般最早出现发热

「D

抗生素治疗有效

「E

发热会持续1〜2周

分值：1.01

答案:D

34.

患儿男，11岁。诊断为过敏性紫瘢，近一周患儿血压增高，面部水肿，膝关节

及肘关节肿痛。该患儿可能出现了

ISSS_SINGLE_SEL

'A

中枢型过敏性紫瘢

「B

关节型过敏性紫瘢

「C

肾型过敏性紫瘢

「D

腹型过敏性紫瘢

「E

混合型过敏性紫瘢

分值：1.01

答案：E

过施性紫瘢有消化道症状时临床上称“腹型”，有关节疼痛及肿胀等临床表现

时称“关节型”，有肾脏症状时临床上称“肾型”。以上症状可单独出现，也

可几种同时存在，同时存在几种临床表现时称“混合型”。

35.

下列与儿童类风湿病有关的致病因素为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

抗生素

rB

免疫抑制剂

rC

类固醇激素

「D

病毒感染

rE

抗风湿药

分值：1.01

答案:D

36.

下列不属于儿童类风湿病治疗原则的是

ISSSSINGLESEL

「A

减轻症状

「B

维持正常生活

rC

预防并发症

「D

保持关节功能

「E

消除症状

分值：1.01

答案:C

37.

符合过敏性紫青的辅助检查为

ISSSSINGLESE1

「A

血小板降低

「B

出血时间延长

「C

凝血时间延长

rD

骨髓检查正常

「E

毛细血管脆性试验阴性

分值：1.01

答案:D

过敏性紫瘢的辅助检查结果显示：嗜酸粒细胞升高，血小板计数正常，出凝血

时间正常，毛细血管脆性试验(+),骨髓检查正常。

38.

患儿男，8岁。以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院，入院后诊断为过敏

性紫藏，下列护理措施哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

遵医嘱给予解痉药

「B

卧床休息

rC

注意观察尿液的变化

「D

加强营养，给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食

「E

必要时给予静脉营养

分值：1.01

答案:D

在发作期应该根据病情选择清淡少刺激易消化的普食、软食或半流质饮食。高

蛋白高纤维的食物不易消化。故本题选D。

39.

川崎病最具特征的临床表现是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

发热

「B

心律不齐

「C

淋巴结非化脓性肿大

「D

指、趾膜状脱皮

「E

尊麻疹样皮疹

分值：1.01

答案:D

选项A、B、C都是川崎病的临床表现，但不具有特异性，很多疾病都可能出现

这样的症状，故不正确；川崎病的皮肤表现为多形性皮斑和猩红热样皮疹，所

以选项E等麻疹样皮疹也不正确；只有选项D正确指、趾膜状脱皮是川崎病最

具有特征的临床表现，故选D。解题关键：指、趾膜状脱皮是川崎病最具特征

的临床表现。

40.

关于风湿热的舞蹈病下列哪项是不正确的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

不协调、不自主运动

「B

注意力集中时症状加剧

「C

入睡后症状消失

rD

脑脊液检查异常

「E

为脑锥体外系受累所致

分值：1.01

答案:D

舞蹈病属脑锥体外系疾病，表现为四肢和面部肌肉为主的无目的不自主快速运

动，如伸舌歪嘴，挤眉弄眼、书写困难、细微动作不协调等，兴奋或注意力集

中时加剧，入睡后即消失。

41.

风湿热的发病与下列哪种微生物感染密切相关

ISSSSINGLE,SEI

A

A组乙型溶血性链球菌

「B

金黄色葡萄球菌

rC

单纯疱疹病毒

「D

风疹病毒

「E

腮腺炎病毒

分值：1.01

答案:A

42.

F列哪项是皮魁暨壁综合征的首选药物

ISSS_SINGLE„SEL

rA

阿司匹林

「B

双嗑达莫

「C

白蛋白

「D

丙种球蛋白

rE

肾上腺糖皮质激素

分值：1.01

答案:A

43.

下列哪项是皮粤更幽翁综合征的特征性变化

ISSS_SINGLE_SEL

「A

常为遍布全身的尊麻疹样皮疹，无水泡或结痂

「B

手足皮肤广泛硬性水肿

「C

指（趾）端膜状脱屑，重者指（趾）甲脱落

「D

嘴唇破裂，杨梅舌

「E

双眼球结膜充血

分值：1.01

答案:c

44.

儿童类风湿病治疗原则不包括（）。

ISSSSINGLE„SEL

「A

减轻症状

「B

预防并发症

「C

保持关节功能

「D

维持正常生活

「E

消除症状

分值：1.01

答案:B

儿童类风湿治疗的原则为减轻或消除症状、维持正常生活、保持关节功能、防

治关节畸形。

45.

川崎病最早出现的症状为

ISSSSINGLESE1

「A

淋巴结肿大

「B

皮疹

「C

发热

「D

心血管症状

「E

球结膜充血

分值：1.01

答案:C

46.

肾上腺皮质激素治疗最有效的紫瘢是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

皮肤紫瘢

「B

关节型紫瘢

'c

腹型紫瘢

「D

紫瘢性肾炎

「E

中枢神经系统病变

分值：1.01

答案:C

皮质激素能有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此对腹型紫

瘢最有效。

47.

小儿风湿热的特征性病理改变是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

局热

「B

心肌炎

「C

关节肿痛

「D

血沉加快

「E

风湿小体

分值：1.01

答案:E

小儿风湿热的增生期特点为风湿小体或风湿性肉芽肿的形成。好发部位为心

肌、心内膜、心外膜、关节处皮下组织和腱鞘，是诊断风湿热的病理依据。故

本题选Eo

48.

小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺炎支原体

rB

金黄色葡萄球菌

「C

A组乙型溶血性链球菌

「D

柯萨奇病毒

rE

肺炎链球菌

分值：1.01

答案:C

小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

49.

过敏性紫瘢的主要症状，下列哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮肤紫瘢

「B

关节肿痛

「C

腹痛、便血

「D

舞蹈病

rE

血尿和蛋白尿

分值：1.01

答案:D

舞蹈病又称风湿性舞蹈病，常发生于链球菌感染后，为急性风湿热中的神经系

统症状。

50.

下列哪项是幼年特发性关节炎的主要特征

ISSS^SINGLE_SEL

「A

高热，可持续数周或数月

「B

一过性多形性皮疹

「C

慢性关节滑膜炎

「D

进行性多发性关节炎

「E

关节畸形和强直

分值：1.01

答案：C

加年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主

要特征，伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因。

51.

下列哪项是风湿热累及心内膜炎时出现二尖瓣关闭不全的临床表现

ISSS_SINGLE„SEL

'A

心尖部可闻及II〜HI级收缩期杂音

「B

心尖部全收缩期杂音，向腋下传导

「C

心尖部舒张期隆隆样杂音

「D

胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音

「E

胸骨左缘第4、5肋间或剑突下全收缩期吹风样反流性杂音

分值：1.01

答案:B

风湿热主要临床表现:心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。二尖瓣关闭

不全表现为心尖部全收缩期杂音，向腋下传导，左侧卧位听诊明显，有时可闻

及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音；约20%发生主动瓣关闭不全，在胸骨左缘

第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。多次复发可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，

导致风湿性心瓣膜病。

52.

患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛、半月后右侧指、趾关节

也痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，

活动受限。最可能是患

|SSS_SINGLE_SEL

「A

风湿热关节炎

「B

过敏性紫藏关节损害

「C

类风湿全身型

rD

类风湿少关节型

「E

类风湿多关节型

分值：1.01

答案：E

患力关节受累表现特点为四肢大小关节，由游走性变为固定性，故考虑为类风

湿多关节型。

53.

新生儿硬肿症首要的治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

复温

'B

能量合剂

cC

抗生素

「D

激素

「E

硬肿处局部用药

分值：1.01

答案:A

54.

伴有严重合并症的重症儿童类风湿病应首选

|SSS_SINGLE_SEL

rA

布洛芬

「B

口引瞬美辛

「C

硫嗖喋吟

「D

青霉胺

「E

甲氨蝶吟

分值：1.01

答案:C

55.

PPD局部反应：红硬，平均直径在5〜9mm属于

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

阴性

rB

弱阳性

「C

中等度阳性

「D

强阳性

「E

极强阳性

分值：1.01

答案:B

56.

关于风湿热的舞蹈病，下列哪项不符

|SSS^STNGLE_SEI

「A

女童多见

「B

四肢不自主运动

rC

入睡后症状消失

「D

面部无目的，不自主运动

「E

注意力集中时症状减轻

分值：1.01

答案:E

舞蹈病在女童中多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以

四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运

动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，

在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。故本题选E。

57.

小儿风湿热最易受累的心瓣膜是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣

「B

肺动脉瓣

「C

三尖瓣

rD

二尖瓣

「E

各瓣膜同时受累

分值：1.01

答案:D

风湿性心内膜炎，主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。

58.

预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至

|SSS^SINGLE_SEL

「A

症状消失

'B

半年

「C

1年

「D

2年

「E

5年甚至更长

分值：LOI

答案:E

预防复发每3〜4周肌内注射苇星青霉素（长效青霉素）120万单位，预防注射

期限至少5年，最好持续至25岁

59.

下列哪项是过敏性紫瘢的病理基础

|SSS_SINGLE_SE1

「A

毛细血管变态反应性炎症

「B

全身中、小动脉炎症性病变

「C

全身中、小静脉炎症性病变

「D

全身小血管变态反应性炎症

rE

全身大血管变态反应性炎症

分值：1.01

答案:A

60.

风湿热累及关节时，下列哪项说法是不正确的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

年长儿多见，以游走性和多发性为特点

「B

主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节

「C

主要表现以局部疼痛和功能障碍为主

rD

轻症患儿仅有关节酸痛而无局部红肿等表现

「E

经治疗关节功能不可恢复，留有强直或畸形改变

分值：1.01

答案:E

风湿热关节炎经治疗关节功能可恢复，不留有强直或畸形改变。

61.

患儿4周前感冒3天，10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘

疹。查血小板和出凝血时间正常,应考虑为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

风湿热

「B

类风湿

「C

过敏性紫瘢

「D

皮肤黏膜淋巴综合征

「E

病毒性感染

分值：1.01

答案:C

根据题干，患儿10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹，血小

板和出凝血时间正常，可能的诊断为过敏性紫瘢。1.过敏性紫瘢：主要累及毛

细血管，无血小板减少和凝血障碍，除皮肤紫瘢外尚可有腹部、关节及肾脏受

累表现，出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好。2.风湿热：发

热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。3.类风湿：典型症状为

晨僵，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。4.皮肤黏膜淋巴综合征：主要

症状常见持续性发热，5〜11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无

效。5.病毒性感染：主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状。故答

案为C。

62.

风湿活动的重要标志之一为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抗链球菌溶血素“0”

「B

抗链球菌激酶

「C

抗透明质酸酶

「D

C反应蛋白

「E

血常规

分值：1.01

答案:D

63.

风湿热心脏炎严重时绝对卧床

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2周

rB

4周

「C

6-12周

rD

5周

rE

3周

分值：1.01

答案:C

64.

属于川崎病临声表现的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

牙龈出血

rB

关节肿痛

「C

手足皮肤广泛实性水肿

「D

环形红斑

「E

皮下结节

分值：1.01

答案:C

环形红斑、皮下结节为风湿热的表现。

65.

患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫瘢，伴恶心、呕

吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血

和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

特发性血小板减少性紫瘢

'B

风湿性关节炎

「C

弥散性血管内凝血(DIC)

「D

血友病

「E

过敏性紫瘢

分值：1.01

答案:E

根据患儿的临床表现和实验室检查，最可能的诊断是过敏性紫藏。

66.

护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至

ISSSSINGLESEL

rA

急性症状消失，血沉正常

「B

急性症状消失，C反应蛋白正常

「C

急性症状消失，抗链球菌溶血素"0"正常

「D

心电图和血沉正常

「E

心电图和抗链球菌溶血素〃0”正常

分值：1.01

答案:A

血沉增快是风湿热活动的指标，因此风湿热心脏炎患儿应卧床休息至急性症状

消失，血沉正常。

67.

护理风湿性关节炎，以下哪项措施不妥

ISSSSINGLESEL

rA

移动患儿肢体要轻柔

「B

避免受损关节受压

「C

长期服用止痛剂以减轻症状

rD

用枕头支撑肢体于舒适位置

E

适当减少肢体活动

分值：1.01

答案:C

不可长期服用止痛剂

68.

下列哪项是风湿活动的重要标志

|SSS_SINGLE_SEL

「A

轻度贫血

「B

中性粒细胞增多、伴核左移

「C

红细胞沉降率增快、c-反应蛋白和黏蛋白增高

「D

肌腱附着处出现皮下结节

「E

躯干及四肢出现结节性或多形性红斑

分值：1.01

答案:C

69.

下列哪项是风湿热最严重的的临床表现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心脏炎

「B

关节炎

「C

舞蹈病

rD

皮下结节

「E

环形红斑、结节性或多形性红斑

分值：1.01

答案:A

70.

患儿男，8岁：诊断为风湿热,未累及心脏。在抗风湿治疗时首选

|SSS_SINGLE_SEI

rA

青霉素

「B

肾上腺皮质激素

「C

阿司匹林

rD

甲泼尼龙

「E

洋地黄制剂

分值：1.01

答案:C

71.

川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,要

ISSSSINGLE..SEI

「A

抗风湿

rB

积极寻找并避免过敏原

「C

预防冠状动脉瘤及动脉栓塞

「D

联合用药

「E

保持关节功能

分值：1.01

答案:C

川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外，要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要

减轻血管炎症和对抗血小板聚集。

72.

抗风湿治疗的主要药物是

ISSSSINGLESEL

rA

水杨酸盐

「B

青霉素

「C

维生素A

「D

红霉素

「E

维生素C

分值：1.01

答案:A

73.

治疗川崎病的首选药物是

ISSSSINGLE_SEL

「A

潘生丁

「B

丙种球蛋白

「C

抗生素

「D

辅酶A

rE

阿司匹林

分值：1.01

答案:E

74.

在治疗儿童类风湿病伴有眼部病变者宜及早应用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

羟氨瞳（奥沙尼哇）

「B

甲氨蝶吟

「C

泼尼松

「D

环磷酰胺

「E

消炎痛（呼I噪美辛）

分值：1.01

答案:C

儿童类风湿病当内脏受累特别是伴有心肌和眼部病变时，宜早用激素，常用泼

尼松。

B1题型

1.

儿童类风湿病___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

A组乙型溶血性链球菌

「B

自身免疫

「C

EB病毒

rD

疲劳

「E

肠道病毒

分值：L01

答案:B

2.

风湿热___________

ISSSSINGLESEI

「A

抗链球菌感染

rB

抗病毒治疗

「C

抗凝治疗

「D

脱敏治疗

「E

免疫抑制剂

分值：1.01

答案:A

3.

川崎