临床医学中心建设规划书

单位**第二医科大学附属第九人民医院

学科临床口腔医学

中心负责人邱蔚六

填表日期2001.06.01

**市卫生局

二零零一年四月制一、中心负责人

姓名邱蔚六职称教授职务荣誉院长

年龄69岁性别男党派中共党员二、学科梯队构成

学历（

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人员数）职称（人员数）学科平均年龄

博士学位硕士学位本科毕业其他正高级副高级中级初级（岁）

34548982332983236.6三、建设目标、主要任务及考核指标

1、中心整体建设目标、主要任务及考核指标：（1）中心目前在

国内外所处的临床地位、技术及学术地位；（2）重点建设的意义、

将要达到的总目标及预期成效（包括出临床成果、出人才及出效

益方面）；（3）简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建

设和基地建设方面的考核指标。临床口腔医学是口腔医学的二级

学科。拟建的口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、

口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力

的临床口腔医学学科群体。以符合**成为亚洲医学中心城市为定

位目标，按照**市临床医学中心建设计划，立足在五年内把该中

心建设成为亚洲的口腔医学中心之一，部分学科力争达到国际医

学中心的水平。

（1）中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;

口腔颌面外科是**市教委第一和第三批重点学科，是教育部

“211工程”的建设学科。近年来在口腔颌面肿瘤的防治、口腔

颌面部畸形及缺损的防治以及颗下颌关节疾病的防治等领域处

在国内外领先或先进水平。

临床地位：在国际领先的项目有：

・1口腔癌的5年生存率已达64.7,・2中西医结合治疗3年

生存率可达740

•3口腔颌面部缺损立即整复-4应用不同-5游离组织瓣修

复・61800例以上，・7成功率达97。

-8阻塞性呼吸睡眠综合征(0SAS)应用牵引成骨技术矫治病例

数达26例，-9有效率达92.3。

・10建立了汉语语音清晰度测试字表，-11填补了国内外该学

术领域的空白。

・12唇・13腭裂手术达18000余例，-14其中腭裂手术5000

余例，-15术后穿孔率低，-16且无一例死亡。病例数及手术

疗效均优于目前国外同・17类报道。

•18颗下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颍下颌关节脱

位及关节盘移位。在国内领先，达国际先进水平的项目有：

•1广泛使用各种游离组织瓣和复-2合游离组织瓣立即整

复-3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。

­4建立了多株舌-5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移ACC

--62细胞株。

・7唇・8腭裂的综合序列治疗。

-9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。技术

及学术地位：

口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任

委员单位。是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医

师学会理事单位；中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委

员单位，国家规划教材《口腔颌面外科学》主编单位，国内外公

认的口腔颌面外科中心之一；本科生（含七年制硕士学位）、研

究生（含博士后）以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训

点；国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和

“211工程重点学科”建设单位；也是国家教委、卫生部所属口

腔医学教材评审委员会副主任委员单位。近年来多名中青年学术

带头人脱颖而出，计有**市科委“启明星计划"2名、**市教委

“曙光计划”2名，**市卫生局“百人计划”1名。近5年先后

主办大型国际学术大会2次，发挥着中国口腔颌面外科事业直接

的领头和推动作用。口腔内科是**市医学领先专业第一、第二批

重点建设学科，**市中医药特色领先学科。近年来，在幽病及其

并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病

等领域处在国内外先进水平。

临床地位：在国内领先的项目有：

•1氟化物临床防龈效果和机理研究，-2以及防龈凝胶、防龈

护齿液和防龈涂膜（绿茶多酚）等研制开发。

・3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵

塞根管的治疗的实验和临床研究，-4近3年来共完成近1000

例，-5成功率达90。该项技术已形成诊疗常规，-6向全国11

省市推广，・7至今已完成近2000例，-8服・9务半径达全

市，・10市外病人占20,・11海外病人占5。

・12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗，-13

尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全

国先进行列。已开发的复・14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔

碎等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例，-15上皮异常增生

逆转率达78。技术及学术地位：

口腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委

员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业

委员会副主任委员单位及口腔医院管理专业委员会副主任委员

单位，牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单

位。是卫生部全国高等医药院校统编教材《口腔生物学》的主编

单位。是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。是卫生

部

临床药理基地之一。近年来多名中青年骨干脱颖而出，计有**

市卫生局“百人计划”1名，**市科委“优秀接班人计划”1名,

**市“医苑新星计划”1名。口腔修复科是**第二医科大学重点

建设学科。近年来，在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复

治疗、口腔修复CAD

CAM的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损

震复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平

临床地位：达国际先进的项目有：

•1对200余例中重度牙周病进行修复-2治疗，-3治疗后8

年复-4查牙周病患牙保存率达92o

•5磁性附着体的研制获国家专利，-6其研究成果处于国际先

进水平。

在国内领先的项目有：

・1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究，・2

目前2000余例

年。

・35年来，・4对5000余例少数余留牙的保存治疗中，・5余

留牙的保存率达90o

•65年来，-7对疑难修复-8病例采用固定一活动联合修

复-9治疗方法，・10使咀嚼效率恢复・11达95。

­125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估，-13都

良好恢复・14功能。

・15在80年代末采用套筒冠修复-16技术、精密附着体修

复-17技术应用临床治疗中，・18使修复-19治疗效果达95

以上。

・20在90年代初已开展口腔修复・21的计算机辅助设计(CAD)

计算机辅助制作(CAM)的研究并逐步应用于临床。

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•2290年代初对仿真颌面缺损震复-23治疗进行基础研

究，-24目前已着手应用于临床。技术及学术地位：

口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员

单位、**市口腔修复学组组长单位，是国内公认的口腔修复中心

之一。是卫生部全国高等医学院校统编教材《口腔修复学》的主

要编写单位。是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考

试命题委员会的专家单位之一。是国内较早批准的口腔修复硕

士、博士、博士后流动站的专业学科。是卫生部委托的高级师资

及专科医师培养基地。近年来多名中青年骨干脱颖而出，计有**

市卫生局“百人计划”1名，**市教委“曙光计划”1名。儿童

口腔是亚洲口腔医学会副会长单位，中华口腔医学会儿童口腔专

业委员会的主任委员单位，历任儿童口腔医学专业高校全国规划

教材的主编单位。自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继

续教育项目4项，已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。

近年来主持、组织内外大型学术会议3次。4年来已接纳培养该

专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。建有为防治结合、

追踪观察、临床研究的口腔保健网。已持续5年和国外一流大学

之该专业建有姐妹教研室关系（东京齿科大学），并开展不少合

作研究（东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿

科大学等）。

临床地位：儿童龈病的预防综合措施达国际先进水平。齿槽外

科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。咬合诱导及早期矫治

之方法、技术为国内领先。口腔正畸科**第二医科大学口腔正畸

科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术，标准型、现代直

丝弓技术在临床上日臻完善。部分研究和临床成果达国内领先水

平。

临床地位：在国内领先的项目有：

-1固定矫正技术矫治错合畸形患者，-2治疗效果达到个别正

常合的比例达到90,・3居国内领先。

・4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。

・5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用

机理。

技术及学术地位:

是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位，澳州正畸学

杂志编委单位，为全国较早建立口腔正畸学科的单位，学术地位

也处于国内领先。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地

之一。现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。

中心主要专家一览表姓名

性别

年龄

学历

职称

专业特长

学术地位邱蔚六

69岁

学士

教授、博导

口腔颌面外科中国工程院院士、

中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会

头颈肿瘤专业委员会主任委员刘正

女

70岁

学士

教授、博导

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口腔内科

**口腔医学会名誉会长石四箴

女

61岁

博士

教授、博导

儿童口腔科

中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委张志愿

男

50岁

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博士

教授、博导

口腔颌面外科

**市口腔医学会会长、**市口腔医学研究所所长周曾同

男

53岁

博士

教授、博导

口腔内科

中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委张富强

男

50岁

博士

教授、博导

口腔修复科

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委沈刚

男

36岁

博士

副教授

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口腔正畸科

中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委冯希平

男

42岁

硕士

教授

口腔预防科

中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委

（2）重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效（包括出

临床成果、出人才及出效益方面）

口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为"，坚持

学科发展的连续性。在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和

师资队伍方面保持国内领先，成为亚洲口腔医疗中心之一。

口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式，提

高解决疑难杂症的治疗水平：（1）主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面

联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术；发展推广口

腔颌面部肿瘤的综合序列治疗，包括放射，化学治疗、生物治疗,

加大中西医结合治疗的力度，提高口腔肿瘤患者的生存率和生存

质量。（2）牵引成骨术在颅颌面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暂

停综合征的矫治；发展推广唇腭裂的综合序列治疗，建立国内急

需的语音病理新学科。（3）进一步开创微创外科新技术在颗颌关

节、创伤、正颌外科等领域的应用，开发新的医疗市场，扩大医

疗规模，吸引国内外病人。目标在建设周期中完成新增床位40

张，新增病源比例20-30。完成10—15项临床应用型课题，新

增博士生导师2-3名，硕士生导师3-4名，培养博士后、博士或

硕士研究生40-50名。

口腔内科的重点建设为⑴进一步开创根管显微镜外科技术，使

根管治疗的成功率提高5个百分点，提高疑难弯曲根管诊治水

平，保持国内领先。（2）口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗：

预期降低上皮异常增生程度，逆转率达80,降低白斑癌变机率5

个百分点。目标在建设周期中完成新增床位10张，新增病源比

例20左右。完成8-10项临床应用型课题，新增博士生导师2名，

硕士生导师4-6名，培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。

口腔修复科的重点建设在于⑴口腔修复新技术的临床应用：①

精密附着体的开发研制及临床应用，②口腔修复材料及工艺的研

究及应用。（2）口腔修复CAD

CAM的应用研究和（3）颌面缺损腐复仿真治疗。根据不同生物材

料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究，使

这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。

目标在建设周期中完成7—8项临床应用型课题，新增博士生导

师1-2名，硕士生导师3-4名，培养博士后、博士或硕士研究生

16-20名。

儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治，重点

开发儿童防龈的新材料和新技术，（1）金属成品冠的修复、（2）

树脂嵌体修复、（3）电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、（4）

龈活跃性检测，扩大儿童口腔的医疗市场，增加儿童病源比例

20-30o目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题，新增博

士生导师1名，硕士生导师2-3名，培养博士后、博士或硕士研

究生6-9名。

口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术

系统和功能性矫正器技术系统；开发并研制全新的“双槽沟矫治

技术系统”，使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加30〜

50,从而每年治疗病人数高达1500〜2500人，使临床工作的社

会及经济效益大大地提升，预计可使创收增加50。；目标在建设

周期中完成3-4项临床应用型课题，争取新增博士生导师1名,

硕士生导师2-3名，培养博士或硕士研究生6-9名。(3)简述临

床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考

核指标。

临床新技术：

(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动

脉的高位颈动脉重建术。

(2)牵引成骨术在颅颌面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合

征的矫治。

(3)发展推广唇腭裂的综合序列治疗，建立国内急需的语音病理

新学科。

(4)进一步开创微创外科新技术在颍颌关节、创伤、正颌外科等

领域的应用。

(5)进一步开创根管显微镜外科新技术，使根管治疗的成功率提

高5个百分点，提高疑难弯曲根管诊治水平。

(6)开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变，预期降

低上皮异常增生程度，逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百

分点。

(7)精密附着体的开发研制及临床应用。

(8)口腔修复CAD

CAM的应用研究。

(9)颌面缺损震复仿真治疗。

(10)开发儿童防龈的新材料利新技术：金属成品冠的修复、树

脂嵌体修复、电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、龈活跃性

检测。

(11)建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统利功能性矫正器

技术系统。

(12)开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。人才梯队建

设的考核指标：

(1)新增中心中青年专家3-4名(2)0

(3)新增博士生导师6-8名，(4)

(3)新增硕士生导师14-20名,

⑷培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。

(5)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。基地建设方面的考

核指标：

(1)增加综合牙科治疗台总数达200台(新增50台,(2)更新100

台)。

(3)增加病床总数达180张(新增口腔颌面外科床位40张，(4)

口腔粘膜病床位10张)。

(5)诊室及病房局域网建设，(6)增加工作终端200台。

(7)巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地，(8)每年招收学

员80-100名(9)o

(10)扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图

象实验室和语音治疗实验室，(11)细菌学实验室、修复(12)技术、

材料、工艺研究室、CAD

CAM研究室、颌面JI复（13）研究室。

（14）配备（15）一定量的开放基金和研究条件，（16）吸引校内外、

国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运

作，（17）不（18）断积累经验，（19）为早日通过部、市或国家的重

点实验基地作好准备（20）o

（附：页面不足可加页）

四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况

分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目；目前已具有的临床工

作基础及工作数量与质量情况（主要包括：年服务量（人次）、

出院人次、手术人次、就医半径（市外及海外的病人构成）、疑

难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、

床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果

分析）；拟重点发展的临床技术领域及预期成效。

1.主要临床治疗优势项目

(1)口腔颌面部癌瘤的防治

中心不同于国内其他口腔专科医院。由于充分依托综合性医院,

使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。自

1953年以来，口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例，其中

1986-1996年间共治疗1322例，局部复发仅9,5年生存率达

64.7,达国际先进水平。近年来还开展了近50例颅颌面联合根

治术，其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20,达

国际先进水平。彻底根治手术和功能性的立即整复，不仅能实施

特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率，而且提高了生

存质量。为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。成为国内

公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一，吸引了来自全国各地以

及海外的大量口腔癌瘤患者。

(2)根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治

根管治疗术是口腔内科常用技术之一。对后牙细小、弯曲或堵

塞的根管处理操作技术的精细度高。即使在国内规模较好的口腔

医院也视为棘手的工作而不予处理，更何况一般口腔门诊。中心

的口腔内科自1995年起，在原有对超声根管技术研究的基础上,

吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治

疗。成功率达90。通过临床大量病例的远期疗效的观察，该方

法与国内常用的塑化术和空管术比较，效果显著。次项诊疗水平

达国际先进，已取得了明显的社会效益。

已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股

蓝胶囊。用于白斑、扁平苔碎等口腔斑纹类疾病的临床治疗200

多例，上皮异常增生逆转率达78。口腔粘膜癌前病变的诊治已

成为全国中心之一，日就诊量60人次，年就诊量达21600人次,

患者除来自全市，外地患者占35,国外患者占1左右。

(3)牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗

中心的口腔修复科对中重度牙周病、合面重度磨耗、少数牙残

留、先天性牙列缺损、各种错合导致颍下颌关节病等疑难病例采

用独特的桩核冠修复技术、精密附着体技术、磁性固位体技术、

套筒冠修复技术，使残根残冠的拔牙率下降85,修复成功率提

高到98。治疗的病例数和水平处于国内领先。解决了其他口腔

专科医院无法处理的临床难点，取得了良好的社会效益。(1)中

重度牙周病修复治疗：10年来对中重度牙周病进行修复治疗中

取得良好的

修复效果，400余

例患者通过治疗，保存了患牙，咀嚼功能恢复明显提高，并保存

了口腔硬软组织，恢复牙列自然美效果。目前工作数量：50余

例

年，单病种费用：单颌2000元一6000元（根据缺牙数目），成

本效果分析：每余留牙的固位体制作费250元，修复体制作费

300—600元，临床治疗费1000—2000元。（2）残根残冠的保存

修复治疗：10年来对残根残冠的保存修复治疗中，采用多种桩

核及全冠方式进行治疗，使原该拔除的患牙得到保存，提高了咀

嚼效能。目前工作数量：1000余颗

年，单病种费用：修复体制作费150元，临床治疗费450元。

2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况

依托综合性医院的优势，口腔已成为公认的九院特色之一。地

位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。统计资料显示，

1998年1月至2000年12月份：口腔各科门急诊年服务量（人

次）

1998年

1999年

2000年

总计

趋势口腔颌面外科

45731

47105

50491

143327

­口腔内科

69722

72205

89920

231847

­口腔修复

26824

27897

29965

精品文档

84686

­口腔正畸

35159

33792

32329

101280

-口腔急症

6007

6152

6602

精品文档

18761­儿童口腔

11500

11800

12118

35418

­

口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、

核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病

种费用、疑难病例构成

1998年

1999年

2000年

趋势出院人数

2056

2148

2533

­手术人次

1780

1756

2049

­平均住院天数

精品文档

精品文档

15.65

16.12

15.68

¯核定床位数

92

112

130

开放床位数

90

96

精品文档

­床位周转率

23.4622.48

23.98

­床位使用率

98.90

98.98

103.20

­重要病种单病种费用

7080.69

精品文档

7478.19

7853.66

疑难病例构成

15〜20

简要进行成本一效果分析(cost-effectivenessanalysis,CED)

1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61,单病种费用为7080.69

元

(邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践，北京：人民卫生出版

社.1998.600-601)

2000年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64,单病种费用为7853.66

计算增量比例:

AC

△E（口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本/提高1个生命年效果单

位）

=7853.66-7080.69=5153.13

5x（64-61）

即每延长口腔癌患者1个生命年治疗措施成本为5153.13元就

医半径（市外及海外的病人构成）

口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、

口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为5〜10%。

目前我院拥有中-加口腔治疗中心利口腔干部保健治疗中心，吸

引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。近5年来就诊的外

宾病人近500人，包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、

以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、

银行行长等。疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析

近儿年来，九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势，分

析原因如下：（1）我院口腔临床技术水平高、实力雄厚，许多病

人慕名而来，尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人

自主选医院之后。（2）目前市内外口腔医疗水准参差不齐，部分

技术不规范，致使疑难病例大量流向我院。3.拟重点发展的临床

技术领域及预期成效

口腔颌面外科

•1主要攻克目标，-2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口

腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案，-3进一步

提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。达到国际先进水平。完成

肿瘤综合序列治疗200例。

・4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切-5的

关系。21世纪口腔癌和唇-6腭裂手术后患者对语音的恢复-7

程度将有前所未有的市场，-8为了适应这一需求，・9除设部

分患者治疗的需要外，-10将继续与上师大语音所合作，・11

突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。完成唇・12腭裂

综合序列治疗300例。

•13在颗下颌关节镜外科多年的基础上，・14针对颌面部外

伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患，・15争

取应用国际先进的微创技术进入这些领域，-16建立口腔微创

外科，-17建立儿童口腔颌面外科。完成微创外科手术100例。

•18总结和吸取国内外0SAS诊治中失败的教训和成功的经

验，-19结合本学科综合治疗0SAS特色，-20引进目前国际先

进设施，-21用射频治疗0SAS患者300-400例，-22从而・23

使0SAS在治疗上有系统的突破，-24从而-25该学术领域工作

达到国际先进水平。完成颅面骨畸形牵引成骨术100例。口腔内

科

-1口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗：预期降低上皮异常

增生程度，-2逆转率达80。

・3根管显微镜外科技术：预期提高根管治疗成功率5个百分

点。

•4树脂嵌体充填术：预期达到邻牙合面龈修复-5牙总数的1

3O

・6GTr术：预期完成20例。口腔修复科

・1疑难牙体缺损及牙周创伤的保存治疗:对疑难牙体缺损，・2

即缺损区达龈下，-3后牙根分叉感染的保存治疗中，-4将采

用新的治疗理念，-5使患牙尽可能得到保留，-6将明显减少

牙体的拔除比率。完成精密附着体600例。

・7牙列缺损（疑难病例）的保存治疗：对缺牙数多及余留牙

少、咬合重度磨耗、牙周病等疑难病例，-8采用多种有效修复-9

治疗手段，-10如活动一固定联合修复-11、牙合重建修复・12

等来恢复・13患者的咀嚼功能，・14使患者在老年时期仍有一

个较健康的咀嚼器官。

•15颌面震复・16治疗：对各种原因的颌面部缺损进行修

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复・17治疗，-18预测修复-19后的效果，-20并对修复・21

治疗方案进行个体化设计，-22使颌面缺损部的修复-23达到

逼真、自然、功能恢复-24理想的效果。完成颌面复・25仿

真治疗200例。

•26疑难牙列缺失修复-27治疗：通过对疑难牙列缺失的病例

的分析，-28采用良好的固位方式，・29使全口义齿修复・30

后的咀嚼效能恢复，-31义齿的固位与稳定达到理想效果。儿

童口腔

拟重点发展乳牙牙体修复的先进方法如金属成品冠的修复、树

脂嵌体修复以及乳前牙反牙合的矫治。以较为简便之操作、新材

料、可接受之治疗费用等获取先进水平的疗效。

对儿童之常见、多发、危害大之乳牙蹒病采取系列预防措施。

以菌斑染色、电脑辅助仪指导刷牙、制活跃性检测、窝沟封闭、

无创伤性充填等综合应用，在已有的研究基础上进一步完善应用

于临床。可达国外先进水平，费用可被接受而获有效突破。口腔

正畸科

•1现代直丝弓技术（MbT技术）及改良的功能性矫正器技术是

我科重点发展、开发的临床技术MbT技术材料精细、临床操作简

洁，・2大大地缩短疗程，-3因而・4具有很好的临床效果。

完成直丝弓矫治技术、双槽沟矫正技术各250例。

-5咬合前导型功能性矫正技术充分应用儿童本身的发育潜

能，・6简洁高效地对异常的颌骨进行生长型的改良，-7从

而-8有效地矫正上下颌骨间的位置异常。

这两项技术的开发、开展与小断成熟，一定能进一步大大提升

我科的临床水平，并带来可观的社会与经济效益。

五、重点发展领域及项目

简述项目的立项意义及背景；预期产生的社会经济效益（尤其

是临床应用及发展前景方面）。

口腔颌面外科晚期口腔癌综合序列治疗的临床研究

立项意义及背景：口腔癌是严重危害人类健康的一种疾病，发

病构成比约占全身恶性肿瘤的4,而其中有80为鳞状细胞癌。

目前对于口腔鳞癌的治疗已从以往的单纯手术争除转向以手术

为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，其治疗效果也有了显著的提

高。我科对1322例口腔癌的临床资料分析结果示：5年生存率

达64.7。其结果表明：恶性肿瘤重在“早期发现，早期确诊和

早期治疗”的原则；如果在目前的基础上进一步提高口腔鳞癌的

疗效，不能忽视研究晚期患者的治疗手段，本课题的重点将创立

以“救治外科”为主的综合序列治疗进行立项研究。该课题重点

研究和创立以“救治性外科手术”为主，辅以化疗、放疗、中西

医结合等综合序列治疗严重晚期口腔癌患者的方案，从而达到有

效地提高生存率和生存质量。

预期产生的社会、经济效益：建立颅颌面联合根治术围术期外

科理论；建立颈动脉切除及重建术的系统理论；建立口腔癌全舌、

全喉切除标准术式，及术后发音重建方法等。

通过对HI-IV期口腔恶性肿瘤实行综合序列治疗，和相应功能

重建和恢复，最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及术后生存质

量。颌面畸形功能和外形重建的临床研究

立项意义及背景：人类的颌面部任何一部位在生长发育过程中

出现畸形，将不同程度地影响面容及相关功能的异常。其结果虽

然不同口腔癌可希及他们的生命，但是其畸形将给患者以及他们

的家庭成员带来严重的影响。不少患者因心理焦虑遗憾与情感的

折磨，有的还出现轻生的念头。因此，若能改善这些患者的外形

和功能，其意义也就显得十分重要了。

传统的诊治方法已很难适应对本课题的研究，因此，本课题将

把计算机应用技术引入本研究中。应用计算机辅助设计

(computeraideddesign)系统对畸形的颌面部硬、软组织的形态

和位置进行三维重建，并向施行手术者提供具有指导意义的术前

指导数据。因此，本研究内容将有利提高目前的治疗质量。

预期生产的社会、经济效益：本课题的研究将在国内率先建立

或获得上呼吸道阻塞的实时动态分析结果和数据；颗颌关节强直

手术复发率、发病年龄和病程对颅面发育影响和与OSAS和关系;

以及舌神经与舌根的关系结果等。课题的成功无疑具有显著的社

会效益和一定的经济效益，同时也为我国加快缩小与发达国家间

的距离起一定的作用。口腔颌面部微创外科的创建与临床应用

微创外科主要指内镜介入的外科手术，由于其具有创伤小，术

后恢复快的特点，已在国际上广泛被多学科所应用，并成功地替

代了部分原先需要开放性手术才能完成的治疗过程。

就口腔颌面外科而言，目前国际上已有颗下颌关节镜外科、涎

腺镜外科、创伤微创手术等方面的应用；国内仅有颗下颌关节镜

外科，本学科是国内最早应用该技术进行临床治疗的单位，已积

累了较丰富的内镜临床与实验经验。为本课题的顺利进行奠定了

重要的理论依据。

预期生产的社会、经济效益：

⑴本课题涉及颗下颌关节外科、涎腺外科、神经疾患、颌面创

伤等的微创技术应用。本课题的完成将进一步扩展微创外科技术

的应用领域,也将使该技术成为口腔颌面外科的一个重要分支学

科,拓展了本学科的内函,亦符合外科的国际发展趋势，具较广阔

应用范围及应用前景。

⑵课题完成后，不但填补了该技术在本学科应用的空白点，使

我国在本学科领域内达到国际先进水平，在某些方面达到国际先

进水平。并以新建的颌面微创外科中心为基地，通过进修、举办

学习班的多种形式，将成果向全国推广，将使以往需要开放手术

治疗的患者免除手术创伤之苦。

⑶本课题通过颌面微创外科的新技术的创建和相关的微创手术

器械产业化，以及内镜图象保存及处理系统的产品化，从而取得

可观的经济效益，为推动利面微创外科的进一步发展奠定基础。

口腔内科是口腔科学中最基本的学科之一，其防治对象是人类最

多发最常见的疾病一一龈病、牙周病和粘膜病。据国内外资料，

龈病发病率达75,牙周病发病率70,而各种粘膜病的发病率达

60左右。这些疾病不仅发病率高，罹患者多，而且具有疾病链

演变加重趋势。例如龈病一牙髓病一根尖周病一颌骨骨髓病；牙

周病一牙列缺损和缺失一全身消化系统疾病；口腔粘膜癌前病变

一原位癌一浸润癌等。因此，防治牙体病、牙周病和粘膜病，不

仅受益面大，而且有扩增效应。对于困扰广大民众的常见病多发

病的治疗水平，以及防止许多严重的继发性疾病，打断疾病链有

重要意义。可为提高全民民族的口腔保健水平和提高生活质量作

出贡献。

口腔内科所立的数项重点发展的项目均属本领域中的技术难点

和提高诊疗水平的关键，通过本项目建设达到预期成果，则能使

**的口腔内科诊疗水平处全国领先，亚洲一流水平。口腔修复科

通过中心建设，将对口腔修复的发展起推动作用。目前口腔修复

科的临床医疗基础在国内处于领先地位，在各种疑难病例的修复

治疗中采用了各项新的治疗技术，使得临床治疗效果不断提高，

因此门诊人次数（疑难病例）不断上升，而且在国际同领域的交

流不断扩大，在此基础上通过项目立项，使修复学科在学科建设

周期，逐步建设后亚太地区的口腔修复临床医疗中心之一。

通过对项目中建设目标、主要任务的确立（前已叙述），在**

市同专业的保持学术及临床医疗的领头作用，并成为国家干部保

健、疑难病例、特需病人的医疗中心。因此口腔修复学科具有良

好的发展前景，将也会成为**市乃至全国的口腔修复标志性学

科。儿童口腔：L金属成品冠的修复：乳牙弱病的独特性，致

幽患多面性、大范围之牙体修复很困难。尤在乳磨牙，因其在乳

牙列之重要作用，修复保持其达被后继恒牙替换尤为重要。金属

成品冠修复法为当今国外被认为采纳的有效和肯定之方法。中心

已具备扎实的基础，可积极推广应用于临床，并在其它省市起促

进作用。

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2.树脂嵌体修复：此法系国外新开展的修复技术，具修复后继

发幽少、色泽协调美观、修复体抗压、保存之完整性好等优点。

中心对此技术已具备一定的基础实施。此项技术的开展，既能获

良好的临床效果，又为一国内领先、与国外先进同步的项目。口

腔正畸科重点发展的项目是现代直丝弓矫正技术及功能性矫正

器技术。

立项意义及背景：①目前有大量的病人排队等待在九院正畸科

接受牙齿矫正治疗。为了使更多的患者及时得到治疗，提高矫正

技术的效率、缩短矫治疗程是当务之急。现代直丝弓矫治技术由

于把牙齿在治疗空间的位置关系融入到托槽的设计中去，从而大

大地简化了治疗过程，是一种简洁高效的矫治技术。其疗程较传

统手段缩短1

3-1

20在先进国家，直丝弓矫治器技术系统建立了完善的数据库及

相应的产品，我国目前高无符合我国青少年牙齿情况的直丝弓数

据系统及产品，所以把发展现代直丝弓矫治技术作为我科的重点

不仅能在学术上大大提升上个层次，更重要的是能大大地缓解大

量积压病人这个矛盾；②对于上颌前突或下颌后缩病例，传统常

规矫治方法往往采取拔牙方法来纠正上下颌间的失调。应用功能

性矫正器使患者生长发育潜力得到充分发挥，从而使上下颌不良

的生长型得到控制或纠正，从而避免了拔牙。因此，把功能性矫

正器作为重点发展项目，既使患者得益，又能大大加快矫治疗程。

预期产生的社会及经济效益：①社会效益：现代直丝弓矫治技

术及功能性矫正器技术以简洁高效的机理使矫治疗程大大缩短，

这一方面使正在接受治疗的病人减少复诊次数、增加治疗信心，

信心减少由于冗长疗程对生活学习带来的不便，另一方面使病人

周转率大大加快，从而让更多的患者及时得到治疗机会；②经济

效益：目前牙齿矫收费相对来讲比较高，平均每个病例6000元

左右。用直丝弓及功能性矫正器技术提高矫正疗效及缩短疗程

后，可使治疗人数大大增加，从而带来可观的经济效益。

综上所述，直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术具有非常实用

的临床应用价值及广阔的发展前景。

六、人才培养及梯队建设情况

简述各相关层次人才的培养、引进、交流计划；学科梯队的相

关专业配合的现状及建设目标量化指标。

目前各分专业组学术负责人，都是近年从国外高等院校和科研

中心学成回国的人员，他们既了解国际目前相应专业的研究动

态，同时已掌握从事这些研究的方法或技能，更重要的是他们已

和这些国际上著名的学术权威有着良好的伙伴关系，这对本学科

的总体发展将起积极的推动作用。

为了使他们能及时更新专业知识，本学科拟在5年中为各分学

科学术带头人参加「2次国际学术会议或短期学术交流。同时在

中心上下真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制，在竞争

中造就学术骨干，造成自然人员流动机制。使口腔疾病诊治中心

人真正懂得“口腔兴衰，人人有责”，通过科学研究项目，既造

就优秀人才，又推动学科的发展。

通过5年的建设，中心的人才梯队建设实现：

⑴新增博士生导师6-8名，（2）

⑶新增硕士生导师14-20名，（4）

（5）培养博士后、博士或硕士研究生88-118名（6）。

（7）每年选送中青年骨干到国外培养4-6名（8）0相关专业配合

的学科有：放射科，神经外科，麻醉科，中医科，口腔病理科，

检验科等学科有密切联系。其中神经外科，麻醉科已是我院重点

发展的学科，学科带头人都是博士生导师。

近年来，还与**交通大学、同济大学、复旦大学、**师范大学

等大学在现代材料学，现代工艺学，语言学，生物力学，组织工

程学等领域建立了广泛的关系，不断拓宽研究领域，共同培养了

医工结合的博士、硕士研究生。

七、研究与发展的基地建设情况

1、标2、志性病房楼或实验楼（室）的建设规划（包括规模、

地点、布局及所需经费）。

3、重点发展临床基地的建设规划与思考。

4、拟购置的重大仪器设备5、(列出名6、称、型号、主要指7、

标8、、用途及估价等)。1.标志性病房楼或实验楼(室)的建设

规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

(1)至2004年，拟在新建的外科病房大楼建成口腔颌面外科3

个病区，手术病人床位数达130张，分别为口腔颌面肿瘤病区、

口腔颌面整复病区、儿童口腔颌面外科；并扩建非手术病区，床

位数达40张。新开设口腔粘膜病房，床位10张。需经费人民币

1500万。

(2)增加综合牙科治疗台总数达170台(新增20台，更新100

台)。需经费人民币1000万。

(3)诊室及病房局域网建设，增加工作终端200台。需经费人民

币400万。

(4)扩建肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验

室和语音治疗实验室，细菌学实验室、分子生物学实验室、修复

技术、材料、工艺研究室、CAD

CAM研究室、颌面JI复研究室。需经费人民币600万。

(5)配备-一定量的开放基金和研究条件，吸引校内外、国内外的

研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作，不断积

累经验，为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备。需

经费人民币200万。

(6)人才培养经费及其它需人民币300万。2.重点发展临床基地

的建设规划与思考

(1)扬长避短，(2)发展优势。不(3)断巩固在国内的学术地位，

同(4)时亦要不⑸断扩大在国际上的影响。充分吸收和利用国内

外一切⑹有助于学科发展的各种资源。

(7)经过5年的努力，(8)力争将**口腔疾病诊治中心这一专业

建成在临床医疗水平和教学、科研水平居国内领先，(9)在国际

上有一定影响的亚洲医疗中心之一。

(10)形成规范的科学管理利用人体制、择优录取，(11)去伪存

真。提倡团队精神。注重学科的幅射效应。

（12）继续加强与**交通大学、同（13）济大学、复（14）旦大学、

上师大的合作力度，（15）充分利用多方的学术优势和仪器、设施,

（16）为早日建立能培养目前国内急需的紧缺人才奠定基础。

3.为保证上述目标的完成需添置以下临床及实验室设备

MMT,ESS

显微荧光照像系统

后装放疗仪

颌骨牵引装置

计算机语音分析仪

录音室仪器更新

微创外科手术器械

肿瘤分子实验仪器

紫外线凝胶分析系统

流式细胞仪

药离子导入设备

紫外线理疗设备

氮颊激光

微波温度测量仪

根管手术显微镜

profile根管治疗仪

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超声波根管扩大机

根管内窥镜

Thermafil热牙脱充填器

超声波龄下刮治器

根管长度测量仪

根管扩大机用手机

牙合力测量仪

车头消毒机

冠桥CAD

CAM制作仪

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治疗椅40台

真空铸造机CL-195

研磨仪CL-MF2000

口腔综合治疗椅10台，QIDECHI型

计算机及辅助设备X10台

口腔正畸诊断分析软件及辅助设备义套

计算机图像分析系统及硬件支撑

(LeicaQ550IW,LeicaQwinProVersion2.2)

组织切片机(LeicarM2155)

Olympus显微镜X1台(OlympusbH-2)

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X线数字影像摄像系统

摄像机、口腔数码照相机、液晶投影机

八、建设经费框算及主要用途（单位：万元）

1、经费筹措

年度市卫生局下达自筹经费金额及渠道

2001

2002

2003

2004

2005400

精品文档

400

400

400

400400

400

400

400

400

2、主要用途一览

内容计划使用年份所需下达经费（万）

精品文档

中心建设

临床应用课题研究

及实验设备的添置

国际学术交流

专业业务

人才培养2001-20042001-2005

2001-2005

2001-2005

2001-200522501000

100

精品文档

350

300九、学科建设管理

1、中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考。

2、中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、

物等倾斜政策的具体措施设想等。

3、优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及

具体方式。1.中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考

学科建设的运作机制：

•1建立中心专家核心领导小组；由中心主任任组长，•2