中医三基-专业知识综合-中医内科学-肝系疾病-鼓胀

中医三基-专业知识综合-中医内科学-肝系疾病-鼓胀

单选题A11.鼓胀，腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓。此病性为答案：(A)A:气滞B:水停C:血瘀D:虫积E:虚证

单选题A12.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用答案：(E)A:养阴之品B:滋阴之品C:活血之品D:止血之品E:峻下之品

单选题A13.鼓胀病变过程中，不会出现的病证是答案：(C)A:昏迷B:血证C:癃闭D:痰证E:瘀证

单选题A14.鼓胀的病机重点为答案：(C)A:心脾肾功能失调B:脾肺肾功能失调C:肝脾肾功能失调D:心肝肾功能失调E:心肺肾功能失调

单选题A15.肝硬化腹水属于中医何病范畴答案：(D)A:黄疸B:胁痛C:积聚D:鼓胀E:以上都不是

单选题A16.治疗鼓胀，水湿困脾证的首选方剂是答案：(A)A:实脾饮B:附子理中丸C:胃苓汤D:中满分消丸E:济生肾气丸

单选题A27.患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉浮。治疗宜用何方?答案：(A)A:实脾饮B:温脾汤C:胃苓汤D:真武汤E:附子理中丸

单选题A28.患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜选用答案：(C)A:实脾饮B:滋水清肝饮C:中满分消丸D:木香顺气丸E:胃苓汤

单选题A29.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆。神倦怯寒，小便不利，舌淡胖而紫，脉沉细无力。治疗除用五苓散外，还宜选用答案：(C)A:参苓白术散B:温脾汤C:附子理中丸D:实脾饮

单选题A210.腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，小便赤涩，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是答案：(A)A:清热利湿，攻下逐水B:清化湿热，通腑泄热C:清热化湿，利水消肿D:清利湿热，利水行气

单选题A211.丁某，男，患肝病多年。近1周出现腹大按之不坚，胁下胀满，时有疼痛，纳食欠佳，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。此属何病证答案：(C)A:水湿浸渍型水肿B:水湿困脾型鼓胀C:气滞湿阻型鼓胀D:肝郁气滞型鼓胀E:肝气郁结型胁痛

单选题A212.患者，老年，女性，腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数，其治法是答案：(E)A:清热化湿，理气利水B:清肝泻热，通腑泻下C:理气化瘀，攻上逐水D:通阳利水，攻下逐水E:清热利湿，攻下逐水

单选题A213.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉弦无力。其治法为答案：(C)A:行湿散满，理气消胀B:温中健脾，行气利水C:温补脾肾，化气行水D:健脾益气，理气消胀E:健脾化湿，行气散满

多选题14.下列哪项是鼓胀的病因答案：(ACDE)A:情志所伤B:外感六淫C:酒食不节D:黄疸积聚日久E:虫毒感染

多选题15.下列哪一项是水肿与鼓胀的鉴别点答案：(ABCE)A:肿胀的部位B:肿胀的顺序C:腹壁青筋是否暴露D:小便是否通利E:病变脏腑不同

多选题16.鼓胀的后期，常见的并发症有答案：(ABCD)A:吐血B:黄疸C:昏迷D:水肿

多选题17.下列哪项为鼓胀的主要特征答案：(AC)A:腹大如鼓B:四肢枯瘦C:皮色苍黄D:胁下或腹部痞块E:下肢水肿

共用选项题18.A:济生肾气丸B:调营饮C:中满分消丸D:胃苓丸1.鼓胀属于水热蕴结证，治宜选用(C)2.鼓胀属于阳虚水盛证，治宜选用(A)

共用题干题19.患者男性，56岁。慢性乙肝病史30余年，腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重，腹部渐膨隆，按之较坚，纳食减少，食后脘闷不舒，口干不欲饮，头身困重，二便调。舌质红，苔白腻，脉弦滑。移动性浊音阳性。1.其辨证是(A)A:气滞湿阻证B:水热蕴结证C:阳虚水盛证D:瘀结水留证2.其治法是(D)A:活血化瘀，行气利水B:温补脾肾，行气利水C:清热利湿，攻下逐水D:疏肝理气，运脾化湿3.治宜首先(B)A:实脾饮合血府逐瘀汤B:柴胡疏肝散合胃苓汤C:中满分消丸合茵陈蒿汤D:济生肾气丸合五苓散

名词解释题20.鼓胀答案：(鼓胀是指以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征的一类病证。)

简答题21.简述鼓胀常见变证的临床表现、治法、代表方。答案：(（1）黄疸临床表现：身目黄染如金，倦怠乏力，烦躁不宁，纳食欠佳或不欲食，恶心厌油，肝区胀痛，腹部膨隆，尿少如浓茶，大便溏，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热解毒，利湿退黄。代表方：甘露消毒丹。（2）出血临床表现：轻者可见牙龈出血、鼻衄或肤下瘀斑，重者病势突变，大量呕吐鲜血或大便下血，舌红苔黄，脉弦数。治法：泻火解毒，凉血止血。代表方：犀角地黄汤。（3）神昏临床表现：神昏谵语，昏不识人，发热，黄疸，烦躁不宁，口臭便秘，溲赤尿少，舌质红绛，苔黄燥，脉细数。治法：清热解毒，醒脑开窍。代表方：清营汤合安宫牛黄丸。)

简答题22.结合临床，试述鼓胀治疗过程中“逐水法”的应用。答案：(鼓胀患者病程较短，正气尚未过度消耗，而腹胀甚，腹水不退，尿少便秘，脉实有力者，酌情使用逐水法，以缓其苦急，主要适用于水热蕴结和水湿困脾证。常用逐水方药如牵牛子粉、舟车丸、控涎丹、十枣汤等方。临床使用注意事项：①中病即止：在使用过程中，药物剂量不可过大，攻逐时间不可过久，遵循“衰其大半而止”的原则，以免损伤脾胃，引起昏迷、出血之变。②严密观察：服药时必须严密观察病情，注意药后反应，加强调护。一旦发现有严重呕吐、腹痛、腹泻者，即应停药，并进行相应处理。③明确禁忌证：鼓胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡，曾并发消化道出血，或见出血倾向者，均不宜使用。)

简答题23.如何理解鼓胀“阳虚易治，阴虚难调”?答案：(鼓胀主要因肝、脾、肾受损，气、血、水瘀结于腹中而成。而水为阴邪，得阳则化，故阳虚患者使用温阳利水药物，腹水较易消退。若是阴虚型鼓胀，温阳易伤阴，滋阴又助湿，治疗颇为棘手。临证可选用甘寒淡渗之品，如沙参、麦冬、白茅根、茯苓、猪苓等药，以达到滋阴生津而不黏腻助湿的效果。此外，在滋阴药中少佐温化之品（少量桂枝、附子），既有助于通阳化气，又可防止滋腻太过。)

简答题24.患者，男，55岁，农民。患肝硬化腹水已2年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，时见鼻衄，舌红绛少津，脉弦细数。《br/》请写出：诊断（包括证型）、证机分析、治法及代表方。答案：(诊断：鼓胀（肝肾阴虚）。证机分析：愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝