常见的护患纠纷发生课件

常见护患纠纷发生的

原因及防范主要内容一、护患纠纷的概率二、护患纠纷发生的原因三、护患纠纷发生的特点四、护患纠纷的防范【1】护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄在现在的医院诊治过程中，患者及家属的法律意识越来越强，善用法律手段为自己维权。然而，我们的护理工作者在工作中确常常缺乏自我保护意识。2、护理文书书写不规范（1）体温单绘制及记录中潜在的医疗纠纷相符性差：体温曲线绘制和实际测量记录不符；在同一时间体温曲线绘制和特护单上体温记录不符记录上弄虚造假：未测脉搏、呼吸，凭想当然绘制；未询问病人大小便情况，凭想象填写案例2：一名护士给一蛛网膜下腔出血且意识处于模糊状态的病人静脉注射葡萄糖注射液时，穿刺成功后护士忘记解下止血带而直接静脉推注。药液推完后，护理员仍未想起解开止血带，待5个小时之后被发现，病人的上肢已出现青紫肿胀，幸而抢救及时，才避免了肢体组织的坏死。2）执行制度不严：不认真执行查对制度是护理失误最主要的原因，三查七对制度是一项比较老的制度，1982年卫生部发布的《全国医院工作条例》中，专门规定了“查对制度”。讲起来应该是老生常谈，然而，不认真执行这一制度的事件却依然时有发生。主要表现：（1）药名查对失误(2)药物剂量查对失误（3）病人姓名、床号查对失误药名查对失误：有些护士在查对药名时不认真，有的只看头不看尾，有的只看尾不看头。有些护理人员只看药品包装，不查对药名就轻率用药。再加上有些药物名称上有不少相同字，因而造成了药名查对失误。不认真落实交接班制度、分级护理制度给患者及医院造成巨大的经济损失：案例1：一大夜班护士接班时无仔细检查急救器械，夜间抢救病人时，发现球囊面罩进气阀漏气，错失最佳抢救时机，家属以“抢救仪器损坏，耽误抢救”引发纠纷案例2：夜间为落实分级护理制度，未按时巡视病房，病人猝死后未发现，早晨发现尸体已凉，家属提出大额赔偿。【3】护士长期超负荷工作护士长期从事繁重劳动、重复性夜班、多重角色负担、经常加班，致使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，压力---判断能力下降---注意力下降---护理质量下降甚至差错发生。中午、夜晚、节假日值班人员少而危重患者较多，护士巡视病房不及时，护理措施不能全面落实，患者呼唤不能及时到位使护理质量降低。【5】“以患者为中心”的服务意识不强，缺乏与患者有效沟通临床许多护理工作需要得到患者家属的配合方能得到实施；，如果解释工作不到位，态度简单粗暴，语言生硬，对患者和家属了解病情时态度不耐烦，一旦病情突然恶化，必然使患者和家属不满，甚至产生反感并可能引发纠纷，虽然这种情况在医护人员种并不普遍，却危害了医院整体形象【6】护理工作范畴有待进一步明确，承担非护理工作过多：如外出、计费、预约等【7】后勤支持系统多数医院不健全。【8】规章制度不健全或不落实护理操作规程是广大医务工作者经过实践，不断充实、修改、完善而逐步形成的，通过血的教训、案例来制定。其每一项都有其可行性、必行性和科学性。护理操作规程是预防差错事故的要素，也是防范护患纠纷的准则和依据；因此护理人员不可随意简化操作程序，不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作过程中的病情观察，应严格按程序完成每一项护理操作。低年资护士发生多年轻护士专业知识欠缺、技能操作不熟炼、预见性不足、应急应变能力差与技巧欠缺、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄。案例：一妇科年轻护士查产后第二天的新生儿体温为36.5°c，自认为是新生儿调节中没发育完善所致，没有引起警觉，没有告知医生，没有采取任何措施，结果该新生儿数小时死亡，家属向院方索赔。纠纷涉及范围广护理工作贯穿于患者就诊及住院期间的方方面面，如从各种治疗处理、病情观察到日常生活护理等几乎无不涉及与患者的护理有关，且与患者及家属接触最密切。（例：医嘱错、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士有关。）如果没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机中生存，反而避免了危机小细节、大事件容易被忽视的细节往往造成难以挽回的损失一个滑落在跑道上的小铁片造成了空难一个小小的零件不合格造成宇航飞机爆炸一份电文翻译错误造成一场战役的失败一个错误可能造成病人损伤甚至死亡注重护患沟通六个“一”服务一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一次详细的入院细则一次有效的健康教育一个整洁的病房环境护理文书书写质量要求写我们应做的做我们所写的记录我们做过的纠正我们做错的现代医务人员要具备哪些能力接受和表达的能力将基础科学运用于医学实践的能力善于考虑社区及周边环境的能力专业技能与人文思想相结合的能力循证医学的能力自我感知的能力终生学习的能力患者所希望的医护人员一个真正懂得爱，尊重病人和同行的人一个不会在乎我的身份和有没有钱、仍然