2024年北京住院医师-北京住院医师儿内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年北京住院医师-北京住院医师儿内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予（）A、酚妥拉明B、地塞米松C、地高辛D、西地兰E、速尿2.即刻进行腰穿的禁忌证，不包括（）。A、发热B、脑疝C、休克D、严重心肺功能受累E、腰穿部位皮肤感染3.关于慢性肾炎，哪项不正确（）。A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症4.关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）。A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B组链球菌较多C、医源性感染不断增多D、耐药菌株感染有增加趋势E、机会致病菌感染有增加趋势5.化脓性脑膜炎的临床特征，错误的是（）。A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液正常D、脑膜刺激征E、惊厥6.下列属于原发性心肌病的是（）A、先天性心肌病B、瓣膜病C、高血压D、冠心病E、扩张型心肌病7.法洛四联症一般不会发生（）A、脑缺氧发作B、感染性心内膜炎C、肺炎D、脑栓塞E、脑脓肿8.男孩，13岁，近一年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3~5次，学习成绩下降，近日发生1次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3分钟，脑电图示两侧有同步有3HZ棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是（）A、卡马西平B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠9.口服减毒脊髓灰质炎活疫苗，可有效预防脊髓灰质炎，其机制之一为（）。A、在肠道内产生特异性抗体sIgAB、在肠道内产生抗体IgDC、在肠道内产生特异性抗体sIgMD、在肠道内产生特异性抗体IgEE、在肠道内产生多种抗体10.关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血（）A、缺氧、酸中毒B、产伤C、生理性黄疸D、胎龄为32周的早产儿E、输注高渗液体11.新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）。A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g12.新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是（）A、尿三氯化铁试验B、Guthrie细菌生长抑制试验C、2、4-硝基苯肼试验D、血浆游离氨基酸分析E、尿液有机酸分析13.麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏（）。A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E14.男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的是（）。A、4～5联抗结核治疗B、加强营养支持C、抗结核同时注意保肝D、6个月以上化疗E、使用糖皮质激素减轻肺部炎症15.对川崎病最具诊断价值的心血管表现是（）A、心包积液B、二尖瓣反流C、冠状动脉主干扩张D、冠状动脉瘤E、冠脉壁超声回声增强16.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）。A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl17.X-连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种（）A、恶性肿瘤B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷D、淋巴瘤的前期疾病E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷18.一足月儿生后5分钟检查，心率120次／分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分19.早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点（）A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B、P～R>0.10sC、早搏后的代偿间歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不应出现无QRS-T现象20.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）。A、12小时B、10小时C、48小时D、24小时E、出生时或4～6小时内21.5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。此患儿最可能的诊断为（）。A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎22.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第（）A、10天内B、1～2个月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是23.8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）。A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎伴肺炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、急性肾炎合并循环充血24.一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）。A、蛛网膜下腔出血B、缺氧缺血性脑病C、低血钙D、低血糖E、先天性脑发育不全25.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为（）A、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大26.治疗风湿性心肌炎的首选药是（）A、阿司匹林B、维体舒C、消炎痛D、布洛芬E、肾上腺皮质激素27.2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症28.小儿无尿标准为（）A、每日尿量＜200~300mlB、每日尿量＜100~150mlC、每日尿量＜30~50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量为029.早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A、面罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压呼吸（CPAP）30.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该患者的治疗（）A、治疗肺炎B、等待导管自行闭合C、手术根治D、等待出现肺高压时手术E、长期地高辛治疗31.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的（）。A、多见于6个月～2岁小儿B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒症状不明显E、大便腥臭味32.癫癎持续状态的处理，错误的是（）。A、吸氧B、寻找病因C、首选地西泮D、监护呼吸、循环功能E、禁用甘露醇33.晚期肺结核可发生（）。A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、肺癌34.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现（）。A、于小儿早期发生B、以运动功能障碍为主C、可伴有智力低下、癫癎D、进行性加重E、可能与胚胎发育有关35.下列哪些是早搏的诱因（）A、精神紧张B、病毒性心肌炎C、心脏手术D、心导管检查E、劳累36.下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件（）A、血沉增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病37.并肺炎的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离天数是（）。A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天38.有下列表现的为：男孩，7岁，常于夜间突发下肢剧痛，有时痛得落泪，疼处无红肿，发热。白天很少有类似情况。随着年龄增长，痛可自行消失（）。A、风湿性关节炎B、川崎病C、紫癜性关节炎D、类风湿关节多关节炎型E、生长痛39.新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。A、早产儿B、甲状旁腺功能低下C、过多使用碱性药物D、新生儿颅内出血E、糖尿病母亲的患儿40.脊髓灰质炎临床可能表现为（）。A、均为瘫痪型B、隐性感染、瘫痪型C、隐性感染、顿挫型、瘫痪型D、隐性感染、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型E、顿挫型、瘫痪型41.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁42.以下先天愚型的常见临床表现，除外哪项（）A、眼外侧上斜B、通贯手C、心血管畸形D、皮肤湿疹E、关节过度弯曲43.流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（）。A、病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散B、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散C、带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散D、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集体机构发病较多E、病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病有聚集性44.Ⅲ度营养不良时，体重低于正常的（）A、30%以上B、40%以上C、50%以上D、60%以上E、70%以上45.引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A、人类轮状病毒B、柯萨奇病毒C、艾柯病毒D、腺病毒E、冠状病毒46.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）。A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒47.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）。A、头颅超声B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、脑电图48.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变（）A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺动脉血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低49.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是（）A、使已扩大的心室容积缩小B、增加心肌收缩力C、增加心室工作效率D、降低心率E、增加心率50.患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氢钠量为（）。A、40mlB、80mlC、120mlD、160mlE、200m51.]苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机理是（）A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害52.女孩，12岁，近2个月来发作发呆、凝视，曾有1次大发作。脑电图3HZ棘慢波阵发，其首选的抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、卡巴西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺53.下列癫痫类型脑电图改变不正确的是（）。A、失神发作为对称性3Hz的棘慢波B、婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C、复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D、简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E、小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多54.男孩3岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助（）A、染色体核型B、血钙、磷、碱性磷酸酶C、尿三氯化铁试验D、摄片测骨龄E、智能筛查55.宿主的天然抵抗力（）A、经遗传而获得B、感染病原微生物而获得C、接种菌苗或疫苗而获得D、母体的抗体（IgG）通过胎盘给婴儿而获得E、给宿主转输致敏淋巴细胞而获得56.早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是（）A、TB、LC、TSHD、碱性磷酸酶E、胆固醇57.不符合薄基底膜肾病的是（）。A、常染色体显性遗传B、典型临床表现是持续性镜下血尿C、血尿以肾小球性血尿为主D、常有肾功能衰竭家族史E、确诊须肾活检58.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的（）。A、前囟隆起，甚至颅缝裂开B、叩诊时可闻破罐声C、炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致D、发生于急性期E、常并发于肺炎球菌性脑膜炎59.5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是（）A、心脏X线摄片B、心电图C、心脏彩色B超D、心导管检查及心室造影E，放射性同位素的心血管造影60.新生儿开始排便的时间常在生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h61.关于儿童哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（）A、喘息呈反复发作B、发作时肺部出现哮鸣音C、平喘药物治疗有效D、血中嗜酸性粒细胞计数增高E、肾上腺素试验有明显疗效62.关于新生儿胆红素生成较多的原因，以下哪项不正确（）。A、胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多B、出生后环境氧分压提高C、胎儿血红蛋白半衰期比成年人长D、新生儿红细胞寿命短E、旁路胆红素生成较多63.4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈"靴型"，两侧肺野清晰。初步诊断为（）A、室间隔缺损伴肺动脉高压B、房间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、严重肺动脉狭窄E、完全性大动脉换位64.关于麻疹的并发症下列哪项是错误的（）。A、喉、气管、支气管炎B、营养不良与维生素A缺乏症C、肺炎D、亚急性硬化性全脑炎E、急性肾炎65.胸部X线提示肺血多，左心房、右心室大（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、Roger病E、房间隔缺损66.孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）。A、吸出粪染羊水B、洛贝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氢钠备用67.不符合脑性瘫痪临床表现的是（）。A、痉挛性瘫痪B、共济失调C、可伴智力低下D、进行性运动倒退E、可伴癫痫68.日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）。A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖C、新生儿颅内出血D、新生儿脐炎E、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎69.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A、不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端B、对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端C、不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端D、不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端E、对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端70.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）。A、肺脓肿B、空洞性肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染71.低血钾的原因不包括（）。A、呕吐进食少B、腹泻丢失多C、尿中排泄D、酸中毒E、久泻和营养不良72.关于儿童糖尿病，错误的是（）A、儿童糖尿病多为Ⅰ型B、病理变化为胰岛B细胞数量减少C、常有多尿、多饮、多食D、多不用胰岛素治疗E、有酮症酸中毒73.动脉导管未闭的杂音特点应除外（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别74.抗休克首批补液方法为（）A、10~20ml/kg，于1h内输完B、10~20ml/kg，于6h内输完C、5~10ml/kg，于1h内输完D、5~10ml/kg，于6h内输完E、20~50ml/kg于6h内输完75.多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）A、5～7个月B、数小时C、3个月D、6～8周E、2～8周第2卷一.参考题库(共75题)1.室间隔缺损的典型心脏杂音是（）A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音2.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A、黄疸于生后24小时后出现B、黄疸持续超过2周C、黄疸消退后又再出现D、血清胆红素>205μmol/LE、结合胆红素>25μmol/L3.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖E、指甲超过指尖4.苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于（）A、治疗开始的早晚和饮食控制是否严格B、是否进行强化教育C、是否执行无苯丙氨酸饮食D、治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够E、是否应用药物四氢生物喋呤5.4岁男孩，体格矮小，肥胖，多次发生晨起低血糖惊厥，肝肋下5cm，质硬，血清GPTA、X线见骨质疏松及骨骺出现延迟B、空腹血糖为2.2mmol/LC、皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微D、乳酸性酸中毒E、肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6磷酸酶活性显著降低，糖原显著增高6.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（）A、体温持续不退货退而复升B、脑脊液正常但前囟隆起明显C、嗜睡、昏迷或频繁抽搐D、颅骨透照检查E、头颅B超或CT7.麻疹疫苗开始接种的时间是（）A、新生儿B、2个月C、3个月D、8个月E、4岁8.男孩，1岁，医生怀疑他患有21-三体综合征（Downsyndrome），动员家长对患儿进行染色体检查。告诉家长其特点，但不包括以下哪点（）A、经常伸舌B、表现呆滞C、皮肤粗糙D、眼距宽E、双侧通贯掌9.以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白替代治疗时的时间间隔是（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～16周E、16～32周10.8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是（）A、窦性心动过缓B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、室率慢的房颤E、交界性心动过速11.关于耐多药肺结核下列说法正确的是（）。A、对至少三种以上的抗结核药物耐药B、对至少两种以上的抗结核药物耐药C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D、对至少四种以上的抗结核药物耐药E、对至少五种以上的抗结核药物耐药12.先心病最主要的病因是（）A、孕母缺乏叶酸B、早期宫内感染C、孕母与大剂量放射线接触和服用药物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病13.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A、面颊胸背腹部臀部四肢B、胸背腹部臀部四肢面颊C、腹部胸背臀部四肢面颊D、臀部四肢面颊胸背腹部E、腹部胸背四肢面颊臀部14.预后最差的支气管癌是（）。A、腺癌B、小细胞支气管癌C、肺泡细胞癌D、鳞癌E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的15.下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）A、严重腹泻B、重症病毒性心肌炎C、严重心律失常D、心脏压塞E、严重充血性心力衰竭16.新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）。A、24小时B、12小时C、6小时D、48小时E、36小时17.患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次／日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有诊断意义的检查是（）。A、血常规B、大便常规C、X线胸片D、结核菌素试验E、脑脊液检查18.维生素D缺乏性佝偻病的预防，下列错误的是（）。A、孕母应多在家休息B、尽量母乳喂养C、及时添加辅食D、婴幼儿应多晒太阳E、应用维生素D预防19.5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（）A、毛细血管搏动B、水冲脉C、股动脉枪击声D、奇脉E、脉压明显增宽20.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）。A、结素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血21.病综合征最常见的并发症为（）。A、低钠、低钾、低钙血症B、呼吸道感染C、高凝状态及血栓形成D、低血容量性休克E、急性肾功能不全22.患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）。A、急性肾盂肾炎B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、IgA肾病E、狼疮性肾炎23.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）。A、上腔静脉阻塞B、肥大性肺性骨关节病C、咯血D、肿瘤肋骨转移所致疼痛E、全血细胞减少24.九个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择以下哪项检查（）A、血T、T，TSHB、染色体检查C、尿三氯化铁试验D、脑电图E、腕部摄片25.下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是（）A、单纯性肾病综合征B、幼年类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肉芽肿病E、结核病26.苯丙酮尿症的主要治疗方法为（）A、大量维生素B、限制苯丙氨酸摄入C、低蛋白饮食D、补充5-羟色氨酸E、高糖饮食27.治疗苯丙铜尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是（）A、每日应按50~80mg/kg苯丙铜氨酸摄入B、每日应按510~20mg/kg苯丙铜氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按30~50mg/kg苯丙铜氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg28.用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物是（）。A、地高辛B、卡托普利C、吲哚美辛D、前列腺素E、妥拉苏林29.典型脊髓灰质炎发热呈（）。A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、双峰热E、波浪热30.对于风湿热预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是（）A、发热时间长短B、关节炎的严重程度C、是否伴有心脏炎D、ASO滴度高低E、血沉增快程度31.治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）A、血红蛋白正常后停药B、红细胞平均体积（MCV）正常后停药C、骨髓像正常后停药D、血红蛋白正常后6～8周停药E、血红蛋白正常后半年停药32.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）。A、脱（减）敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱33.根据抗体产生的原理，以下正确的是（）A、IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染B、IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染C、IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染D、血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰E、IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低34.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO增高，提示（）。A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义35.对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是（）A、腕部X线摄片B、染色体C、血清碱性磷酸酶测定D、尿三氯化铁E、血清25-羟胆钙化醇测定36.控制惊厥持续状态首选（）。A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英钠37.小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A、1/5～1/4张B、1/3～1/2张C、1/3～2/3张D、1/2-2/3张E、2/3张至等张38.免疫的功能不是（）A、免疫防御B、免疫监视C、免疫稳定D、免疫耐受E、抗感染免疫39.抗癫痫药物的使用原则，错误的是（）。A、严格按照癫痫发作类型选药B、以单种药物治疗为主C、应了解药物的代谢动力学特点D、注意用药的个体差异E、惊厥控制后即停药40.新生儿败血症主要感染途径是（）A、胎内B、产道C、脐部D、肠道E、口腔黏膜41.先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括（）A、眼距宽B、鼻梁平C、舌大宽厚D、躯干长，四肢短E、小指向内弯曲，只有一条指皱纹42.男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是（）A、X线透视或摄片B、血常规C、脑脊液检查D、MRIE、心电图43.关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。A、夏季多见B、多见于6～24个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热44.一岁女婴，体重10kg，生后母乳喂养，8个月开始不规律添加辅食，查体：精神好，不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（）A、Ⅰ度营养不良B、Ⅱ度营养不良C、Ⅲ度营养不良D、佝偻病E、正常儿45.腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A、ST段上升B、T波高尖，呈帐篷状C、Q-T间期延长D、P-R间期缩短E、ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波46.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）。A、环磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中药五苓散47.关于先心病，下列哪项是错误的（）A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水D、并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量E、作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素48.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）。A、给低盐、高蛋白饮食B、强利尿剂C、用青霉素治疗呼吸道感染D、泼尼松E、静脉滴注白蛋白49.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×109／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。哪项治疗是急需的（）A、地高辛B、利尿剂C、地高辛+利尿剂D、抗生素E、手术50.头颅血肿，错误的是（）。A、顶部多见B、常为一侧性C、超越骨缝D、小的血肿不需治疗E、可伴高胆红素血症51.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）。A、等张含钠液B、2／3张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3张含钠液E、1／5张含钠液52.一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、血型及抗人球蛋白实验53.维生素D缺乏性手足搐溺症惊厥的急救处理，下列正确的是（）。A、迅速控制惊厥B、迅速补充水分C、迅速补充维生素DD、迅速补充苏打E、迅速补充维生素C54.水痘的传染源主要为（）。A、健康带毒者B、隐性感染者C、患者本人D、患者的排泄物E、患者接触的物品55.患儿，男，5岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵却有较好的疗效，此病的诊断是（）A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽变异性哮喘C、儿童哮喘D、支气管E、支气管异物56.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。A、头部CTB、血钙测定C、血糖检测D、脑脊液常规E、脑电图57.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多（）。A、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、醛固酮E、肿瘤所分泌的ACTH样多肽58.与急性肾炎关系最为密切的病史是（）。A、4天前发热B、5天前腹泻C、6天前腹痛D、2周前腰部外伤史E、3周前猩红热史59.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损合并动脉导管未闭E、动脉导管未闭60.关于乙型肝炎病毒相关肾炎，正确的是（）。A、女性患者明显多于男性B、病理类型以膜性肾病最为常见C、常有非肾性血尿D、激素治疗敏感E、半数患儿血清C3增高61.儿童癫癎中常伴有明显智力低下的是（）。A、颞叶癫癎B、额叶癫癎C、失神发作D、婴儿痉挛症E、良性癫癎伴中央颞区棘波62.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全63.可用口服补液方式治疗的是（）。A、新生儿腹泻B、腹胀明显C、呕吐频繁D、腹泻伴轻、中度脱水E、腹泻伴重度脱水64.4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170／min，第1心音可闻及奔马律，肝于肋缘下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为（）A、暴发型充血性心力衰竭B、亚急型充血性心力衰竭C、急性型充血性心力衰竭D、反复发作型充血性心力衰竭E、慢性型充血性心力衰竭65.婴儿痉挛首选（）A、哌甲酯B、卡马西平C、氟哌啶醇D、丙戊酸钠E、ACTH66.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状（）。A、神经系统症状B、睾丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高67.女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168μmol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）A、母乳性黄疸B、生理性黄疸C、梗阻性黄疸D、感染性黄疸E、溶血性黄疸68.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是（）A、肺动脉瓣狭窄B、漏斗部狭窄C、肺动脉主干狭窄D、左肺动脉狭窄E、右肺动脉狭窄69.小儿体液平衡的特点不包括（）A、年龄越小，体液总量相对越少B、血浆和细胞内液量的比例与成人相近C、与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高D、小儿每公斤体重需水量较成人高E、小儿的不显性失水量相对较大70.小儿时期上下部量的比例，错误的是（）A、出生时上部量大于下部量，中点在脐上B、2岁时中点在脐下C、6岁时中点在脐与耻骨联合上缘之间